术后早期炎性肠梗阻23例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（Early Postoperative Inflammatory Small Bowel Obstruction，EPISBO）是腹部外科手术常见并发症之一，系在腹部手术后早期（一般指术后2周），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗透．而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻其在发病机理和治疗选择上与传统肠梗阻不尽相同。若治疗不当会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。现将本院2006年1月-2010年12月诊治的23例EPISBO患者诊治体会报告如下。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

49例术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。绝大多数可采用非手术疗法治愈，处理不当往往会导致不必要的手术，甚至肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。因此，正确认识此类肠梗阻具有重要意义。我院于1996年1月～2006年12月共收治49例术后早期炎性肠梗阻患者，现将其诊治情况报道如下。[第一段]     

38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内，其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈，1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术，手术后继续保守治疗痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内，准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点，准确诊断，系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施，手术治疗应尽量避免。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗及预防

<正>术后早期炎性肠梗阻是由于在腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。因其特殊性常不被人们所认识,处理不当可引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,加重了病人的痛苦和负担,容易导致医患纠纷。笔者就我院自1995年以来收治的28例腹部手术后早期炎性肠梗阻病例的诊治情况总结报道如下。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗。方法回顾性分析2000-01/2008-0 1本院保守治疗腹部外科手术后早期炎性肠梗阻患者31例的临床资料。结果本组患者经腹部肿瘤根治手术17例（55%）,化脓性和坏疽性阑尾炎术后5例（16.13%）,小肠外伤穿孔部分切除术后3例（9.68%）,广泛肠粘连分离6例（19.35%）。肠梗阻主要发生在术后5-8 d,27例发生在2周内。发生炎性肠梗阻后保守治疗1周内患者肠梗阻症状及体征均开始缓解,经过2周左右的保守治疗28例胃肠道功能恢复。有3例超过3周,平均治愈时间为15.1 d。结论腹部外科手术后早期炎性肠梗阻是较常见的并发症,临床表现特殊,治疗期间严密观察病情变化,采用保守治疗是可行的。     

TPN与生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的应用和护理

0　引　　言术后早期炎性肠梗阻是腹部大手术后常见的并发症之一 ,通常在手术后 1～ 3周内发生。我科自1987年以来 ,共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻 5 6例 ,均采用以全肠外营养 (ＴＰＮ )为主的非手术治疗 ,特别是近两年在ＴＰＮ的基础上再加用生长抑素 ,缩短了治愈时间 ,取得了较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例病人中 ,4 8例由外院手术后转入 ,另 8例在本院手术后发生。其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄为 7个月～ 71岁。除 2例仅有 1次腹部手术史外 ,其余均有 2次或多次手术史。临床表现有不同程度的腹胀…     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断及中西医疗法。方法：回顾性分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床资料和治疗结果。结果：23例患者经禁食、胃肠减压、营养支持、生长抑素、地塞米松及中药内服等保守治疗痊愈,1例手术治疗后治愈,无死亡病例。结论：术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后2周左右,有典型肠梗阻表现,首选中西医结合的保守治疗,手术应慎重。     

术后早期炎性肠梗阻保守治疗与手术治疗

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一,肠梗阻有多种类型,原因不同治疗措施也不尽相同。术后早期炎性肠梗阻（简称炎性肠梗阻）是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识，常发生在腹部手术后早期，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻（EPII），均经B超、X片明确诊断，以营养支持保守治愈。现将本病特殊观察与护理体会报道如下：     

术后早期炎性肠梗阻17例分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａ ｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)是指术后早期腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻 ,临床多有发生。我院自 1996～ 2 0 0 0年 12月共发生ＥＰＩＳＢＯ17例 ,16例保守治疗 ,1例再次手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 36岁。梗阻发生原因 :阑尾切除术后 5例 ,十二指肠球部穿孔修补术后 4例 ,胃穿孔修补术后3例 ,外伤性小肠破裂行肠切除吻合术后 1例 ,…     

35例术后早期炎性肠梗阻保守治疗体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。绝大多数可采用非手术疗法治愈,处理不当往往会导致肠瘘、重度感染、短肠综合征等严重并发症。因此,对此类肠梗阻的正确诊治具有重要意义。笔者所在医院于2000年1月至2008年12月共收治35例术后早期炎性肠梗阻患者,现将其诊治情况报道如下。     

腹部手术后炎性肠梗阻的诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（ early post operative inflammatory small bowel obstruction, EPISBO）一般发生在腹部手术后1～3周,系指因手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻是普外科临床工作中较为常见的一种并发症,其病因及治疗有其特殊性,近年多采用非手术治疗,而在是否需要手术以及什么时候手术的问题上存有较大的争议。我们总结分析了1995年12月-2005年10月50例EPISBO的诊治经验,报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则.方法 对2005年1月～2009年12月收治的30例早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组29例经保守治疗痊愈,用时4～20 d,平均12 d;1例通过二次手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,手术应慎重,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术.     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的 探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 对本院2010年7月--2011年7月外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者13例临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者保守治疗11例,均经胃肠减压,应用抗炎和生长抑制素等保守治疗,其中显效10例(肠梗阻缓解时间:1W内4例,2W内3例,3W内3例.缓解时间为6.5-11d,平均8.2d),出现绞窄性肠梗阻1例,中转手术治疗.平均治疗时间9.5d,保守治疗总有效率90.90%(10/11);有手术治疗指征2例(包括中转手术1例),痊愈2例,并发肠瘘1例,后经保守治疗后好转出院.治疗总有效率66.67%(2/3).无一例肠坏死发生.结论 早期炎性肠梗阻多发生腹腔污染较重或创伤大的腹部手术,应以保守治疗为主,有手术指征者应及时剖腹探查,但须严格掌握手术指征,严密观察病情,严防将机械性肠梗阻误诊为炎性肠梗阻.     

49例术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].     

术后早期炎性肠梗阻临床分析(附16例报告)

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗。方法回顾分析近6年来经治的16例腹部术后早期炎性肠梗阻。结果发病时间为术后2周左右。术后早期炎性肠梗阻的特点:①发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;③保守治疗大都有效。16例治疗3~14天症状缓解,平均12天。结论术后早期炎性肠梗阻经保守治疗可治愈。     

腹茧症再手术1例探讨

目的：探讨腹茧症术后早期炎性肠梗阻再手术、再梗阻的诊治经验。方法：总结1例腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻患者再手术的诊治经验并复习文献。结果：该患者为19岁男性,因肠梗阻,急性阑尾炎急诊行剖腹探查术,手术证实为腹茧症,11天后出现早期炎性肠梗阻,再手术,17天后再梗阻,经保守治疗痊愈,随访1年正常。结论：腹茧症手术时广泛分离粘连易导致术后早期炎性肠梗阻,不必强求过分的粘连分离,肠内置管排列固定很重要,以预防术后早期炎性肠梗阻的发生。此类梗阻应以保守治疗为主。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例疗效分析

<正>粘连性肠梗阻是腹部外科的常见病,从2002年3月～2007年3月,我们用大承气汤结合西医输液支持等治疗粘连性肠梗阻43例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男25例,女18例,年龄6～71岁,平均38.2岁。原发病及手术类型:急性阑尾炎穿孔腹膜炎23例,胃肠破裂修补术后6例,脾切除术后3例,经腹肾切除术后1例。临床表现及体征:全组病人均有腹部手术史及不同程     

手术后早期炎性肠梗阻16例分析

目的 探讨腹部手术后早期肠梗阻的原因、临床特点、治疗、体会、预防.方法 回顾性总结经治的16例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料、情况.结果 16例中14例经禁食、抗炎、解痉、胃肠减压等保守治疗痊愈,缓解时间平均为9 d.2例再次手术为肠裨团块状粘连.结论 术后早期肠梗阻以炎性肠梗阻为多见,采用非手术治疗效果满意,并发症少,对绞窄性肠梗阻应及早手术.