中国血吸虫病控制标准与防治策略

血吸虫病是一种严重危害人民健康、阻碍社会经济发展的寄生虫病,在我国流行已有2000多年的历史.据建国初期统计,我国南方的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、浙江、福建、广东、云南、四川、上海和广西等12个省、自治区、直辖市有血吸虫病流行,有患者1160万例,病牛120万头,钉螺面积为143亿m2,受威胁人口在1亿以上[1-2].经过50年几代人的共同努力,血吸虫病防治工作取得了举世瞩目的成就.目前未控制血吸虫病流行的地区主要集中在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南7个省的110个县(市、区),重疫区主要分布在长江流域及洞庭湖、鄱阳湖的江湖洲滩地区和四川、云南的部分山区[3-4].     

流动人口血吸虫病监测方法的评价

日本血吸虫病是一种严重危害我国人民健康、影响经济发展的人畜共患传染病。我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广东、广西、云南和四川12个省（自治区、直辖市）。建国初期，全国估计有患者1200余万例，病牛120万头，钉螺面积148亿m^2。经过几十年的血吸虫病防治（简称血防）工作，取得了很大的成效，截止2005年底，在全国435个疫区县（市、区）中，已有264个县达到了血吸虫病传播阻断标准，66个县达到了血吸虫病传播控制标准。由于社会经济发展等诸多因素的影响，现阶段血吸虫病疫情普遍出现回升，而且也时刻威胁着血吸虫病传播阻断地区。     

入世10年境外输入性寄生虫病状况与防控策略

<正>经过多年的积极防控,我国主要人体寄生虫感染率均降低至较低水平。截止2012年,我国12个血吸虫病流行省(直辖市、自治区)中已有上海、广东、广西、福建和浙江达到传播阻断标准,四川、云南和江苏3个省已达到传播控制标准,安徽、江西、湖南和湖北4个省业已达到疫情控制标准,血吸虫病人数已从防治初期的1 000余万降至2012年的24万余例~([1]);2012年全国发生本地感染疟疾病例     

全球气候变暖对血吸虫病传播的潜在影响

血吸虫病是发展中国家的主要寄生虫病之一 ,传播广泛 ,危害严重。它的分布遍及世界 76个国家 ,我国是全球 4个受害最严重的国家之一。我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江苏、浙江、云南、四川、福建、广东、广西和上海等 12个省 (市、自治区 )中的 4 13个市、县。流行区内累计钉螺面积达 14 0亿平方米 ,感染者 116 1万人 ,受威胁人口达 1亿多人。已有研究表明 ,我国血吸虫病的流行区北界线 (北纬 33°15′ ,江苏省宝应县 )主要是受冬季钉螺不能在北方越冬而导致无法繁殖下一代的影响[1] 。然而 ,近百年…     

我国山丘型血吸虫病的流行与防治

日本血吸虫病在我国流行历史悠久、危害严重.据建国初期统计,我国的血吸虫病分布在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南、浙江、广东、广西、福建、上海等12个省(直辖市、自治区),共有钉螺面积148亿m2,累计感染者达1160万例,受威胁人口在1亿以上.流行范围北至江苏省宝应县(北纬33°15'),南至广西的玉林县(北纬22°5'),东至上海市的南汇县(东经121°51'),西至云南的云龙县(东经99°50').流行区最低海拔为零(上海市),最高海拔达3000 m左右(云南省).     

血吸虫病回升 防治工作重要

据新华社消息,卫生部最新统计显示,全国目前慢性血吸虫病病人报告数为81万,湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等省的 110个县(市、区)目前尚未控制血吸虫病流行,晚期血吸虫病人2.6万,受血吸虫病威胁的     

中国血吸虫病流行趋势及面临的挑战

我国血吸虫病的流行历史至少已有2100多年。解放前,血吸虫病曾肆虐于长江流域及其以南的江苏、浙江、上海、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南、广西、广东、福建等12个省区。建国初期,全国血吸虫病患者估计达1160万,其中晚期病例约60万,平均每年约有1万人发生急性感染,受血吸虫病感染威胁人口1亿多。新中国成立后,党中央、国务院及各级政府高度重视血吸虫病防治(血防)工作,在流     

洪涝灾害对血吸虫病流行的影响

日本血吸虫病是一种具有地方性和自然疫源性的人畜共患传染病,曾流行于我国长江以南的湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等12个省、自治区、直辖市,经过50余年的积极防治,我国血吸虫病防治取得了令人瞩目的成就。近几年来,由于受到自然、生物、社会和经济等因素的影响,我国血吸虫病疫情显著回升,越来越多的调查研究表明,洪涝灾害与血吸虫病流行的关系非常密切。现将洪涝灾害对血吸虫病流行的影响综述如下：     

应用秩和比法对各地区2009年医院门诊、住院医疗服务综合评价

目的对全国2009年各地区医院门诊、住院服务情况综合评价。方法应用秩和比法进行统计分析。结果全国各地区31个省、市(直辖市、自治区)医院门诊、住院服务情况分为四档:优为广东、云南、河北、江苏、湖北、山东、河南、湖南;良为广西、辽宁、黑龙江、陕西、江西、安徽、贵州、四川、浙江;中为青海、北京、福建、山西、内蒙古、甘肃、重庆、新疆;差为海南、天津、宁夏、西藏、上海、吉林。结论秩和比法适用于各类资料的综合评价,能够科学反映全国各地区医院门诊、住院服务情况。     

全国试点县医院协作组南方片第三次会议在监利举行

五月二十七日起,全国试点县医院协作组南方片第三次会议在湖北省监利县人民医院举行。来自福建、湖南、湖北、江西、江苏、云南、贵州、广东、广西等省和自治区全国试点县医院的四百名代表参加了这次会议。会上就今后的医院管理和医疗技术中的问题展开     

Molluscicides in schistosomiasis control

Although mollusciciding can be a cost-effective method of controlling schistosomiasis transmission, only one organic molluscicide, niclosamide, is now being produced commercially, and only a few compounds are at present being tested in the laboratory. In future, improved cost-effective use of molluscicides will require more precise knowledge of schistosomiasis transmission patterns in each endemic area and improved application techniques. In snail control studies using controlled-release formulations only the organotins, especially tributyltin oxide (TBTO), have given satisfactory long-term results. However, large-scale field trials of organotin formulations have not been implemented and their use cannot be recommended as their chronic toxicity in mammals has not yet been determined. The development of molluscicides of indigenous plant origin deserves support. Endod, derived from the berries of the climbing plant Phytolacca dodecandra, is the most extensively tested plant molluscicide, but data on its chronic toxicity to non-target organisms are lacking. The mode of action of molluscicides has not been extensively studied, though knowledge of the properties required of molluscicidal molecules has contributed to the discovery and development of niclosamide and nicotinanilide. In general, molluscicides probably cause stress on the water balance system, which in gastropods in thought to be under neurosecretory control.     

湖北省血吸虫病防治工作的形势与任务

湖北省血防工作在省委、省政府的高度重视下，历经50年的反复防治，取得了显著的防治成效，先后有23个县（市、区）达到了血吸虫病传播阻断标准，10个县（市、区）达到传播控制标准。     

关于血吸虫病防治策略的几点思考

血吸虫病防治工作已经进入新世纪.在新世纪、新千年开始的时候,理清血防工作的 思路,确立防治工作的新策略,对于血防工作再创辉煌,把血防事业继往开来、推向前进具 有重要意义. 1 以灭螺为主的血防策略具有历史阶段性 血吸虫病的流行,有三个环节,一是人、畜粪便携带的病原体血吸虫卵;二是血吸虫的中间 宿主钉螺;三是有血吸虫存在的疫水.只要控制其中的任何一个环节,血吸虫病的传播就能 被控制.针对这三个环节开展防治,进行粪便无害化处理,虫卵控制了,就不会引起传播; 钉螺消灭了,血吸虫病的流行也就会终止;人不去接触疫水,就不会感染血吸虫病. 以前,血防工作以消灭钉螺为主这个思路是很明确的,中国血防近50年来一直是走以 灭螺为主的这条路子.根据当时的历史条件和科学水平,这样做是完全正确的.因为,那时 针对控制病原体和接触疫水这两个环节,没有好的方法;治疗血吸虫病没有安全、价廉和 效果好的药物;当时农村的经济水平、文明程度、农民的文化程度都有限,群众难以接受和 配合农村改水改厕工作.所以,要减轻血吸虫病的危害,只有发动群众进行人海战术来消灭 钉螺,这也符合当时的政治体制和农村经济体制.以灭螺为主的策略适应当时的历史条件, 消灭了大量的内陆的钉螺,使我国的血吸虫病防治取得了历史性的成绩.没有这条路子,我 国血防就不可能取得这么大的成果. 但是,应该看到,目前血防工作的形势和以往相比,已经不同了.我们在研究血防策略时, 必须实事求是地加以分析.经过几十年的努力, 现有的钉螺面积绝大多数已经被压缩到沿长 江一带,江湖洲滩的泥沙淤积、崩滩和连年的洪涝灾害使钉螺面积不断增长,即使局部地方 的钉螺一时被消灭了,上游的钉螺还会随流而至,特别是洪水一来,钉螺又卷土重来;"退 田还湖,平垸行洪,退耕还林”的生态保护政策也将使这一地区的钉螺面积还会呈上升的趋 势.在这一区域,钉螺不可能被消灭掉,加上人、畜粪便污染严重,是血吸虫病的重疫区. 同 时,随着农村社会主义市场经济体制的逐步建立,农村经济结构已经发生了巨大变化,在农 村实行税费改革以后,用工筹资搞群众性的灭螺,事实上是不可能的.以前农村的经济结 构基本上是稳定的,现在是变动的,结构调整后多样化了.以前可以用行政命令指挥广大群 众投工投劳,现在是做不到的.再者,以前采用药物灭螺没有讲生态环境保护,现在讲了, 而且是国策.以前没有好的治疗手段,治疗是危险的,现在有了有效的治疗手段,有了价廉 、安全、有效的治疗药物.同时,农民经济收入和健康意识提高,农村卫生革命的广泛开展 也为拓宽血防工作的思路、寻找新的防治策略打下了基础. 由此可见,我们通过实施以灭螺为主的策略,已经取得了历史性的成绩.但一种防治策略往 往不会是万能的,不可能在所有的历史阶段都适用,也不可能在各种流行类型的地区都适用 .一种防治措施有时是有时效性的,在不同的阶段,不一定能同样有效.有了这些思考,我 们就会转变观念,突破单一防治策略思想的束缚,就会创新.实事求是是我们党的思想路线 和思想方法.观念的改变,最主要的是思想方法和思维方法的改变. 2 制定血防工作新策略 针对血防工作的新情况和新问题,采取继承和创新相结合的办法制定有针对性的策略, 实行科学防治、科学指导,这是新的防治策略的灵魂和精神.不同的血吸虫病流行区就是要 采取不同的防治对策、措施.要结合当地血吸虫病流行、社会、经济发展等具体情况,采取 多种防治措施.什么方法有效,什么方法符合当地实际,就采取什么方法. 血防工作的出发点和落脚点是为人民健康服务,为社会主义经济建设服务,根本目的是 控制血吸虫病,而不是要消灭钉螺这个物种.因此,体现血防工作目标的效果指标主要有三 个率,一是控制、降低急感发病率;二是控制、降低人、畜感染率,其中家畜感染率尤为重 要;三是控制和降低钉螺阳性率.血吸虫病急性感染、人畜感染血吸虫都是接触疫水造成的 ,疫水是由感染性钉螺造成的,而钉螺的感染是含有血吸虫虫卵的人畜粪便污染造成的,有 阳性钉螺就有感染,只有阳性钉螺才会感染人.这三个率是我们在新时期应该牢牢抓住的血 防效果指标.确立了这样一条血防工作的新思路、新策略,我们工作的重心,采取的防治措 施就应作出相应的改变.要控制、降低这三个率,就要大力开展改水、改厕、健康教育、以 拖拉机代替耕牛(以机代牛)、改变过去的牲畜放养形式,提倡牲畜圈养等工作,同时,坚 持人畜同步查病治病,对易感地带或环境开展药物灭螺、灭蚴,进行环境改造.这就构成了 新时期血防工作的策略.     

中国血吸虫病防治策略的演变

在社会发展的不同阶段,中国血吸虫病防治(以下简称"血防")具有与其他疾病较之特殊的时代特色和意义。回顾新中国成立70年以来,中国的血防工作经历了由调查真实疫情,引起中央最高层重视,随后在国家一系列法令和规范下取得了阶段性的成果,又在社会发展的徘徊期被赋予了额外的政治意义后前期的工作成果被打破;之后在改革开放的浪潮中借助国际资金力量重新加强了血防的力度,并从历史经验中摸索出如今更全面的防治策略。在一系列不断转变发展的血防策略中,通过政府政策、机构模式、技术方法等方面的调整和发展实现了如今新形势下血吸虫病疾病负担的显著下降。笔者认为,巩固当下的防治成果,使血吸虫病不再成为严重影响人民生产、生活的重大公共卫生问题,仍需要持续的关注。     

湖北省疫区改厕对控制血吸虫感染的效果研究

目的探讨湖北省血吸虫病重疫区改厕对控制血吸虫病传染源的效果研究。方法按不同地理方位及不同粪便无害化处理的类型分别选择4个县作为观察点,采用检测血吸虫卵沉降率、人群问卷和回顾性的调查方法,对改厕村、建沼气村和未改厕村的血吸虫感染率及血防有关知识行为等情况进行调查分析。结果三格和沼气式二种类型处理设施处理的粪液,血吸虫卵沉降率分别为90．0％和90．3％,改厕村的人群血吸虫感染率比未改厕村低47．0％．改厕村经过健康教育干预后农民对粪便与血吸虫病、改厕与控制传染源等血防相关知识接受程度．明显高于未改厕村．结论血吸虫病疫区改厕后的粪便无害化处理．对减少血吸虫卵的传播,降低血吸虫感染率效果明显,改厕后对疫区农民的血防相关知识有促进作用,并对其生活习惯产生明显影响．     

血吸虫病防治宣传画效果评价报告

目的评价针对血吸虫病重点流行地区不同目标人群特点制作的血吸虫病防治宣传画的传播效果和经验。方法在下发过宣传画的血吸虫流行县，对随机抽取中小学生采用自填调查问卷的方法进行定量分析；对随机抽取的家庭妇女、村干部、医生、教师等重点人群采用专题小组讨论的方法进行定性分析。结果中学生对宣传画传播的血吸虫病防治相关知识的知晓率为69.844％～96.82％之间；小学生为87．64％～98.88％之间；中小学生回答能够理解3张血吸虫病防治宣传画分别是82．54％和93．26％；重点人群专题访谈时，均能讲出宣传画的相关卫生知识要点。结论此套宣传画的核心信息与知识要点，中小学生和重点人群等均能认同和理解，具有较好的针对性、科学性和趣味性。     

化疗控制人群感染日本血吸虫的效果分析

目的 探讨以选择性化疗为主的防制措施控制日本血吸虫病感染的效果。方法利用2000-2002年全国血吸虫病监测点资料,采用Meta分析中的随机效应模型分析化疗控制日本血吸虫感染的效果。结果经化疗后1年,居民感染率在10％以上的观察村,居民血吸虫感染率、患者和人群感染度均明显下降,分别下降20.15％、22.91％和33.93％,其95％的可信区间(CI)分别为6.95-31.48、14.69-30 34和11.69-50.68;居民感染率在6％-10％之间的观察村,化疗仍可以明显降低血吸虫感染率,下降了24.50％,其95％CI为5.35-39.83,但感染率<6％的观察村,感染率不再明显下降;患者和人群感染度在居民感染率≤10％的观察村,均维持在原有的水平。结论 以选择性化疗为主的防制措施仍能有效降低中国血吸虫病的病情,并将其控制在一个较低的水平,但很难达到阻断血吸虫病的目的。