脑出血误诊1例分析

脑出血表现不少貌似缺中毒性脑病、神经衰弱症等，易造成误诊。亦有误诊致死的报道。本文对脑出血误诊1例分析如下。     

基底节合并桥脑出血误诊1例分析

我院于2008-03收治基底节出血1例，诊治中发现为基底节合并桥脑出血，现报告如下。 1病历摘要 男，56岁。突发意识障碍2h，门诊查头部CT后，以“脑出血（右基底节出血）、高血压病Ⅲ级”收入院。既往20岁患高血压，未重视治疗。嗜酒，每日250g，吸烟少量。入院查体：BP210／130mmHg，呈深昏迷状态，潮式呼吸，头左偏，双瞳孔缩小呈针尖样，对光反射消失．项强阳性，四肢呈伸直状态，肌张力高，     

小量脑出血误诊42例分析

大脑半球小量脑出血（≤10m1）患者的临床症状较轻，CT检查前易误诊。现将我们1994-08～2002-05临床遇到的小量脑出血误诊42例分析如下。     

大学生脑出血误诊为精神异常1例分析

对大学生脑出血误诊为精神异常1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。某校大四学生,因发现精神异常1 h由同学送入我院急诊科。同学代诉1 h前突然听到宿舍楼内有大喊大叫的声音,经反复查找后发现患者在自己宿舍内赤裸上身躺在桌子上,情绪激动,不停大喊大叫,四肢挥动并有自伤的行为,呼其不应,口中喊着“别碰我”,四肢不停踢打使同学不能靠近,     

中老年人脑出血误诊2例分析

我院2005-01/2008-06收治中老年人脑出血34例,其中70%在门诊及院外误诊。为吸取教训,现将2例典型病例分析如下。 1病历摘要 例1：女,55岁。于45岁时发现有高血压,长间断出现头痛,头晕,肢体无力,麻木等症状。住院前1个月,因肢体麻木、无力等症状,在当地诊所诊断为脑血栓,给予血塞通及灯盏花素等静脉点滴,症状无改善。     

小脑出血误诊17例分析

小脑出血临床上并非罕见 ,但由于其临床表现复杂多样 ,常误诊为其他脑血管疾病。本院近 5 a误诊 17例 ,结合资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均6 3.8岁。既往有高血压病史 12例 ,脑出血病史 1例 ,脑梗塞病史 3例 ,冠心病史 2例 ,高脂血症史 2例 ,糖尿病史 1例。全部予以 CT检查 ,4例同时做头 MRI检查 ,其中小脑蚓部出血 5例 ,小脑半球出血 12例。出血量 3～ 18ml。1.2　临床表现　本组均为急性起病 ,活动状态发病 12例 ,安静状态发病 5例。眩晕、恶心呕吐 10例 ,剧烈头痛、恶心呕…     

小量脑出血误诊31例分析

目的 探讨临床诊断与电子计算机断层扫描(CT)对小量脑出血诊断分析.方法 对31例误诊为脑梗死患者,随后经CT确诊为小量脑出血的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例临床初步诊断脑梗死,CT证实为小量脑出血,血肿最小0.7 ml,最大8.2 ml.患者病情恢复可,无死亡病例.结论 小量脑出血仅根据临床表现难于做出诊断,常因病情轻微,类似于脑梗死患者,容易误诊,所以应及早选择CT检查,CT能明确诊断出脑出血包括小量的脑出血.     

小脑出血误诊34例分析

现将我院近5a来收治的基层医院误诊的小脑出血34例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女13例，年龄35～82（平均68．3）岁。其中60岁以上者23例（67．6％）。高血压病史19例，否认高血压发病时血压升高者8例，血压正常6例。冠心病史15例，糖尿病史12例，脑血管病史3例。     

小脑出血误诊15例分析

目的:探讨小脑出血误诊原因。方法:回顾近8 a我院15例小脑出血误诊临床资料。结果:误诊为椎基底动脉供血不足10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,高血压脑病1例。结论:误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对其发病率、危险性认识不足,体查不全面细致及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析。     

枕叶脑出血误诊3例分析

脑出血大多具有典型症状、体征不易被误诊。而扰叶位于脑内肢体运动功能“哑区”,其出血不引起典型症状及体征,缺乏明显易查的神经系统定位体征,易误诊。现将我科2008—08／2009—06误诊3例分析如下。     

急性心肌梗死合并脑出血误诊1例分析

对急性心肌梗死合并脑出血误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。2008—05—04T19：00自觉胸闷、心前区不适同时伴胃区疼痛、恶心、呕吐胃内容物，共呕吐4次，最后一次呕吐物为胆汁及少许血性物，不伴腹泻及发热，无剧烈头痛，在家中未经特殊处置，于发病后14h来本院住院。既往从未测量过血压，否认高血压、心脏病史。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP190／125mmHg，一般状况欠佳，扶入病室，皮肤、黏膜正常，     

肺癌误诊为肺部感染1例分析

对肺癌误诊为肺部感染1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因咳嗽、咳黄脓痰1个月余入院,患者1个月前无明显诱因出现咳嗽,伴有咳黄脓痰,夜间及晨起明显,无发热,当地医院行胸片及胸部CT检查显示右中下肺野大片状阴影,诊断为右下肺炎,给予头孢类及左氧氟沙星抗感染2周,病灶无吸收,咳嗽咳痰加重,为进一步诊治收入我院。患者病程     

不典型脑出血误诊36例分析

我院近 3a来收住脑出血 2 5 3例 ,其中因症状不典型而误诊者 36例 ,占 14.3%。本文就其误诊原因进行分析 ,以尽量减少误诊。1　临床资料本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 38岁～ 80岁 ,平均 6 6岁。发病情况 :活动中起病 6例 ,休息及睡眠中起病 30例。头痛3例 ,头晕、恶心、呕吐 3例。肢体抽搐 1例 ,嗜睡 2例 ,余均神志清 ,大小便失禁 1例。以短暂性脑缺血发作表现发病的 3例 ,以癫痫发作表现者 1例 ,以精神异常、视物不清为主要表现者各 1例。肢体肌力 0级～ 1级 1例 ,2～ 3级 8例 ,3级～ 4级 2 0例 ,正常 7例。颈抵抗 5例 ,血压高 30例…     

静脉窦血栓误诊为脑出血1例分析

颅内静脉窦血栓形成（CVT）是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病。特发性病因不明,继发性典型者与易感染状态有关,如产褥期、脱水及营养不良（消耗性血栓形成）,感染（如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎）以及凝血病、自血病和白塞病等。本文对我院收治的1例横窦及乙状窦血栓形成误诊为脑出血的病例进行分析如下。     

小脑出血误诊30例分析

近年来 ,由于影像学的发展 ,小脑出血及时诊断成为可能 ,临床报道增多。小脑出血约占自发性脑出血的 10 %,不少病例缺乏特异性症状及体征 ,临床上易误诊。现将 30例小脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 6 1岁 ,有高血压病史 2 2例。意识障碍 6例 ,眩晕 2 0例 ,呕吐 2 0例 ,头痛 14例 ,病灶同侧肢体共济失调 7例 ,眼震 15例 ,颈部抵抗 8例 ,一侧或双侧病理征 9例 ,眼球向病灶对侧凝视 8例 ,言语不清 5例 ,同侧肌张力降低 12例 ,瘫痪 4例 ,动眼神经不全麻痹伴对侧中枢性舌下神经瘫 1例 ,周…     

脑出血后吞咽困难并食管癌漏诊1例分析

对脑出血后吞咽困难并食管癌漏诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,56岁.因突发右侧肢体偏瘫,失语1h入院.查体:嗜睡状态,呼唤睁眼,不能言语,左手能按指令动作,BP 180/90mm Hg,双侧瞳孔3 mm,对光反射灵敏,伸舌左偏,左侧肢体活动好,肌力Ⅴ级,右侧肢体偏瘫.     

急性左心衰误诊为肺部感染1例

男,91岁.主因发热5 h于2005-05-03入院.缘于2005-05-03T14：00无明显诱因出现发热,体温最高为39.0℃,伴咳嗽、咯痰,为黄色黏痰,无胸闷、胸痛、心悸、夜间呼吸困难等伴随症状.拍胸片示右下肺见片状模糊高密度影,肺门不大,纵隔不宽,主动脉结有钙化,心影形态大小正常.以肺炎收入我科.发病来大小便正常. 既往有冠心病阵发性心房纤颤、胃癌术后病史。     

脑出血误诊死亡1例

1病历摘要 男，22岁，战士。1989-09-07在军事训练过程中（无头部外伤）诉头晕、头痛，2min后出现意识障碍，呼吸困难，送我院急诊。测BP110／70mmHg，R8次／min，紫绀，中度昏迷，双眼球居中，双侧瞳孔等大约6mm，光反射消失，口鼻大量涌出血性泡沫痰，两肺布满大中水泡音，HR120次／min，律齐。诊断：（1）昏迷原因待查；（2）急性肺水肿。     

脑出血误诊妊娠剧吐死亡1例

1 病例报告 女,24岁.主因停经67 d,恶心、呕吐7 d, 加重1 d入院,患者平素月经基本规律,于停经37 d时曾出现少量不规则阴道出血,验尿HCG阳性,在当地医院给予保胎治疗,用药1 d后(具体不祥),阴道出血停止,无腹疼,于7 d前开始出现恶心、厌食、乏力、偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,并伴轻微头痛,无视事物不清及头晕现象,未经诊治,入院前1 d上述症状加重,频繁呕吐不能进食,而于我院就诊,门诊验HCG阳性,尿酮体( )以妊娠剧吐收入院,既往体健,无传染病史.