不典型川崎病46例临床分析

目的探讨不典型川崎病（KD）的早期诊断及早期应用丙种球蛋白（IVIG）治疗的必要性。方法对174例川崎病患儿进行临床分析，其中不典型KD患儿46例分对照组单用阿司匹林治疗，观察组阿司匹林及IVIG联合治疗，对其冠状动脉损害（CAL）情况进行对比。结果不典型KD患儿占26．56％，表现某些特殊症状为首发症状起病，仅符合诊断标准中的2-4条，化验室检查除外其他发热性疾病，结合超声心动图冠状动脉情况考虑诊断。发生CAL情况，病程1个月时观察组2例，对照组7例，随访1年观察组0例，对照组5例，均有统计学差异（P〈0．05）。结论临床医生应提高对不典型KD的认识，以便早期诊断和治疗．延迟诊断和治疗会增加衙状动脉风险．在其急性期府用IVIG能降低CAL的发生率。     

丙种球蛋白治疗川崎病18例疗效观察

目的：观察静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病（KD）对减少冠状动脉损害的效果。方法：将18例KD患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服阿司匹林等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉注射大剂量丙种球蛋白,观察两组患儿心脏并发症的情况。结果：治疗组心脏损害明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在常规治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白治疗KD,疗效显著,值得临床推广应用。     

静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床分析

 目的 观察川崎病（Kawasaki, KD）的临床特征、大量静脉免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）治疗前后实验室检查的变化以及随访结果。方法 对29例KD患者临床资料、实验室检查和随访结果进行回顾性分析和总结。收集同期住院治疗24例非感染患者作为对照组,记录对照组血液学检查结果,并与KD组进行比较。结果 ①29例KD患者中,IVIG敏感型25例,IVIG无反应型4例;超声心动图结果显示,冠脉正常16例,冠脉扩张（Coronary Artery Dilation, CAD）9例,冠脉瘤（Coronary Artery Aneurism, CAA）4例。②与对照组比较,治疗前KD患者血白细胞（Write Blood Cell, WBC）、中性粒细胞百分比(neutrophilicgranulocyte, N%）明显增高,淋巴细胞百分比（lymphocyte,L%）明显降低,治疗后WBC、N%和L%与对照组比较无显著性差异。③与KD患者治疗前比较,治疗后WBC、N%和 C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）明显降低,L%明显升高,血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate ,ESR)变化不明显, 血小板（Blood Platelet,PLT）不受治疗影响而逐渐升高。④22例KD患者进行随访,12例冠脉正常者无新发病变,8例CAD完全恢复正常,1例CAA病变加重,1例CAA不完全恢复。结论 大剂量IVIG治疗KD效果满意,WBC、N%、L%和CRP短期内回复正常,可以作为反应急性期病情变化的指标。对IVIG无反应型KD须引起重视,以便及时采取积极有效的治疗措施。     

基于网络药理学-分子对接技术探讨清瘟败毒饮对川崎病、过敏性紫癜及系统性红斑狼疮的异病同治作用机制

目的：基于中医“异病同治”理论,通过网络药理学及分子对接方法研究清瘟败毒饮治疗川崎 病（KD）、过敏性紫癜（HSP）和系统性红斑狼疮（SLE）的作用成分、作用靶点、作用通路,为基础研究和 临床运用提供理论依据。方法：将中药系统药理学数据库与分析平台 （TCMSP）、中医药百科全书数据 库 （ETCM） 筛选出的清瘟败毒饮靶点与 Gencards、OMIM 数据库获取的 KD、HSP 和 SLE 疾病靶点取得交 集;利用 String 数据库、Cytoscape 绘制蛋白互作图（PPI）,CytoHubba 分析获得核心作用靶点;利用 DAVID 数据库及 R 语言进行 GO 和 KEGG 富集分析;通过 Cytoscape 构建药物-成分-靶点-通路网络图,获得核心成 分;利用 AutoDock、PyMOL 进行分子对接。结果：清瘟败毒饮中有 6 个有效成分通过调控 38 个靶点以及 123 条通路可同时对 KD、HSP 和 SLE 产生作用,主要是槲皮素、芹黄素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、汉 黄芩素等通过白细胞介素-6、血管内皮生长因子、过氧化物酶增殖物激活受体 γ 等核心靶点作用脂质与动脉 粥样硬化通路、癌症通路等通路从而起治疗作用;分子对接结果提示大部分靶点和成分的结合活性较好。 结论：清瘟败毒饮“异病同治”KD、HSP 和 SLE 具有多成分、多有效靶点、多通路协调作用特点,也反向证 实了中医“异病同治”理论科学性和有效性,为进一步开展治疗 KD、HSP 和 SLE 基础研究和临床试验提供新 的思路。     

国家中药复方专利治疗抑郁症用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗抑郁症的中药复方配伍规律进行研究，为抑郁症的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年7月1日治疗抑郁症的中药复方专利数据，运用古今医案云平台（V2.3.5）中数据挖掘板块对纳入的中药复方进行药物应用频次分析，在其基础上对药物性味归经、功效进行分析，通过关联分析筛选出具有代表性的高频药物组合，通过聚类分析分析中药复方辨治抑郁症的用药分类，通过复杂网络分析筛选中药复方治疗抑郁症的核心组方。结果 共纳入符合标准的中药复方325首，涉及452味中药，药物总频次3532次。药物使用频次居前十位分别是郁金（122次）、柴胡（122次）、白芍（109次）、酸枣仁（95次）、茯苓（94次）、当归（94次）、远志（84次）、白术（72次）、石菖蒲（71次）、丹参（61次）。药物性味归经上，药性以温性（998次）、平性（944次）、微寒（596次）、寒性（497次）为主，药味以甘味（1648次）、辛味（1392次）、苦味（1337次）为主，归经以肝经（1695次）、心经（1521次）、脾经（1326次）、肺经（12...     

针灸推拿为主治疗神经根型颈椎病：多中心随机对照研究

目的：探讨以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗颈椎病（神经根型）的临床价值。方法：采用五中心、单盲、随机、对照研究方法，将合格受试者660例按1：1比例随机纳入治疗组（符合方案者317例）和对照组（311例），分别给予以针灸推拿为主的非药物综合方案和以物理疗法为主的非药物综合方案治疗，建立证候测评表和多维的效应评价指标，评价疗效及安全性。结果：治疗组痊愈率42．9%，愈显率64．4%，优于对照组的16．7％、36．3％（P〈0．01）；治疗后两组临床证候得到改善，颈肩肢痛、颈项僵硬、颈部前屈异常、颈部旋转异常等指标的改善程度，治疗组优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；两组起效时间和疗程，治疗组均短于对照组（P〈0．01）；未发现所采用治疗方法的不良反应。结论：以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗颈椎病（神经根型），安全有效；其较之以物理疗法为主的非药物综合方案具有疗效优势。     

川崎病11例的护理体会

川崎病（KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种原因不明的全身性血管炎，为小儿常见的发热性出疹性疾病。其特点为发热伴皮疹，球结膜及口腔黏膜充血，颈淋巴结肿大以及恢复期指（趾）端特异性膜状脱皮。多见于婴幼儿，可引起冠状动脉（简称冠脉）病变，为儿童后天性心脏病的主要原因。1967年，日本的川崎富作教授首先描述了该病，随后其他国家和地区也先后作了有关KD的报道。     

阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨分析在小儿川崎病（KD）中应用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗的临床效果。方法：选取 2018 年 5 月 至 2020 年 12 月东莞市松山湖中心医院收治的 66 例 KD 患儿纳入本研究,随机将患儿分为两组：观察组（n = 33）,给予 丙种球蛋白与阿司匹林治疗;对照组（n = 33）,给予丙种球蛋白治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组患儿黏膜充血 缓解时间、发热消失时间、皮疹消失时间、淋巴结肿大消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：在小儿 KD 中应用阿司匹林治疗可以有效缓解患儿病情,改善患儿病症,疗效显著,且安全性较高。     

癫痫的药物治疗原则及临床进展

瘢痫（epilepsy）简写EP，是指由脑神经元的病态（突然）异常（过度）放电引起的阵发性大脑功能紊乱（失常），以反复发作的短暂性大脑功能失调为特征的慢性病态。临床可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等方面的异常。以阵发、短暂和刻板为临床发作特征。EP的治疗包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗。然而药物治疗都是目前最常用，最重要的手段。     

硫普罗宁治疗药物性肝炎临床观察

目的：观察硫普罗宁治疗药物性肝炎的疗效。方法：选择药物性肝炎患者30例随机分成治疗组16例，对照组14例，以谷丙转氨酶（ALT）与血清胆红素（SB）及临床症状为观察指标，比较疗效。结果：治疗组与对照组比较，疗效明显。     

针刺对癫痫患者内分泌功能的影响

目的：以针灸“气街”理论为指导，观察针刺对癫痫患者内分泌指标的影响。方法：将60例癫痫患者随机分为针药组和药物组，各30例。药物组常规服用抗癫痫药物丙戊酸钠，针药组在常规药物治疗基础上，加用针刺治疗，主穴取人迎、风府、天柱。观察治疗前后癫痫评分及血浆总皮质醇（CORT）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）水平。结果：2组总有效率均为96．7％，组间差异无显著性意义（P〉0.05）；针药组治疗前癫痫评分（13.58±4.01）分，治疗后（8．30±4.52）分，药物组分别为（12.97±3．91）分、（7.86±4.90）分，2组治疗后评分较治疗前均有明显改善（均P〈0.05）。针药组治疗后血浆CORT、E2、P、PRL均较治疗前有明显变化（P〈0.05或P〈0.01）；药物组CORT、E2、P亦有明显变化（P〈0.05）；2组治疗后相比，CORT差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：气街理论指导针刺是改善癫痫患者内分泌状况的有效方法。     

儿童不完全川崎病 28 例临床分析

〔摘 要〕 目的：分析儿童不完全川崎病（KD）临床特征。方法：选取河南科技大学第二附属医院 2017 年 5 月至 2019 年 6 月收治的不完全 KD 患儿 28 例为研究对象进行回顾性分析,另选取同期完全 KD 患儿 30 例作为参照,比较两组患儿临床 特征、实验室检查结果及冠状动脉损害发生率、对静脉注射用丙种球蛋白无反应发生率。结果：不完全 KD 患儿的卡疤红斑、 肛周潮红脱屑发生率较完全 KD 患儿高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿白细胞计数、血小板计数、C 反应蛋白、 红细胞沉降率、血浆蛋白检查结果比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;不完全 KD 患儿冠状动脉损害发生率高于完全 KD 患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但对静脉注射用丙种球蛋白无反应发生率与完全 KD 患儿比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。结论：儿童不完全 KD 临床特征与完全 KD 相似,卡疤红斑、肛周潮红脱屑可作为诊断不完全 KD 的 参考指标,且不完全 KD 冠状动脉损害发生率较高。     

气街理论指导针刺对癫痫患者内分泌功能的影响

目的：以针灸“气街”理论为指导，观察针刺对癫痫患者内分泌指标的影响。方法：将60例癫痫患者随机分为针药组和药物组，各30例。药物组常规服用抗癫痫药物丙戊酸钠，针药组在常规药治疗基础上，加用针刺治疗，主穴取人迎、风府、天柱。观察治疗前后癫痫计分及检测血浆总皮质醇（CORT）、雌二醇（E2）、孕酮（Prog）、垂体泌乳素（PRL）水平。结果：2组总有效率均为96．7％，两者差异无显著性意义（P〉0．05）；针药组治疗前癫痫计分（13．58±4．01）分，治疗后（8．30±4．52）分，药物组治疗前癫痫计分（12．97±3．91）分，治疗后（7．86±4．90）分，2组治疗后计分较治疗前有明显改善（P〈0．05）；与药物组治疗后相比，针药组的CORT升高具有显著性意义（P=0．046），E2、PRL和Prog的差异则无显著性意义（P〉0．05），说明针药组在有效控制癫痫发作的同时，能更好的改善患者内分泌功能。结论：气街理论指导针刺是改善癫痫患者内分泌状况的有效方法。     

针刺药物治疗脑梗塞320例疗效分析

针刺药物治疗脑梗塞３２０例疗效分析３１７０００浙江省临海市中医院胡从富我科病房自１９８８年３月至１９９３年８月，治疗３２０例脑梗塞患者，分为针刺结合中西药（简称针药）组和中西药物（简称药物）组进行治疗，探讨以针刺颈三夹脊为主，结合中西药提高治疗脑梗塞...     

急性心肌梗死介入治疗与药物治疗疗效的临床观察

目的：探讨急性心肌梗死的两种治疗方法（介入治疗与药物治疗）的疗效差异。方法：选取我院2009年1月到2012年1月的急性心肌梗死的典型病例206例，其中包括110例介入治疗和96例药物治疗病例，研究两组的治愈情况。结果：介入治疗组有明显好转82例（74．54％），有一定好转22例（20％），无效6例（5．46％）；药物治疗组明显好转64例（66．67％），有一定好转16例（16．67％），无效16例（16．670／／oo）。结论：介入治疗的疗效要好于药物治疗的疗效。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的效果

〔摘 要〕 目的：探讨两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病（KD）患儿的效果及安全性。方法：选择 2012 年 5 月至 2020 年 5 月于高州市妇幼保健院治疗的 180 例 KD 患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（90 例）和观察组 （90 例）。对照组患儿在阿司匹林治疗的基础上给予 1 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白静脉输注;观察组患儿在阿司匹林治疗的基础 上给予 2 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白静脉输注治疗;观察比较两组患儿临床症状改善情况,实验室检查结果,冠状动脉病变及不 良反应发生情况。结果：治疗后,观察组退热时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿 CRP、WBC 及 ESR 均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,对照组冠状动脉病变发生率为 26.67 %, 显著高于观察组的 14.44 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：2 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白用于 KD 的治疗,可以显著缩短退热时间,降低冠状动脉病变发生率,安全性好。     

不同频率电针和药物治疗慢性痒的临床疗效及对血清IL-6、IP-10水平的影响

摘要：目的：观察不同频率电针（Electroacupuncture , EA）和药物治疗慢性痒的临床疗效及其对血清细胞因子IL-6（Interleukin-6）、IP-10（IFN-γ-inducible protein-10）水平的影响。方法：采用完全随机化法，将37例慢性痒患者随机分为3组，其中高频电针组14例、低频电针组12例、药物（盐酸西替利嗪片）治疗组11例。在治疗前及治疗后对三组患者进行数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、瘙痒严重程度量表评分（The Itch Severity Scale，ISS），同时测定患者血清IL-6、IP-10的水平。结果：1.高频电针组总有效率100%，优于低频电针组（70%）及药物治疗组（60%）；2.三组患者治疗后NRS、ISS评分均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而高频电针组治疗后NRS、ISS评分较低频电针组、药物治疗组显著降低（P＜0.05）；3.三组患者治疗后血清IL-6含量减少，差异均有统计学意义（P＜0.05），其中高频电针组血清IL-6含量均明显低于低频电针组、药物治疗组（P＜0.05），三组患者治疗后血清IP-10含量均升高（P＜0.05），高频电针组血清IP-10含量均明显高于低频电针组、药物治疗组（P＜0.05）。结论：电针治疗慢性痒临床疗效好，能缓解瘙痒程度，降低抓挠频率，改善生活质量，IL-6、IP-10可能参与了不同频率电针及药物治疗慢性痒的机制，其中高频电针效果最佳，值得在临床推广。     

水蛭大黄合剂治疗精神分裂症血瘀证的临床研究

本研究对６７例女性精神分裂症患者进行了临床观察。其中３２例用中药水蛭大黄合剂为主联合小剂量抗精神病药物治疗（中西组）。３５例以抗精神病药物进行治疗（西药组）。结果提示两组整体疗效相似。但发现中西组减少了抗精神病药物的用量，并减少了抗精神病药物的副作用，同时可使血液流变学指标明显改善。     

耳穴疗法为主防治抗精神病药物所致便秘100例临床研究

目的：了解耳穴疗法防治抗精神病药物所致便秘的临床疗效。方法：以200例使用抗精神病药物的精神分裂症患者为研究对象，随机分为干预组和对照组各100例，干预组采用常规治疗加耳穴疗法，对照组采用常规治疗，观察两组患者出现便秘的时间。结果：两组在治疗后有显著性差异（P〈0．01），经干预治疗后，干预组便秘发生率（2％）明显低于对照组（14％），显效率分别为92％与71％（P〈0．05）。结论：耳穴位疗法为主防治抗精神病药物所致便秘疗效好、副作用少。     

川崎病的临床护理体会

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的自限性血管炎性综合征,以发热、皮疹、皮肤黏膜病变、淋巴结肿大为临床特征,可导致严重的冠状动脉病变和心脏受损。KD冬春季发病率较高,婴幼儿发病多。2001年3月—2008年10月,本院收治KD 27例,现将护理体会介绍如下。