急性暂时性低血钾的新解释

为了研究住院患者低血钾的原因、治疗和临床经过,作者对70例低血钾(血浆钾≤2.8mmol/L)的临床和生化资料进行了回顾性分析。结果低血钾患者平均年龄为61(7～91)岁。57％超过65岁,这与住院患者41％在65岁以上相当。63%为女性(住院患者女性仅占50％)。70例中45例为急性病,其中26例是内科病,19例是外科病或最近手术过。     

80岁以上老年妇女乳癌

一般认为年迈妇女的乳癌恶性程度低且常伴有体质衰弱,故不主张作根治性手术。近年来80岁以上的人口日渐增多,在北美,80岁老妇约63％仍存活5年以上。据统计,80岁老妇平均预期寿命为8.2年;85岁平均6.1年。因此,对年迈乳癌患者仍应争取作根治性手术。作者报道1974～1978年80岁以上老年妇女乳癌152例。多数病例属于早期,31例曾做过手术而复发。首次入院治疗者121例。全部病例均经病理切片检查。大部分病人有扫描或x片材料可供分析参考。此152例中,28例有乳癌家族史(18.4％)。4例病人母亲患过乳癌,18例姐妹与6例女儿至老年时发生乳癌。10例在80岁以前对侧患乳癌,25例曾患过良性乳腺病,10例做过活检。29例其他脏器患有原发癌,如皮肤癌(14例)、结肠癌(4例)、直肠癌     

156例麻疹患者流行病学特点及临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病.现将我院2007年10月～ 2008年4月住院的156例麻疹患者的临床特点进行回顾性分析. 临床资料 1.病例来源:本组156例均为我院2007年10月～ 2008年4月住院的麻疹患者.男91例(58.3％),女65例(41.7％).年龄在2月龄～48岁,其中2月龄～8月龄者63例(40.4％),8月龄～3岁者69例(44.2％);3岁～16岁者8例(5.1％);16岁以上者16例(10.3％)(含孕妇4例).     

老年人支气管癌的手术切除

1950～1971年6月观察了1804例支气管癌患者,其中723例(40％)诊断为支气管癌时的年龄在65～94岁,年龄最小19岁。58％患者临床无手术切除指征,19％患者经支气管镜检查后认为无手术切除指征,二者总共为77％。23％的患者认为可作手术治疗,但剖胸后发现8％的病例不能切除。手术切除率仅为15％。值得注意的是,这些百分比在年龄超过65岁者和年青患者几乎是一样的。     

糖尿病患者行胆囊手术的危险性

本文研究旨在阐明施行手术的急性或慢性胆囊炎患者其糖尿病对手术后发病率和死亡率的影响。患者175例,女84、男91例。诊断时平均年龄52岁(8～94岁)80例糖尿病患者中28例需用胰岛素。糖尿病发病率50岁以上比50岁以下高3倍。77例患者(44％)示有肾脏病生化依据或闭塞性血管病临床依据。糖尿病比非糖尿病患者(59％对41％)闭塞性血管病的发病率明显增高(p<0.02),而比较两组中肾功能不全则相似。140例患者作单纯胆囊切除术,28例作胆总管探查和胆囊切除术,7例作单纯     

男性乳癌23例报告

我院１９８０年８月至１９９８年１０月,共收治男性乳癌２３例,占同期女性乳癌１．２％。全部病例均经病理证实并随访,报告如下。临床资料：本组２３例均为男性,年龄３６～７２岁,平均５６岁。６０岁以上者１０例,占４３％。病程３个月～２年,平均１０个月。其中右...     

既往内科病对疑有急性心梗老年患者应用血栓溶解剂的潜在影响

多数学者认为老年急性心梗(AMI)患者不宜应用血栓溶解剂,理由是其可促发一系列复杂而严重的并发症。本文对接受溶栓治疗的251例疑有AMI老年患者进行研究,旨在探明既往内科病对这些病人应用溶栓治疗的潜在影响。患者年龄均在65岁以上,其中65～74岁组73例(29％),75～94岁组178例(71％)。平均77岁,男性138例(55％)。结果共220例(88％)得到了完整的资料。根据美国心脏病学院/美国心脏协会标准。本文9例存在溶栓治疗的绝对禁忌症:急性出血4例,血压>26.6/16.0kPa3例,主动脉瘤2例。相对禁忌症更为     

蛇毒抗栓酶治疗脑血栓91例分析

1987年间我们收治脑血栓病人91例 男性59例,女性32例50岁以上发病率最高占总数88％其中脑力劳动占67.6％有高血压病史占57％,冠心病41％,糖尿病14％。 91例中,急性期4例 治愈3例,显著1例,有效率100％。恢复期30例中,治愈2例显效5例,有效23例,有效率为100％,后遗症57例;显效6例,有效40例 无效11例     

131例乳癌患者的营养调查

乳癌的病因尚不完全清楚,但目前已发现有许多因素与其有关。其中,高脂饮食就是乳癌发病的重要因素之一。我们通过对1997年我院收治的131例乳癌患者进行回顾性饮食调查,发现饮食中脂肪的量占总能量30％者为65.4％。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组年龄20～70岁,其中20～30岁9例,31～40岁24例,41～50岁53例(45～49岁32例)。51～60     

老年充血性心力衰竭的存活率

充血性心力衰竭(CHF)是65岁以上老年人最常见的出院诊断,但有关存活率的资料甚少,特别是与左室射血分数(LVEF)的关系。 94例男性CHF,平均年龄82.5岁。其中,LVEF≥0.45者占42.6％(列为收缩功能正常);LVEF<0.45者占57.4％。全组1年总存活率为72.3％,5年39.8％。LVEF<0.45与LVEF≥0.45者相比,第1年前者病死率为后者的2.6倍(P=0.001)以后则两组存活率相似,两组存活率曲线无明显差别;存活者与死亡者之间,其LVEF无明显临界点。死亡者中,半数直接由心脏疾病引起;但LVEF组中猝死人数多(13/49例比3/33例,     

老年高血压病的特点和防治原则

西方国家中,65岁以上老年人群高血压病患病率高达50％左右,其中半数为单纯收缩期高血压(ISH)。有研究显示,65～74岁老年人群,高血压与血压正常者比较,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍。上海1985年的调查表明,60岁以上老年人约43.7％有高血压,其中半数是纯收缩期高血压。     

老年病毒性肝炎82例临床分析

老年病毒性肝炎在临床上有其特点。我们根据杭州肝炎会议的诊断与分型标准,将1978年12月至1981年5月共收治的老年病毒性肝炎82例(占同期住院肝炎病例的3.8％)分析如下。 一般情况 本组是指病毒性肝炎患者中60岁以上者,其中60～65岁50例(61％)、66～70岁22例(26.8％)、71岁以上者10例(12.2％)。本组最高年龄为79岁1例。入院     

自发性脑内出血的血肿扩大

众所周知,自发性脑内出血(ICH)多为短时出血,但仍有部分患者继续出血致使血肿扩大。作者分析了419例ICH患者,以评价血肿扩大的发生情况及危险因素。其中男性272例,年龄36～91岁(平均59.9岁)女性147例年龄37～94岁(平均56.9岁)。发病后24h内首次CT扫描,入院后24h内第2次CT扫描。揭示血肿扩大的标准为血肿体积增加超过首次扫描时血肿体积的50％以上,或两次CT血     

社区家庭照护患者的老年综合征研究

目的研究社区家庭病床患者老年综合征患病率。方法采用老年综合评估和常规的医学评估两种方法对60名65岁以上患有多种慢性疾病的社区家庭病床的老年患者进行老年综合征的患病率评估。结果60名老年患者,年龄67～94岁,平均年龄（79．84-2．1）岁,其中男28人,女32人,患有已明确诊断的慢性病有（6．6±2.0）种。老年综合评估为认知功能减退19例（31．7％）,抑郁症状10例患者（16．6％）,生活活动功能下降22例（36．7％）,在最近1年跌倒16例（26．7％）,尿失禁17例（28．3％）。而常规的医学评估,有明确的认知障碍者2例（3．3％）,抑郁症1例（1．7％）活动功能下降8例（13．3％）,跌倒2例（3．3％）,尿失禁3例（5％）,经过配对卡方检验,与老年综合评估方法比较,P值均〈0．05,差异有统计学意义。结论老年综合征在社区家庭照护老年患者中有较高的患病率,常规的医学评估容易忽视这些症状,推荐常规使用老年综合评估的方法进行检查。     

出血性胃炎94例内镜分析

出血性胃炎特指粘膜下出血性胃炎,早先我国慢性胃炎的内镜分类沿用 Schindler分类法 [1],其中并无出血性胃炎的诊断,仅看作是慢性胃炎的一种内镜下表现,至第九届世界胃肠病学会议提出“悉尼胃炎分类法”,出血性胃炎的诊断才确立。我院胃镜室自 1994年 9月至 1998年 9月间,做胃镜检查 4 218例次中检出 94例出血性胃炎,占 2.23％。现作一分析,并结合临床提出“出血性胃炎”的量化诊断的设想。 　　1.一般资料：本组 94例中男 56例,女 38例。年龄 17～ 65岁,平均 32岁;其中 23～ 33岁 53例,占 56.3％。需要说明的是,本地区大部…     

老年乳癌:手术危险、病发率和死亡率的估计

乳癌继续是美国妇女中最常见的恶性疾病。据美国癌肿协会的统计,在过去十年中乳癌的发病率几乎增加了二倍。随着人类寿命的延长,许多乳癌病人将超过65岁。在决定老年病人的手术时,应该更加慎重估计手术危险性及其并发症的影响。本文旨在评价,是否在老年乳癌病人随着年龄的增加需加以改进外科治疗。材料和方法 Louisville综合医院于1955～1977年间共收治乳癌病人711例,选择其中65岁以上患者并经组织学证实者予以复习。全组均以手术治疗为主。作者就病人的年龄对手术危险的影响、合并症、即期和长期疗效、生存率、死亡原因、症     

莱姆病——诊断过多了吗?

Svenungsson等对99例疑诊莱姆病患者的回顾性调查和随访研究。病人平均年龄为55岁(11～82岁),其中50岁以上者64例,占65％,20岁以下者3例.64/82(78％)的患者有一次或多次蜱叮咬史,32/74(43％)有游走性红斑;乏力、头痛、肌痛和关节痛的发生率分别为84％、72％、54％和 63％。病程短于 3个月或长于1年者均为31例.仅31例患者自知是莱姆     

运动试验Q—Tc、Q—Tr和_△Q—Tc异常与冠脉造影对比分析

1 对象和方法1.1 冠心病组45例,男性38例,女性7例,年龄35～65(平均54±6)岁。全部病例经冠状动脉造影证实,至少有1支以上主要血管内径狭窄≥50％。其中有1支血管病变者16例,2支病变17例,3支病变12例。左心室造影显示,45例中34例有左室壁局限性运动失调。左心室射血分数(LVE)为44～72％,平均53±6％,其中LVEF≥65％者10例,51～64％者23例,≤     

研究柏林标准以及ESSG标准和Amor标准在中国未分化脊柱关节病诊断中的应用价值

目的评价柏林标准、传统的ESSG及Amor标准在中国未分化脊柱关节病（uSpA）患者诊断中的价值。方法用ESSG标准以及Amor标准里的参数对94例临床诊断为uSpA患者，以及用柏林诊断流程对其中81例有脊柱受累的uSpA患者，以及对123例其他风湿病患者进行资料收集分析。结果94例uSpA患者中85例行人类自细胞抗原（HLA）-B27检查，62例阳性，占73％；81例有脊柱受累的uSpA患者中，40岁前起病占96％，HLA—B27阳性率为69％（51／74）；CRP和戚ESR增高阳性率40％（29／72）；骶髂关节磁共振成像（MRI）阳性率91％（29／32）。ESSG标准、Amor标准诊断uSpA的敏感性分别为70％及64％，特异性分别为93％和94％；柏林诊断流程在中轴受累的uSpA患者中的诊断敏感性和特异性分别为67％及96％。结论新的柏林标准与传统的ESSG和Amor标准类似，在我国诊断uspA方面均具有较好的应用价值；临床上应重视把SpA临床特点和HLA—B27、CRP／ESR以及MRI相结合。     

朝阳丸联合左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎36例

1 资料与方法 1.1 病例选择 94例病例均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的慢性乙型肝炎诊断标准。其中男65例,女29例,年龄16～58岁,平均32.4岁,病程为0.5～12年。 1.2 观察方法 94例患者随机分为3组,朝阳丸组30例,口服朝阳丸(北京广大制药厂生产)每次1丸,每日2次;左旋咪唑组28例,予以左旋咪唑