颅底骨折并发颈静脉孔综合征(附5例报告)

报告5例创伤性颅底骨折并发颈静脉孔综合征,对其发病机理及治疗等进行讨论,认为早期行鼻饲插管、气管切开及高压氧治疗,有利于受损神经的功能恢复,且预后良好。     

颈静脉孔神经鞘瘤（附5例报告）

本文报告了经手术治疗的颈静脉孔神经鞘瘤５例，其临床表现与波及的颅神经有关，但多有听神经受损症状，术前易误诊。ＭＲＩ对诊断有助，该肿瘤为良性，及时手术全切疗效满意。     

颈静脉孔综合征五例报告并文献复习

报告颈静脉孔综合征5例。复习文献讨论了颈静脉孔的解剖和引起本征的病因、诊断及与累及该区域的一些综合征的鉴别。     

颈静脉扩张症（附2例报告）

目的 为提高临床对颈静脉扩张症的认识,熟悉本病,增强治疗效果。方法 报告２例颈静脉扩张症,结合文献复习,分析临床病症和诊治方法。结果 手术后２例皆获痊愈,分别随访１年和４个月,患者恢复良好,无后遗症、并发症。结论 根据颈部出现压缩性、无痛性肿块,利用特殊检查方法能明确诊断颈静脉扩张症,手术治疗是唯一的治疗方法。     

颈静脉球体瘤（附10例报告）

目的：探讨颈静脉球体瘤手术效果及临床治疗经验。方法：复习１９８５～１９９５年１０例颈静脉球体瘤手术病历,其中６例肿瘤直径〉５ｃｍ。结果：肿瘤均能满意地予以完整的切除,平均手术时间６ｈ,平均失血量８００ｍｌ,随访１～５年无复发,其中７例术后３年复查均正常。结论：现代影像学及显微手术的进步,使得完整切除大型颈静脉球体瘤成为可能,手术成功的着急在于认真的术前检查及准备,术中细致的止血措施及精心的术扣护理     

Hunt综合征（附24例报告）

目的：探讨Hunt综合征的诊断与治疗。方法：对近10年来收治的24例Hunt综合征患者的临床资料进行分析。结果：24例中面瘫22例,治疗后17例完全恢复,5例伴有前庭症状者恢复较慢,且为不完全恢复。结论：Hunt综合征确诊后宜早期扩张血管,抗病毒及大剂量激素治疗。     

Waardenburg综合征（附1例报告）

本文报道一例Ｗａａｒｄｅｎｂｕｒｇ综合征患者，结合文献对Ｗａａｒｄｅｎｂｕｒｇ综合征的临床表现、分型、遗传学特征及分子遗传学研究进展进行简要讨论。     

颈静脉球体瘤（附8例报告）介绍一种改良的颅内外联合进路

本文对我院以１９８２－１９９５年期间收治的８例颈静脉球体瘤进行了回顾性分析。其中包括５例鼓室型颈静脉体瘤，３例颈静脉孔型颈静脉球体瘤。对其诊断，分类及手术途径进行讨论，并介绍一种改良的颅内外联合进路途径用于切除广泛的颈静脉体瘤。     

Hunt综合征：附8例报告

报告8例Hunt综合征,早期临床症状多不典型;面瘫时可引出镫骨肌反射患者,可能是镫骨肌神经分出处的远端受累,病变不仅限于膝状神经节;声阻抗检查中镫骨肌反射的有无可能提示面瘫预后的好坏。     

中西医结合治疗Hunt氏综合征（附3例报告）

Hunt氏综合征又称耳带状疱疹，较少见．我们在1993年12月内连续收治3例，经中西医结合治疗恢复较好，现将资料整理报告．例1：患者、女、32岁，病案号：013281，右耳剧痛5天，口角歪斜1天入院，曾被诊断为中耳炎，耳道炎等．检查：右耳净胜及外耳道口有密集性应肤深层水泥状症疹，耳道内及鼓膜无异常改变．口腔无道疹发现，有侧周围性面瘫．电测听检查：右耳1000Hz以上高频听力下降达5～15db不等。诊断：Hunt氏综合征．给予他塞米松至初吧／目葱像满注，并辅以营养神经药物治疗。5天后地塞米松波半量，共10天．激素祛星对郎配合中医治疗。…     

经颞下窝径路切除颈静脉孔区神经鞘瘤1例

患者,男,３２岁。以“伸舌偏斜１年,声音嘶哑８个月,吞咽困难６个月”为主诉于１９９２年５月６日入院。曾在外院以“多发性神经炎”治疗无效。体检：舌右侧萎缩,伸舌舌尖偏右。咽反射迟钝,有唾液积聚,软腭右侧活动度小,悬雍垂左偏。间接喉镜下见右侧声带固定于旁中位。右侧胸锁乳突肌瘦小,耸肩右侧活动度小。颅底位Ｘ线平片、断层及ＣＴ均未发现病变;ＭＲＩ见右侧颈静脉孔扩大,可见２．８ｃｍ×２．３ｃｍ×５．０ｃｍ之肿块,血管受压前移,肿块边界清楚,呈长柱状,枕骨大孔前缘右侧受累（图１）。诊断：右侧颈静脉孔区新生物…     

颈静脉球瘤诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法 回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果 8例患者中,男5例,女3例; 33～62岁;均为单耳病变,左耳2例,右耳6例;主要临床症状为搏动性耳鸣、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型,A型0耳,B型1耳,C型1耳,D1型4耳,D2型2耳。均给予手术治疗,2例行单纯乳突根治术,6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈;2例术后面瘫,1例经治疗后缓解,1例为永久性;原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例,单纯乳突根治术2例中,1例随访5年未复发,1例失访;余5例中,有1例术后第2年复发,给予放射治疗; 2例随访7年,1例3年,1例2年,均未复发。结论 颈静脉球瘤易误诊;诊断主要根据病史、临床及影像学检查,其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式,入路的选择对于手术的成功起决定性作用。     

蓝鼓膜-高位颈静脉球并发传导性聋1例

目的:介绍1例高位颈静脉球并发传导性聋的临床资料。方法:全身麻醉下行双侧鼓膜置管,扁桃 体切除及腺样体刮除术,置入鼓膜通气管。结果:术后右耳听力气骨导间距离缩小至10dBHL以内,搏动性耳 鸣消失。随访1年,鼓膜通气管位置良好。结论:高位颈静脉球并发传导性聋,主张避免盲目鼓室探查或鼓膜切 开术,不宜盲目鼓膜穿刺;如影像学检查提示鼓室内尚未被全部充满,可谨慎鼓膜造孔置鼓膜通气管以改善听力。     

血管内皮细胞瘤（附5例报告）

报告５例鼻腔鼻窦及面颞部血管内皮细胞瘤临床资料。５例均手术治疗，２例术后加放射治疗。经随访，３例治疗后存活３～４年，２例治疗后半年死亡。对该瘤的病因、临床表现、诊断、治疗等进行了讨论     

疑似颈静脉球瘤的耳部胆脂瘤2例报告

耳部胆脂瘤患者临床较多见，通过病史及相关检查一般能够明确诊断。但部分临床表现不典型病例易与颈静脉球瘤混淆，明确诊断有一定困难。本文报告2例疑似颈静脉球瘤的耳部胆脂瘤病例，并在两者鉴别诊断方面加以讨论。1病例报告例1女，17岁。主因双耳反复流脓17年、左耳间断流血6年入院。17年前无明显诱因开始出现双耳流脓，经抗炎治疗后好转。6年前无明显诱因左耳突然流血，量较多，色鲜红，之后反复出血。曾在外地医院诊断为“颈静脉球瘤”行手术治疗，由于术中出血过多而中止手术，术后自觉双耳听力下降，以在耳为甚。体检：左外耳道口后…     

Treacher—Colins综合征附2例报告

Ｔｒｅａｃｈｅｒ－Ｃｏｌｉｎｓ综合征临床并非罕见。在遗传性质方面国内外论著大多将其划归为常染色体显性遗传，但也有报导常染色体隐性遗传者。本文介绍了２例同胞兄弟同患Ｔｒｅａｃｈｅｒ－Ｃｏｌｉｎｓ综合征病例，并就该病的病因、发病机理、遗传学特性、诊断及治疗等方面进行了讨论。     

侵犯颈静脉孔区的面神经纤维瘤1例

目的探讨面神经纤维瘤的临床表现、影像学特征、鉴别诊断和治疗方法。方法结合文献,分析我院收治的1例面神经纤维瘤患者的临床资料。结果该患者出现临床症状较晚,首发症状为右侧眼睑闭合不能,伴渐进性听力下降和耳鸣,MRI平扫提示,右侧颞骨乳突部见不规则软组织影,增强后显著强化,内见多发小类圆形无强化区,肿瘤累及颈静脉孔和腮腺深叶,并紧贴后颅窝硬脑膜。经颞下窝进路A型手术行肿瘤切除,术中乙状窦,颈静脉球无损伤,无脑脊液漏等并发症发生,右侧不完全性周围性面神经麻痹house-brackmann分级Ⅵ级,术后病理确诊为面神经纤维瘤。结论临床上面神经纤维瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,早期最常见的表现是缓慢或突发的单侧周围性面瘫,在临床上极易误诊为其他疾病,高分辨CT或MRI检查可为早期诊断提供信息。手术治疗是目前较好的治疗方法,最终病理确诊。     

鼻部手术后并发中毒性休克综合征(附2例报告)

探讨鼻腔手术后填塞纱条所引起的中毒性休克综合征患者的发病机理及临床特征。方法：对２例中毒性休克综合征患者的临床资料进行分析。结果：①本征为感染金葡菌产生的外毒素所致;②临床特征为持续高热、严重腹泻、低血压等急性中毒症状;③并发症多,死亡率高,病情轻重与细菌毒素释放量、毒力、种类及机体免疫反应有关。结论：鼻部手术后填塞物不宜放置过久,消毒要充分,一旦出现ＴＳＳ症状,应立即取出填塞物,及时采取治疗措施;治疗应给予足量有效的抗金葡菌抗生素。     

鼻腔填塞后并发中毒性休克综合征(附2例报告)

目的 分析鼻腔填塞术后引起中毒性休克综合征的病因,临床症状及治疗。方法 对２例鼻腔填塞术后所致中毒性休克综合征的临床资料结合相关文献进行分析。结果 本症由葡萄球菌感染并由其产生的毒素Ｉ所致。常见症状为高热、腹前、腹泻、低血压及多器官受累等临床中毒症状。本征罕见,临床表现不典型,且起病急,中毒症状重,死亡率高,治疗关键在于早期诊断。结论 鼻腔填塞前应严格消毒,且填塞物不宜久置,一旦发现中毒性休克综合