医疗保险制度改革必须保障职工基本医疗

何谓医疗保险？它是反映劳动者因疾病、外伤或生育需要治疗时，由医疗机构提供的医疗服务，并主要由社会或单位对其医疗费用给予保障。现阶段根据社会各方面的承受能力只能提供基本医疗和基本保障，医疗保险制度的改革必须保障这种基本医疗，这是使劳动者“病有所医”，提...     

医疗保险特殊医疗费用的管理与实践

关于特殊医疗，至今没有统一而准确的定义。笔者认为，特殊医疗是相对于基本医疗的一个概念，它是指基本医疗支付不起的，费用金额较大的，需由医疗保险基金、单位和个人中的两方或三方共同支付费用的医疗服务。镇江市建立社会医疗保险制度9年多来，在保障参保人员基本医疗的同时，积极探索特殊医疗费用管理之路，     

政府保障基本医疗服务的责任

基本医疗是可得的、能支付的、适宜的医疗服务，具有可得性、发展性、地区性、经济性的特点。对基本医疗一般从基本诊疗项目、基本药品目录、基本服务设施、基本费用水平4个方面进行界定。由于医疗服务市场的特殊性，各级政府对基本医疗服务提供承担着重要责任，政府办医疗机构对基本医疗服务的提供具有重要作用：必须研究制定保障基本医疗服务的政策措施。     

把握基本医疗推进社区医疗健康发展

社区医疗服务的发展与城镇职工基本医疗的普及是我国社会和经济发展、人们对健康与疾病以及相应的医学模式的新认识所引发的必然结果。而医学目的的调整与基本医疗的定位又与社区医疗及城镇职工基本医疗保险息息相关。社区医疗服务是以基本医疗为主导内容，城镇职工基本医疗保险是以基本医疗为保障水准。因此全社会，尤其是从事社区卫生工作及城镇职工基本医疗保险工作的同志必须对医学目的调整以及基本医疗的定位有充分的认识。     

对我国基本医疗保险制度保障范围的再界定

我国现行的医疗保险制度对基本医疗保险的内涵基本上是从医疗费用高低和医疗项目两个方面来确定的，其目的是保证基本医疗保险基金收支平衡，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准。但从运行情况看，我国基本医疗保险的范畴过于宽泛，只要不超过医疗保险支付的上限，除少数项目外，基本都纳入了医疗保险范畴。这是基于“低水平、广覆盖”原则来进行的，意在尽可能地保障所有城镇职工都能够享受到“基本”的医疗服务，但这种确定方法具有家长式的关怀意味，而不是建立在科学合理的基础之上。由此造成的后果是道德风险加剧、财政压力增加，造成医疗费用持续攀升、医疗资源浪费和国民福利损失（周弘，1998）。因此，必须重新界定我国医疗保险的内涵，即对政府在基本医疗保障中的保障责任进行重新定位。     

浅谈建立职工补充医疗保险

我国基本医疗保险制度建立的初衷是本着“低水平、广覆盖”的原则，仅仅是保障参保人员的基本医疗需求。基本医疗保险的政策定位，限定了其保险水平只能根据社会生产力发展水平，而非职工的实际医疗消费需求来确定其缴费标准和支付标准。这种低水平、有限的、普遍享受的医疗保障，难以满足不同人群的医疗消费需求。要在基本医疗保险之外，根据不同医疗消费承受能力，满足不同层次医疗消费需求，发展补充医疗保险。     

我国职工医疗保健制度改革的思路

对职工的医疗服务,实际上是修复乃至再生产劳动力。保障职工的基本医疗,是为劳动力中最重要的、能动的要素发挥积极作用创造必要的条件。因此,建立职工医疗制度的根本目标就是以尽量低的医疗服务供给成本保障职工群众的基本医疗。这也是提高职工群众生活质量的一个重要环节。 我国职工医疗制度改革总目标是:建立一个与社会主义市场经济体制相适应的、符合中国国情的、能够有效地保障全体职工乃至全体城镇劳动者基本医疗的职工医疗保障制度,     

从医疗需求和医疗服务看医保制度改革的合理性

医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力，提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针，做到有病早治，通过提高卫生经济效益的方法，降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导，调整职工对医疗服务的需求，同时，也调节医疗服务机构的服务供给，合理利用现有卫生资源，避免过度服务和资源浪费。在实际操作过程中，通过制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准，保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡。这是以前公费医疗管理中一条成功的经验，也是国际上社会医疗保险的通常做法。有了这个基本医疗保险服务范围和标准，有利于合理控制医疗费用的支出，有效地保障大多数职工的基本医疗需求。     

医疗服务价格的确定

正确确定医疗服务商品的价格是关系到有效保障广大人民群众健康和医疗卫生事业发展，必须认真解决。一、我国确定医疗服务商品价格的原则第一，福利性和经济性相结合的原则。这是指在考虑基本医疗服务商品价格时，应在满足人民的基本医疗服务需求，保证人民身体健康，提高社会效益的基础上，并对成本、投入、产出、消费者以及医疗眼务单位的承受能力进行综合分析后来确定。第二，价格补偿与国家补助相结合的原则。现阶段我国的生活水平还不高，支付能力有限，而医疗眼务商品的价值量一般都较高，完全按商品的价值量来确定价格，即使是最基本…     

医院医疗设备档案管理的探讨

论述了医院医疗设备档案管理的定义、基本内容、管理方法及目前存在的问题。对医疗设备档案管理进行探讨研究，并阐明档案管理是医疗设备管理的基础，是医院现代化管理的重要组成部分，是提高医院经济效益与社会效益的重要保障。