逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有很多修复的方法,但因其部位特殊性,对外观及手指功能的要求较高,其它修复方法往往很难达到理想的效果.2003年1月至今,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后疗效满意,报告如下.     

指动脉逆行导状皮瓣修复指腹缺损的护理

我院2002年10月～2006年10月对32例37指指腹缺损行伤指带指固有神经背侧支、指背神经的指动脉逆行导状皮瓣修复术，取得较满意的效果，报告如下：     

吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例

采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣，逆行转移修复指腹缺损18例。结果：18例全部成活，术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级，随访1年以上者可达到S4级。修复后的指腹饱满，外观逼真，质地柔软。认为该皮瓣设计合理，手术操作简便，血供可靠，感觉功能恢复好，是修复指腹缺损的较好方法。     

吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损

目的：研究目前修复指腹缺损的手术方法及修复效果。方法吻合指固有动脉神经的带蒂筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,从外观及感觉恢复上评估疗效。结果皮瓣均一期成活,伤口均Ⅱ/甲愈合,皮瓣颜色均接近正常肤色,两点辨别觉（2PD）平均达到5mm,并呈现随时间感觉逐步恢复的趋势,运动功能不受手术影响。结论吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,修复外形指腹饱满,皮瓣颜色接近正常,感觉恢复良好。     

带感觉神经的指动脉蒂指背侧岛状皮瓣修复指腹缺损

指动脉岛状皮瓣是修复指腹缺损常用的方法，但修复后无感觉神经支配，指腹感觉恢复较慢。自2000年3月～2004年4月，我们应用带感觉神经的指动脉蒂指背侧岛状皮瓣修复指腹缺损21例，效果满意，现报告如下。     

含感觉神经的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的解剖及临床研究

目的:探讨含感觉神经的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的解剖学及临床应用.方法:选取2013年5月至2015年9月我院收治的外伤所致指腹缺损患者16例(16指),指腹缺损创面均伴有明显的骨质及肌腱外露,指腹缺损面积1.5cm×1.0cm～2.5cm×2.0cm.游离指动脉皮瓣均取自中指、环指近节尺侧,切取面积2.0cm×1.5cm～3.0cm×2.5cm,皮瓣均包含尺侧指固神经手背支.在显微镜下将皮瓣内指固有神经手背支与创面近端指固有神经吻合,皮瓣内指动脉、指背静脉与创面指固有动脉、指背或掌侧静脉吻合.结果:所有皮瓣均成活,指腹皮瓣创面、皮瓣供区植皮均Ⅰ期愈合.对16例患者进行了6～12月的随访,14例外观、质地良好,另2例皮瓣略有臃肿.指腹两点辨别觉7～11mm,平均(8.31±1.21)mm.结论:含感觉神经的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损,取材方便、操作安全、恢复效果理想,是一种修复指腹缺损的较好方法.     

带指背神经的邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损

目的：报道带指背神经的邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法：回顾性分析应用邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损28例患者的预后及功能情况。结果：术后26例皮瓣完全存活,2例皮瓣部分坏死。术后随访3～6个月,平均4个月,皮瓣的血运、质地均良好。结论：带指背神经邻指皮瓣是修复手指末节指腹缺损理想皮瓣。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

手指损伤指端皮肤缺损临床较为常见,2009年1月至2010年12月,我们对28例30指指腹缺损患者,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复,取得满意效果。1资料与方法 1．1一般资料     

同指逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的探讨指逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值[1]。方法自1997年以来,我们应用同指逆行岛状皮瓣修复指腹缺损15例,术后随访2～3个月,均完全成活,皮瓣外观、质地满意,供皮区外观良好,功能无明显影响。结论指逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。手术操作简单,效果满意。     

带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨手指指腹皮肤缺损的修复方法。方法以中远节指固有动脉背侧支为蒂,在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣,逆行修复手指指腹缺损38例(45指),同时对伴有骨折、肌腱止点撕脱损伤予以修复。皮瓣切取范围1.5cm×2.0cm～2.5cm×3.5cm。对患指术后功能、感觉、外观进行随访并分析疗效。结果术后皮瓣全部存活,其中33例38指获6个月～3年随访;手指外形及功能满意,两点辨别觉7～12mm,平均9mm。结论此方法具有操作简便、不损伤指固有动脉、创伤小、成功率高等优点,是修复手指末节缺损的良好方法。     

改进逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末节缺损

目的：探讨蒂部只带一条指动脉的岛状皮瓣,同时吻合指神经修复末节部分组织缺损的临床效果。方法：近一年共接诊15例末节部分皮肤软组织缺损,应用改进指动脉岛状皮瓣修复。皮瓣切取面积为1．0cm ×1．5 cm～3．0cm ×3．5 cm。结果：15指皮瓣全部成活。随访1～2年,患指外形及屈伸功能满意,感觉恢复良好,供区植皮I期愈合。结论：采用改进的逆行指动脉岛状皮瓣修复末节部分组织缺损,手术简便易行、安全、无一例发生并发症。     

改进逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末节缺损

目的:探讨蒂部只带一条指动脉的岛状皮瓣,同时吻合指神经修复末节部分组织缺损的临床效果。方法:近一年共接诊15例末节部分皮肤软组织缺损,应用改进指动脉岛状皮瓣修复。皮瓣切取面积为1.0cm×1.5 cm~3.0cm×3.5 cm。结果:15指皮瓣全部成活。随访1~2年,患指外形及屈伸功能满意,感觉恢复良好,供区植皮I期愈合。结论:采用改进的逆行指动脉岛状皮瓣修复末节部分组织缺损,手术简便易行、安全、无一例发生并发症。     

同指背侧逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

采用同指背侧逆行岛状皮瓣修复手指及拇指指腹缺损14例.皮瓣面积为1.4cm×1.4cm～2.7cm×2.0cm.蒂部最长达2.0cm.结果:皮瓣全部成活.随访6～18个月,修复的指腹外形丰满,质地柔软,无触痛,静止两点距离辨别觉为8～10mm.     

指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用

目的探索指端及指腹缺损的有效修复方法。方法保留伤指掌侧固有神经，使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法，修复指腹及指端缺损。结果8例12指创口皮瓣全部存活，术后随访半年，所修复手指长度、外观满意，感觉良好，耐磨、耐寒热。结论该手术方法费时少，皮瓣厚薄适中、质地柔软，皮瓣颜色与受区相似，外观满意，是修复手指中小范围创面的理想皮瓣。     

邻指皮瓣移植修复指腹软组织缺损59例体会

我院自1988年以来采用邻指皮瓣移植修复手指腹侧软组织缺损59例,手术成功,皮瓣存活,保留伤指有效长度及功能,取得满意效果,现报道如下。临床资料:男55例,女6例,年龄16-35岁,平均23岁;致伤原因:削刨伤37例,挤压伤18例,电击烧伤2例,     

拇指逆行指动脉岛状瓣修复拇指指腹缺损

<正>在手外伤日益增多的今天,怎样修复创伤及最大限度恢复伤手的功能是治疗的重点,拇指指腹软组织缺损是手外科的常见损伤,一般均选用皮瓣修复。2009年以来,我们设计并应用以拇指带指动脉及桡神经浅支分支的大鱼际皮瓣,修复了13例拇指指腹软组织缺损,均获得了满意的效果,报告如     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损护理体会

我院自 1 990年 7月～ 1 999年 5月采用指动脉逆行岛状皮瓣 ( RDAIF,下同 )修复指端缺损共 63例 69指。现将存活患指的功能锻炼和感觉恢复的护理体会总结如下。1　临床资料本组共 63例 69指 ,均为非感觉皮瓣。其中男41例 ,女 2 2例 ,年龄 2～ 60岁 ,平均 2 6岁。右手 36指 ,左手 33指 ,其中食指 2 3个 ,中指 2 6个 ,环指 1 9个 ,小指 1个。受伤原因为挤轧伤 38例 ,切割伤 1 6例 ,撕脱伤 8例 ,烧伤 1例。皮瓣面积 1 cm× 0 .8cm～ 3.5 cm× 2 .5 cm。一期修复 5 6例 ,其余 7例为再植术后和皮肤坏死后的二期修复。除 1块皮瓣因蒂部受压坏死…     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床研究

逆行指动脉岛状皮瓣修昨手皮肤缺损２３例２７指，手术时切开皮瓣两侧缘，沿腱鞘表面游离，将血管，神经包含在皮瓣内，按创面大小及形状设计皮瓣，逆转皮瓣，覆盖创面，皮瓣全部存活，随访６个月－２年，手指外观满意，患者指瓣两点辨别觉为４－１２ｍｍ，３例有不耐冷现象。     

指动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指末节指腹缺损较为常见，2001年以来，我们应用指固有动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复外伤性指端缺损12例，效果满意，报道如下。