自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的护理

我科于2003年1月～2004年3月，应用自体微粒皮移植后，异体大张皮覆盖治疗4例大面积深度烧伤病例，临床观察效果良好。     

大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术的护理

目的探讨早期切削痂微粒皮肤移植术治疗大面积深度烧伤病人的护理。方法对25例大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术病人成功的护理。结果一类愈合80％，二类愈合20％。平均创面愈合时间为42d。结论积极防治休克，把握手术时机；加强创面护理，术前对创面早期保痂，术后对创面进行有效的制动；加强支持疗法，改善全身营养状态；做好健康宣教是护理关键。     

大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术的护理

目的探讨早期切削痂微粒皮肤移植术治疗大面积深度烧伤病人的护理.方法对25例大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术病人成功的护理.结果一类愈合80%,二类愈合20%.平均创面愈合时间为42 d.结论积极防治休克,把握手术时机;加强创面护理,术前对创面早期保痂,术后对创面进行有效的制动;加强支持疗法,改善全身营养状态;做好健康宣教是护理关键.     

26例微粒植皮术治疗大面积深度烧伤体会

我院自1993年1月～2000年1月采用自体微粒皮肤加同种异体皮、异种异体皮覆盖移植术治疗大面积深度烧伤，获得满意效果。     

特大面积烧伤微粒皮移植手术的配合

特大面积烧伤微粒皮移植手术的配合１５０００３６黑龙江省医院白淑霞，代爱光，韩梅香微粒皮移植手术是近几年救治特大面积三度烧伤新的突破，近一步解决了病人供皮区非常不足的难题。我院自１９８９年开展对大面积三度烧伤进行微粒皮移植手术。仅就近期１８例微粒皮移植...     

应用异体甘油保存皮与自体微粒皮复合移植治疗大面积深度烧伤

目的 寻找深度大面积烧伤的早期治疗方法。方法 大面积深度烧伤于4～5天即行切痂,以异体甘油皮为支架,将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面。结果 对8例共14个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮＋自体微粒皮的复合移植,成活后的创面平坦、外观平整、颜色淡红或近似正常皮肤,触软、收缩少。结论 异体甘油保存皮＋自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法。     

50例微粒皮肤移植法治疗大面积深度烧伤的护理配合

大面积深度烧伤患者必须以自体的正常皮肤移植到创面才能修复创面,提高生存率。但此类病人往往残留正常皮肤很少,无法提供足够的皮肤作为供皮区。由于难以迅速覆盖创面而致全身感染及代谢紊乱,以至对大面积烧伤的治愈率未能有明显的提高。八十年代将微粒皮肤移植法[1]应用于临床大面积深度烧伤患者的创面修复,取得了较好的效果。在此基础上,我院对微粒皮肤移植法作了进一步改进,从1991年～1996年经临床治疗50例大面积深度烧伤患者,取得了满意效果。现将微粒皮肤移植法的护理配合介绍如下。1临床资料50例大面积深度烧伤患者中,年龄最…     

大面积烧伤病人施行微粒皮移植猪皮覆盖术的护理

自 1990年以来共救治大面积深度烧伤 15例。由于我们重视术前术后的护理 ,支持了临床的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 6 0岁 ;烧伤面积 80 %～ 94 % ,其中Ⅲ°面积 4 6 %～ 75% ;施行手术部位 :肢体 12处、躯干 6处、臀部 4处 ;一次手术 12例 ,二次手术 3例。2　手术适应范围及适当时机2 1　该手术限于严重烧伤皮源缺乏病人 ,烧伤面为深Ⅱ°及Ⅲ°的混合创面 ,部位应为非关节部位。2 2　该手术宜早期施行 ,一般为伤后 5～ 7天 ,早期施行手术使手术创面愈合时间短 ,愈后疤痕增生程度较轻。3　护理…     

自体微粒皮移植结合重组人生长激素治疗大面积深度烧伤探讨

目的探讨大面积深度烧伤非功能部位应用白体微粒皮复合移植，术后应用重组人生长激素（rhGH）治疗的优势。方法以异体皮为载体，将自体刃厚皮片制作成微粒皮后均匀地移植于创面，术后结合rhGH治疗，观察烧伤非功能部位创面愈合时间和创面修复质量。结果14例患者创面平均愈合时间为（23．0±5．2）d，其中8例随访2年，移植区皮肤较平整、颜色呈灰褐或淡红色，质软、收缩少。结论大面积深度烧伤非功能部位应用自体微粒皮移植异体皮覆盖结合术后rhGH治疗是一种较理想的治疗方法。     

新鲜条状猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床观察

大面积深度烧伤后早期切(削)痂植皮、尽早修复创面是整个救治过程中的重要环节。自体皮源不足是大面积深度烧伤创面修复所面临的关键性难题,由于微粒皮移植技术的运用大大节省了自体皮源,而成为大面积深度烧伤创面修复的有效方法之一。但经典的微粒皮移植术需以大张的同种异体皮肤为覆盖物,因异体皮来源困难且价格昂贵使该法广泛运用受到限制,尤其在基层医疗单位开展困难,2 0 0 0 - 0 9～2 0 0 3- 0 9间,笔者采用喷洒法皮粒播植术[1] ,并以自制新鲜条状猪皮作为创面覆盖物治疗大面积深度烧伤患者8例,取得良好效果,报道如下。1　资料与方法1 …     

自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤并发症防治中的作用

目的 探讨自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤并发症防治中的作用。方法 比较性研究我院1993-2002收治的大面积深度烧伤患者64例,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组,两组患者的一般情况具有可比性。自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术。观察自体微粒皮移植术后的临床过程,并比较两组患者脓毒症和MODS的发生率。结果①5-7 d,异体皮表皮层出现疱状变性;2周左右,异体真皮出现黑色斑点;4-6周,形成痂皮脱落,其下为新生表皮覆盖。②自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为34.4％和18.8％,明显低于切痂邮票状植皮术组的62.5％和43.8％,差异有显著性(P<0.05)。结论 自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、疗效确切,能有效降低MODS的发生率。     

自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的护理

我科于2002年1月～2004年3月,收治大面积深度烧伤患者4例,均应用了自体微粒皮移植,异体大张皮覆盖,临床观察效果良好。     

大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合

[目的]总结大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合措施。[方法]对51例大面积烧伤自体微粒皮移植手术病人进行术前准备及术中配合。[结果]51例大面积烧伤自体微粒皮移植手术均顺利完成,缩短了手术时间,无一例发生意外,手术配合满意。[结论]加强大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合是手术成功的保证。     

脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植修复大面积深度烧伤创面

背景:目前用作微粒皮的覆盖物除异体皮外包括猪皮、羊皮、自体焦痂、凡士林油纱布等,由于猪皮皮肤结构与人体相近似,价廉易得,是目前使用较为广泛的微粒皮覆盖物。目的:观察脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗中的临床效果。方法:对15例大面积深度烧伤患者采用早期切(削)痂术或肉芽创面清创后,行自体微粒皮移植、以脱细胞猪皮为覆盖物,移植后观察覆盖物脱落以及创面修复情况进行回顾性分析。结果与结论:术后脱细胞猪皮与创面粘贴良好,术后5～7d首次换药见脱细胞猪皮呈黄褐色或紫黑色,脱水干燥,猪皮下偶有少量积液,开窗引流后猪皮未溶解脱落;三至四周脱细胞猪皮干燥坏死、与创面逐步分离,猪皮脱落后创面完全愈合,鲜有创面裸露,创面愈合后瘢痕较轻,外观及弹性可。提示,脱细胞猪皮可替代大张异体皮成为微粒皮移植术的理想覆盖物,可使大面积深度烧伤创面修复达到较为理想的效果。     

脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植修复大面积深度烧伤创面

背景：目前用作微粒皮的覆盖物除异体皮外包括猪皮、羊皮、自体焦痂、凡士林油纱布等,由于猪皮皮肤结构与人体相近似,价廉易得,是目前使用较为广泛的微粒皮覆盖物。目的：观察脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗中的临床效果。方法：对15例大面积深度烧伤患者采用早期切（削）痂术或肉芽创面清创后,行自体微粒皮移植、以脱细胞猪皮为覆盖物,移植后观察覆盖物脱落以及创面修复情况进行回顾性分析。结果与结论：术后脱细胞猪皮与创面粘贴良好,术后5～7d首次换药见脱细胞猪皮呈黄褐色或紫黑色,脱水干燥,猪皮下偶有少量积液,开窗引流后猪皮未溶解脱落;三至四周脱细胞猪皮干燥坏死、与创面逐步分离,猪皮脱落后创面完全愈合,鲜有创面裸露,创面愈合后瘢痕较轻,外观及弹性可。提示,脱细胞猪皮可替代大张异体皮成为微粒皮移植术的理想覆盖物,可使大面积深度烧伤创面修复达到较为理想的效果。     

微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积重度烧伤2例的手术配合

大面积烧伤是严重威胁病人生命健康的创伤之一,死亡率高,并发症、后遗症多。治疗原则以抗休克、抗感染、植皮为主。我院1995年8月收治了全身被热水泥烧伤患者3名,皆为男性,年龄最大43岁,最小28岁,烧伤面积为Ⅲ°（85％～93％）,均伴有呼吸道烧伤。经过医护人员全力抢救,最后成功救治了2名患者。由于烧伤面积大,程度深,按常规方法植皮,健康皮源严重缺乏,因此,我们采用了微粒皮移植异体皮覆盖的植皮技术,取得了满意的效果。现将其手术配合体会总结如下。1术前准备1．1术前要了解病人病情,参加本前病例讨论．了解手术方法。看望…     

微粒皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤感染创面

大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、血管、神经、骨与关节等深部组织损伤，是创伤外科常见的复杂损伤之一，撕脱软组织继发坏死率较高．晚期创面修复较困难，严重者可影响患肢功能恢复．造成后遗畸形。我科应用自体微粒皮移植修复大面积皮肤撕脱伤感染创面18例，均获得较好的临床效果，现报告如下。[第一段]