非小细胞肺癌患者社会支持与生存质量的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者社会支持与生存质量的现状,分析二者间相关性,为提高患者生活质量提供参考.方法 以社会支持评定量表(MSPSS-SCV)和癌症患者生存质量量表(QLICP-LU)对辽宁省锦州市某三甲医院肿瘤科、肿瘤门诊、胸外科病房196例NSCLC患者进行随访调查.结果 不同文化程度的NSCLC患者在MSPSS-SCV的3个维度中得分差异有统计学意义(P＜0.01);不同文化程度在QLICP-LU的得分差异有统计学意义(P＜0.01).家庭支持与生存质量各维度及总分呈正相关(r为0.41～0.59,P＜0.05);朋友支持与生存质量量表各维度及总分呈正相关(r为0.41～0.59,P＜0.05);其他社会支持与生存质量量表各维度及总分呈正相关(r为0.38～0.56,P＜0.05);社会支持总分与生存质量量表各维度及总分呈正相关(r为0.41～0.59,P＜0.05).多元回归显示生存质量得分的影响因素有:分化程度、朋友支持、吸烟情况、家庭人均月收入、临床分期.结论在重视NSCLC患者生存质量水平的同时,也应该注重心理和社会关注,帮助NSCLC患者获得广泛的社会支持以提高患者的生存质量.     

p63及p53基因在喉鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p63及p53基因在喉鳞癌组织中表达的临床意义及其相关性.方法 用免疫组化法检测63例喉鳞癌及其45例癌旁组织和25例喉非癌组织,检测24枚见癌转移的颈淋巴结和40枚未见转移的颈淋巴结中p63及p53的表达.结果 p63及p53蛋白在喉鳞癌组织及颈部淋巴结中的阳性表达呈细胞核阳性,p53及p63蛋白在喉鳞癌、癌旁及非癌组中的表达差异有显著性(P＜0.01);p53及p63蛋白在喉鳞癌患者颈部见转移和未见转移淋巴结组中的表达差异有显著性(P＜0.01);p63在喉鳞癌中的中、强阳性率( ～ )的表达(95.24%)明显高于p53(47.62%);p53与p63在喉鳞癌中的表达存在正相关(r=0.678,P＜0.01).结论 在喉鳞癌组织及喉癌患者颈部见转移淋巴结中的表达p63比p53更具特异性.p53与p63在喉鳞癌的发生发展过程烫中可能存在协同相关性,是喉癌的发生发展及淋巴结转移过程中的重要因素之一.     

子宫内膜癌组织中VEGF与突变型p53基因表达的关系

目的 了解子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)与突变型抑癌基因p53的表达情况,以探讨其在子宫内膜癌发生及转移中的作用.方法 应用免疫组化PV法检测45例子宫内膜癌及10例正常子宫内膜组织中VEGF和突变型p53基因的表达及其相关性,分析其与各临床病理参数之间的关系.结果 子宫内膜癌组织中VEGF及突变型 P53蛋白表达阳性率均高于正常子宫内膜,两者呈显著正相关(r=0.585,P＜0.01);两者表达均与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移有关(X2=4.148～11.383,P＜0.05),VEGF表达与肌层浸润深度无明显相关性(X2=0.220,P＞0.05),而突变型p53基因表达则与肌层浸润深度有关(X2=5.494,P＜0.05).结论 VEGF 和突变型p53基因在子宫内膜癌的发生、侵袭、转移和预后过程中可能起着十分重要的作用.     

p53和Survivin在低级别复发胶质瘤中的表达及相关性

目的:探讨p53和Survivin在低级别复发胶质瘤中的表达及相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测96例低级别复发胶质瘤中p3和Survivin的表达及其相关性.结果:复发胶质瘤中p53和Survin的表达分别为44.8%和21.9%;在原发胶质瘤中为29.2%和14.9%,复发表达显著提高(P＜0.05).p53和Survivin的表达者复发时间分别显著提前至3.9年和4.1年(P＜0.05);二者共同表达达到68%,复发时间则提前至2.7年,差异非常显著并呈显著正相关(r=0.673,P＜0.01).结论:低级别复发胶质瘤中p53和Survivin的表达均显著提高并呈正相关;p53和Survivin表达者复发时间分别显著提前、二者共同表达者提前更加显著,临床应该注意早期复查、早期治疗.     

p21、p53和c-erbB-2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨p21、p53和c-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法收集经手术后病理学检查确诊的207例NSCLC患者的临床资料和存档石蜡组织标本。免疫组织化学方法检测肿瘤组织中p21、p53和c-erbB-2蛋白的表达情况,分析p21、p53、c-erbB-2蛋白表达的相关性及其与患者临床病理学特征的关系。结果 NSCLC组织中p21与p53表达呈显著正相关(r=0.245,P<0.01)。207例NSCLC组织标本中,p21、p53和c-erbB-2的阳性表达率分别为54.11%、38.16%和32.85%,其中低、中分化及有淋巴结转移患者明显高于高分化和无淋巴结转移患者(P<0.05)。p21和p53阳性表达率在有吸烟史、中央型和鳞癌患者中较高;c-erbB-2阳性表达率在女性、无吸烟史、周围型和腺癌患者中较高(P<0.05)。肿瘤组织中p21、p53和c-erbB-2表达阳性的患者5年生存率显著低于表达阴性的患者(P<0.05)。结论 p21、p53和c-erbB-2可能在NSCLC的发生和发展过程中起重要调控作用,可作为判断NSCLC患者预后的参考性指标。     

骨肉瘤发生中p53蛋白表达对细胞凋亡的调节

目的研究骨肉瘤发生中p53蛋白表达对细胞调亡的调节。方法利用原位脱氧核糖核酸末端转移酶(In situ terminal deoxynucleotide transferase;ISTdT)标记技术和SP免疫组织化学方法分别检测骨肉瘤和良性骨肿瘤组织中凋亡细胞和p53蛋白的表达。结果骨肉瘤中p53蛋白的阳性率(76.9%,50/65)和阳性表达强度明显高于良性骨肿瘤组织(21.1%,4/19)(分别为P＜0.01和P＜0.05),但4种亚型之间差异无显著性(P＞0.05)。骨肉瘤组织中凋亡细胞密度均明显低于良性骨肿瘤组织(P＜0.01),但各亚型之间两者亦均无明显差异(P＞0.05);骨肉瘤和良性骨肿瘤组织中p53蛋白表达与凋亡细胞密度呈明显的线性负相关(r=-0.8954,P＜0.01),其表达增强则凋亡细胞密度逐渐降低。结论在骨肉瘤发生中p53基因突变可能是一种频发事件。突变型p53基因可能是通过其蛋白过度表达抑制肿瘤细胞凋亡,导致骨肉瘤的发生和发展。     

中医院校大学新生社会支持、应付方式与羞怯的关系研究

用AQ量表、社会支持量表调查研究了176名中医院校大学新生的社会支持、应付方式与羞怯的关系。其结果显示：(1)社会支持与羞怯呈显著负相关(r=-0.371,P＜0.01),羞怯与问题解决呈显著负相关(r=-0.283,P＜0.01),与自责呈显著正相关(r=0.342,P＜0.01),与幻想呈显著正相关(r=0.175, P＜0.05);(2)回归分析发现,羞怯=-.264社会支持-0.223解决问题+0.297自责。结论：大学新生社会支持越有效,应付方式越积极,则越不容易产生羞怯心理。     

p53、bFGF和MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 探讨p53、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性发生之间的关系.方法 将63例垂体腺瘤手术标本分为侵袭组和非侵袭组,采用免疫组化检测p53、bFGF蛋白的表达,检测CD34标记的血管内皮细胞并计数MVD;RT-PCR法检测p53、bFGF mRNA 的表达,分析侵袭组和非侵袭组p53、bFGF和MVD表达水平的差异和相关性.结果 63例垂体瘤患者中,34例为侵袭性垂体腺瘤,29例为非侵袭性垂体腺瘤.侵袭性垂体腺瘤组的p53、bFGF蛋白和mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组增高,其MVD计数也较非侵袭性腺瘤组增高.Pearson相关分析显示:侵袭性腺瘤组中p53与bFGF mRNA表达呈正相关(r=0.62,P＜0.01); p53 mRNA表达与MVD计数呈正相关(r=0.69,P＜0.01);bFGF mRNA表达与MVD计数呈正相关(r=0.81,P＜0.01).结论 p53、bFGF、MVD可作为判断垂体腺瘤侵袭性和评估预后的良好生物学指标.     

胃癌组织中HPV(16、18)E6,p5 3,p21WAF1基因蛋白表达的研究

目的探讨人乳头瘤病毒16、18型[HPVC(16、18)]感染与p53,p21WAF1在胃癌发生机制中的作用.方法采用Envision System免疫组化技术检测50例胃癌、30例胃粘膜慢性炎组织中的HPV(16、18)E6,p53,p21WAF1蛋白并分析它们之间的关系.结果胃癌、胃粘膜慢性炎组中HPV(16、18)E6,p53,p21WAF1蛋白表达的阳性率分别为56.0%、58.0%、24.0%;6.67%、0.00%、63.33%.HPV(16、18)E6、p53及p21WAF1在胃癌与慢性炎组的阳性表达均有显著性差异(P＜0.01);胃癌组中HPV(16、18)E6与p53阳性表达呈正相关(P＜0.01,r=0.5613);p53与p21WAF1的表达有显著性差异(P＜0.01),呈负相关(r=-0.091 1).结论高危HPV(16、18)感染所致的p53失活、突变,p21WAF1缺失或低表达与本地区胃癌的病理发生机理密切相关.     

p53、c-erbB-2基因在食管癌组织中的表达及其意义

目的探讨p53及c-erbB-2基因表达与食管癌分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系,以及p53与c-erbB-2表达的相互关系.方法应用免疫组化法检测43例食管癌中p53与c-erbB-2的表达.结果在43例食管癌中,p53和c-erbB-2阳性表达率均为67 4%(29/43),p53表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05或0.01),与肿瘤分化程度无关(P＞0.05);c-erbB-2表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移均有关(P＜0.05或0.01);p53和c-erbB-2表达成正相关关系(P＜0.05).结论p53和c-erbB-2在食管癌的发生发展中可能起协同作用,测定其表达情况可作为预测肿瘤转移、评估预后的辅助或间接指标.     

简明幸福与生活质量满意度问卷在焦虑障碍患者中的信效度

目的 评估简明幸福与生活质量满意度问卷（the short form version of the quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire, Q-LES-Q-SF）在焦虑障碍患者中的信度及效度。方法 对山东省精神卫生中心和山东省安康医院163例焦虑障碍患者和按1∶1的比例选取与其相匹配的162名健康对照者进行Q-LES-Q-SF、世界卫生组织生活质量测定量表简表（the world health organization quality of life brief questionnaire, WHOQOL-BREF）和一般资料评定。结果 Q-LES-Q-SF各条目与总分的相关系数r为0.326～0.707（P＜0.01）;Q-LES-Q-SF的Cronbach′sα系数为0.851,85例患者重测信度系数为0.911（P＜0.01）;Q-LES-Q-SF总分与WHOQOL-BREF各维度及总分呈显著相关（r=0.568～0.805,P＜0.01）,研究组与正常对照组Q-LES-Q-SF评分差异有统计学意义（如总分,t=13.071,P＜0.01）。结论 Q-LES-Q-SF具有较好的信度及效度,可用于焦虑障碍患者的生活质量评价。     

细胞核相关抗原（Ki67）和p53 表达 对非小细胞肺癌患者预后的意义

目的 检测非小细胞肺癌患者肿瘤组织中细胞核相关抗原Ki-67（Ki67）和p53 的表达水平,探 讨其对患者预后（生存率）判断的意义。方法 用免疫组织化学染色半定量检测非小细胞肺癌患者肿瘤组织 中的Ki67 和p53 表达水平。对患者进行随访,分析Ki67 和p53 表达水平与患者生存时间和生存率的关系。 结果 相关性分析结果表明,Ki67 阳性细胞率与非小细胞肺癌患者生存时间具有较弱的相关性（r =-0.200, P =0.030）,p53 阳性细胞率与非小细胞肺癌患者生存时间无相关性（r =0.003,P =0.050）。单因素分析结果提示, Ki67 和p53 共表达以及原发肿瘤局部淋巴结远处转移（TNM）分期对患者生存期有影响,差异有统计学意义 （P =0.000）。当Ki67 和p53 均低表达时,患者的中位生存时间及1 ～ 5 年生存率均高于平均水平。预后影响因 素Cox 回归分析表明,TNM 分期越低,患者中位生存时间越长,死亡风险越低。结论 TNM 分期是影响肺癌 预后的指标,TNM 分期越高,患者死亡风险越大。Ki67 和p53 均低表达时,中位生存时间及1 ～ 5 年生存率 均高于平均水平,提示Ki67 和p53 联合检测可为非小细胞肺癌早期诊断及预后判断提供辅助依据。     

哮喘患者述情障碍及相关影响因素的研究

目的 探讨哮喘患者述情障碍及其相关因素.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-26) , 艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简明心境问卷-简式(POMS-SF)对52例哮喘患者进行了测查.结果 与常模比较,哮喘患者存有明显的述情障碍(t=2.15～5.29,P＜0.05～0.01).哮喘患者的TAS总分、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ因子与E呈显著负相关(r=-0.372～-0.451,P＜0.01);Ⅲ因子与N呈显著负相关(r=-0.37,P＜0.01);TAS总分、Ⅰ、Ⅱ因子与N呈显著正相关(r=0.312～0.415,P＜0.01);Ⅱ和Ⅳ因子与P呈显著正相关(r=0.531～0.621,P＜0.01).TAS总分、I、Ⅱ及Ⅳ因子与POMS总分、TA、DD、AH、FI、及CB因子呈显著正相关(r=0.449～0.779,P＜0.01),TAS总分、I及Ⅱ因子与VA因子呈负相关(r=-0.418～-0.544,P＜0.05～0.01),Ⅳ因子与VA因子呈负相关(r=-0.320,P＜0.05).结论 哮喘患者普遍存在述情障碍, 且与个性特征及心境状况密切相关.     

端粒酶反转录酶活化与p53金属蛋白酶-9表达对非小细胞肺癌发生的影响

目的探讨人端粒酶反转录酶(hTERT)、p53、金属蛋白酶-9(MMP-9)与非小细胞肺癌(NSCLC)发生的内在联系及其作用。方法应用原位杂交、HE及免疫组织化学技术对104例NSCLC组织进行检测,探讨NSCLC发生的分子机制及诊断的可能性。结果(1)hTERT mRNA、p53、MMP-9在NSCLC中均有较高的表达,阳性率分别为73.08%,69.23%,84.62%。(2)hTERT mRNA在鳞癌中表达为64.71%,腺癌中为88.89%(2χ=6.997,P<0.01)。(3)p53与hTERT mRNA阳性表达呈正相关性(r=0.651,P<0.05),二者的阳性共表达为53.85%,一致性表达为65.40%。p53与MMP阳性表达呈正相关性(r=0.477,P<0.05),二者的阳性共表达为53.85%,一致性表达为53.85%。hTERT mRNA与MMP-9阳性表达呈正相关性(r=0.671,P<0.01),二者阳性共表达率为71.15%,一致性表达率为75.00%。结论p53、hTERT mRNA、MMP-9具有协同促进NSCLC发生的作用;hTERT mRNA的表达与NSCLC的类型有关。     

慢性疼痛患者生活质量影响因素的路径分析

目的 探讨慢性疼痛患者生活质量的影响因素.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、BECK焦虑自评问卷、疼痛自我效能量表、阿森斯失眠量表、SF-12生活质量量表对114例健康人群和139例慢性疼痛患者进行对比分析.结果 慢性疼痛患者焦虑[(33.56±9.96)分]、抑郁[(17.14±11.22)分]、失眠[(13.19±6.14)分]得分均高于正常组[分别为(24.55±4.49)分,(24.55±4.49)分,(3.68±3.12)分],疼痛自我效能和生活质量得分均低于正常组,差异有显著性(P＜0.01);不同疼痛程度(F=3.92,P=0.005)、不同疼痛部位数目(F=2.39,P=0.041)的慢性疼痛患者生活质量得分差异有显著性,不同疼痛频率的患者生活质鼍得分差异无显著性(F=1.54,P=0.169);生活质量得分与疼痛总分r=-0.383)、感觉疼痛(r=-0.315)、情感疼痛(r=-0.434)、疼痛自我效能(r=0.570)、焦虑(r=-0.640)、抑郁(r=-0.523)及失眠(r=-0.508)得分均显著相关(P＜0.05);疼痛自我效能、抑郁、焦虑和失眠得分进入慢性疼痛患者生活质量的多元线性回归方程;失眠和抑郁可以通过疼痛自我效能,失眠也可以通过抑郁间接影响慢性疼痛患者的生活质量.结论 慢性疼痛患者生活质量受到多个因素的影响,要提高其生活质量,要多方位的采取干预措施.     

非小细胞肺癌区域淋巴结中肺组织特异性基因的表达与预后的关系

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）区域淋巴结人肺组织特异性基因（lunx mRNA）的表达与预后的关系。方法：应用SYBR GreenⅠ嵌合荧光法进行逆转录聚合酶链反应（real-time RT-PCR）用以检测74例NSCLC手术切除区域淋巴结Lunx mRNA的表达,对入选患者进行为期3年的随访观察,并对6个可能影响NSCLC患者预后的因素进行Cox回归模型分析。结果：手术切除区域淋巴结Lunx表达率与年龄、营养指数、3年内的复发或转移率之间有相关性（P＜0.01, P＜0.01, P＜0.05）,而患者的性别、肺癌病理类型、分期与手术切除区域淋巴结Lunx表达率之间无相关性（P＞0.05）;NSCLC患者的生存时间与术后辅助治疗及与Lunx表达有统计学意义（P＜0.05, P＜0.01）。结论：NSCLC患者Lunx mRNA表达与其生存时间显著相关, 提示Lunx mRNA可作为NSCLC淋巴微转移的分子标志物及监测患者3年预后的指标之一;同时术后辅助治疗是延长患者生存时间的一项重要措施;荧光实时RT-PCR相对定量方法可应用于NSCLC淋巴微转移的检测,该方法可能有助于早期肺癌转移的诊断。     

2型糖尿病继发失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的 探讨2型糖尿病继发失眠患者睡眠质量情况及其与心理健康状况的关系,为2型糖尿病继发失眠患者心理治疗提供参考依据.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对90例2型糖尿病继发失眠患者进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析.结果 2型糖尿病患者PSQI总均分为(14.13±3.38)分.根据PSQI总分≥11为睡眠质量差的标准,睡眠质量差者75人,占83.33%(男性28例,女性47例).根据PSQI量表单项评分≥2为该成分结果呈阳性的标准,睡眠质最差者86例(95.56%);睡眠时间不足者38例(42.22%);睡眠效率低者48例(53.33%);有睡眠障碍者90例(100%);入睡困难者81例(90%).相关分析结果:PSQI总分与SCL-90总分间相关系数高达0.40(P<0.01).SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关,其中,躯体化与PSOI总分间相关系数高达0.40(P<0.01).PSQI各成分中睡眠障碍与躯体化间相关系数高达0.46(P<0.01).多元逐步同归分析表明:影响睡眠障碍成分的心理症状因子主要为躯体化,它可解释睡眠障碍成分得分变异的29.2%.结论 2型糖尿病继发失眠患者的睡眠质量与心理因素尤其是躯体化症状显著相关,临床上主要采用各种心理治疗方法解决其躯体化症状问题.     

非小细胞肺癌P53、VEGF表达及其与肿瘤血管形成的关系

目的 :探讨P5 3和血管内皮生长因子 (VEGF)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 :用免疫组织化学方法 (S -P法 ) ,检测 76例非小细胞肺癌患者手术切除标本P5 3、VEGF蛋白表达 ,并用Ⅷ因子抗体标记瘤组织中血管内皮细胞 ,计数MVD。结果 :非小细胞肺癌区P5 3、VEGF的阳性表达率及MVD值分别为 :5 5 .2 6 % ,36 .84 % ,32 .6 1± 8.14。非小细胞肺癌组织P5 3和VEGF的阳性表达率与淋巴结转移及临床分期密切相关。P5 3(+)或VEGF(+)组MVD (37.5 6± 6 .2 8,37.37± 7.98)均显著高于P5 3(- )或VEGF(- )组 (2 7.0 0± 5 .13,2 9.5 3± 5 .83;P <0 .0 1) ;VEGF和P5 3均为阳性时 ,MVD值最大 (4 3.5 3± 5 .0 1,P <0 .0 1)。MVD与P5 3蛋白及VEGF阳性表达、VEGF阳性表达与P5 3蛋白阳性表达均呈正相关。结论 :在非小细胞肺癌血管生成过程中 ,P5 3基因、VEGF在调控肿瘤血管形成方面起重要作用。     

铁路职工睡眠质量与心理健康状况及相关因素分析

目的 探讨铁路职工的睡眠质量与心身健康状况及其相关因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取302名济南铁路分局铁路职工.对所抽样本进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠行为与睡眠质量评定量表(SBQS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表测评及一般项目调查表的调查.结果 铁路职工中睡眠质量低下的总发生率为21.9%,男性为23.2%,女性为14.6%,性别间差异无显著性(x2=1.77,P=0.18).睡眠质量与焦虑、抑郁、工种(机车司机)、家庭经济状况等多种因素密切相关(P＜0.05或P＜0.01).症状自评量表与常模相比具有较高的躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分,以及较多的阳性项目数(P＜0.05或P＜0.01).铁路职工的心理健康与睡眠、情绪稳定性、负性生活事件、个性倾向、应对方式及工作满意度等因素密切相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 铁路职工睡眠及心理健康状况受多种因素的影响.     

胃肠道间质瘤中bcl-2、p53表达及其意义

目的:探讨bcl-2、p53的表达水平及其与胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的关系。方法:采用免疫组化检测53例GIST组织中bcl-2和p53的表达,并进行统计学分析。结果:性别与bcl-2、p53表达率差异无统计学意义(P>0.05);与GIST的瘤体直径、核分裂象差异亦均无统计意义(P>0.05);GIST的恶性程度与p53表达率差异无统计学意义(P>0.05),GIST的恶性程度与bcl-2的表达阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。GIST恶性程度间与bcl-2表达程度差异有统计学意义(P<0.01);GIST恶性程度间与p53表达程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着GIST恶性潜能的增加,胃肠肿瘤bcl-2过表达可以作为判别GIST恶性程度的参考指标。p53与GIST的形成、发生与发展无关,且其表达率相对较低,特异性不强,作为判断GIST恶性程度的参考价值不大。