NICU院内感染病原菌检测情况分析

目的分析基层医院新生儿重症监护室（NICU）内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据。方法对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株（22.6%）,革兰阴性菌70株（75.3%）,真菌2株（2.1%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感。结论革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性

目的 了解下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况。方法 对237例下呼吸道医院感染患者进行痰标本细菌培养,采用常规鉴定和Vitek Am System微生物自动分析仪鉴定方法,抗生素耐药性分析采用K-B纸片法,并按NCCLS标准进行,真菌用Etest法测定,MIC评价其耐药性。结果 分离245株细菌,其中革兰阳性菌53株,占分离菌21．6％,以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌153例,占分离菌62．5N,以铜绿假单胞菌为主;真菌39株,占分离菌15．9％,以白色念珠菌为主。革兰阳性菌对青霉素类耐药率高,革兰阴性菌对大多数头孢类耐药率高。结论 下呼吸道医院感染以革兰阴性菌占优势,分离菌对临床常用抗生素有较高耐药率。     

ICU呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的分析呼吸机相关肺炎病原学构成情况,为临床治疗提供依据。方法对本院2003年3月至2006年9月期间收住的53例VAP病人病原菌进行培养,并对致病菌进行药敏试验。结果共检出128株细菌,其中革兰阴性菌98株（76．56％）,革兰阳性菌14株（10．94％）,真菌16株（12．50％）;前5位致病菌分别为：铜绿假单胞菌（34株）、克雷伯菌属（20株）、金黄色葡菌球菌（13株）、白假丝酵母菌（13株）、大肠埃希菌（10株）。结论革兰阴性菌为主,对多种抗生素耐药是VAP的临床病原菌学特点,革兰阴性菌中以铜绿假胞菌居首位。临床上合理使用抗生素至关重要。     

血液病区2011-2013年感染病原菌特点及耐药性分析

目的：分析血液病区2011-2013年病原菌的分布及耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供依据。方法对2011-2013年血液病区分离出的474株病原菌进行统计及耐药分析。结果474株病原菌主要来源于血液、痰液和上呼吸道标本,分别占50.0％、22.2％和12.7％;革兰阴性菌292株（61.6％）;革兰阳性菌100株（21.1％）;真菌82株（17.3％）;3年中细菌的分离趋势差异无显著性（ P＞0.05）。革兰阴性杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星敏感性相对较好,非发酵菌对氨苄西林和头孢替坦耐药性高;革兰阳性菌对喹奴普汀／达福普汀、利奈唑胺和替考拉林的敏感性好,对青霉素耐药性高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感率为100.0％。结论血液病区感染的主要病原菌来源于血液,以革兰阴性菌为主,应根据敏感性试验合理选用抗生素,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率。     

中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性研究

目的：了解中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性。方法：以中山市东凤医院2011年8月至2012年12月诊治的568名急性下呼吸道感染患儿为研究对象,采用无痛吸痰法采集患儿深部痰标本,并立即送实验室作细菌培养,然后进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果：检测出细菌162株,阳性率为28．5％。其中革兰阳性菌63株,占38．89％,革兰阴性菌96株,占59．26％,真菌3株,占1．85％。不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌分布不同,革兰阳性菌多见0-4岁患儿,革兰阴性菌在不同的年龄段均有分布。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,对红霉素、青霉素、克林霉素和苯唑西林钠的耐药性为22．5％-87．50％,较敏感的抗生素为万古霉素和克林霉素。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和流感嗜血杆菌为主,对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南较为敏感,耐药性高的抗生素为头孢唑啉、头孢呋辛、哌拉西林钠、氨苄西林。结论：革兰阴性菌是儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,对抗生素的耐药率呈增高趋势,须规范使用和加强监控,尽量根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及其耐药性分析

目的研究胆道感染患者胆汁中病原性细菌的分布及其耐药性、对抗生素敏感性,为临床抗生素的选择提供参考。方法选择2004年1月。2012年12月在浙江省杭州市萧山区第三人民医院住院患者作为研究对象,对有胆道感染的胆汁标本进行检验．分离、培养并鉴定其病原菌,使用K—B纸片法检测病原菌对药物的敏感性。结果胆道感染患者胆汁中病原性细菌有真菌77株（18．08％）、革兰阳性菌57株（13．38％）、革兰阴性菌292株（68．54％）。其中革兰阴性菌为主要致病菌,包括：铜绿假单胞菌64株（21．91％）,大肠埃希菌96株（32．88％）,白色念珠菌58株（19．86％）,肺炎克雷伯菌45株（15．41％）,屎肠球菌29株（9．93％）等。药敏结果显示,革兰阴性菌对美罗培南耐药率最低。结论胆道感染患者大多以革兰阴性杆菌感染为主,其中真菌的检出率较高、多重耐药株所占比例较高,并且有上升的趋势,因此临床中应根据药敏实验的结果选择合适的抗生素。     

原位肝移植术后感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨原位肝移植术后感染的病原菌分布及其耐药性,提高肝移植术后感染的诊治水平。方法对250例原位肝移植术后感染病人的病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果肝移植术后感染率为65．2％,共分离出病原菌482株。病原菌中细菌占84．2％,其中革兰阴性菌54．2％,革兰阳性菌45．8％,其次为真菌（15．8％）。最常见的感染部位是血液、泌尿道和呼吸道,感染大多发生在肝移植术后1个月内。血液及呼吸道的感染以革兰阴性菌为主,而泌尿道感染以革兰阳性菌为主。常见革兰阴性菌及革兰阳性菌多数为多重耐药菌。结论原位肝移植术后细菌感染率高,并以多重耐药菌为主,不同感染部位主要病原菌也不同。使用抗生素治疗时需综合考虑病原菌分布特点及其多重耐药性。     

呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房（R1CU）肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月-2008年7月长海医院（RICU）366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53．3％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18．7％,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27．8％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

重症感染患儿细菌学调查及耐药性分析

目的：了解本院儿科重症感染患儿的细菌种类、分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法：对本院2005年2月-2007年8月间儿科病区收住的53例重症感染患儿感染菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果：本组患儿检出感染菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为52．83％（28／53）和43．30％（23／53），差异无统计学意义（P〉0．05）；而血培养结果显示菌毒血症患儿仍以革兰阴性菌为主（P〈0．05）。检出的革兰阳性菌中88．24％对青霉素耐药，但对万古霉素均敏感；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感，但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有一定的耐药性。结论：菌毒血症患儿以革兰阴性菌感染为主，碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病菌感染感染细菌呈现对新合成抗生素的耐药性，应注意抗生素的规范使用，加强对细菌耐药性监测。     

院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

ICU人工气道患者痰菌培养结果及价值分析

目的 了解重症监护病房（Intesive care unit，ICU）建立人工气道患者的病原菌及药敏情况。方法回顾性分析90例患者324例次痰菌培养结果及药敏试验。结果痰菌培养阳性288例次，阳性率为88，9％。其中15份标本同时检出两种细菌，4份标本同时检出细菌和真菌。革兰阴性菌220株（76，4％），革兰阳性菌45株（15．6oA），真菌23株（8．0％）。绝大多数革兰阴性菌对亚安培南高度敏感，对三代头孢菌素高度耐药，革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论ICU人工气道患者痰菌培养以革兰阴性菌为主，必须加强]CU患者下呼吸道的管理及细菌检测，合理应用抗生素。     

尿路感染病人尿培养检出病原菌及其耐药情况分析

目的了解我院门诊与住院治疗泌尿系感染病人病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法收集我院2005～2007年门诊及住院泌尿系感染病人尿培养检测的病原菌,采用Vitek32细菌分析系统进行鉴定和药敏试验。结果2005年1月至2007年12月共检出869株病原菌中,革兰阳性菌224株（25．78％）,革兰阴性菌645株（74．22％）。检出病原菌前5位的依次为大肠埃希菌431株（49．60％）,真菌91株（10．48％）,肺炎克雷伯菌80株（9．21％）,葡萄球菌属61株（7．02％）,肠球菌属61株（7．02％）。还有的病原菌依次为铜绿假单胞菌31株（3．57％）,奇异变形杆菌25株（2．88％）,阴沟肠杆菌21株（2．42％）,醋酸钙不动杆菌19株（2．19％）。其它菌49株（5．61％）,除真菌外革兰阳性菌对万古霉素最敏感,革兰阴性菌较敏感药物为亚胺培南。结论临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房下呼吸道感染病原体的分布及药敏差异

目的分析呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房（RICU）住院患者下呼吸道感染病原菌分布和药敏的差异。方法对呼吸科普通病房和RICU下呼吸道感染住院患者痰菌（或纤支镜吸取分泌物）培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果共分离出菌株3202株。其中普通病房1254株,革兰阳性菌2．63％,革兰阴性菌42．42％,真菌54．95％。革兰阳性菌中,以肺炎链球菌为主,占51．52％;革兰阴性菌中,以副流感嗜血杆菌居首位,占21．99％,二者均对大多数常用抗菌药物敏感。RICU分离的1948株病原菌中,革兰阳性球菌4．52％,革兰阴性杆菌37．73％,真菌57．75％。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌居为主,占52．27％,革兰阴性菌中,以鲍曼不动杆菌居首位,占27．35％,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌无论是在普通病房还是RICU均有较高感染率,且对大多数常用抗菌药物耐药。结论呼吸科普通病房革兰阳性菌感染中以肺炎链球菌为主,革兰阴性菌感染以副流感嗜血杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物敏感;RICU革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以鲍曼不动杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

632例血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院近2年血培养阳性标本中病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2012年1月至2013年12月送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果632株病原菌中,革兰阴性菌381株（60．28％）,前2位是肺炎克雷伯菌105株（16．61％）、大肠埃希菌101株（15．98％）;革兰阳性菌209株（33．07％）,前2位是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）117株（18．51％）、肠球菌40株（6．32％）;真菌42株（6．65％）;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平敏感,对青霉素、红霉素耐药性严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感。结论 CNS为我院血液感染的主要病原菌,其耐药情况严重。分析和监测血培养病原菌分布及其耐药性,对合理使用抗菌药物具有重要指导意义。     

肺结核合并呼吸道感染的288株病原菌分布及耐药性分析

目的通过对288株肺结核合并呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性情况进行统计分析,以指导临床合理用药。方法对2012年7—12月肺结核合并呼吸道感染患者送检痰标本中分离鉴定的致病菌288株及药敏试验结果进行归纳分析。结果肺结核继发呼吸道感染的患者痰标本中共培养出288株菌株,革兰阴性菌226株,占78．47％,革兰阳性菌株18株,占6．25％,真菌44株,占15．28％。革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌主要为白色念珠菌。药敏结果细菌种类情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论肺结核合并呼吸道感染的病原菌以革兰染色阴性菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应根据细菌培养和药敏结果采取合理抗生素治疗。     

呼吸机相关性肺炎的致病菌及其耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎患者的致病菌群及药敏情况。方法对68例呼吸机相关性肺炎的患者疲标本培养分离出的97株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占8．2％。革兰阴性菌占69．1％，分别列前3位的是铜绿假单胞菌（25．8％）、鲍曼不动杆菌（12．4％）、嗜麦芽假单胞菌（9．3％）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，非发酵菌、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高，临床需要合理使用抗生素。     

成都龙泉驿区小儿肺炎细菌分布及耐药状况分析

目的了解我院小儿肺炎细菌分布及耐药状况,指导早期经验性抗生素应用。方法统计分析了2007年1月～2009年12月我院儿科242例肺炎住院患儿取深部痰培养结果。结果共分离培养出病原菌152株,阳性率62.8%,其中革兰阴性菌100株（65.8%）;革兰阳性菌47株（30.9%）;真菌5株（3.3%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,较敏感的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、第四代头孢菌素,对氨苄青霉素的耐药性最高。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、苯唑西林敏感,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也有较高敏感性。结论我院小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药性较高。     

泌尿系感染菌谱及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染患者细菌分布及耐药性,指导临床医生合理用药。方法：通过Kirby-Bauer法及ESBLs的检测对自泌尿系感染患者分离获得的380株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：380株细菌,革兰阴性菌272株（71．6％）,革兰阳性菌占108株（28．4％）。居前5位的病院菌依次为：大肠埃希氏菌190株（50．0％）、金黄色葡萄球菌42株（11．1％）、表皮葡萄球菌34株（8．9％）、粪肠球菌22株（5．8％）、阴沟肠杆菌20株（5．3％）。革兰阴性菌与革兰阳性菌对多种抗生素均有较高的耐药率,但前者对亚胺培南较敏感（94．4％）,后者对万古霉素、替考拉宁敏感（100．0％）。产ESBLs大肠埃希氏菌株达38．8％,其对多种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论：引起泌尿系感染的细菌谱尽管很广泛,但仍以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌最常见达50％,其产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株,提示泌尿系病原菌的ESBLs监测对指导,临床医生合理使用抗生素具有非常重要的意义。     

尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析。结果在1205株病原菌中革兰阴性杆菌829株（68．80％）,其中最多的是大肠埃希菌602株（49．96％）,其次是肺炎克雷伯菌41株（3．40％）和铜绿假单胞菌40株（3．32％）。革兰阳性菌305株（25．31％）,其中最多的是粪肠球菌103株（8．55％）,其次是屎肠球菌68株（5．64％）和溶血葡萄球菌36株（2．99％）。另检出真菌71株（5．89％）,以酵母菌为主。革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁。革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素／Tazo。结论尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异。     

老年泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药状况分析

目的：探讨老年泌尿道感染患者病原菌分布及耐药状况。方法：选取2018年1月-2020年12月天水市第四人民医院收治的100例老年泌尿道感染患者为研究对象，采集所有患者尿液标本开展细菌培养，详细记录患者病原菌分布特点并展进行敏试验。结果：100例老年泌尿道感染患者，共成功分离病原菌38株，其中革兰阴性菌25株，革兰阳性菌9株；真菌4株，革兰阴性菌占比明显高于革兰阳性菌及真菌，差异有统计学意义(P<0.05)。分析革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌情况，发现革兰阴性菌以大肠埃希菌最多，克雷伯属次之；革兰阳性菌以肠球菌属最多，金黄色葡萄球菌次之；真菌主要表现为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示，革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低，对氨基糖苷类、头孢菌类及喹诺酮类抗生素耐药率较高；革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素未见耐药情况，对喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类抗生素耐药率较高。结论：老年泌尿道感染以革兰阴性菌为主要病原菌，临床应加强病原菌培养能力，明确判定病原菌类型并结合耐药情况，给予合理、安全的用药指导。