髂骨尤文氏肉瘤一例报告

患儿，男，10岁，一月前因头痛、发烧，当时诊为感冒，肌注洁霉素、链霉素治疗不见好转，继而出现跛行，同时发现右臀部隆起、肿痛，故来我院就诊。体检，发育营养可，右臀部后外上1／4区隆起，可触及8cm×8cm大的肿块，质硬，固定，触疼明显．局部皮肤温度不高，不红，表浅静脉无怒张。化验检查，血WBC17．8×10^9/L。     

原发性颅骨尤文氏肉瘤1例

患者女,6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现:左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块,密度不均匀,边界清楚,截面大小约38mm×75mm,相应部位颞骨骨质增厚毛糙,并见垂直针状骨(图1,2)。     

原发性肺肉瘤的CT表现及鉴别诊断

目的 探讨原发性肺肉瘤(PPS)的CT特征表现.方法 回顾分析5例PPS患者的CT表现和临床病史、病理资料,结合相关文献进行分析总结.结果 肿块较大,最大径约9.8 cm,平均为6.3 cm.1例呈鹿角状,1例类圆形,3例不规则团块状;5例患者均未见毛刺征象;2例伴有纵隔淋巴结肿大;5例患者中病灶内均未见钙化;1例伴有同侧肺动脉侵犯形成肺动脉瘤征象,1例伴有同侧下肺动脉栓塞;5例增强后病灶均轻度强化;2例伴有同侧胸腔积液征象.5例患者周围骨质均未见骨质破坏征象.结论 PPS的CT表现具有相对特异性,确诊需要依靠病理检查.     

锁骨尤文氏肉瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,13岁。半年前开始右肩部感到钝痛不适 ,呈间歇性 ,并发现局部隆起一包块 ,未重视。于上周提水时突然感到肩部疼痛 ,并听到“喀咔声” ,随后几天 ,肩部不能活动 ,并疼痛肿胀 ,遂来院就诊。查体 :右锁骨远端可触及直径约 3cm的包块 ,无活动性 ,有压痛 ,活动右肩关节时疼痛加重。实验室检查 :血、便、尿常规正常 ,WBC :7.6× 10 9/L ,RBC :3 .95× 10 12 /L。X线检查 :右锁骨外侧 1/ 3呈膨胀性改变 ,骨质有破坏 ,其内见虫蛀样密度减低区 ,未见明显骨性间隔 ,骨皮质消失 ,骨膜无变化 ,软组织肿胀 (附图 )。X线诊断 :考…     

睾丸胚胎癌的影像学表现及鉴别诊断

目的 探讨睾丸胚胎癌的影像学表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析9例经术后病理证实为睾丸胚胎癌患者的临床及影像学资料.其中3例行CT平扫,5例行CT平扫+增强,6例行MRI平扫+增强.结果 6例患者甲胎蛋白(AFP)增高,9例患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高.CT及MRI所有病灶均表现为混杂信号或密度...     

妇科癌肉瘤影像表现及临床病理特点

目的 探讨妇科癌肉瘤(CS)的影像特征及其临床价值。方法 回顾性分析经病理确诊的42例女性原发性生殖系统癌肉瘤患者的影像资料,观察并评估病灶的位置、形态、大小、数目、边缘以及强化方式,分析邻近器官受侵及转移情况,总结特征并与病理相对照。结果 15例卵巢癌肉瘤病灶呈囊实性巨大肿块,多类圆形或椭圆形,瘤体最大径为5.3～24.2 cm; 27例子宫癌肉瘤病灶多呈类圆形、椭圆形、类三角形,Ⅰ型瘤体最大径3.5～11.8cm,Ⅱ型子宫内膜厚度为1.3～2.8 cm。妇科CS密度、信号混杂,多边界欠清或不清,增强扫描多轻中度强化,可见包膜及迂曲增粗血管影,周围可见侵犯征象,腹盆腔可见淋巴结转移及少至大量腹腔积液。结论 妇科CS在影像表现上具有一定的特征,影像检查可以评估病变的位置、大小、数目、边缘、与邻近结构的关系、是否存在转移等,为临床诊治提供重要依据。     

儿童骨骼尤文肉瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童骨骼尤文肉瘤在X线平片、CT和MRI上的影像学征象，以提高对其诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的儿童骨骼尤文肉瘤11例，其中X线平片检查7例，单行MRI扫描2例，单行CT扫描4例，同时行MRI及CT扫描者4例。结果 11例尤文肉瘤中发生于骨盆4例，股骨3例，胫骨、肋骨、趾骨和脊柱各1例，其中胫骨和髂骨各1例术后出现颅骨转移。X线平片上6例表现为虫蚀状或溶骨性破坏，2例病灶略呈膨胀性改变，骨皮质破坏伴单层、多层或放射状骨膜反应，邻近软组织层次欠清；发生于肋骨的1例以硬化为主，CT像上髓腔密度增高，骨质鼠咬状或斑片状破坏伴骨皮质裂隙状或不规则破坏；2例骨皮质呈膨胀、变薄、中断，周围见不完整的层状骨膜反应及较大软组织肿块；MRI上表现为大片长T1长T2信号的骨质破坏和巨大的软组织肿块；1例肿块呈跨关节生长。结论 X线平片、CT和MPI在骨尤文肉瘤的评估方面有重要作用。X线平片可有助于肿瘤的定性和定位；MRI平扫T1WI像及短反转时间反转恢复技术(STIR)能清晰显示肿瘤的范围，在显示肿瘤对骨骺及邻近软组织的侵犯方面尤为敏感；CT在显示骨及骨皮质破坏等方面优于MRI。     

盆部孤立性纤维瘤的影像学表现与鉴别诊断

目的 探讨盆部孤立性纤维瘤(PSFT)的CT及MRI特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的PSFT的CT、MRI表现,并与病理对照.结果 6例中3例位于直肠膀胱间隙,直肠右旁间隙、骶骨前间隙、右侧腹股沟区各1例.3例病灶单发,3例多发.5例边界清楚,1例不清.肿块呈分叶状3例,圆形/椭圆形2例,不规则形1例.平均最大径约14.7 cm(4.9～35 cm).CT平扫密度不均匀伴有斑片状低密度区,未见钙化、出血.MRI T1WI呈等信号,2例T2WI呈稍高信号,1例呈高信号,2例散在长T1、长T2信号区,病灶内及周围见点线状血管流空信号.3例增强扫描动脉期明显不均匀强化,瘤内及周围见增粗血管强化;静脉期和延迟期呈进行性或持续强化,且强化范围扩大,内有斑片状无强化区.结论 当盆部病变表现为单发或多发肿块,边界清楚,密度或信号不均匀,特别是增强后动脉期明显不均匀强化、静脉期和延迟期持续强化时,应考虑到PSFT的可能.     

鼻腔和鼻旁窦平滑肌肉瘤的影像学表现(附5例报告)

目的：分析鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤的CT与MRI表现，评价其临床价值。资料与方法：回顾分析经病理证实的鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤5例，均行CT检查，其中2例加增强扫描；MRI检查2例，均为平扫加增强扫描。结果：肿瘤原发于鼻腔2例，上颌窦1例，1例肿瘤范围广已无法确定其原发部位，还有1例为鼻咽癌放射治疗14年的右后鼻孔－鼻咽区的复发肿瘤，肿瘤涉及范围包括鼻腔、筛窦、鼻咽部、眼眶、翼腭窝、颞下窝、咽部间隙、硬腭甚至口咽侧壁、中颅窝等。该类肿瘤呈浸润性生长及局部较广泛骨质破坏，无1例发生钙化及颈淋巴结转移。肿块在CT上3例呈较均匀的中等密度，2例密度不均；MRI T1WI呈无效中等信号，T2WI表现为略不均匀的中等到稍高信号，注射对比剂后肿瘤轻度强化或仅有部分强化。结论：鼻部平滑肌肉瘤表现为较广泛浸润性生长及骨质破坏，无钙化。CT能较好地显示肿瘤涉及范围及骨质破坏情况；MRI在区别肿瘤与周围炎性等病变方面较清楚。     

胼胝体发育不全的影像学诊断

胼胝体发育不全是常见的颅脑畸形,包括完全缺如和部分缺如两种类型,可单独存在,也可合并其他中枢神经系统畸形.影像学检查为诊断胼胝体发育不全的重要手段,本文综述胼胝体发育不全的影像学诊断及重要意义.     

尤文氏肉瘤的X线及MRI诊断

目的：探讨尤文氏肉瘤的影像诊断及提高其影像诊断水平。方法：回顾性分析18例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、MRI表现。结果：18例尤文氏肉瘤中,11例表现为斑片状、虫蚀样的溶骨性骨质破坏,3例可见斑片状骨质硬化影,10例可见葱皮状或Codman三角状骨膜反应,14例可见明显软组织肿块,2例为骨外尤文氏肉瘤,表现为单纯软组织肿块,未见明确骨质破坏。结论：X线平片结合MRI能提高其诊断准确性。     

卵巢Brenner瘤的影像特征及鉴别诊断

目的 评价卵巢Brenner瘤在CT、MRI上的特征,提高卵巢Brenner瘤的术前诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例Brenner瘤和31例附件区其他实性肿瘤患者的临床影像学资料,对肿瘤大小、部位、密度及信号特征以及强化程度等进行统计学分析.结果 卵巢Brenner瘤多发生在绝经期妇女,常合并有黏液性囊...     

滑膜肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：研究滑膜肉瘤的影像表现及其诊断价值。方法：分析11例滑膜肉瘤的影像表现,所有病人均摄X线照片,8例CT和5例MRI检查。结果：①11例滑膜肉瘤均邻近关节,3例靠近上肢关节,8例靠近下肢关节;②4例滑膜肉瘤中有钙化;③6例滑膜肉瘤出现相邻骨质囊状破坏;④CT上表现为略低于肌肉密度的肿块,内部密度欠均匀;⑤磁共振T2WI/STIR像上肿瘤内多呈“卵石状”稍高信号结节,其间有低信号间隔。结论：滑膜肉瘤有一定的影像表现特点和诊断价值,MRI特别是对病变诊断优于X线平片和CT,但确诊有赖于病理。     

腹部巨大脂肪肉瘤 CT、MRI 表现及病理对照分析

目的：探讨腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,并与病理各亚型进行对照分析。结果17例中,16例位于腹膜后,1例位于腹腔。肿块平均最大径约17 cm,其中分化良好型7例,CT、MRI 大多以脂肪密度为主,增强后轻度强化,1例硬化型含大量斑片状钙化,1例硬化型无脂肪成分,3例为多发病灶。黏液型5例,CT、MRI 表现为囊性密度及信号,增强后可见云絮状、网格状轻中度强化。去分化型2例,脂肪和软组织混杂,两者分界清楚,软组织肿块呈不均匀明显强化。混合型 3例,具有以上各型影像学表现,2例不含脂肪成分。结论脂肪肉瘤病理亚型多样,各亚型 CT、MRI 影像表现具有一定特征性。     

髂骨尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的影像表现

<正>尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤同属尤文家族肿瘤,常见于儿童和青少年,多发于长骨,也可发于胸壁(Askin瘤)、椎旁、腹膜后及下肢等,20岁以上患者多发于扁骨。回顾性分析我院2例经病理证实的尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的临床及影像资料,并复习文献,提高对本病的影像学认识。1临床资料例1,男,8岁,右臀部疼痛2个月,逐渐加重。体检发现右臀部明显肿胀,皮温增高,浅表静脉怒张,可扪及软组织肿     

纤维肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨纤维肉瘤的影像学表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析本院2011年1月－2013年12月经手术病理证实的14例成人型纤维肉瘤患者的病例资料,其中隆突性皮肤纤维肉瘤5例。14例均行 MRI平扫,其中6例加做增强扫描。结果：5例隆突性皮肤纤维肉瘤均发生在表浅软组织内或隆起于皮肤表面,另外9例纤维肉瘤中6例累及深部肌肉,2例同时累及深部肌肉与表浅软组织,7例病灶与周围深筋膜关系密切。14例纤维肉瘤 MRI 表现为T1 WI等高信号,T2 WI混杂信号,10例病灶内见条状低信号分隔,5例见囊变坏死,1例病灶内可见出血,4例伴周围软组织水肿,4例伴发骨转移。6例增强扫描病灶呈外周强化或＂轮辐状＂强化。结论：MRI能清楚显示病灶的位置、大小、形态及组织结构特点,有助于提高纤维肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断水平。