海藻与甘草配伍临床应用探析

海藻与甘草药对是中药“十八反”中相反药之一.古今医籍,同用海藻、甘草的方剂屡见不鲜,在临床多用于治疗瘿瘤、乳癖、瘰疬等病.现代临床观察其配伍同用的疗效和毒副作用报道不一.临床可否配伍应用海藻、甘草值得探讨.回顾古代海藻、甘草配伍应用实例,并总结现代医家临床应用海藻、甘草配伍治疗疾病的疗效与不良反应报道,探析海藻、甘草配伍的功效、适用范围及作用机理,以期在临证时灵活应用“十八反”中海藻、甘草药对,发挥其独特功效,扩大中药应用范围.     

海藻与甘草的配伍应用

海藻与甘草的配伍应用梁理平（山西省平遥火柴厂职工医院平遥０３１１００）关键词海藻甘草配伍应用近年来，笔者借鉴古训，通过实践，验于临床，对海藻与甘草伍用的主治范围及临床治疗，稍有心得，浅叙于下。海藻，味苦咸性寒，《本经》云：主“瘿瘤结气，散颈下硬核痛，...     

甘草与海藻配伍对小鼠肝脏的毒理作用及氧化-抗氧化平衡研究

目的观察中药甘草与海藻不同比例配伍应用后对肝脏的毒理作用及可能的作用机制。方法将120只健康昆明种小鼠随机分组。空白对照组灌服生理盐水,其余各组灌服相应药物的水煎液。用药第22天检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)活性,并检测小鼠肝脏组织中丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果甘草与海藻1∶2配伍应用组、1∶4配伍应用组小鼠血清ALT、AST、LDH活性及肝脏组织MDA含量均有明显的升高,并且甘草海藻1∶4配伍应用组与甘草海藻1∶2配伍应用组之间在升高小鼠血清ALT、AST、LDH活性及肝脏组织MDA含量方面具有统计学意义(P<0.05)。肝脏组织GSH-Px活性在甘草海藻1∶2和1∶4配伍应用组明显降低,并且甘草海藻1∶4配伍应用组与甘草海藻1∶2配伍应用组相比较在肝脏组织GSH-Px活性降低方面有统计学意义(P<0.05)。甘草海藻1∶1配伍应用组能降低血清AST活性及肝脏组织MDA含量,同时升高肝脏组织GSH-Px活性(P<0.05)。结论甘草海藻1∶2配伍与1∶4配伍应用会导致肝脏组织氧化-抗氧化平衡紊乱及肝脏组织的损伤,而甘草海藻1∶1配伍应用对肝脏氧化-抗氧化平衡的维持具有一定效应。     

海藻伍甘草治疗妇科疾病举隅

<正>中药配伍禁忌主要指某些药物合用会产生或增强毒性,降低或破坏药效,在临床应用中应该避免,其中,"十八反"和"十九畏"被认为是中药配伍的代表禁忌^[1]。海藻和甘草是"十八反"中的典型药对,该相反药对首见于南北朝时期陶弘景的《本草经集注》,其云甘草:"反大戟、芫花、甘遂、海藻四物"^[2],又因金代张子和在《儒门     

海藻甘草配伍对小鼠急性肝损伤的影响

目的研究海藻甘草不同比例配伍对CCl4致小鼠急性肝损伤的影响。方法采用0.5%CCl4花生油溶液皮下注射造成小鼠急性肝损伤模型,分别灌胃海藻甘草不同比例配伍的水煎液,采血,测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶含量(GOT),探讨海藻甘草不同比例配伍对小鼠急性肝损伤的影响。结果海藻甘草1:1配伍和甘草海藻3:1配伍组别均能降低CCl4引起的小鼠血清GPT、GOT升高,对抗CCl4所致的急性肝损伤,尤其以海藻甘草1∶1配伍效果最显著。结论海藻甘草一定比例配伍条件下对小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用。     

1949-2009年海藻、甘草同方配伍临床应用文献分析

探讨近60年(1949-2009年)的现代文献中海藻、甘草反药同方配伍在临床中的应用特点.利用关联规则对其组方配伍特点进行挖掘,并对剂量、疾病等进行统计分析.海藻、甘草同方配伍的复方中核心药物为昆布、当归、柴胡、夏枯草、牡蛎、陈皮等;核心药对为昆布-甘草,昆布-海藻,当归-海藻,当归-甘草,柴胡-甘草,夏枯草-海藻等;主要治疗的疾病是乳腺和甲状腺疾病等;海藻、甘草的用量分别集中在10～15 g和3～9g;复方中海藻、甘草用药比例在7∶3 ～8∶2.海藻、甘草反药同用常配伍活血化痰药;主要治疗乳腺和甲状腺疾病等;甘草用量小于海藻.     

王庆国应用海藻甘草反药的临床配伍规律探讨

目的:探讨王庆国应用海藻甘草反药配伍的临床经验。方法:收集整理王庆国海藻甘草配伍相关病历,根据数据特点采用频次法、主题模型、关联规则三联法进行其配伍相关规律如药物间关联、药物疾病关联、海藻甘草配伍比研究。结果:王庆国应用海藻甘草药对配伍多见于治疗肿瘤类疾病、内分泌代谢类系统疾病、结节类疾病,除常见瘿瘤、瘰疬等疾病,其他多为现代常见疾病如子宫肌瘤、肝囊肿、肺结节等,这些病变部位多与少阳经相关。海藻甘草相关配伍处方共计72例,其中包含196种药物,使用频率大于61.8%的药物有6种,分别为海藻、柴胡、法半夏、生甘草、浙贝母、煅牡蛎。LDA主题规律挖掘得到3个处方:主题1常以柴胡桂枝汤底方加减治疗肺结节疾病,主题2常以小柴胡汤加减治疗妇科类及肝炎类疾病,主题3常以小柴胡汤加减治疗甲状腺结节类疾病。WEKA软件的Apriori算法挖掘出22条关联规律,海藻甘草配伍药量以2∶1、3∶2、1∶1为常用剂量比。结论:王庆国海藻甘草反药配伍多以生甘草入药,海藻用量多大于甘草用量,常用于治疗病位在少阳,病机在痰凝气滞血瘀的疾病,最常配伍方剂为柴胡桂枝汤和小柴胡汤。     

海藻及海藻甘草配伍水煎液中碘含量测定研究

目的　建立海藻及海藻与其他药物配伍后其中碘含量测定方法。方法　用间接碘滴定法测定海藻原药材、海藻与甘草不同比例合煎、单煎后混合液中碘的含量。结果　此方法稳定、可靠 ,加样回收率高。结论　所建立的间接碘滴定法可用于测定海藻及海藻与其他药物配伍后其中碘含量     

基于均匀设计的海藻玉壶汤中海藻、甘草不同比例配伍对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能影响的实验研究

目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件。方法:按"973"项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响。结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P<0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P<0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势。配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势。结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证。     

海藻与甘草的配伍应用及研究

海藻反甘草属中药十八反范畴,医界将其视为配伍禁忌,《中华人民共和国药典》85版规定:“海藻不宜与甘草同用”。但古今对此均存异议,并大胆用海藻伍甘草治病,古人方书及医案多有记载,近年来应用更是广泛,几乎涉及临床各科,诸如治疗乳癖、瘰疬、瘿瘤等均获满意疗效。现代研究也表明,二者     

海藻配伍甘草古代方药运用与评述

海藻反甘草,这一理论早在《神农本草经》中就已提出,历来一直被视为用药配伍禁忌,但纵观古代医籍,持不同意见者亦不乏其人。本文回顾与整理了古代文献中海藻与甘草的配伍运用,并加以评述。     

海藻及海藻甘草配伍水煎液中碘含量测定研究

目的 建立海藻及海藻与其他药物配伍后其中碘含量测定方法。方法 用间接碘滴定法测定海藻原药材，海藻与甘草不同比例合煎，单煎及混合液中碘的含量。结果 此方法稳定，可靠，加样回收率高。结论 所建立的间接碘滴定法可用于测定海藻及海藻与其他药物配伍后其中碘含量。     

不同比例海藻与甘草配伍对大鼠的毒性研究

目的：研究不同比例海藻与甘草配伍对大鼠的毒性作用。方法：32只Wistar大鼠,体重(123±15.3) g,随机分为4组,每组各8只,分别为 正常组(A)和配伍用药组(B,C,D)。正常组用蒸馏水灌胃,B,C,D组用海藻-甘草(1∶1)、海藻-甘草(2∶1)、甘草-海藻(3∶1)灌胃,给药剂量为生 药20 mg·g^-1体重,共35 d,期间观察大鼠的毛色、进食、活动等情况。第36天处死大鼠,对大鼠体重,脏器系数,血常规,血液生化指 标及肝药酶进行检测。结果：海藻与甘草配伍对大鼠毛色、进食、活动、体重、脏器系数无影响,对血液系统、肝功能、心肌酶、肾功能、肝药 酶会产生一定的影响,且与配伍比例有关。结论：海藻甘草不同比例配伍后,对大鼠脏器具有选择毒性作用,并与配伍比例有关。     

海藻与甘草的配伍应用及研究进展

海藻与甘草是中药十八反中相反药对之一。从其相反之说出现以来,医界将其视为配伍禁忌。但在临床上,海藻与甘草出现于同一方中也不乏其例,如《外科正宗》之海藻玉壶汤,《疡医大全》中的内消瘰疬丸等,一直为人们所习用。近年来,随着对中药十八反研究的深入开展,海藻与甘草伍用的验例及对其探索研究的报道也愈来愈多,本文就十年来的有关报道简述如下。     

谈海藻与甘草的配伍

<正>海藻与甘草的配伍,适犯十八反之禁,查阅医学古籍及近代文献资料,也屡见不鲜,笔者就海藻与甘草的配伍问题,提一点看法。1化学成分、药理作用、毒性1.1海藻化学成分:含碘化钾、甘露醇、海藻酸、粘液质、粗蛋白等。药理作用:(1)对缺碘引起的地方性甲状腺肿有治疗作用,能促进病理产物炎性渗出的吸收,并能使病态组织崩溃及溶解。(2)含有抗凝血物质,其抗凝血力与肝素相等。毒性:海藻可供食用,在对家兔灌胃时海藻与甘草并无明显的毒性相加作用,即并未发现中药中所谓的相反的情况。     

海藻与甘草同用临床不良反应的报道

海藻反甘草,是中药＂十八反＂配伍禁忌之一,但这一禁忌似乎并非绝对,古今医家屡用不鲜。笔者临床中亦常将海藻与甘草同用于治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、乳腺小叶增生等疾病,以收软坚散结、化痰消瘀之功,其间偶有不良反应发生。笔者回顾2011年5～7月间,将甘草与海藻同用（甘草10g,海藻20g）病例65例,其中5例出现不良反应,经临床病例     

海藻、甘草同方应用探讨

海藻和甘草属于"十八反"内容,按理不宜同方配伍应用,但是纵观古今医籍,不乏同用海藻、甘草者。搜集古代医籍和现代文献报道,证实海藻、甘草可以同方运用,并举例证实海藻、甘草同方应用具有良好疗效。     

海藻玉壶汤加减方中不同比例海藻甘草配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠肝肾功能及病理形态的影响

目的:研究"十八反"药对之一的海藻甘草在复方中以不同比例配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠(EAT)肝、肾功能及组织形态的影响.方法:建立EAT模型,将实验动物分成正常组、模型组、组方中海藻甘草1:1配伍组、组方中海藻甘草2:1配伍组、组方中海藻甘草1:2配伍组、组方中缺味海藻组、组方中缺味甘草组.正常组和模型组去离子水喂养,配伍各组按1ml/100g体重灌胃给药,连续给药68天,期间观察实验动物进食、活动、毛色等情况,于停药后第2天处死动物,对体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态进行检测.结果:各配伍组对实验大鼠进食、活动、毛色、体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态无明显影响,但随着组方中海藻用量的增加、用药时间延长及组方中缺味甘草时对血清ALT指标有呈现上升趋势.组方中缺味甘草组能使血清ALP指标上升(P<0.05). 结论:相反药配伍后具有相反相成的作用,但具体使用时则应根据不同的个体,不同的病证,用药剂量,用药时间,不同配伍比例等综合加以分析,以减少毒副作用的发生.     

海藻药性与应用特点探析

在查阅《神农本草经》、《名医别录》及《海药本草》等代表性本草中有关海藻的药性记载基础上,对《外科正宗》、《证治准绳》及《医宗金鉴》等典籍中海藻的配伍情况进行归纳概括,总结出海藻的用药特点、配伍规律,获得海藻的临床应用规律.结果表明,自1963年版《中国药典》起,将海蒿子和羊栖菜二种同为主流品种收入正品药材.但除海蒿子和羊栖菜外,尚有他种植物,在全国不同地区,作"海藻"药用.其中大部分为马尾藻科马尾藻属植物,性状相似,不易区分.本草对海藻的炮制方法不尽相同,现代炮制多洗净切段生用.历代对海藻药性的记载内容相似,均为苦,咸,寒.功效以化痰软坚,消瘿散结,利水消肿为主.但也存在不同之处,如《药性论》记载海藻"有小毒",后世本草多从无毒之说.海藻在临床上常用于治疗瘿瘤、瘰疬、水肿、脚气和小便不利等.本草记载海藻的应用禁忌提示海藻不宜多服,孕妇忌服,体弱者慎服,脾胃虚寒者慎用.此外,历代医书均记载海藻与甘草相反.对海藻的本草考证研究(包括资源、炮制、临床应用及禁忌),是开展海藻现代化研究的基础,对于现代的药效学、药理学研究以及开展临床试验具有重要的指导意义.     

李瑞岚海藻甘草同用治疗眼病经验

李瑞岚主任医师为第二届全国５００名名老中医之一，对于眼科疾病的治疗有着丰富的临床经验，辨证灵活，用药精确、大胆，敢闯用药禁区，如将海藻与甘草配伍应用，治疗眼科疾病即是其用药特点之一。海藻为马尾科植物羊栖菜，马尾藻等的干燥全草，味苦咸，性寒，具有清热化...