小儿肺炎--21世纪仍是一大威胁

小儿肺炎的发病率高,占住院疾病中首位,其中重症肺炎的病死率在20％～30％,为发展中国家5岁以下小儿死亡的主要疾病,全球每年有350万小儿死于肺炎。婴幼儿气管及支气管壁弹力组织发育差,管腔狭小,纤毛载运系统差。因此,上呼吸道感染后,细菌易向下延伸至肺部,引起肺炎。     

小儿肺炎血浆纤维结合蛋白的临床研究

本文报告了二岁以下支气管肺炎61例以及6岁内不同年龄组健康儿血浆纤维结合蛋白含量的变化。健康儿血F_n 含量以新生儿期最低,随年龄增长含量逐渐升高。肺炎期PF_n 动态观察,急性期明显降低,降低程度与病情严重程度相一致。随病情恢复含量增高,研究结果提示测定PF_n 是了解肺炎患儿RES 功能受损程度的一种敏感的方法,对判断病情、估计预后及指导治疗有一定参考价值。     

2岁以内小儿肺炎细菌病原学及药敏结果

２岁以内小儿肺炎２３７５例中，细菌检出阳性２７９例，共检出细菌１５种，２８７株，常见菌为表皮葡萄球菌、金葡菌、肺炎球菌、大肠杆菌、卡他布兰汉氏菌等。从检出细菌药敏情况看，表皮葡萄球菌和金葡萄对常用抗生素均有较高耐药性。万古霉素对Ｇ＾（＋）球菌有强大的抗菌活性，肺炎球菌对常用抗生素仍有较高敏感率。丁胺卡娜霉素和头孢噻肟对本组检出的主要Ｇ＾（－）杆菌有良好的抗菌活性。     

小儿肺炎840例常见病原分析

目的　探讨小儿肺炎常见病原在不同地域、不同季节的流行情况以及常见病原的中医证候分布。方法　对2 0 0 2年3月至2 0 0 3年1 2月收治的840例肺炎患儿血清,用颗粒凝集法(PA)检测肺炎支原体(MP)抗体,ELISA法检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)的病毒抗体。结果　共测得病毒感染阳性病例3 0 3例,病毒阳性毒株3 75株,总阳性率为3 6 .1 % ( 3 0 3 / 840 ) ;肺炎支原体在3 ～7岁学龄前儿童中阳性率最高,为43. 6% ,<3岁组病毒阳性率最高,RSV、ADV、IV分别为46. 2 % ,63 . 1 %和56. 4% ;广州地区病毒阳性检出率为54 . 2 % ,上海地区为51 . 3 % ,辽宁地区的病毒阳性检出率为1 6 .0 % ;黑龙江地区为47. 5% ,成都地区为45. 6%。东北、成都地区在不同的季节病原分布无明显差异性(P >0 .0 5) ,上海、广州地区在不同的季节病原分布有明显差异性(P<0 .0 5)。不同的病原在中医证型间的分布无明显差异性(P >0 . 0 5)。结论　支原体肺炎在学龄前儿童中患病率最高,病毒性肺炎幼儿患病率最高;病毒阳性检出率南方略高于北方;上海地区MP肺炎以夏季发病较多,RSV和ADV肺炎均在冬季多见,IV肺炎在春季明显增多,广州地区MP肺炎在夏春季发病较多,RSV肺炎夏季多见,ADV肺炎多在冬季发病,IV肺炎在冬春季患病率增     

不同地区小儿病毒性肺炎病原学动态观察

目的　了解不同地区、不同年份小儿病毒性肺炎流行特点。方法　在不同年份采用单克隆抗体桥联酶标技术 ,在不同地区对病毒性肺炎患儿进行鼻咽分泌物脱落细胞病毒抗原测定。结果　 62 7例患儿中阳性 2 90例 ,其中 2种病毒感染 1 4例。 30 4例阳性病毒株中呼吸道合胞病毒 71例 ,占 2 3 .35 % ;腺病毒 47例 ,占 1 5 .46 % ;流感病毒A 74例 ,占 2 4 .34 % ;流感病毒B50例 ,占 1 6 .44% ;副流感 1、3病毒 47例 ,占 1 5 .46 % ;副流感 2病毒 1 5例 ,占 4 .93 %。但在不同地区感染率最高的病毒株各有不同。病毒检出率以秋冬季为最高 ,夏季最低。病毒检出阳性率高峰年龄以及各种病毒感染的高峰年龄为 2～ 5岁。在不同年份各病毒检出阳性率不同。结论　流感病毒A是小儿病毒性肺炎的主要病原之一 ,但在不同地区其主要病原各有不同。秋冬季节是病毒感染高发季节。年长儿下呼吸道病毒感染的机会减少。在不同年份有不同的病毒株流行规律。     

小儿肺炎血清C反应蛋白测定的临床意义

血清C反应蛋白(CRP)检测可用于临床鉴别细菌与非细菌感染,对小儿化脑等严重感染性疾病的鉴别,国内外均认为有一定意义,但对小儿肺炎,CRP能否协助鉴别细菌性或非细菌性疾病意见不一。我们对82例住院小儿肺炎患儿取血检测CRP,按细菌抗原检查结果分为细菌性与非细菌性肺炎两组,与24例正常对照组比较,初步探讨CRP在鉴别细菌与非细菌性肺炎中的意义,结果报告如下。     

小儿病毒性心肌炎腺病毒感染病原学及临床研究

病毒性心肌炎是儿科的常见病、多发病，近年来有逐年增多的趋势。该病临床表现轻重不一，轻者起病隐匿，重者可表现为暴发性心肌炎，出现心源性休克或伴发严重心律失常。许多病毒均可引起病毒性心肌炎，最常见的是柯萨奇B组病毒(CVB)。近年来发现腺病毒(ADV)也与病毒性心肌     

小儿肺炎支原体肺炎型哮喘47例临床研究

目的 分析研究肺炎支原体肺炎型哮喘的临床特点及发病机理。方法 对47例肺炎支原体肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结、系统分析。结果 患儿均表现为发作性或持续性喘息、咳嗽，肺部均可闻及喘鸣音，40例能闻及中小水泡音。喘息以晨起后三、四小时内最重，午后逐渐减轻。家庭过敏史及个人过敏史占25.53％。红霉素或阿奇霉素与肾上腺皮质激素、舒喘灵，综合治疗有效。结论 儿童哮喘中有肺炎支原体肺炎型哮喘，应引起重视。     

小儿肺炎型哮喘25例临床分析

目的分析婴幼儿肺炎型哮喘的临床特点及治疗效果。方法对表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促，肺部听诊可闻水泡音25例肺炎型哮喘婴幼儿的临床资料进行总结分析。结果肾上腺皮质激素治疗有效。结论婴幼儿哮喘中存在着肺炎型哮喘，应予以重视。     

小儿肺炎衣原体感染96例临床分析

1986年Grayston等确认了肺炎衣原体(TWAR)后,国内外学者逐渐认识到TWAR是人类重要呼吸道病原之一,被列为第3位或第4位感染原。为了解小儿呼吸道疾病中TWAR感染状况,我们采用PCR法,对293例4月～14岁呼吸道疾病患儿的咽分泌物(或痰标本)进行检测并结合临床分析。     

小儿细菌性肺炎病原学诊断及药敏试验：附125例报告

对我院儿科近６年来收治的８６２例小儿肺炎的病原体进行细菌学检查，并对１２５例阳性标本作了药敏试验。结果细菌检出率为１４．５％，以大肠杆菌和萄萄球菌最多，其次是肺炎克雷伯氏菌，肺炎双球菌、绿脓杆菌、链球菌等，还有部分条件致病菌。药敏不氯霉素抑菌范围广，青霉素对球菌有效，其余抗生素抑菌范围均较差。作者认为尽快确定细菌性肺炎的细菌谱，至关重要。     

聚合酶链反应早期诊断小儿肺炎衣原体呼吸道感染

肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae,TWAR)是近年来发现的一种人类呼吸道感染的重要病原。我们自1995年11月至1996年11月用PCR技术检测小儿呼吸道感染483例,达到早期诊断肺炎衣     

轮状病毒感染与小儿肺炎的关系

应用单克隆抗体酶联免疫吸附直接法，对２００例小儿肺炎的鼻咽分泌物进行轮状病毒检测，其中１９例阳性。６０例正常儿童用同样方法检查咽拭子全部阴性。１９例阳性患儿的临床症状和体征较轻，无１例死亡，全部治愈。患儿各年龄组间的阳性率无统计学差异。     

小儿上呼吸道感染的病毒学病原研究：附276例临床分析

本文报告上呼吸道感染276例,咽拭病毒分离阳性103例(37.3%)。病毒分离阳性依次为腺病毒(40.8%)、肠道病毒(17.5%)、粘液病毒(16.5%),鼻病毒(10.7%)、未定型(8.7%)、疱疹病毒(5.8%)。病毒分离阳性者喷嚏、流涕多见,咳嗽轻、咽红肿轻;阴性者咳嗽重,咽红肿重,喷嚏、流涕少见。病毒分离阳性者白细胞总数低于阴性者,但分类计数两者无显著差异。     

小儿肺炎支原体感染不典型表现21例临床诊治探讨

肺炎支原体(MP)是目前儿童社区获得性肺炎中最常见的病因之一，近年来由于诊断技术的不断提高，使许多不典型的MP感染得以确诊。现将我院于2001—2002年收治的21例非典型表现的MP感染病例报告如下。     

病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨

为探讨北主地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞（ＨＥＦ）、人表此样癌细胞（Ｈｅｐ－２）、猴肾传代细胞（Ｖｅｒｏ）及狗肾传代细胞（ＭＤＣＫ）等４种细胞系对８６例脑炎、脑膜为患儿的脑脊液、粪便及咽试标本进行了病毒分离。结果３６例分离到了病毒,阳性率为４１．８６＾（３６／８６例）,其中肠道病毒３型（ＡｄＶ３）８例,单纯疱疹病毒１例（ＨＳＶ１）７例,阳性率分别为２０