左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察

目的评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果。方法将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周。观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P>0.05);结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年4月收治的血液透析肾性贫血患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例。对照组给予EPO治疗,观察组在对照组的基础上给予蔗糖铁治疗。对比两组患者临床疗效及红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(heamoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞压积(hematocrit,,HCT)和血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为93.54%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组RBC、Hb、SF、HCT及TSAT分别为(3.89±0.54)×1012/L、(115.74±7.35)g/L、(469.02±45.35)μg/L、(35.33±2.41)%、(30.01±2.52)%;对照组分别为(2.60±0.45)×1012/L、(80.14±6.26)g/L、(332.17±30.52)μg/L、(25.27±2.30)%、(20.02±1.64)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组共2例患者发生不良反应,占2.15%,对照组7例,占7.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论蔗糖铁联合EPO治疗维持性血液透析肾性贫血可有效缓解患者两组不良反应发生率比较铁缺乏状况,促进机体对EPO的吸收,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

重组人红细胞生成素的临床治疗作用分析

目的探讨重组人红细胞生成素(r-Hu EPO)治疗对血液透析患者合并肾性贫血的临床价值。方法选取2014年4月-2017年4月在天津市泰达医院诊治的血液透析合并肾性贫血患者48例作为研究对象,对所有患者均采用皮下注射r-Hu EPO进行治疗,对患者治疗前后的红细胞(RBC)、红细胞比容(Hct)与血红蛋白(Hb)值进行比较分析。结果 48例患者经r-Hu EPO治疗后,总有效率为87.5%(42/48),与治疗前相比,患者治疗后的RBC、Hct与Hb值均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间患者出现2例高血压,2例高血钾,1例皮疹。结论采用r-Hu EPO对血液透析患者合并肾性贫血进行治疗,能有效改善贫血效果,安全性也比较好,值得推广应用。     

晚期癌性贫血患者血清促红细胞生成素和网织红细胞参数的分析

目的研究对晚期癌性贫血患者促红细胞生成素(EPO)的水平及其对患者贫血症状作用的临床意义。方法收集多种晚期癌性贫血患者血清,应用放射免疫法检测EPO水平。以正常人、非癌性贫血患者作为对照。同时检测各组血红蛋白(Hb)、网织红细胞参数包括网织红细胞数(RET)、网织红细胞生成指数(RPI)。分析各组EPO水平差异及其与Hb、网织红细胞参数的相关性。结果晚期癌性贫血组患者血清EPO为(2.69±1.30)μg/L,RET(2.78±1.06)%,RPI1.44±0.32;正常对照组患者血清EPO为(1.59±0.69)μg/L,RET(1.17±0.35)%,RPI0.98±0.25;非癌性贫血组患者血清EPO为(2.78±1.53)μg/L,RET(5.46±2.12)%,RPI2.34±0.35;癌性贫血组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、Hb、RET、RPI值均存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组患者与非癌性贫血组患者比较,RET、RPI检测结果存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组和非癌性贫血组患者EPO和RET、RPI值的相关系数存在显著差异(P<0.01)。结论晚期癌性贫血患者血清EPO水平反应性增高,但机体对EPO反应性减弱。     

不同静脉补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的对照研究

目的：比较不同静脉补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法：选取本院收治的90例慢性肾功能衰竭维持性血透的肾性贫血患者,按照随机数字表法均分为A、B、C三组,A组患者给予周期性补铁治疗,B组患者给予维持性补铁治疗,C组患者给予周期性补铁＋维持性补铁治疗,比较三组患者治疗前后血清Hb、ACT、SF、TSAT、CRP水平变化情况以及不良反应发生情况。结果：三组治疗12、24周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗12、24周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;C组治疗12、24周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于A组和B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组治疗12周与24周的Hb、HCT、SF、TSAT水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组治疗前后血清CRP水平均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。三组治疗期间未发生明显不良反应。结论：周期性补铁＋维持性补铁为治疗血液透析患者肾性贫血的最佳补铁方案,能够快速有效为患者提供储存铁和功能铁。     

C反应蛋白对慢性肾功能衰竭贫血患者促红细胞生成素生成的影响

目的　探讨慢性肾衰 (CRF)患者C反应蛋白 (CRP)水平对其促红细胞生成素 (EPO)的影响。方法　将CRF贫血患者根据CRP浓度分为CRP >10mg/L组和CRP <10mg/L组 ,用免疫学方法和生化检测技术测定 3 8例CRF贫血患者EPO ,血色素 (Hb) ,白蛋白 (Alb) ,血清铁 (Fe)等指标并进行统计学分析与处理。结果　将CRP >10mg/L组与CRP <10mg/L组进行比较 ,显示CRP >10mg/L肾性贫血患者的EPO水平相对较低并且CRP的浓度与血清Alb ,Fe水平呈负相关。结论　急性炎性蛋白CRP对EPO水平及其反应性有明显的干预作用 ,它可以作为CRF贫血患者EPO反应性的预测指标从一侧面判断不同CRF患者贫血纠正的难易程度 ,为发掘改善CRF贫血的正确途径提供参考     

慢性肾功能不全尿毒症早期患者促红素的应用

目的 探讨早期使用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法 慢性肾功能不全非透析患者40例，采用随机分组对照的原则，治疗组给予EPO6000iu每周一次皮下注射，观察6周，对照组给予每周注射一次不含EPO的溶液。结果 两组治疗前上述指标无显著性差异（P＞0．05），治疗组应用EPO治疗6周后与治疗前及对照组比较血压、血BUN有血Cr无显著性差异（P＞0．05），而HCT、Hb及血清铁有显著性差异（P＜0．05）。结论 EPO每周一次皮下给药对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

妊娠期贫血患者的RBC、HCT及Ret水平变化临床治疗研究

目的探讨妊娠期贫血患者的RBC、HCT、Ret水平变化及应对治疗的方案。方法选择808例妊娠期贫血患者随机分为对照组和观察组各404例,对照组患者运用多糖铁复合物胶囊进行治疗,观察组患者运用蔗糖铁注射液进行治疗。对两组患者治疗前、后红细胞(RBC)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、网织红细胞百分比(Ret)水平以、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平进行对比分析,比较两组患者临床治疗效果以及不良分娩结果的发生率。结果两组患者治疗后RBC、HCT以及Ret水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者RBC、HCT以及Ret水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Hb、SF及SI水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者Hb、SF及SI水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,不良分娩结局率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用蔗糖铁注射液对妊娠期贫血患者进行治疗能显著改善患者RBC、HCT、Ret及Hb、SF、SI水平,显著提高患者的临床治疗效果,降低患者不良分娩结局率的发生。     

煤工尘肺患者血液红细胞参数的研究

目的探讨煤工尘肺(CWP)患者血液红细胞相关参数的变化。方法检测215例CWP患者和210例健康对照者血液红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白量(MCH)。结果Ⅲ期患者的Hb为(15.09±15.1)g/L,明显高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hb含量随尘肺期别的增高而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期CWP患者的MCH[(32.4±1.5)pg]亦明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者及对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。病例组RBC、MCV与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CWP患者RBC和MCV无明显改变;Ⅲ期患者的MCH和Hb明显增高。     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床效果观察

目的：对比血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床疗效。方法：回顾性分析24例肾性贫血患者的临床资料,其中14例行血液透析治疗方法,10例行腹膜透析治疗方法;两组开始治疗后给予促红细胞生成素度下注射,4周后给予促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液,分析两组治疗4周及10周后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞数目（RBC）等相关指标的改善情况。结果：治疗4周后,腹膜透析组的Hb、RBC及HCT等指标改善情况均好于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0．05）;治疗10周后上述指标对比治疗4周后均有所改善,差异具统计学意义（P〈0.05）,且腹膜透析组的Hb值商于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：血液透析与腹膜透析均可对肾性贫血的相关症状予以改善,二者相比腹膜透析的效果优于血液透析。     

rHuEPO对慢性肾衰竭患者红系参数、营养状态及生活质量影响的临床观察

[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾衰竭(CRF)患者红系及营养状况与生活质量的影响.[方法]对24例CRF患者给予rHuEPO 1万IU皮下注射,每周1次,连续8周,在治疗前后分别对红系参数、营养状态和生活质量进行检测,并行自身对照.[结果]患者治疗后2、8周红系指标RBC、Hb、HCT、MCV、...     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的疗效观察

目的 比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 将60例肾性贫血患者按照随机数字表法分为两组:静脉组静脉给予蔗糖铁100mg/次,每周2次;口服组给予右旋糖酐铁150 mg/d口服.观察治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等的变化,并观察治疗达标后不良反应发生情况.结果 治疗后静脉组Hb由治疗前(79.87±13.19)g/L上升为(106.11±12.38)g/L,口服组Hb由治疗前(85.41±11.49)g/L上升为(94.68±10.06)g/L,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),且静脉组治疗后Hb水平明显高于口服组(P<0.01).静脉组治疗后血清SF、TSAT明显高于口服组(P<0.01).口服组发生不良反应5例(16.7%),静脉组无不良反应发生.结论 静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效及安全性明显优于口服右旋糖酐铁.     

卵转铁蛋白铁制剂对缺铁性贫血小鼠的影响

目的研究卵转铁蛋白铁制剂对缺铁性贫血小鼠的影响。方法从鸡蛋蛋清中分离纯化得到卵转铁蛋白,与Fe3+结合,制得饱和卵转铁蛋白铁制剂。采用健康小鼠60只,随机分成正常对照组(n=12)和模型组(n=48)。模型组喂低铁饲料,4w后根据血红蛋白含量(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)及体重水平,确定36只缺铁贫血小鼠,并随机分成3组:缺铁贫血模型组、试验Ⅰ组(卵转铁蛋白铁制剂组)、试验Ⅱ组(右旋糖酐铁组)。对照组喂常规饲料,缺铁贫血模型组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组喂低铁饲料。试验Ⅰ组、试验Ⅱ组灌胃受试物,对照组灌胃自来水,缺铁贫血模型组灌胃去离子水,连续3w。分别于小鼠试验前(0w)、灌胃受试物前(4w)和灌胃受试物3w后眼眶采血,测定Hb、RBC、HCT和体重,末次采血后取小鼠心、肝、脾、肺、肾标本,并计算脏器重量与体重的比值。结果试验Ⅰ组Hb、RBC和HCT明显高于缺铁贫血模型组,差异均极显著(P0.01),试验Ⅱ组Hb、RBC和HCT高于缺铁贫血模型组,Hb差别有极显著性(P0.01),RBC和HCT差异显著(P0.05),恢复效果试验Ⅰ组优于试验Ⅱ组。缺铁贫血模型组小鼠心脏系数和脾脏系数均高于其余的各组。结论卵转铁蛋白铁制剂用于恢复缺铁性贫血小鼠有显著效果。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的效果及机制

目的：研究和探讨大剂量重组人促红细胞生成素用于慢性肾衰竭（CRF）贫血的临床治疗效果及治疗机制。方法：选取本院2012年3月-2014年3月收治的慢性肾衰竭贫血患者58例,所有患者均予以1.2万IU rHuEPO皮下注射,每周1次,共治疗8周。患者每日服用维铁缓释片1粒,并常规运用维生素B12和叶酸。检测患者的骨髓象、血象、SI、SF及铁粒幼细胞计数。结果：58例患者中显效28例,有效26例,无效4例,总有效率为93.1%。用药2周后患者的Ret、RBC、Hb、Hct开始升高,用药8周后血象红系各指标较用药前有显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。患者骨髓红系增生较治疗前而言活跃显著,且早幼红、中幼红、晚幼红和E值较用药前有显著升高,其中晚幼红增生最显著,故G/E值较用药前显著降低,经治疗8周后患者SI、SF及铁粒幼细胞值均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：大剂量重组人促红细胞生成素可有效用于慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗,通过刺激骨髓造血的机理恢复机体的正常造血功能,在慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗上具有广泛的发展前景。     

肾病病人营养状况与肾功能的关系分析

目的 :探讨肾病病人营养状况与肾功能的关系。　方法 :对 110例住院肾病病人的身高、体重、血生化和血常规结果进行分析。　结果 :肾功能不全组病人体重分布与肾功能正常组比较有显著差异 ,低于理想体重者明显增加 ;红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数水平显著降低 (P <0 .0 1) ,血肌酐、尿素氮、尿酸 (P <0 .0 1)、血磷 (P <0 .0 5 )水平显著升高 ;血肌酐、尿素氮与红细胞、血红蛋白水平间呈负直线相关关系 (P <0 .0 1)。　结论 :肾功能减退与热能 蛋白质营养不良、贫血、高血磷、高尿酸等营养障碍表现有关 ,采取合理饮食有可能延迟肾功能减退的进展     

儿童血铅与红细胞相关因素研究分析

目的:以锌原卟啉(zinc protorphyrin concentration,zpp)作为铅生物学标志物,探讨铅对儿童血红蛋白,红细胞平均体积及红细胞压积等的影响。方法:用ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪现场对456儿童测定血铅,按美国疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准将受检儿童分为3组:对照组(铅<10μg/dl、中度中毒组(铅10～44.9μg/dl)、重度中毒组(铅≥45μg/dl)。对血铅超标者进行血清铁蛋白,血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV)及红细胞压积(Hct)测定并分析。结果:重度中毒组儿童的Hb、RBC、Hct明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05),中度中毒组中只有Hb与血铅有显著性差异(P<0.05),且两组都随血铅水平增高,Hb、RBC、Hct降低,血铅与Hb、RBC、Hct成负相关关系。结论:儿童铅中毒会引起贫血,中度铅中毒时红细胞参数的变化以Hb降低为主,发生重度铅中毒时,除Hb降低外,RBC,Hct也相应降低。应根据RBC、Hb、Hct等红细胞参数的变化,在未出现临床症状的铅中毒早期,及时诊断儿童铅中毒,重视儿童铅中毒的潜在性。     

重组人促红素联合蔗糖铁治疗妇科恶性肿瘤相关性贫血的疗效及不良反应观察

目的观察重组人促红素联合蔗糖铁治疗妇科肿瘤相关性贫血的临床效果及不良反应。方法选取2014年1月至2016年4月在中国医科大学附属盛京医院就诊的妇科肿瘤相关性贫血患者82例,其中观察组42例,对照组40例。观察组给予重组人促红素注射液联合蔗糖铁注射液治疗及预防贫血,重组人促红素注射液150 IU/kg/次皮下注射,每周3次。蔗糖铁注射液200 mg静脉注射,每周3次,连续8周。对照组血红蛋白(hemoglobin,HB)80g/L时,未予升血治疗而仅行化疗。观察两组治疗前及治疗后的红细胞(red blood cell,RBC)计数,HB、红细胞比容(hematocrit,HCT)及不良反应。结果观察组治疗后RBC、HB、HCT均高于治疗前,且均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组8周后RBC、HB、HCT均低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无血栓等不良反应发生。结论化疗可加重妇科肿瘤相关性贫血,而重组人促红素联合蔗糖铁治疗妇科肿瘤相关性贫血,临床效果显著。     

铁复合剂对武术运动员运动性贫血的干预效果

目的武术运动主要是以氧供能为主的体育运动,要求运动员有较高的有氧能力。方法本研究纳入武术运动员中为研究对象,完全随机分配为试验组和对照组,试验组为运动性贫血运动员,对照组为正常运动员。在运动员正常训练期间给予试验组运动员铁复合制剂治疗,并服用12周,对照组服用安慰剂治疗。观察实验前和试验后运动员相关红细胞数,血红蛋白浓度和红细胞压积,血清铁、血清铁蛋白以及铁转蛋白,以及铁复合剂对相关指标的影响。结果研究结果表明女性运动性贫血明显多于男性运动性贫血,实验前贫血组红细胞相关指标、血清铁、血清铁蛋白浓度均低于正常对照组,服用铁复合剂后运动员的红细胞相关指标,血清铁,血清铁蛋白浓度与实验前相比显著性提高并达到正常值,而血清转铁蛋白显著性的降低。结论铁复合剂能有效的改善武术运动员体内铁紊乱,提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量,最终改善武术运动员中的运动性贫血。     

妊娠期合并静脉血栓栓塞性疾病的危险因素及临床特点分析

目的分析妊娠期合并静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)的危险因素及临床特点。方法将1995~2015年广东医科大学附属医院收治的妊娠期合并VTE的患者48例作为VTE组,并将其根据发病孕周分为3个亚组(12周组14例,12周~28周组17例,28周组17例);采用1:2配比病例对照分析的方法,选择同期产检、住院分娩且无产科合并症与并发症的正常孕妇96例为对照组。采用logistic回归分析方法比较两组产检及住院分娩的病历资料。结果 (1)VTE组孕次多于对照组、体重增长幅度大于对照组,红细胞(erythrocyte,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血红蛋白压积(hematocrit,HCT)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平比较差异无统计学意义(P0.05);(3)VTE亚组分析发现:随着孕周的增加,RBC、HB、HCT、PT、APTT等指标均有下降趋势,D-Dimer、FIB均有升高趋势,但不同亚组间两两比较差异无统计学意义(P0.05);(4)单因素分析结果显示:孕次,体重增长幅度,Hb、HCT、RBC低,稽留流产病史,妊娠期高血压疾病是VTE形成的危险因素。多因素回归分析结果显示:稽留流产病史是VTE发病的独立危险因素。结论稽留流产病史是妊娠期合并VTE发病的独立危险因素之一,而妊娠期的Hb、HCT、RBC减低对于VTE的发生可能具有早期预测价值。