复治肺结核患者健康教育需求调查研究

目的:了解复治肺结核患者的健康教育需求,为实施针对性的健康教育提供依据。方法:采用自行设计调查问卷对72例住院复治肺结核患者进行健康教育需求调查,并对健康教育前后知识掌握程度进行比较。结果:复治肺结核患者健康教育需求最主要内容为:对疾病相关知识、对药物服用的方法及疗程、不良反应的预防指导及家庭消毒隔离措施。经针对性健康教育后患者知识掌握程度有明显提高(均P<0.05)。结论:护士应根据复治肺结核患者健康需求,制订适合患者的健康教育内容,从而提高患者对疾病相关知识的掌握率和治疗依从性。     

352例肺结核病人复治原因分析及对策

<正> 本文资料为1994年1月1 日至12月31日在安徽省结核病院门诊因症就诊,通过痰结核菌和/或X光胸片检查确诊为肺结核的病人。临床资料一、患病情况在资料完整的1580就诊病例中,确诊为肺结核的有1022例(64.68％),肺外结核14例(0.89％),非结核肺部疾患544例(34.43％)。1022例肺结核中,初治670例(65.56％),复治352例(34.44％)。复治组中男256例(72.73％),女 96例(27.27％),年龄 2～79岁(其中2～14岁11例,15～29岁88例,30～44岁 97例,45～59岁 94例,60～79岁 62例)。     

240例肺结核复治原因分析

<正> 肺结核病自从高效杀菌抗结核药物发现和广泛应用以来,目前已进入新的化疗时代,只要坚持合理治疗,疗效甚为满意。初治涂阳病例合理化疗95%以上均能治愈。但事实上初治失败的病例并不少见,为进一步探讨形成复治的原因,研究适合我省有效的防治对策,特进行调查分析,与大家共同研讨。临床资料一、一般资料随机抽取我院1989年6～10月间住院的复治病例240例进行调查统计。男性193例,女性47例,男女比为4.1∶1。年龄15～89岁,20岁以下者6例,21～30岁者44例,31～40岁者57例。     

青年复治肺结核成因及对策

我国结核病的疫情比较严重 ,复治病例有增高的趋势 ,这是当今结核病防治中不容忽视的重要问题。现将近 5年来 ,在我院住院的各型青年复治肺结核资料较完整的 12 0例进行分析 ,重点讨论其形成的原因和治疗对策。1　临床资料1 1　选例标准　 1995～ 2 0 0 0年在我院住院的 35岁以下各型肺结核病人 ,符合下列复治标准者 :(1)初治肺结核失败 :规律化疗 6个月 ,痰菌持续阳性或间断阳性者 ;规律化疗 6个月 ,胸片病灶增多或原有空洞扩大及新出现空洞者。 (2 )不规则治疗1个月以上者。 (3)治愈后复发。共计 12 0例 ,其中男 10 5例 ,女 15例。年龄在 …     

复治肺结核发生原因及对策

目的分析肺结核复治发生原因,寻找有效对策,减少复治肺结核的发病率。方法随机抽取我院2004～2008年200例确诊复治肺结核病例进行回顾性调查分析。结果初治规则完成化疗方案的18例,占9%;不规则治疗136例,占68%;化疗方案不合理81例,占40.5%;原始耐药株9例,占4.5%;其中在非结防机构进行初次抗结核治疗者156例,占78%。结论肺结核治疗贵在坚持“早期、规律、全程、适量、联用”五原则,抓好初治,专病专治,方案个体化,才能减少复治。     

复治涂阳肺结核336例成因分析

复治涂阳肺结核病人传染性强、难以治愈,是结核病控制工作的难点之一.近年来在一些边远山区和贫困地区有增多的趋势.为探讨其形成原因,现对我地区五所县(市)、地级综合医院1996～1998年住院治疗的336例复治涂阳肺结核病人的既往治疗情况进行分析,结果如下.     

肺结核患者家属健康知识需求调查与分析

目的探讨肺结核患者家属健康知识的需求，改善患者的家庭支持系统，以提高肺结核患者治愈率、减少传染和降低发病。方法对确诊为肺结核的220例患者的家属进行包括对疾病知识的了解，预防措施和消毒隔离等健康知识需求的调查，并对调查结果进行整理与分析。结果在这些患者的家属中，93.18％关注有关肺结核的疾病知识，预防措施和消毒隔离知识，86．82％希望知道药物的疗效及副作用，84．09％希望了解吸烟酗酒与结核痛的关系，67．27％渴望懂得如何与患者沟通。65．9l％急于了解疾病预后和能否早日回归社会，而关注坚持全程治疗的重要性和饮食睡眠与结核痛的关系则较少，分另1占45．91％和41．82％。结论应重视肺结核患者家属健康知识需求，有针对性地进行健康教育，为患者家属提供和完善一个全面的、动态的和良好的心理社会支持系统。     

复治涂阳肺结核成因及效果分析

控制结核病的传染及流行，关键是彻底切断传染源，治疗涂阳病人。但在治疗过程中，由于各种原因大多不能达到预期的效果，造成一定比例的传染源，产生大量的复治涂阳病人。本文对民勤县1993-2001年实施世界银行贷款结核病控制项目期间的182例复治涂阳病例成因及治疗效果进行分析，以指导我县结核病控制工作。     

对某区110例复治肺结核病人的分析

目的 了解影响复治肺结核患者疗效的因素.方法 回顾性分析2008年3月-2009年2月某市结核病孩治所门诊登记的110例首次复治肺结核者资料.对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析.结果 复治肺结核患者的治愈率较高.单因素分析有肺结核空洞、初治确诊延迟、初治用药数量、耐药性、不同复治类型和复治方案等因素与复治疗效有关.多因素分析显示:耐药性、不同复治类型和复治方案为影响首次复治肺结核患者疗效的主要因素.结论 耐药、不同复治类型、复治方案是影响首次复治肺结核患者疗效的重要因素.     

复治涂阴活动性肺结核64例疗效分析

目的探索治愈复治涂阴活动性肺结核的有效方法。方法认真分析影响治愈复治涂阴活动性肺结核的主要因素,针对存在问题提出相应措施并认真改进。结果64例复燃涂阴活动性肺结核病例在基层缺乏结核菌培养和药敏试验条件下,根据既往用药史进行分析,均以《指南》2002版为指导,制定相对合理的个体化治疗方案,总疗程9个月以上,其中强化期3个月、继续期6个月以上,定期复查并实施全程管理。64例病人临床治愈52例,治愈率81.25%。结论坚持早期、联合、适量、规律和全程的肺结核十字治疗方针,心理治疗和药物治疗相结合, 拟定个体化治疗方案和全程督导相结合、治标和治本相结合是治愈复治涂阴活动性肺结核的可行方法。     

胸腺肽治疗复治肺结核临床分析

目的：探讨胸腺肽对复治肺结核的治疗意义。方法：58例复治肺结核病例全部采用3HSRZ／ZHR化疗方案。治疗组应用胸腺肽40mg/日连续应用3月。结果：胸腺肽治疗组在痰菌阴转上于治疗第4－10周与对照组有显著性差异（P＜0．05）。在病灶吸收情况上于治疗第1－4月与对照组有高度显著性差异。结论：胸腺肽在治疗复治肺结核中能加强化疗药物的治疗效果。更早期更迅速地使痰菌阴转及病灶的迅速吸收。     

124例涂阳肺结核复治失败原因分析

目的分析复治涂阳肺结核患者治疗失败的原因。方法收集1992～2000年海南省实施世界银行贷款结核病控制项目期间复治涂阳化疗失败病人完整病历124份，进行回顾性分析。结果124例中不规则治疗率为84．7％。实施复治涂阳方案治疗后，2月末痰阴转率35．5％、3月末痰阴转率20．0％、5月末痰阴转率29．8％，阳转率16．1％、8月末痰阳转率100％。结论对初治患者合理使用短程化疗，是防止造成复治、形成MDR—TB的关键；开展初始耐药率的监测，制定有效的治疗方案，对防止MDR产生有着重要的意义。     

238例复治肺结核病人耐药状况分析

目的 了解复治肺结核病人形成原因和耐药状况，分析结核病控制策略的效果。方法 分析1999年湖北省耐药监测入选238例复治涂阳培阳病例既往病史和耐药状况；药敏试验采用比例法，培养基中药物浓度分别为S 4μg/ml、H 0．2μg/ml、R 40μg/ml和E 2μg/ml；结果 总耐药率为44．5％，耐多药率为21．8％，在综合医院、乡镇卫生院和结防专业机构治疗造成的耐药率和耐多药率(含H和R)分别为56．4％、31．3％、46．3％和30．8％、15．0％、20．8％。结论 治疗不规范是导致耐药率和耐多药率升高的原因，建议加强结核病人归口、化疗和全程督导管理，进一步完善结核病控制策略，减少复治病例和耐药的产生。     

首次复治及二次复治菌阳肺结核耐药情况分析

目的评价首次复治及二次复治菌阳肺结核的耐药情况。方法采用前瞻性多中心研究,对首次及2次复治菌阳肺结核患者行痰罗氏结核分枝杆菌培养、药敏试验,对两组耐药类型、一线及二线抗结核药物耐药情况进行分析。结果二次复治患者抗结核药物总耐药率（67．9％）明显高于首次复治患者（40．5％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;二次复治患者单耐药率、耐多药率、耐左氧氟沙星（Lfx）率分别为25．6％、26．9％、14．3％,明显高于首次复治患者的耐药率（15．1％、16．6％、7．1％）,差异有统计学意义（P均〈O．05）。二次复治患者对异烟肼及利福平的耐药率分别为46．2％、39．7％,均显著高于首次复治病例（28．8％、19．2％）,P均〈0．05。结论二次复治肺结核患者耐药率较首次复治病例明显增加,耐多药肺结核发生率及对利福平、异烟肼的耐药率均明显提高,因此应重视首次复治肺结核患者的规范化治疗,减少复治次数,对复治患者应及时进行药敏试验,以指导临床用药。     

加替沙星治疗复治肺结核疗效观察

2001～2004年我们应用加替沙星治疗50例肺结核复治患者，疗效较好，现报告如下：     

82例复治肺结核治疗体会

近１０余年来，由于HIV／AIDS的流行、移民、多种耐药结核菌的增多，以及不少国家和地区对结核病控制的忽视等因素，全球结核病形势急剧恶化，无论发达国家或发展中国家，结核病人数都在增加，我国结核病疫情在全球结核属高发地区，至今它仍是危害我国人民健康的重要慢性传染病。由于近年来采用了多药联合的短程化疗，使初治病例获得了较好的效果，而对于复发病例，尤其是多耐药的病例，其治疗是有一定难度的，现分析１９９８年～２０００年培养阳性，并做过药物敏感试验的８２例复发病例的治疗情况结果报告如下。１材料与方法１．１本文…     

耐药性肺结核和复治涂阳肺结核的抗生素疗效分析

目前,治疗肺结核的常用药物如异烟肼、利福平等已有多重的耐药性发生,因此在对已产生耐药性的结核病人单纯应用常规抗痨药疗效不佳时,加用氧氟沙星（ＯＦＬＸ）取得了较满意的疗效。我们将我院１９９５～１９９９年对常规抗痨疗效不佳的病人８３例,分为ＯＦＬＸ组和对照组进行治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本文对象为１９９５～１９９９年我院住院并确定为对常规抗痨药物产生耐药性的病人和复治涂阳的病人,符合下列条件为选择对象。（１）联合常规抗痨用药３个月以上疗效不佳的病人;（２）初治前结核杆菌痰涂…