闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,占腹部闭合性伤的3.0％～5.0％。作者自1987～1996年收治的闭合性腹外伤476例,其中闭合性十二指肠损伤24例,占5.0％,现就24例作一回顾性分析讨论。 临床资料     

闭合性腹膜后十二指肠损伤的诊治特点

我院１９５５－１９９２年共诊治闭合性腹膜后十二指肠损伤患者４３例，其中单纯十二指肠损伤２８例，胰十二指肠复合伤７例，合并 多脏器损伤８例。根据损伤部位、程度及全身情况，合理选用单纯修补，部分切除吻合，与空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合或十二指肠憩化等术式。本组死亡率２０．９％，１例术中漏诊，再手术被迫行胰十二指肠切除术，吻合口瘘死亡，８例合并多脏器损伤死亡，余３４例均治愈。因此，合并多脏器损伤抢救时应避免术中     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的诊治体会梁继湘，梁军闭合性十二指肠损伤的诊治，难度较大，并发症多。我院共收治２０例，现报告如下。临床资料我院１９７０～１９９０年间共收治闭合性腹部损伤２６８例，其中十Ｍ指肠损伤２０例，占７．５％。男１２例，女８例，年龄１５～５４岁...     

闭合性十二指肠损伤29例诊治分析

<正> 十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3％～5％。但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高。我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女13例,年龄6～67岁。损伤部位:降部18例,水平部5例,球部4例,升部2例。合并     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾总结我院1984年至2007年间收治的闭合性十二指肠损伤28例诊治经验。结果合并其他脏器损伤21例,单纯十二指肠损伤7例。损伤部位以十二指肠降部为多见,占17例,水平部损伤10例,升部损伤1例。术中漏诊率为14.3%(4/28);手术并发症发生率为35.7%(10/28);病死率为14.3%(4/28)。结论十二指肠损伤治疗的成败在于早期诊断、早期手术,正确掌握好剖腹探查指征,根据伤情综合判断,采用合理、恰当的术式,加强围术期处理等是提高治愈率的关键。     

闭合性胰十二指肠损伤的诊治

目的:探讨闭合性胰十二指肠的诊治方法。方法:73例患者均行手术治疗,其中行十二指肠憩室化8例,胰十二指肠切除术6例,单纯修补30例,胰体尾切除14例,近端胰缝合修补、远端胰肠吻合4例,单纯腹腔引流11例。结果:术后并发症31例,再手术6例,死亡6例。结论:由于胰腺十二指肠的解剖结构和生理特点及较多的合并伤,使闭合性胰十二指肠损伤早期诊断较为困难复杂,术中对胰管损伤的准确判断是胰十二指肠损伤严重程度分级的重要标准和术式选择的主要依据,早诊断、早手术、合理的术式是减少并发症率、降低死亡率、提高疗效的关键。     

闭合性十二指肠损伤延误诊治分析

十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤，临床发生率低，本院１９９７年９月至２００１年３月共收治闭合性十二指肠损伤８例，术前无一例确诊。现报告分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性６例，女性２例；年龄１７～４５岁；均为钝性机械性损伤，其中车祸伤４例，摔伤２例，拳击及脚踢伤各１例。就诊时间为伤后２０分钟至１２小时。全部病例均有不同程度的腹痛表现，腹膜刺激征者６例，伴有休克３例。均行腹腔穿刺，６例阳性。损伤部位：十二指肠降部４例，横部３例，升部１例。３例裂口为十二指肠周径的１／４，２例为１／２，…     

闭合性十二指肠损伤25例分析

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%[1].十二指肠具有独特的解剖结构和生理特点,发生损伤时早期诊断比较棘手,术后并发症多,病死率高.本院自1988年6月至2003年6月,收治手术证实的闭合性十二指肠损伤25例.现报告如下.     

12例单纯闭合性十二指肠损伤的分析

目的：探讨单纯闭合性十二指肠损伤及其处理中应注意的问题。方法：对单纯闭合性十二指肠损伤的受伤机制、早期临床特征及处理方法进行分析。结果：12例均进行手术治疗，全部治愈。结论：单纯闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、掌握手术探查指征和选择合适的术式。     

闭合性十二指肠损伤八例治疗体会

闭合性十二指肠损伤诊断及处理困难 ,且合并伤多 ,伤情复杂 ,误诊率高 ,术后并发症多 ,死亡率高。现将我院近 10年收治的 8例总结如下。临床资料1.一般情况 :8例患者 ,男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 11～ 4 9岁。跌伤 5例 ,车祸伤 2例 ,挤压伤 1例。2 .损伤部位及程度 :十二指肠降部损伤 3例 ,横部损伤 5例。损伤程度按Ｌｕｃａｓ分类法 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例。3.合并伤情况 :半肝破裂 3例 ,胰腺损伤 3例 ,右肾损伤 1例 ,严重脑伤 1例 ,脊柱骨折 3例。其中1例同时合并有肝、胰损伤和严重脑外伤。单纯性十二指肠损伤仅占 2例。4 .治疗方…     

十二指肠闭合性损伤三例诊治体会

报告十二指肠闭合性损伤３例，均经手术治疗，２例痊愈，１例术后１６天好转带管出院。十二指肠损伤术前诊断困难，手术探查是诊断的重要手段。术式的选择应根据其受伤部位、程度和全身状况而定。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我院2003年1月至2011年12月22例十二指肠损伤的临床资料.结果:22例患者中:合并其他脏器损伤2例;术前诊断明确7例;术中确诊13例;漏诊2例.治愈21例;出现多器官功能衰竭而死亡1例.结论:十二指肠损伤术前诊断率不高,术后并发症及死亡率高,尽早施行手术,选择恰当的损伤修复方式,缩短手术时间,有效的十二指肠减压和充分的引流是治疗的关键.     

闭合性十二指肠损伤11例

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗方法.方法:11例闭合性十二指肠损伤均行手术治疗,其中单纯修补5例,三管法4例,十二指肠憩室化1例,破裂口造瘘1例.结果:11例中10例痊愈出院,1例死于其他合并伤.术后肠瘘发生1例,再次手术修补引流后痊愈.结论:闭合性十二指肠损伤早期易误诊,无针对性的特殊检查,防止误诊的前提是高度警惕,及时行手术探查,联合运用多种检查手段对早期诊断有非常重要的意义.     

闭合性十二指肠损伤14例诊治体会

目的总结闭合性十二指肠损伤的诊治体会,提高早期诊治水平。方法对2010-06—2015-06间收治的14例闭合性十二指肠损伤患者均给予手术治疗。回顾性分析其临床资料,以提高早期诊断率和治疗效果。结果本组术前确诊5例,术中确诊9例。术后死亡3例,分别为多脏器功能衰竭1例、腹腔大出血1例和急性肺栓塞1例。治愈11例中术后发生并发症4例,包括十二指肠瘘2例、腹腔脓肿1例和切口全层裂开1例。均经对症处理后痊愈,康复出院。结论详细询问病史,全面体格检查、结合影像学结果和细致术中探查,有助于对闭合性十二指肠损伤作出早期正确诊断,根据术中探查所见,个体化选择手术方式,是提高治疗效果的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊治经验和教训

闭合性十二指肠损伤较少见，约占腹部闭合性损伤的2．5％。5．0％^[1]，由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特征。另外十二指肠全层破裂的发生率极低，使其临床表现可无特异性，术前诊断困难，正确诊断率〈10％^[2]。甚至术中易漏诊，术后并发症多（65％）,死亡率高（20％）^[3]。本研究就我院收治的闭合性十二指肠损伤患者的诊治经验，报道如下。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的提高闭合性十二指肠损伤的诊断率与治疗效果。方法通过复习文献,综述十二指肠损伤的诊断治疗概况。结果①对上腹部损伤病人,应考虑到十二指肠损伤的可能。②手术方式根据损伤程度的不同而异。③加强营养支持和善得宁的使用。结论闭合性十二指肠损伤的手术治疗与非手术治疗相结合,可大大提高治愈率。     

闭合性十二指肠损伤的治疗

目的 进一步提高闭合性十二指肠损伤的早期诊断及其相应手术方式的选择。方法 总结1989年3月至1999年12月收治的10例闭合性十二指肠损伤病例的临床资料。均行手术治疗。其中行十二指肠浆膜切开血肿清除术2例，十二指肠修补术2例，损伤肠段切除吻合术2例，十二指肠空肠Roux-Y吻合术2例，十二指肠憩室化1例，十二指肠造口减压术1例。结果 全部治愈，无死亡及明显并发症发生。结论 早诊断、早手术是闭合性十二指肠损伤治疗的关键，同时选择适宜的手术方式对降低病死率和提高远期生活质量很重要。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

<正>闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤[1],占腹内脏器损伤的2.5%~5%[2],因合并其他脏器损伤而使本身伤情被掩盖,误诊率高达25%~30%[3],常被漏诊延误治疗,造成严重后果[4],病死率高达10%~24%[5]。本文回顾性分析2007-12—2012-12间在我院治疗的32例患者的临床诊治资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组闭合性十二指肠损伤患者32例中男18