浅静脉穿刺置管在治疗在面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤 ,反复穿刺十分困难。因此 ,浅静脉穿刺置管显得尤为重要。自 1998年以来 ,我科通过对 76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管 ,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果。1　临床资料行浅静脉置管的 76例患者中 ,烧伤面积在 5 0 %以上者 4 4例 ,30 %～ 5 0 %者 31例 ,电击伤 1例。一次穿刺成功者 72例 ,其余 4例 2次穿刺均成功 ,无一例失败 ,未出现静脉炎及穿刺处感染等并发症。2　穿刺部位与方法2 .1　部位 :成人以四肢表浅粗直的大血管为主 ,也可选择颈外静脉及腹部浅静脉。小儿以大隐静…     

大面积烧伤病人股静脉穿刺置管的应用体会

静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施,在体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径[1][2],但因各种原因所致的大面积烧伤病人皮肤受损程度多为浅二度至三度,临床表现为局部皮肤红肿或呈黄褐色,给体表静脉穿刺带来一定的困难.我们在临床护理工作中,采用股静脉穿刺置管,不仅减轻了患者的痛苦,而且赢得了宝贵的抢救和治疗时机.通过对68例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管,收到了满意的效果,现报告如下.     

大面积烧伤患者中心静脉置管的护理体会

目的 总结大面积烧伤患者行中心静脉置管的护理经验.方法 回顾性分析8例大面积烧伤患者采用中心静脉置管的护理情况.结果8例患者均穿刺成功,留置时间4 d~19 d.结论中心静脉置管在救治大面积烧伤患者中,能及时准确持续输注药物,减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,避免临床护士在抢救时因静脉穿刺不成功而产生压力,为提高抢救成功率争取了时间.     

二维灰阶血流成像联合彩色多普勒血流成像引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管的效果观察

目的探讨二维灰阶血流成像(B-flow)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管的效果。方法101例大面积烧伤患者分为观察组(n=51)和对照组(n=50)。对照组采用传统盲穿法静脉穿刺置管,观察组采用B-flow联合CDFI引导下静脉穿刺置管。比较两组穿刺成功率、置管时间、导管留置时间及并发症发生率。结果观察组总穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),置管时间及导管留置时间均明显少于对照组(均P<0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论B-flow联合CDFI引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管成功率高,可以明显缩短置管时间,降低并发症发生率。     

股静脉穿刺在大面积烧伤患者中的应用与护理

目的:总结股静脉穿刺在大面积烧伤患者中的应用与护理效果。方法:将股静脉置管应用于大面积烧伤患者的治疗,并给予积极的护理。结果:经过合理的治疗和护理后,2例死亡,其中1例放弃治疗,1例全身多器官功能衰竭,26例患者顺利出院。结论:股静脉穿刺置管是治疗大面积烧伤的一种较好的补液方法,置管过程及置管后护理严格无菌操作是预防导管感染的关键。     

中心静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的:减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,为重度烧伤患者纠正休克,争取有效时间。方法:应用中心静脉置管代替静脉穿刺,通过对静脉置管的护理减少并发症。结果:应用中心静脉置管抢救重症烧伤患者46例,患者均平稳度过休克期,无并发症发生。结论:中心静脉置管适用于重症烧伤休克期补液治疗。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人抢救中的应用

我院2002年3月～2003年12月对60例大面积烧伤病人应用股静脉穿刺置管术的方式建立静脉通路,进行抢救与治疗,取得了满意的效果,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 2002年3月～2003年12月,我院外科应用股静脉穿刺置管的方式对60例大面积烧伤病人进行抢救与治疗.男性38例,女性22例.年龄1.5～82岁,平均30岁.置管时间2～48 d,平均20 d.     

6例特大面积烧伤患者创面上中心静脉置管的护理体会

目的:探讨大面积烧伤患者在烧伤创面上中心静脉置管的应用和护理效果。方法:对6例大面积烧伤(90%以上)患者行中心静脉置管护理,对效果进行总结。结果:6例患者均在烧伤创面上置管成功,无并发症及脱管现象。结论:由于大面积烧伤患者有90%以上烧伤面积基本没有正常皮肤,失液过多,血管不充盈,要减少药物对外周血管的刺激,在烧伤创面置管过程中严格掌握穿刺点及无菌操作原则,加强术后护理,可减少并发症和反复穿刺对患者造成的痛苦。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.     

经颈外静脉置管输液在大面积烧伤小儿抢救中的应用

目的:探索大面积烧伤小儿病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理效果和抢救成功率.方法:对56例病例采用颈外静脉穿刺置入套管针进行输液.结果:穿刺置管一次成功53例(成功率94.6%),二次成功2例,未能成功1例;导管留置时间2～7天,平均5.4天;无1例出现并发症.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作安全、创伤小、穿刺成功率高、并发症少等优点,可快速解决大面积烧伤小儿输液难的问题.     

股静脉输液致液体大量漏入腹腔1例

大面积深度烧伤浅表静脉被毁,致静脉穿刺困难,常采用深静脉穿刺、切开置管输液。我科发生1例股静脉套管针穿刺置管输液致5300ml液体漏入腹腔,经抢救脱险,现报告如下。病历摘要患者男,23岁。以60％Ⅲ°烧伤合并严重吸入性损伤急诊入院。入院后立即行气管切开置管、吸氧,四肢烧伤创面切开减张,双下肢大隐静脉高位切开置管输液抗休克,创面涂磺胺嘧啶银霜。患者平稳度过休克期。伤后第27天在翻身床上行第6次手术。术中见右下肢迅速肿胀,发现静脉置管处有液体渗漏,立即拨除导管,行右股静脉磋商管针穿刺置管输     

小儿特重烧伤经创面股静脉穿刺置管的护理体会

目的:探讨在小儿特重烧伤治疗中经烧伤创面应用股静脉穿刺置管的护理体会,以更好的配合大面积烧伤患儿的抢救工作。方法:2010年5月—2011年11月共收治53例重度、特重度烧伤的小儿,其中25例经烧伤创面行股静脉穿刺置管术,均置管成功。结果:全部患儿均抢救成活,其中有20例股静脉置管的患儿留置时间长达20d,均为痊愈后拔管;其中5例患儿在愈合过程中出现穿刺口周围红肿、疼痛,拔管后经局部热敷,症状缓解,穿刺口愈合;全部静脉导管管尖细菌培养结果均为阴性。结论:操作者必须熟练掌握小儿股静脉解剖特点及生理结构,才能提高置管的成功率,良好的创面穿刺置管护理可减少感染并发症的发生。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人抢救中的应用

我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月对 60例大面积烧伤病人应用股静脉穿刺置管术的方式建立静脉通路 ,进行抢救与治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,我院外科应用股静脉穿刺置管的方式对 60例大面积烧伤病人     

颈静脉留置针脱出发生液漏压迫呼吸1例

由于大面积烧伤的原因,行颈外静脉穿刺抽血或置管补液术是常采用的护理操作技术.此例患者行颈外静脉穿刺置管补液2天后,行翻身俯卧时不慎致留置针脱出血管壁导致液体漏入皮下及组织间隙,压迫气管引起呼吸困难,为吸取教训,报告如下.     

静脉留置针在大面积烧伤患者手术中的应用

手术治疗是救治烧伤患者的重要手段之一,手术过程中快速输血输液和麻醉用药是保证手术正常进行的必要措施.大面积烧伤患者因皮肤的大面积受损,可供输液的静脉数量少、条件差,因而建立有效可靠的静脉通道是手术能否顺利进行的关键.本研究采用静脉留置针穿刺置管,对其在435例大面积烧伤手术输液中的效果和作用进行了观察.     

深静脉置管在大面积烧伤病人治疗中的应用

大面积烧伤后,皮肤血管通透性发生改变,伤后短期内大量液体渗出易导致休克。有效静脉通道的建立与维持,对于液体复苏和预防后期的并发症有着重要的意义。大面积烧伤患者由于残存正常皮肤部位较少,且需要足够静脉通道保证大量液体、抗生素及营养物质的输入,预防及纠正休克,维持体内正常代谢及内环境稳定是抢救的关键。而外周静脉塌陷,往往造成穿刺困难,勉强穿刺后,在输液的质和量上不能满足病情需要,而且创面渗出肿胀也会给浅静脉输液带来困难。故经常采用深静脉置管以保证治疗的顺利进行。调查我院1994年9月至2004年9月所收治的185例大面积烧伤后进行深静脉置管术的患者,就深静脉置管的应用及并发症进行分析,报告如下。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人的应用体会

静脉补液是抢救大面积烧伤病人重要的措施之一,特别在休克期快速、及时补液能够提高抗休克成功率.我科自1998年开始对超过50%的烧伤病人采用股静脉穿刺置管,收到良好效果,临床总结如下:     

深静脉置管在大面积烧伤患者中的应用

目的探讨深静脉置管在抢救大面积烧伤患者中的应用护理。方法内静脉置管和股静脉置管。结果30例大面积烧伤患者均置管成功为患者平稳渡过休克期赢得了抢救时间。结论深静脉置管在大面积烧伤患者中的应用,满足了严重烧伤病人的治疗需要,值得临床推广。     

大面积烧伤患者中心静脉导管血流感染的护理体会

目的探讨对大面积烧伤患者预防中心静脉导管血流感染的防护技巧。方法对82例接受中心静脉置管(CVC)的大面积烧伤患者的防护处理进行研究。置管前对操作护士进行系统培训;置管给予日常维护,以提高患者免疫力。结果 82例大面积烧伤患者接受中心静脉置管236次,采用导管系统完善的管理方法,导管感染者6例,感染率为7.3%,取得满意效果。结论大面积烧伤患者由于其特殊性,中心静脉置感染率高发,采用系统有效的管理方法,可取得满意效果。     

股静脉穿刺置管术在临床应用中的护理体会

股静脉穿刺置管技术在危重症患者急救领域中有着重要的临床价值.对于抢救危重患者、大面积烧伤患者、休克患者、紧急输液、输血、长期大量静脉补液、给药患者可建立良好的静脉通路.浅表小静脉反复穿刺易造成静脉炎,且输液速度慢,不能定时治疗,药物在体内不能达到规定的血药浓度.颈内静脉穿刺难以在得到患者配合的情况下进行.锁骨下静脉穿刺置管危险性大,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难、血气胸.针对这些问题,股静脉穿刺具有安全迅速、简便、易于观察、固定、局部感染少、痛苦小,疗效可靠,值得推广.