盆腔手术后经腹输卵管结扎术170例体会

目的：探讨盆腔手术后对经腹输卵管结扎术的影响。方法：170例有盆腔手术史的患者，局麻下用高位旁正中切口施行经腹输卵管结扎术。结果：全部患者未发生脏器损伤，手术成功率高。结论：高位旁正中切口用于盆腔手术后经腹输卵管结扎术，可避开腹壁瘢痕粘连，避免脏器损伤，手术成功率高。     

盆腔手术后经腹输卵管结扎术240例的体会

2006～2009年进行腹式输卵管结扎术3024例，其中有盆腔手术史240例，采用高位旁正中切口，能有效避开原手术后形成的瘢痕，避免脏器损伤，明显提高了手术的成功率。     

200例妇产科术后行输卵管结扎术的临床应用

目的通过实验评价妇产科术后行输卵管结扎术及其临床应用价值,以及不同切口选择对手术的影响。方法200例妇科术后患者分成两组,均行输卵管结扎术,对照组行全统直切口,实验组行高位旁正中横切口。观察比较两组的手术基本情况及并发症。结果实验组患者的手术时间,出血量,住院时间均较少,而且该组患者的刀口积血,切口感染,膀胱损伤,肠管损伤等并发症的发生率均较低。结论妇产科术后行输卵管结扎术时选择高位旁正中切口更有助于手术的成功进行,减少病人痛苦及并发症的产生,临床上应推荐使用。     

盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的临床研究

目的探讨盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的安全性、可行性。方法选取有盆腔手术史且自愿要求输卵管结扎的妇女135例,腰硬联合麻醉腹腔镜下行输卵管结扎术：腔镜成功置入腹腔后首先探查盆腔,如无粘连、子宫及附件无异常,采用双点穿刺法行输卵管结扎;如探查盆腔有粘连、子宫及附件有肿瘤或囊肿则采用三点穿刺法,在进行输卵管结扎的同时治疗伴随疾病。结果 135例有盆腔手术史行腹腔镜下输卵管结扎术,手术全部成功,无其他脏器损伤,同时对伴随的疾病进行手术治疗：盆腔粘连松解术,卵巢囊肿、肿瘤剥除术,子宫肌瘤挖除术,卵管系膜囊肿剥除术等。结论盆腔手术后腹腔镜直视下输卵管结扎,创伤小,出血少,手术快,成功率高且能避免其他脏器损失,并能对伴随疾病进行手术治疗,患者易于接受。     

564例盆腔术后行经腹输卵管结扎术的临床分析

目的评估盆腔手术后经腹行输卵管结扎术难易程度,以提高手术成功率。方法对2005年1月至2009年12月共564例有盆腔手术后经腹行输卵管绝育的诊断和治疗进行分析。结果 564例盆腔手术后经腹行输卵管绝育术538例。结论根据术前检查正确评估盆腔粘连程度,选择手术方式。     

剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系。方法本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者。总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析。结果纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者。术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利。单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利。结论临床建议采用纵切口术式行剖宫产。剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术。2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术。     

经腹输卵管结扎术48例失败原因分析

经腹输卵管结扎术是我国目前开展最为普及的绝育术，困其手术成功率高，并发症少，也是目前较为成熟的绝育术。但也存在着受术者因炎症或因手术史导致盆腔脏器粘连，手术中一侧或双侧输卵管不能提起结扎，达不到绝育的目的。我中心1998年8月-2008年月10月实施输卵管结扎术6058例，48例手术未能成功，现分析原因如下。     

经腹输卵管结扎术48例失败原因分折

经腹输卵管结扎术是我国目前开展最为普及的绝育术,因其手术成功率高,并发症少,也是目前较为成熟的绝育术.但也存在着受术者因炎症或因手术史导致盆腔脏器粘连,手术中一侧或双侧输卵管不能提起结扎,达不到绝育的目的.     

输卵管结扎术中并发症的防治

腹式输卵管结扎术中并发症的发生,多由于术中不慎而造成膀胱、肠管的损伤,肠系膜及输卵管系膜血肿,卵巢、肠脂肪垂撕裂伤,变异的输尿管损伤等.这类并发症常见而且重要,医务人员应加以注意和警惕.笔者在临床实践中体会到,行腹式输卵管结扎术时,如果把好“进腹”与“取管”两关,就可以提高手术质量,缩短手术时间,并可避免脏器损伤等并发症的发生.现将粗浅体会介绍如下:术中并发症的预防思想上要重视,认真对待手术,小手术当大手术作.对不同体型,术中可能出现不同情况的病例,要做到胸中有数。对于半环线下的腹壁解剖及该区域的腹内脏器的特征要熟悉.如做旁正中切开,依次为皮肤→皮下→腹直肌前鞘→腹横筋膜→腹膜外脂肪→腹膜.尤其做小切口术时,更应辨清组织层次,作到层层入腹.(一)进腹:注意膀胱要空,切口要高,腹膜要认清.     

经腹输卵管结扎术后并发症的原因分析及预防措施

目的:探讨经腹输卵管结扎术后并发症的原因、预防及处理。方法:回顾分析近5年来就诊于我站的30例输卵管结扎术患者的术后并发症、术中不良反应的临床特点、原因及防治措施。结果:30例术后并发症中,膀胱损伤2例,肠管损伤1例,输卵管断裂4例,术后出血4例,切口感染7例,腹壁切口下硬结3例,月经改变5例,盆腔静脉淤血综合征4例,经相应治疗及对症处理均获治愈。结论:严格掌握适应证、严格遵守手术操作规程、针对性开展术前心理咨询和指导、医患密切合作,是减少术中不良反应、预防各种并发症最有效的方法,对全面提高手术质量具有非常重要的临床意义。     

输卵管结扎术的术后并发症分析

目的:分析输卵管结扎术的术后并发症,发生的原因及防治方法。方法:回顾性分析2011年7月~2012年6月间在我站行输卵管结扎术的997例节育对象的临床资料。结果:在997例行输卵管结扎术的节育对象中,并发症发生率为1%。发生的并发症主要有输卵管系膜撕裂,盆腔静脉淤血,切口感染,肠管损伤,膀胱损伤及术后复通。结论:严格输卵管结扎术中的无菌手术操作,选择合适的术式,严格掌握手术适应症和禁忌症,及时发现术后并发症是降低或避免输卵管结扎术后并发症的关键。     

腹式输卵管结扎术常见错误及防范

1　找不到输卵管在结扎术中 ,有时找不到输卵管 ,除术者经验不足 ,受术者不合作等原因外 ,主要有 :1输卵管畸形 :我们曾遇 1例剖腹后 ,左侧输卵管顺利结扎 ,右侧找不到输卵管 ,延长切口 ,证实右侧无输卵管和卵巢 ,诊断为“先天性输卵管及卵巢单侧缺如”。 2粘连成团 :可因盆腔炎附件粘连或因腹部手术后的粘连所致。笔者曾遇 2例 ,因基层医生术前未做妇科检查 ,术中找不到输卵管。经我院会诊 ,腹内探查 :子宫活动受限 ,附件粘连 ,无法手术 ,所以对患有慢性盆腔炎和有腹部手术史的病人 ,最好不采用腹式输卵管结扎术。2　提管困难盆腔肿块 :小…     

迟发性腹壁切口疝32例病因分析

迟发性腹壁切口疝是外科的常见病,其发病的主要原因往往是原手术切口感染,多发生在原手术后1年以上。我科自1962年1月至1991年12月共收治腹壁切口疝108例,其中迟发性32例(29.6％),报道如下。 临床资料 32例中男女各16例,年龄20～74岁,平均51.29岁。发生于原手术后1～31年,平均6.53年。 原手术切口:麦氏切口16例,正中切口6例,正中旁切口(包括经腹直肌切口、旁正中切口、腹直肌外缘切口)10例。 Ⅰ类切口6例,Ⅱ类切口21例,Ⅲ类切口5例。甲级愈合15例,切口感染13例,原手术切口愈合情况不详4例。     

剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术临床效果观察

目的：探讨剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术与传统经腹行输卵管结扎术的临床效果比较。方法：回顾性分析88例剖宫产术后行输卵管结扎术的女性,将其分为对照组与观察组各44例,对照组采用传统经腹输卵管结扎术,观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管结扎术。对比分析2组的手术成功率、手术时间术中出血量。结果：对照组行输卵管结扎术成功39人,5人（均为2次剖宫产术后）因盆腔脏器粘连过重,不能分离粘连暴露输卵管进行电凝结扎,手术成功率为88．64％;观察组行输卵管结扎术成功43人,手术成功率为97．72％。2组手术成功率无显著差异（x2＝2．8618,P＞0．05）。对照组行输卵管结扎术平均用时29．48±10．32分钟;观察组行输卵管结扎术平均用时12．35±2．04分钟。观察组手术时间明显少于对照组t＝10．8014,P＜0．01。对照组行输卵管结扎术平均术中出血（24．38±4．91）ml;观察组行输卵管结扎术平均术中出血（10．05±2．11） ml。观察组术中出血量明显少于对照组（t＝17．7866,P＜0．01）。结论：剖宫产术后经腹腔镜行输卵管结扎术具有成功率高、手术时间短、出血量少等优点,值得临床推广采用。     

女性绝育术后并发症的发生及其预防探讨

目的探讨腹式输卵管结扎术后并发症的发生情况及预防措施。方法回顾性分析2000年至2008年我院收治的17268例女性行腹式输卵管结扎术后出现并发症的178例患者的临床资料。结果17268例女性行腹式输卵管结扎术,其并发症的平均发生率为1.03%,主要包括感染、出血与血肿、脏器损伤。感染的平均发生率为0.60%,出血与血肿的平均发生率为0.27%,脏器损伤的平均发生率为0.10%。积极预防感染,做好围手术期的管理,上述并发症均呈现逐年下降的趋势。结论女性绝育腹式输卵管结扎术安全有效,并发症少,积极预防感染和规范手术操作仍十分必要。     

输卵管结扎术中并发症21例原因探讨

目的:了解经腹输卵管结扎术中并发症的发生因素,探讨降低输卵管结扎术中并发症的发生率。方法:对我站1998年1月-2011年12月21例经腹输卵管结扎术中并发症的临床资料进行综合分析。结果:膀胱损伤5例,肠管损伤2例,肠系膜损伤并出血2例,输卵管断裂8例,输卵管系膜损伤并出血4例。结论:术中并发症的发生与下腹切口选择、术前检查判断、术前心理疏导及术中技术操作熟练程度有密切的关系。     

剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症23例分析

目的探讨剖宫产术后经腹输卵管结扎术术中并发症的发生情况及预防措施。方法回顾性分析1365例剖宫产手术后经腹输卵管结扎术术中并发症23例的临床资料。结果 1365例剖宫产术后经腹输卵管结扎术,出现并发症23例（1.68%）,其中膀胱损伤4例（0.29%）,肠管损伤2例（0.15%）,输卵管断裂8例（0.59%）,输卵管系膜撕裂9例（0.66%）。结论剖宫产术后经腹行输卵管结扎术应严格把握手术适应证,术中做到细、轻、稳、准,以减少术中并发症的发生。     

剖宫产术后经腹输卵管绝育手术的临床体会

腹式输卵管绝育术是目前广泛应用的长效节育方法，该手术具有高效、简便、经济的优点，对机体的生理功能无明显影响，直视下施术，适合已生育子女的育龄妇女选用，在国内应用最广泛。但剖宫产术率的逐年增加，部分受术者手术后腹部形成瘢痕增生及盆腔粘连，给腹式输卵管结扎术带来了一定的难度。本站自2002年12月-2007年12月共进行剖宫产术后经腹输卵管绝育术517例，对手术切口的灵活选择及手术困难的原因进行总结、分析和探讨。     

经腹输卵管结扎遇到的异常问题(附13例分析)

经腹输卵管结扎术安全、简便、有效,但输卵管结扎术由于是经腹手术,存在一些较严重的并发症与后遗症.现将我们工作中遇到的13例异常问题进行回顾性分析,探讨预防再出现和提高服务水平. 1 临床资料 1.1一般资料从1989年8月到2009年9月,我站共施行经腹输卵管结扎术18541例,手术中遇到异常问题8例,手术后近期异常4例,远期异常1例.     

经腹输卵管结扎术后切口应用美宝创疡贴临床疗效观察

目的:探讨观察对经腹输卵管结扎术后切口采用美宝创疡贴治疗的临床疗效。方法:选取行经腹输卵管结扎术的对象100例,随机分成观察组和对照组,观察组对经腹输卵管结扎术后切口采取美宝创疡贴治疗,对照组对经腹输卵管结扎术后切口采取常规治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率94%,对照组总有效率72%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对经腹输卵管结扎术后切口采取美宝创疡贴治疗,可以有效减少患者的疼痛,降低感染率,局部肿块恢复快,并无严重并发症发生,安全有效。