内蒙古地区蒙汉族儿童过敏性紫癜与HLA-A、B的关联性

项目负责人：任少敏同志．1983年毕业于内蒙古医学院医学系．毕业后一直在内蒙古医学院第一附属医院儿科工作．现任儿科教授．副主任，硕士生导师，内蒙古儿科学会常务委员，内蒙古自治区“新世纪321人才工程”第二层次人选，内蒙古自治区教育厅“111人才工程”第二层次人选．《美国中华医学进展杂志》专家编委，《中华临床医学杂志》编委，《中国基层医药杂志》编委。     

内蒙古地区蒙古族儿童过敏性紫癜与HLA-DRB1等位基因相关性的研究

目的：探讨蒙古族儿童过敏性紫癜（AP）的遗传背景及免疫学发病机制，为明确AP的病因学及预后提供免疫学方面的资料。方法：采用分析性研究策略和聚合酶链反应-序列特异性引物分型技术（PCR—SSP）对57例内蒙古地区蒙古族儿童过敏性紫癜病人和102例正常蒙古族儿童进行HLA—DRB1等位基因型别分析。结果：HLA—DRB1＊110x的基因频率在AP组较正常对照组明显升高（P〈0．05）；HLA—DRB1＊120x的基因频率在AP组较正常对照组明显降低（P〈0．05）。其它HLA—DRB1等位基因频率在两组间的分布则无明显差异（P〉0．05）。站论：HLA—DRB1＊110x与AP的易感性呈正相关，可能是AP的易感基因。HLA—DRB1＊120x与AP的易感性呈负相关，可能是AP的保护基因。     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的 观察治疗过敏性紫癜50例儿童患儿的临床资料,分析其价值;了解治疗儿童过敏性紫癜的特征,保障诊断的准确率,提高治疗水平.方法 抽取过敏性紫癜50例患儿,根据儿童过敏性紫癜诊断标准进行诊断,50例患儿均符合诊断标准.应用激素治疗方法对其进行治疗,观察分析男女发病比例、数量,并发症情况、误诊情况以及治疗效果.结果 过敏性紫癜50例患儿中,高发群体主要在4~15岁之间,男性患儿和女性患儿的比例为1.2:1,经过诊断有25例出现皮肤紫癜;10例出现腹痛;15例出现关节炎症反应;肾脏表现有10例.结论 儿童过敏性紫癜常见的并发症是皮肤紫癜、腹痛、关节炎性反应以及肾脏表现等,好发于春、冬季节,有时可能会因并发症发生容易出现误诊的情况,而应用糖皮质激素对儿童过敏性紫癜进行治疗有重要意义,值得临床研究的重视.     

儿童过敏性紫癜的护理

敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,是一种儿童常见的变态反应性疾病,发病机理与自身免疫关系密切.我科于过敏性紫癜忠儿,经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报道如下.     

内皮素与儿童过敏性紫癜

内皮素 (Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是１９８８年日本学者Ｙａｎａｇｉ ｓａｗａ等从猪的主动脉内皮细胞中分离纯化出的一种由２１个氨基酸组成的血管活性肽 ,是目前所知的作用最强的长效血管收缩剂 ［１］。动物实验证明ＥＴ对各种血管均有明显的收缩作用 ,可直接作用于血管平滑肌的ＥＴ受体。ＥＴ受体不仅广泛分布在心血管系统、中枢神经系统 ,而且也分布于皮肤、肺、肾、胃肠道 ［２］。故ＥＴ在全身血压和局部血流灌注调控中具有重要作用。过程生紫癜是儿童时期一种主要侵犯毛血管的变态反应性疾病 ,为血管炎综合征最常见型 ,严重时可…     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

儿童过敏性紫癜64例临床分析

儿童过敏性紫癜是皮肤科的一种常见病及多发病,易反复发作.本文总结了皮肤科门诊及住院病人64例,现报道如下.     

儿童过敏性紫癜382例临床分析

目的：探索过敏性紫癜治疗的新方法,降低复发率。方法：采用综合治疗加免疫增强剂和脱敏治疗。结果：单纯型、关节型、腹型的治愈率在９０％ 以上,复发率在８％ 以下。结论：运用综合治疗加免疫增强剂然后脱敏治疗,获得较好效果,是治疗过敏性紫癜的一种有效方法。本文强调第一次发病经系统、正规治疗者复发率明显下降。     

蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点对比分析

儿童过敏性紫癜（anaphylactoid purpura,AP）为一常见、多发的免疫性疾病,在不同种族和民族间遗传背景不同。我们发现：在蒙、汉族儿童AP间,对HLA-Ⅰ类基因的遗传易感性不同。那么,将其作为一个参与因素,与其他等位基因一起,共同控制所产生的表型一临床特点是否相同？很值得探索研究。因此,我们选择蒙、汉族儿童AP分别为56例和50例,以临床特点进行对比分析,旨在寻找它们之间的差异,更好地实施临床实践中个体化治疗及估计预后。     

小儿腹型过敏性紫癜临床诊治体会

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。方法回顾性分析例腹型过敏性累癜的临床特点。结果腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现，腹痛部位不固定，反发作，合并消化道出血37．5％。结论对以腹痛为首发症状或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者，应重视腹部及全身器官检查以排除其他引起腹痛的原因；提高医师对本病的认识以及疑似病例作必要的辅助检查，以提高确诊率，并使患者得到早期治疗。     

HLA-B基因多态性与Eales''''病的相关性

目的:通过实验研究确定HLA-B类基因位点与Eales’病的发病之间的联系,寻找致病基因及抗病基因。方法:选取25名已确诊Eales’病的患者作为研究组,自献血血库中选取与研究组患者年龄性别无统计学差异的25名健康人作为对照组。抽取外周血提取DNA。使用新型PCR-SSO方法对DNA进行HLA-B基因位点的检测,得出结果,并进行统计学分析。结果:分析结果中未发现与Eales’病发病相关的HLA-B基因位点,但发现基因型HLA-B*15基因位点在对照组中明显高于患者组(P=0.0072)。结论:未发现与Eales’病发病相关的HLA-B类基因位点,但是HLA-B*15可能具有抗病性,提示本病的发生可能与上述HLA-B类位点的缺失有关。     

HLA-B_(27)与急性前葡萄膜炎相关性的临床研究

目的 :应用SSP PCR(Sequencespecialprime polymerasechainreaction)基因检定技术对急性前葡萄膜炎 (a cuteanterioruveitis ,AAU)患者HLA B2 7基因进行检测 ,并且对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征加以分析。方法 :采用SSP PCR基因检定技术检测 98例AAU患者及 82例正常人样本的HLA B2 7基因。并对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征进行观察。结果 :98例AAU患者样本中有 5 7例样本呈HLA B2 7阳性 ,82例正常人样本有 4例样本呈HLA B2 7阳性 ,阳性率分别为 5 8.2 %和 4 .9%。经 χ2 检验 ,χ2 =4 1.33,P <0 .0 0 5 ,二组间有显著差异。HLA B2 7阳性患者多见于男性 ,单眼多见 ,粉尘状KP ,发病时视力下降明显 ,易于复发 ,且并发症少为其特征 ,激素治疗效果佳。结论 :采用SSP PCR基因检定技术测定HLA B2 7快速、简单、准确性高、客观性强 ,值得推广和应用。HLA B2 7与急性前葡萄膜炎有着高度相关性。HLA B2 7阳性患者与阴性患者在临床特征上有着一定程度的差异。     

过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE的检测及临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE检测的临床意义。方法采用德国敏筛过敏原定量检测系统,检测150例过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE和总IgE水平。结果150例患儿的血清总IgE阳性率为92％,其中食物性过敏原特异性IgE阳性率明显高于吸入性过敏原特异性IgE阳性率。吸入性过敏原中尘粉螨阳性率最高,食物性过敏原中虾蟹阳性率最高。结论过敏性紫癜的发生与多种过敏原有一定的相关性,并且以食物性过敏原触发为主,血清过敏原特异性IgE检测对过敏性紫癜的病因诊断和预防有参考意义。     

幽门螺旋杆菌与血小板减少的相关性研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染与慢性免疫性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,CITP)之间的关系及清除Hp对CITP的疗效。方法:用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测60例CITP患者,并选择20例健康人为健康对照组;将60例受检者中的43例Hp(+)CITP患者分为2组:治疗组22例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗;对照组21例,单用糖皮质激素。结果:(1)Hp感染率比较,CITP组为43例,占71.67%,健康组为11例,占55.00%,两组比较P>0.05;(2)疗效:①Hp清除率:20例Hp(+)CITP患者经抗Hp治疗后,Hp清除者19例(95.55%),在接受Hp清除疗法者中未出现严重不良反应或血小板降低;②两组疗效比较:治疗组总有效率95.55%(21/22),对照组总有效率66.67%(14/21)两组比较P<0.05;6月内复发率治疗组9.52%(2/21),对照组42.86%(6/14)P<0.05。结论:CITP患者Hp感染率与健康组无统计学差异,对合并Hp感染的CITP患者在糖皮质激素治疗的同时给予抗Hp治疗,将提高疗效、减少复发。     

过敏性紫癜患儿血和尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的诊断价值

目的探讨血、尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的预测和诊断价值,为过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的早期诊断和治疗提供依据。方法将242例HSP患儿分为尿常规阳性组(即过敏性紫癜肾炎患儿)127例和尿常规阴性组115例,另选择健康对照组130例。采用放射免疫法测定血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)和尿免疫球蛋白G(尿-lgG),并进行比较分析。结果3组儿童的血β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平间差异亦有统计学意义(P<0.01);尿常规阴性组、对照组儿童的尿-lgG水平与尿常规阳性组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿常规阴性组与对照组尿-lgG水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测能较早反映肾损害的发生与否及其程度,可作为判断HSP肾损害的一个临床指标,为早期诊断和治疗HSP提供依据。     

可溶型白细胞相关抗原B27分子基因的克隆与表达

目的 克隆和表达可溶型白细胞相关抗原（ＨＬＡ）－Ｂ２７分子的基因。方法 通过三轮聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法选择性删除编码跨膜单位的第５外显子而克隆得到可溶型ＨＬＡ－Ｂ２７基因,并以电转法将其转入人Ｂ淋巴细胞系,使其高效表达。结果 人Ｔ、Ｂ及单核细胞系及小鼠Ｌ细胞系在正常培养条件下均存在选择性剪切现象,而产生可溶型ＨＬＡ－Ｉ类分子。经ＰＣＲ方法克隆得到的可溶型ＨＬ－Ｂ２７基因,经酶切图谱鉴定及序列分析证实确为删除了第５外显子的ＨＬＡ－Ｂ２７分子的基因,将此克隆产物转入不含ＨＬＡ－Ｂ２７基因的细胞系Ｃ１Ｒ中,在其培养上清中检测到高水平的可溶型ＨＬＡ－Ｂ２７分子,其产量受培养温度、培养条件等因素影响。结论 ＨＬＡ－Ｂ２７分子前ｍＲＮＡ发生选择性剪切而导致跨膜单位丢失可产生溶型ＨＬＡ－Ｂ２７分子,该细胞系为将来研究环境     

紫癜性肾炎患儿sIL-2R与T细胞亚群的变化及其意义

目的探讨紫癜性肾炎患儿T淋巴细胞改变的特征及其临床意义.方法采用ELISA法和间接免疫荧光法检测了54例紫癜性肾炎患儿(APN)血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的水平和外周血T淋巴细胞亚群.结果急性期患儿sIL-2R水平明显高于恢复期患儿和正常对照(P＜0.01,P＜0.001),急性期患儿CD8高于正常对照(P＜0.01),CD4/CD8比值低于正常对照(P＜0.01).结论T细胞功能紊乱是APN病理过程的重要组成部分,为通过改善细胞免疫来影响该病的进程提供了理论依据.     

过敏性紫癜急性期血浆白细胞介素-15水平的变化及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血浆白细胞介素-15(IL-15)水平的变化及其意义.方法 以25例健康儿童为正常对照组,对61例HSP患儿急性期和缓解期血浆IL-15水平进行检测,并对不同临床类型间急性期血浆IL-15水平进行比较.血浆IL-15水平用双抗体夹心ELISA法检测.结果 ①HSP组急性期血浆IL-15水平为(17.5±10.2)ng/L,显著高于HSP组缓解期[(5.7±4.3)ng/L]和正常对照组[(4.2±3.5)ng/L],差异有极显著性意义(P＜0.01),而HSP缓解期与正常对照组间差异无显著性意义(P＞0.05);②急性期有、无肾损害者血浆IL-15水平分别为(29.1±16.5)ng/L和(10.5±7.4)ng/L,均极显著高于正常对照组(P均＜0.01);急性期有肾损害组血浆IL-15水平极显著高于无肾损害组(P＜0.01).结论 IL-15在HSP的发病机制特别是紫癜性肾炎的发生过程中起重要作用.     

HLA-B27基因亚型检测与强直性脊柱炎相关性研究

目的探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性。方法采用酵素免疫法检测HLA-B27，并进一步采用聚合酶链反应序列特异性引物法进行HLA-B27基因亚型分型。结果强直性脊柱炎HLA-B27检出率为95％，显著高于正常对照组，基因分型B2705分布最广（59.3％），其次是B2704（38．9％）。结论HLA-B27与AS具有明显的相关性，检测B2705和B2704亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义。