骨、关节损伤早期皮瓣修复60例报告

我们自1983年以来,采取早期切痂保留死骨I期皮瓣修复60例高压电击伤和热挤压伤病人,均取得了较满意的效果。1 临床资料1.1 本组60例病人,电击伤46人,热挤压伤14人,电击伤病人中男41例,女5例;年龄:3～12岁13人,12～30岁11人,30～50岁20人,50岁以上2人;热挤压伤的病人14例均为女性,年龄:18～20岁;致伤原因:46例电击伤中13例小儿为触摸变压器致伤;13例为电工操作中突然送电致伤,另20例为不小心触摸到高压电线而致伤;14例热挤压伤均为工作中不慎卷入热     

多发性骨与关节损伤的早期处理(附198例报告)

<正> 我院自1987年以来共收治多发性骨折—脱位患者198例,优先处理危及生命的合并症及血管损伤及早期进行内固定治疗的原则,抢救成活191例,死亡7例,随访1～9年,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组198例,男145例,女53例,年龄最大71岁,最小5岁,平均38岁。致伤原因:交通事故伤122例,占61.6％;压砸伤41例,占20.7％;高处坠落伤22例,占11.1％,机器伤7例,占3.54％;其他伤6例,占3.02％。就诊时间:最短     

骨与关节损伤修复重建的进展

近年来，骨折内固定理念的转变、内植物的创新及改进、微创技术的应用、关节镜技术的推广以及计算机导航技术的应用等使骨关节损伤的修复取得了长足进展。本文将对相关进展作一介绍。     

锚钉修复Bankart损伤后关节软骨损伤1例报告

<正>随着关节镜技术的发展,关节镜下采用缝合锚钉修复肩关节盂唇损伤治疗肩关节Bankart损伤已经成为临床常规的手术方式^[1,2]。缝合锚钉可分为可吸收锚钉、金属锚钉或PEEK材料锚钉。本文报告1例肩关节镜下金属锚钉修复Bankart损伤导致肩关节软骨损伤合并骨关节炎。1病例资料患者,男,30岁,篮球运动员。在篮球比赛中不慎被队员绊倒在地,致右肩关节脱位。急诊X线片检查显示右肩关节前脱位(图1a),肩关节MRI显示Bankart损伤,肱骨头骨水肿,为Hill-sachs损伤。诊断：右肩关节脱位,Bankart损伤,Hill-sachs     

吻合血管的骨皮瓣移植修复大块骨皮肤缺损10例报告

吻合血管的骨皮瓣移植修复大块骨皮肤缺损１０例报告黄宏前，葛庆木，杨永，徐建盛，卢一生骨大块缺损的治疗一直是一个难题，显微外科的飞速发展，为解决这一难题提供了有效方法，作者总结了１９７８年２月～１９９０年３月用吻合血管的骨皮瓣移植修复大块骨及皮肤缺损１...     

早期切痂皮瓣移植修复关节部位Ⅲ度烧伤23例

关节部位Ⅲ度烧伤后易形成施肥痕孪缩畸形，影响功能与外观，1997-2002年，笔者对部分伤及深筋膜深层组织的关节部位Ⅲ度烧伤创面采用早期切痂及皮瓣移植修复，功能及外观恢复较好。     

腹股沟骨皮瓣修复腕部骨软组织缺损一例

腹股沟骨皮瓣修复腕部骨软组织缺损一例齐继峰，许丽艳，闫树恒我们采用游离离股为骨皮瓣伤后５天覆盖腕部骨缺损及广泛软组织缺损创面１例。患者男性，２９岁。１９９３年４月１１日因左腕背侧枪伤致骨软组织广泛缺损入院、检查：腕关节背侧广泛软组织损伤，第１、２、３...     

应用转移皮瓣修复骨外露53例

笔者单位自1992年以来，以不吻合曲管的转移皮瓣修复骨外露53例，疗效满意，现报告如下。     

自体镶嵌式骨软骨移植修复关节软骨损伤

关节软骨的修复能力极其有限，一旦发生损伤，很难自行修复．最终会发生不可逆的病理改变，演变为创伤性关节炎或骨性关节炎，严重影响患者的生活质量：目前，治疗关节软骨损伤的方法主要有软骨下骨板钻孔术、微骨折术、关节削磨成形术、骨膜软骨膜移植术、自体软骨细胞移植术，并且有学者运用电流、电磁波、激光、超声、微波等刺激软骨细胞增殖，虽然取得了一定的疗效，但这些方法均不能产生形态、功能、力学性质和正常软骨一样的修复组织。     

趾间关节半关节移植修复指间关节损伤一例

患者男,30岁.因左手2～5指绞伤致畸形与活动障碍1 h入院.专科检查:左示指于远指间关节,中、环、小指于近指间关节处皮肤挫裂;左示指远指间关节畸形,中、环指近指间关节畸形,触及骨擦音.X线片示:左示指远指间关节内骨折;左中指近指间关节内粉碎性骨折,近端关节面完整,远端关节面粉碎;左环指近指间关节面粉碎性骨折.     

舟骨月骨间韧带损伤修复早期效果

目的评价采用骨锚治疗舟骨月骨间韧带损伤的早期临床效果。方法 2005年9月-2008年12月,采用Mitek骨锚修复9例舟骨月骨间韧带损伤,其中男8例,女1例;年龄24～40岁,平均31岁。受伤距韧带修复时间为7～40d,平均22d。9例经X线片检查均符合舟骨月骨间韧带损伤诊断标准。术后定期随访,包括疼痛程度、腕关节活动度、双手握力及X线片检查。腕关节总体功能评价采用Krimmer腕关节评分表。患者自我功能评价采用患者源性功能调查表上肢功能(DASH)评定表。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。9例均获随访,随访时间7～18个月,平均10个月。术后6个月X线片检查示舟骨月骨间隙及舟月角分别为(2.8±0.7)mm、(53±9)°,较术前的(5.1±0.8)mm、(80±13)°明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月腕关节屈伸活动度为(97±16)°,术前为(60±10)°;尺桡偏活动度为(55±12)°,术前为(32±9)°;双手握力为(36±7)kg,术前为(28±6)kg;腕关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(21.0±5.2)分,术前为(43.0±11.0)分;以上各指标手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后18个月腕关节总功能Krimmer评分为(82±12)分,其中优4例,良4例,中1例,与术前(56±10)分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月DASH评分为(23±12)分,术前为(42±14)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨锚修复舟骨月骨间韧带能恢复舟月骨稳定性,术后腕关节功能明显改善。     

髂腹股沟皮瓣修复手部损伤50例

髂腹股沟皮瓣内含有一对动、静脉,外科医师不但可根据需要设计皮瓣的形状和大小,而且可以留有较长的蒂部,故特别适合于手部的皮肤损伤,从1991年至1995年。华山医院作50例髂腹股沟皮瓣,现报告如下:     

游离足背皮瓣修复手部损伤32例

目的:为进一步探讨游离足背皮瓣修复手部损伤的效果。方法:从1990年2月至1995年11月,应用单块、联合和复合足背皮瓣游离移植修复手部损伤32例。结果:经1年至5年的随访,皮瓣全部成活,供区植皮全部生长愈合,伤手运动、感觉和外形恢复良好,足部功能无明显影响。结论:联合足背皮瓣能解决较大面积手外伤修复的局限,保留完整的腱周围膜、骨膜和双重加压包扎能解决以往供区植皮生长不理想的问题。足背皮瓣是目前修复手外伤较理想的皮瓣。     

胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨外露33例

目的 总结胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨质外露的效果.方法 电击伤、炭火烧伤、热压伤等造成的手部深度烧伤,早期行清创术后采用胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、肌腱、血管、骨质外露的创面.结果 所有皮瓣成活良好,且手的部分功能恢复.结论 早期采用皮瓣修复,能最大的保留了手的外形和功能,且带蒂皮瓣安全可靠,效果较好.     

腓骨皮瓣修复四肢皮肤、骨骼缺损38例报告

四肢长骨干缺损或假关节同时合并皮肤瘢痕用传统方法治疗往往需要数次手术,一期     

关节软骨损伤修复研究进展

关节软骨活动及使用量巨大,非常容易在创伤及急慢性炎症中导致损伤,文献报道局部软骨损伤在膝关节镜手术的患者中高达63%的发生率[1]。目前对有症状的关节软骨损伤的治疗方案选择非常复杂,针对损伤面积和患者的特征采用保守治疗、修复治疗、表面替换治疗到最终的损失关节功能的关节融合。采用非侵入技术的保守治疗,比如:关节内皮     

局部关节软骨和骨软骨损伤修复策略的研究进展

软骨缺损修复特别是大面积软骨缺损修复目前仍然是骨关节外科医生及骨科研究学者的挑战。本文针对目前软骨修复技术的基础科学,外科技术及临床结果作一个较系统的回顾及总结,并将软骨修复技术分为四大类:(1)骨髓刺激修复技术;(2)自体及异体骨软骨移植;(3)粉碎软骨细胞移植技术;(4)细胞培养并植入技术。在此基础上对临床软骨缺损修复提供一种技术和理论上的选择,提出针对临床应用的软骨缺损修复解决方案和未来软骨修复研究的发展方向。     

关节软骨损伤的修复

近年来,随着关节镜技术在临床的广泛应用和运动医学的发展,对关节软骨损伤的修复这一临床难题也越来越重视。放射自显影技术、电子显微镜及组织生化成分测定等基础学科技术的发展,使关节软骨损伤后修复的研究也更为深入。但在这一领域里仍有许多未被认识的问题和存有争议的问题有待解决。本文根据有关文献,概述关节软骨损伤后修复的实验和临床研究,以供参考。     

皮瓣修复关节部位电击伤创面

我院1983～1989年,收治12例(13处)关节部位电击伤创面,其中男11例,女1例,年龄9～40岁,伤后致手术时间:7天以内8处,2～3周5处,受伤部位及修复的方法:旋肩胛动脉皮瓣修复腋窝1处,逆行上臂外侧岛状皮瓣修复肘区1处,     

距骨、舟骨骨软骨瘤并假关节形成一例报告

患者女,55岁。右足背内侧包块20年逐渐增大8年入院。20年前右踝关节扭伤,即出现右踝关节肿胀、疼痛,于当地医院摄X线片未发现骨折而予以对症治疗。半年后发现右足背包块,约小指末节大小,无疼痛、畏寒、发热及右下肢麻木,诊断为骨刺,予以对症治疗。近8年来包块逐渐增大,以右距骨