视网膜色素变性眼的白内障超声乳化治疗

目的：探讨视网膜色素变性患者施行白内障超声乳化摘除、人工晶体植入手术术后视力预测问题．方法：8例视网膜色素变性患者行白内障超声乳化、人工晶体植入术，手术按常规方法进行．术后随访3月-12月，检查视力、眼前节及眼底情况．结果：术后6例视力0．4，0．6，比术前明显提高．无明显并发症发生．结论：视网膜色素变性患者尽管术前视力、视功能欠佳，术后视力有可能恢复到较理想程度。     

视网膜色素变性并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:视网膜色素变性并发白内障患者21例34眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力、视野、视网膜电图及术后并发症等。结果:术前最佳矫正视力<0.3为31眼(91.2%),术后为19眼(55.9%),差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01)。术后3 d最佳矫正视力:10眼≤0.1,9眼0.12-0.25,10眼0.3-0.5,5眼≥0.6。31眼(91.2%)视力较术前提高,3眼(8.8%)无变化。视野6眼(17.6%)与术前对照有所改善,视网膜电图无明显改变。术后角膜内皮水肿3眼(8.8%),黄斑水肿1眼(2.9%)。随访6个月时后囊膜混浊8眼(23.5%),其中较严重5眼(14.7%)行Nd∶YAG激光后囊切开术。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术可有效提高多数视网膜色素变性并发白内障患者的中心视力,改善其生活质量。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术50例疗效观察

目的:观察糖尿病(DM)患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的临床效果.方法:50例(55眼)糖尿病白内障患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,选择随机抽取同期年龄施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的非糖尿病患者50例(55眼)为对照组,比较两组术后视力及并发症情况.结果:两组术后并发症、术后视力比较差异无统计学意义.结论:糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化吸除联合人工晶体植入术能获得较满意的疗效.     

小切口非超声乳化切除人工晶体植入治疗老年白内障疗效与价值分析

目的:探讨小切口非超声乳化切除人工晶体植入治疗老年白内障的临床疗效与价值。方法:对53例老年白内障患者实施小切口非超声乳化切除人工晶体植入手术,对疗效进行分析。结果:术后视力较术前有明显改善(P<0.05);术后散光程度较术前效果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化切除人工晶体植入术是治疗老年白内障的有效方法,值得应用。     

208例白内障超声乳化术视力分析

目的分析白内障超声乳化术加人工晶体植入术视力恢复效果.方法使用超声乳化仪治疗白内障,应用折叠式人工晶体植入.结果术后1天视力≥0.5者133例,1周后视力≥0.8者148例,矫正视力低于0.3者22例.结论白内障超声乳化术加人工晶体植入,患者绝大部分视力恢复满意.视力低下者,主要为高度近视眼黄斑变性,其次为年龄相关性黄斑变性.     

白内障超声乳化和折叠人工晶体植入的临床研究

目的:研究白内障超声乳化和折叠人工晶体植入的临床应用价值。方法:选取实施白内障超声乳化同期植入折叠人工晶体手术的患者52例58只眼,对其术后结果进行分析,总结其术后视力的恢复情况、角膜散光情况等。结果:行白内障超声乳化和折叠人工晶体植入术后1周,视力达到1.0以上者有48只眼(83%),术后3个月视力达到1.0以上者有53只眼(91%),角膜散光术前术后无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障超声乳化和折叠人工晶体植入术对患者术后视力恢复有良好的效果,对角膜内皮损伤的影响不大,具有良好的临床疗效,值得推广。     

抗青光眼术后白内障超声乳化术32例疗效观察

目的:评价抗青光眼术后透明角膜作切口行白内障超声乳化加人工晶体植入术的疗效。方法:抗青光眼术后白内障患者32例34眼,均采用白内障超声乳化加人工晶体植入的手术方式,随访10~36个月,观察术后疗效。结果:术前视力光感至0.3;眼压10.24~20.88 mm Hg。手术后34只眼视力均较术前明显提高,术后眼压均在正常范围(11.73~21.46 mm Hg)。34只眼全部植入人工晶体,术中无1例后囊膜破裂,无眼内出血等并发症。结论:超声乳化术是治疗抗青光眼术后白内障的一种理想有效的方法。     

人工晶体植入术患者超声检查的价值

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术做眼部超声检查的临床意义。方法对68例白内障患者人工晶体植入术超声检查的情况进行分析。结果术前做超声检查者50例均成功植入人工晶体,其中15例患者视力中等,其余患者视力良好;18例人工晶体植入术前未做超声检查者,有12例术后视力良好、中等;有6例合并不同球内病变者,术后无视力、视力低下或光感。结论超声检查可查清眼球内部及眼底病变情况,对白内障术前眼后段状态可提供重要的参考,对手术操作和选择手术方式有指导意义。     

青光眼小梁切除术后白内障的临床观察

目的:评价小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼小梁切除术后白内障的疗效。方法:对22例(24眼)青光眼小梁切除术后的白内障,采取小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,治疗随诊2～6个月,观察术后视力及眼压等情况。结果:24眼术后视力均较术前有明显提高,术后1个月平均眼压较术前均有下降。结论:小梁切除术后白内障行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,治疗可以充分保存原有青光眼滤过泡,眼压维持较好,术后反应较轻,视力恢复好,手术安全可靠。     

白内障人工晶体植入术82例预防眼内炎的护理体会

目的 探讨预防白内障超声乳化+人工晶状体植入术眼内炎的护理方法.方法 对2006年5月～2010年10月在笔者所在医院行白内障超声乳化+人工晶体植入术的82例(102眼)患者,进行术前、术中、术后加强护理和严格的无菌操作.结果 82例白内障超声乳化+人工晶体植入术患者,无1例眼内炎发生;术后视力≥0.5,占95.25%.结论 术前、术中、术后加强护理和严格的无菌操作,对保证白内障超声乳化+人工晶体植入术手术效果及预防眼内炎极为重要且有效.     

超高度近视屈光性手术后主诉视觉质量下降原因分析

目的 分析超高度近视屈光性手术后视觉质量下降原因。方法 采用回顾性病例系列研究,收集2009年1月-2015年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受晶状体摘除联合人工晶状体植入或有晶状体眼人工晶状体植入手术后主诉视觉质量较差的超高度近视患者8例（16只眼）的资料。对术后视觉质量进行问卷调查,测量患者的术前、术后的屈光度、裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力及矫正近视力的情况,分析患者术后视觉质量变差的原因。结果 本组患者年龄30~60岁,平均年龄（44.88±10.32）岁,术前屈光度范围-29.0~-18.0 D,平均屈光度（-23.19±3.60） D,术后屈光度范围-3.0~1.75 D,平均屈光度（-0.73±1.31） D,术后屈光度比术前明显减小（P<0.001）。所有患者对术后裸眼远视力及矫正远视力满意,术前矫正远视力平均为0.19±0.07,术后平均矫正远视力为0.24±0.07,术后较术前明显提高（P<0.05）,但对术后裸眼近视力和30 cm矫正近视力的满意度均较差,术后裸眼近视力明显低于术前裸眼近视力,术后30 cm矫正视力亦明显低于术前裸眼近视力,术后10 cm矫正视力有改善但依然低于术前裸眼近视力（P<0.05）。结论 超高度近视患者接受屈光性手术后,主诉视觉质量下降,主要与术后裸眼近视力和术后矫正近视力下降有关。     

先天性白内障临床特点与术后视力的关系

目的:探讨先天性白内障患者的临床表现特点,是否合并眼球震颤,与白内障手术术后视力预后的关系.方法:分析1999至2000年"健康快车"在贵州、广西接诊的先天性白内障患者共81例84只眼(78例为单眼,3例为双眼),其中合并眼球震颤者13只眼,未合并眼球震颤者71只眼;男性50例,女性31例,年龄5～38岁.对于除外智力障碍及其他眼部先天异常和眼外伤史,能够进行视力检查,具有手术适应证者,行白内障摘除联合人工晶体植入术,并对术前、术后的最佳矫正视力进行比较.结果:合并眼球震颤眼中,术后最佳矫正视力O.05以下有3只眼(23%,3/13),0.05～0.3有9只眼(69%,9/13),0.3以上只有一只眼(8%,1/13).Fisher精确概率法统计显示,合并眼球震颤组术后视力较术前差异有统计学意义(P=0.04).无眼球震颤组术后视力较术前差异有统计学意义,其中术后最佳矫正视力0.05以下有6只眼(8%,6/71),0.05到0.3之间有24只眼(34%,24/71),0.3以上41只眼(58%,41/71).无眼球震颤组与合并眼球震颤组的术后视力改善比较,两组差异有统计学意义.结论:无眼球震颤的先天性白内障患者行白内障手术后视力预后较好,明显优于合并眼球震颤的患者,但后者应考虑多因素手术的必要性.     

玻璃体切割联合剥膜硅油充填术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

目的 探讨不同手术方式治疗黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）的临床效果及安全性分析.方法 选取本院2010年1月-2012年5月收治的60例（共108只）高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患眼为研究对象,随机将患者分为观察组30例（共53只患眼）以及对照组30例（共55只患眼）,观察组患者采用玻璃体切割联合剥膜硅油充填术,对照组患者行单纯玻璃体腔注气术治疗（C3F8）,对比分析两组患者治疗后视力改善情、并发症发生、复发率情况及光学相干断层扫描（OCT）检查结果.结果 观察组患者术后1个月内共有45只患眼视力提高,视力不变有8例,无视力下降,患者术后半年视力恢复率为94.34%;对照组患者术后视力1个月提高者有34例,视力不变者有21例,无视力下降,患者术后半年视力恢复率为76.36%.治疗后观察组中心凹厚度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对MHRD患者应用玻璃体切割联合剥膜硅油充填术治疗可显著改善患者视力及中心凹厚度,降低患者术后并发症发生率,有利于患者预后.     

闪光ERG和闪光VEP检查对白内障患者术后视力的预测

目的探讨本前行闪光视网膜电流团（flashelectroretinogram，F－ERG）和闪光视觉诱发电位（flashvisualevokednotential，F－VEP）修查对白内障水后视力预测的可靠性。方法白内障患者本前用眼科电生理记录仪检查F－ERG，F－VEP，白内障术后3～6mo检查患者的最佳视力，用直线相关及t检验分析闪光ERG和闪光VEP与本后视力的关系。结果F－ERG的a、b波振幅与术后视力均呈正直线相关关系。F－VEP的5b、5c波潜伏时与本后视力均呈负直线相关关系；第5子波振幅与本后视力呈正直线相关关系。结论白内障术前联合检查F－ERG和F－VEP可以预测患者术后视力。     

多焦点人工晶体植入术的早期临床观察

目的:探讨超声乳化白内障吸除多焦点人工晶状体植入术的临床疗效和调节幅度。方法:对47例(47只眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除多焦点人工晶状体植入术,观察并记录术眼的裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及表观调节幅度(分别采用负镜片和主观移近法进行测量)。术后随访1～12个月,对术后1周、1个月及3个月的资料进行分析。结果:术后1周、1个月及3个月裸眼近视力≥J5者,分别为38例、40例和38例,远视力矫正后近视力≥J5者,分别为37例、37例和36例。主观移近法测量术后1周、1个月、3个月的调节幅度分别为(2.02±0.59)D、(1.91±0.53)D、(1.82±0.54)D。负镜片法测量的拟调节幅度分别为(1.92±0.61)D、(1.85±0.54)D、(1.79±0.49)D,差异均无统计学意义(P>0.05)。远视力矫正后近视力和调节幅度之间呈正相关关系(P=0.00)。焦点深度范围曲线在0.0D和-3.0D左右各有一波峰,焦点深度范围为(+1.5～4.0)D。结论:多焦点人工晶状体可提供良好的远、近视力,远期效果有待进一步观察。     

人工角膜植入术前视觉电生理检查的意义

目的:评价在人工角膜植入术前进行视觉电生理检查的意义。方法:对因严重角膜化学伤、热烧伤、移植失败、终末期干眼症及爆炸伤行永久性人工角膜植入术的27例患者在术前进行闪光视网膜电图(Flash-electroretinogram,F-ERG)和闪光视诱发电位(Flash-visualevokedpotential,F-VEP)检查,将测定结果与术后两周的视力进行相关性分析。结果:27例中,术前明适应闪光VEP的潜伏期与术后视力呈正相关,r=0.614,p=0.001。F-VEP测定结果正常者14例、轻度异常9例,在术后视力均获得明显改善;中、重度异常者4例,其中3例术后视力得到一定程度改善,1例视力改善不明显。F-ERG的结果与视力亦呈正相关,但其可靠性不及F-VEP。结论:人工角膜植入术前进行视觉电生理测定有助于评估患者的视功能预后。     

视网膜移植治疗视网膜色素变性

视网膜色素变性(RP)是一种遗传性眼病，至今尚无理想而有效的治疗方法，视网膜移植技术的广泛开展和完善，被认为是最有前景的治疗措施，给RP的治疗带来了新的希望。现就视网膜移植治疗视网膜色素变性的研究进展作一综述。     

多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术治疗老视

目的:观察多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(多焦点LASIK)治疗老视眼的疗效和安全性。方法:将2004年10月起于我院屈光手术中心行多焦点LASIK的老视患者分为近视组和远视组,近视组包括近视合并老视患者10例20眼,术前屈光度等值球镜为-1.75--7.75(-4.9±2.3)D,近调节附加为+1.5-+2.75(+2.1±0.4)D,远视力为0.1-0.2(0.1±0.1),近视力为0.1-1.0(0.4±0.3)。远视组包括远视合并老视患者6例12眼,术前屈光度等值球镜为+1.25-+3.25(+2.1±0.8)D,近调节附加为+2-+2.5(+2.3±0.3)D,远视力为0.3-0.7(0.4±0.1),近视力为0.1-0.3(0.1±0.1)。所有眼均行多焦点LASIK手术,使用的设备为尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统,并使用模拟调节角膜(PAC)软件计算激光切削形态。结果:术后6-12个月复查,近视组术后屈光度等值球镜为-2.5--0.5(-1.0±0.7)D,远视力为0.3-1.2(0.8±0.3),近视力为0.4-1.0(0.8±0.2)。远视组术后屈光度等值球镜为-1.25-+0.5(-0.7±0.7)D,远视力为0.6-1.0(0.8±0.2),近视力为0.3-0.8(0.6±0.2),1眼损失1行最佳矫正视力。结论:使用尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统和PAC软件施行多焦点LASIK手术是一种安全、有效的矫正老视的手术方法。     

穿透性角膜移植83眼的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术治疗严重角膜疾病的疗效。方法对8l例患者（83眼）进行穿透性角膜移植,记录所有手术眼角膜移植术前、后视力并观察角膜移植术中、术后并发症情况。结果本组83眼穿透性角膜移植,术后视力较术前有所提高（P〈0．01）。随访期内83眼手术中79眼角膜植片透明。术后17眼出现移植排斥反应,8眼复发感染,4眼继发性青光眼。结论穿透性角膜移植是治疗严重角膜疾病的主要方法,其疗效确定。