缬沙坦和苯那普利对慢性充血性心力衰竭患者纤溶系统影响的研究（摘要）

目的 :比较血管紧张素Ⅱ 1型 (ＡＴ1)受体拮抗剂和血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂对慢性充血性心力衰竭患者纤溶系统的作用。方法 :对随机选择的 6 4例 (年龄 6 4 5 8±12 85岁 ,男 39例 ,女 2 5例 )有不同程度慢性充血性心力衰竭的患者 ,按ＮＹＨＡ分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,左室射血分数 (ＬＥＦ) <40 % ,随机分为三组 ,结沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)治疗组 (口服 80ｍｇ/天 ) 2 2例 ,苯那普利 (ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ)治疗组 (口服 10ｍｇ/天 ) 2 1例 ,对照组 2 1例。三组均不限制使用抗心力衰竭药物。治疗前、治疗第 7天各采静脉血 1次 ,用发色…     

缬沙坦和苯那普利对慢性房颤患者纤溶系统影响的比较

目的：比较血管紧张素Ⅱ1型（AT1）受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对房颤患者纤溶系统的作用。方法：采用随机，双盲，交叉设计，选入30例慢性房颤患者分为三组，缬沙坦治疗组（口服80mg/天），苯那普利治疗组（口服10mg/天），对照组：三组均不限使用抗心力衰竭药物。治疗前及治疗第10天各采静脉血1次，测定组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性和组织型纤溶酶原激活抑制物1型（PAI－1）活性t-PA抗原含量，PAI－1抗原含量。结果：三组的t-PA活性，t-PA抗原含量治疗前后自身比较均有差异（P＜0．05），各组PAI－1活性，PAI－1抗原含量治疗前后也有显著差异（P＜0．05），但对照组无明显性差异（P＞0．05）。缬沙坦组和对照组相比较，t-PA活性，PAI－1活性和PAI－1抗原含量P＜0．01，t-PA抗原含量P＜0．05。苯那普利组和对照组比较，tPA活性无显著性差异（P＞0．05），t-PA抗原含量，PAI－1活性和PAI－1抗原含量均有差异（P＜0．05）。缬沙坦和苯那普利组比较，t-PA活性，PAI－1活性，PAI-1的含量有显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和PAI－1活性，PAI－1抗原含量有显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和PAI－1活性，PAI－1抗原含量有显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和PAI－1活性，PAI－1抗原含量显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和ACE抑制剂通过减轻内皮系统的损伤，对慢性房颤患者的纤溶系统有改善作用，并且AT1受体拮抗剂优于ACE抑制剂。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时交感神经兴奋,神经体液调节异常,肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ＲＡＡＳ）激活,致使血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）及醛固酮水平增加,可引起钠水潴留,血清钾、镁丢失,外周血管收缩,使心衰加重。笔者应用新型血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥⅠ）苯那普利治疗ＣＨＦ,观察其临床疗效。１　对象与方法１．１　对象　选择本院住院的ＣＨＦ患者４０例,男１８例,女２２例,年龄４５～７０（５３．５±１３．８）岁。按纽约心脏病协会（ＮＹＨＡ）心功能分级,心功能Ⅱ级８例,Ⅲ级２２例,Ⅳ级１０例。病因为冠心…     

缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者纤溶系统的影响

目的 :观察缬沙坦对慢性充血性心力衰竭 (CHF)纤溶异常的影响。方法 :将 4 3例CHF患者随机分为缬沙坦组和对照组 ,缬沙坦组口服缬沙坦 80mg ,每天 1次 ,共 1周。对照组除不服用缬沙坦外 ,其他用药与缬沙坦相同。治疗前和治疗 1周后测量二组血浆tPA、PAI活性 ,以及D -二聚体和VWF的水平。结果 :缬沙坦组治疗后tPA活性显著增加 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比 ,缬沙坦组tPA活性并未达到显著意义的改变 (P >0 .0 5 )。缬沙坦组治疗后血浆PAI活性、D -D和VWF水平均有显著性下降 (P <0 .0 5 ) ,而对照组却无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,组间比较发现 ,缬沙坦组治疗后血浆PAI活性、D -D和VWF水平比对照组更低 (P <0 .0 5 ) ,而治疗前二组间上述指标比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :缬沙坦可以明显改善CHF患者的纤溶异常 ,这可能与其降低CHF的栓塞危险和改善其预后有关。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭30例临床陈永东

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛应用于临床 ,对其改善心功能越来越受到重视。我们采用 ACEI苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者 30例 ,以探讨苯那普利对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　临床资料1 . 1　对象 :选择本院心内科住院患者 ,根据病史、体检、X线和心脏超声等检查确诊为 CHF。经充分抗 CHF治疗半个月 ,心功能改善不显著者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 33～ 75( 50 . 6± 1 1 .4)岁 ,NYHA心功能分级 级 5例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。风湿性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 1 3例 ,冠心…     

苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭35例临床观察

笔者采用苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭35例，取得良好效果，现报道如下。     

苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭34例报告

我院于 1 997年起采用新型ＡＣＥＩ—苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,疗效较好 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　对象1 997年至 2 0 0 1年 5月间共收治 65例ＣＨＦ患者 ,其中男 3 7例 ,女 2 8例 ,年龄 3 8-72岁 ,平均年龄 56岁。按纽约心脏病协会 (ＮＹ ＨＡ)心功能分级 ,治疗组心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级1 8例 ,Ⅳ级 1 0例 ;对照组心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级1 7例 ,Ⅳ级 9例。两组患者年龄、性别、病情程度大致相似 ,无显著性差异。1 .2　方法对照组采用强心、利尿、扩管及抗感染、给氧等常规治疗。治疗组在洋地黄、利尿剂继续使用情况下…     

苯那普利治疗老年顽固性充血性心力衰竭71例临床观察

老年顽固性充血性心力衰竭已成为临床治疗的难点 ,其特征是易发生洋地黄中毒、电解质紊乱 ,对常用血管扩张剂不敏感。笔者对 71例充血性心力衰竭患者应用苯那普利治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法1 996年 1月～ 1 998年 1 2月收治 71例顽固性充血性心力衰竭患者 ,男 41例 ,女 30例 ,年龄均大于 60岁 ,平均 63.5岁。其中冠心病 2 9例 ,高心病1 7例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 1 6例。心功能分级 : 级 2 9例 , 级 42例。全部病例经洋地黄、利尿剂、硝普钠、消心痛治疗 3周以上 ,心衰仍不改善。在采用苯那普利治疗中 ,停用血管扩…     

盐酸苯那普利治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

用盐酸那普利（洛汀新）加地戈辛,双氢克脲壁,消心痛等治疗充血性心力衰竭（CHF）,与仅用强心,利尿剂,扩血管剂（均同前）治疗CHF的病例作对照,结果前者显效率53．6％,总有效率94．7％,后者显效率37．5％,总有效率67．9％,两者差异有显著性（P＜0．01）。     

苯那普利加倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭26例疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 1 0月共收治充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人 48例 ,其中 2 6例在常规使用利尿剂、强心剂、扩血管药物的基础上加用苯那普利、倍他乐克 ,通过对比获得了良好疗效 ,现报告如下。资料和方法1　对象选择　ＣＨＦ患者 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 42岁～ 71岁 ,平均 59.4岁。其中高血压病 1 6例 ,冠心病 1 7例 ,高血压合并冠心病 1 2例 ,扩张性心肌病 3例 ;心功能ＮＹＨＡ分级 :Ⅱ级 1 4例 ,Ⅲ级 1 8例 ,Ⅳ级 1 6例 ;所有入选病例均经过病史、体检、心电图、心脏超声心动图、心脏Ｘ线拍片等检查确诊。其中治…     

苯那普利对充血性心力衰竭患者甲状腺功能状态的影响

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.     

苯那普利和倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察苯那普利和倍他乐克时治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择慢性CHF患者102例随机分组，设A组为常规疗法组，B组为常规疗法基础上加用苯那利（2．5－10mg,1次／d）和倍他乐克（6.25-25mg,2次／d）组，观察其治疗前后心，肾功能变化及再入院率。结果：（1）B组患者第6和12个因心衰再入院率分别为23．1％和30．8％，而A组相应期间的再入院率分别为42．0％和60．0％，差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。（2）经治疗6－12个月后，两组心率（HR）左室射血分数（LVEF）血肌酐（Cr）较治疗前均有明显改善（P＜0．01）。治疗后两组间比较，B组LVDd缩小较A组显著（P＜0．01），结论：苯那普利和倍他乐克治疗CHF，可明显降低患者再入院率，改善心功能，减缓心衰的病程发展。     

常用剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨苯那普利、缬沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效．方法203例充血性心力衰竭患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞刹治疗的基础上，随机分为A组（n=70）：口服苯那普利20mg／d；B组（n=70）：口服苯那普利10mg＋缬沙坦80mg／d；C组（n=651：151服缬沙坦80mgm。治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估及行超声心动图检查。结果治疗3月后，B组有效率略优于A组（P〉0．05），但均优于C组（P〈0．05）：左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善（P〈0．011）。左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优（P〉0．05）．但两组较C组显著（P〈0．05）．不良反应发生率B、C组均低于A组（P〈0．05）。结论常用剂量的缬沙坦与苯那普利联合治疗充血性心力衰竭优于单用苯那普利或单用缬沙坦。     

苯那普利合依贝沙坦治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭（CHF）是严重影响患者生存的疾病之一。为了探讨较好的治疗心力衰竭的方法，笔者对我院2002年4月～2007年4月期间的CHF住院患者在常规治疗基础上，加用苯那普利与依贝沙坦联合治疗取得较好疗效，现报道如下。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素及心功能的影响

目的旨在探讨苯那普利对充血性心力衰竭（心衰，ＣＨＦ）患者进行治疗时神经激素的变化及其临床作用。方法选择２１例充血性心力衰竭患者，在口服利尿剂和地高辛的基础上加服苯那普利１０ｍｇ／ｄ，作为治疗组，于４周后进行自身对照比较；以１７例未加服苯那普利常规治疗的心衰患者作为对照组。结果治疗组血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平显著下降（Ｐ＜０．０１），心率减慢，心功能改善，运动时间延长（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利能抑制心衰患者过度激活的ＲＡＳ，从而改善心衰患者的心功能     

苯那普利对充血性心力衰竭患者心功能及内皮素水平的影响

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制。方法86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组,另有38例健康受试者选为对照组,采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后内皮素水平,同时采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A)。结果充血性心力衰竭患者内皮素水平显著高于对照组。苯那普利治疗12周后,充血性心力衰竭患者的内皮素水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高。结论充血性心力衰竭患者内皮素水平增高可作为判断充血性心力衰竭病情的指标之一。     

苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:选择CHF患者68例,分为对照组32例常规给予利尿剂和洋地黄,观察组36例在以上治疗基础上加用苯那普利。在治疗前和治疗后12周记录心功能分级,并行心脏超声检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF),记录血压和心率的变化。结果:观察组与对照组总有效率分别为88.9%和68.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,观察组血压下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:在利尿剂和洋地黄治疗基础上,加用苯那普利效果显著,适合基层医院推广。     

非洛地平及苯那普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:探讨非洛地平及盐酸苯那普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:随机选择心功能Ⅱ级～Ⅲ级(NYHA分级)CHF病人48例,分两组:对照组22例,单用盐酸苯那普利片每日10mg;实验组26例,联用盐酸苯那普利片每日10mg和非洛地平片每日5mg,疗程8周。观察治疗前后病人收缩压、心胸比率和左心室射血分数的变化。结果:用药治疗8周后对照组和实验组病人收缩压都比用药前明显下降(均P<0.01),而左室射血分数明显升高(P<0.01),且实验组比对照组改变更为显著(P<0.01)。用药治疗8周两组心胸比率均小于用药前(P<0.01),但用药治疗8周后两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:联用非洛地平和苯那普利治疗充血性心力衰竭不仅能有效地降低血压和改善心功能状态,而且能逆转左室肥厚。     

苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

目的 评价盐酸苯那普利对慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法 将６４例ＣＨＦ患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予硝酸甘油、洋地黄、利尿剂等常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予苯那普利首剂２．５ｍｇ，以后１０ｍｇ／ｄ连续治疗６个月。结果 苯那普利可使心纺减慢，每搏量（ＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）增加，以舒张末容积（ＥＤＶ）、左室收缩末容积（ＥＳＶ）下降，可降低高胰岛素血证，改善胰岛素抗性，