尿激酶甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察尿激酶、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:对64例糖尿病周围神经病变患者进行随机分两组,治疗组予以甲钴胺500μg肌注,每周3次,连续4周,并于第1周及第3周予尿激酶30单位加0.9%氯化钠溶液250m l静脉滴注,每日1次;对照组予以甲钴胺500μg肌注,每周3次,连续4周,并于第1周及第3周予0.9%氯化钠溶液250m l静脉滴注,每日1次。结果:治疗组疼痛、蚁走感、麻木、感觉减退、下肢跟腱反射改善率(91.2%、97.1%,85.3%、82.3%、79.4%)明显高于对照组(76.7%、70%、73.3%、60%、63.3%),(P<0.05)。结论:尿激酶、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有良好的效果。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的合并症,近年来发现多种药物对其治疗取得了较好效果,现就有关文献综述如下。1　弥可保　　弥可保是甲钴胺的商品名,为辅酶维生素B12钴宾酰胺制剂。其甲基化的官能基可参与自体中生化甲基转移作用,对神经组织的核酸、蛋白质和脂肪的新陈代谢有促进作用,随着受障碍的神经组织的恢复,可抑制异常兴奋的传导。北京弥可保临床观察协作组对108名DPN患者用甲钴胺500μg肌注,每周3次,4周后改口服,500μg每日3次,服8周。结果治疗组自发肢痛、麻木改善率达73%及75%;感觉减退、发热、发冷、口干、排尿障…     

甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择老年糖尿病周围神经病变患者６９例,随机分为２组。治疗组３６例以甲钴胺治疗,０．５ｍｇ每日１次肌注,共４周后改为０．５ｍｇ每日３次口服,服４周;对照组３３例,以维生素Ｂ１２０．５ｍｇ每日１次肌注,共４周后改为维生素Ｂ６２０ｍｇ每日３次口服,服４周。观察治疗前后临床症状及神经传导速度的变化。结果 治疗组感觉减退、自发性肢体疼痛、麻木改善率分别为５０％、７０％和５６％,明显高于对照组的２０％、２５％和３３％;神经传导速度减慢有一定程度改善;未见明显副作用。结论 甲钴胺对老年人的糖尿病周围神经病变有一定疗效。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者按照就诊顺序随机分成两组,治疗组30例,使用丹红20-30 ml+0.9%盐水250 ml静滴,1次/天,甲钴胺500μg肌注,1次/天;对照组30例,甲钴胺500μg肌注,1次/天,4周为一个疗程,记录患者治疗后症状、体征的改变及腓总神经传导速度。结果治疗后两组患者的临床疗效和神经传导速度均较治疗前明显改善,但以治疗组改善更为明显,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合甲钴胺治疗尿病周围神经病变优于单纯甲钴胺治疗。     

甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将63例患者,随机分为两组,在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,观察组加用甲钴胺针500ug肌注,每日1次;通心络胶囊3粒／次,每日3次;对照组加用维生素B1针100mg肌注,每日1次;复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。结果观察组总有效率100％,部分患者正中神经、腓总神经和腓肠神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变是一种较好的治疗方法。     

血塞通与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察血塞通与甲钴胺联用和单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:对90例DPN患者进行随机阳性对照,观察临床疗效和神经传导速度(NCV)。治疗组48例联合应用血塞通与甲钴胺,血塞通注射液300 mg静脉滴注,1次/d,同时甲钴胺500μg肌内注射,3次/周,4周后改口服血塞通片100 mg,3次/d,同时口服甲钴胺片500μg,服用8周。对照组42例单用甲钴胺,500μg肌内注射,3次/周,4周后改口服,500μg,3次/d,服用8周。结果:治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组NCV的改变较对照组有明显的增加,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲钴胺与血塞通联合应用是治疗DPN的安全有效的临床治疗措施之一。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予α-硫辛酸0．3g静脉滴注,1次／d,甲钴胺500μg肌注,1次,d;对照组单用甲钴胺500μg肌注,1次／d,疗程均为3周。结果治疗组有效率为85％,对照组有效率为57．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;经3周治疗后,治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

葛根素注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察葛根素注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）与单用甲钴胺治疗的疗效对比。方法：将90例DPN患者随机分为两组。治疗组用葛根素注射液,同时口服甲钴胺500μg,每日3次;对照组口服甲钴胺500μg。结果：治疗组的临床疗效及神经传导速度的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应。结论：葛根素注射液联合甲钴胺治疗DPN疗效优于单用甲钴胺。     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的　评价葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 74例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组 ,治疗组 3 8例 ,给予葛根素注射液 40 0mg溶于生理盐水 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ,同时每日肌注甲钴胺 0 5mg ,共 4周 ;对照组3 6例 ,单用甲钴胺每日肌注 0 5mg ,共 4周。结果　治疗组的总有效率为 92 11% ,而对照组为 68 42 % ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,治疗组与对照组对神经传导速度的改善均有效 ,但治疗组优于对照组 (P <0 0 1)。结论　葛根素联合甲钴胺治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的疗效。     

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 160例糖尿病周围神经病患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例,两组在基础治疗的基础上对照组予甲钴胺片500μg,口服,每日3次,治疗组在对照组基础上给予中药浸泡双足,每次浸泡30min,每日2次,2组均治疗4周.结果 治疗组临床症状改善明显,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效安全肯定.     

银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者88例,随机分为两组,治疗组46例,予银杏叶提取物(舒血宁)25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴,每天一次,同时予甲钴胺500μg肌肉注射,每天一次,对照组42例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,每天一次,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后症状、体征和神经生理学指标.结果:治疗组症状、体征明显改善(P＜0.01),神经传导速度明显增加(P＜0.01),具有显著性差异;对照组在神经症状、体征及神经传导速度方面也有改善(P＜0.05).结论:银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺疗效更好.     

脑苷肌肽联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变58例

03目的观察脑苷肌肽联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。②方法将58例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组在对照组基础上加用脑苷肌肽治疗。两组均接受糖尿病常规治疗,并禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。观察组给予脑苷肌肽6mL加入0．9％氯化钠注射液250mL静滴,1次／日,同时给予甲钴胺500μg肌注1次／日。连用2周。对照组给予甲钴胺500tzg肌注,1次／日,连用2周。记录两组疗效与不良反应。③结果观察组总有效率83．6％,显著高于对照组60．7％（X^2=6．484,P〈0．05）。观察组神经传导速度明显提高（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。④结论脑苷肌肽联合甲钴胺可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。     

α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选择90例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分成三组。对照组1:弥可保500μg静注、联合前列腺素E1 100μg静滴,每日1次;对照组2:弥可保500μg静注、联合α-硫辛酸300μg静滴,每日1次;治疗组联合给予上述3种药物,连续2周观察疗效。结果:症状改善率3组比较,治疗组优于对照组,P<0.05;两对照组间比较无明显差异。神经传导速度(NCV)改善率比较,治疗组优于对照组,P<0.05;两对照组间比较无明显差异。结论:α-硫酸锌联合前列腺素E1、甲钴胺可以明显提高DPN患者的MCV,改善症状。疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素E1或甲钴胺和α-硫辛酸。临床上可以多种药物联合使用治疗DPN。     

辨证分型联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察运用中医辩证分型联用甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效。方法 68例糖尿病病人均接受正规糖尿病药物治疗及按标准给予糖尿病饮食控制,使血糖控制在理想范围。治疗组38例:中医辩证分型联用甲钴胺注射液500ug肌肉注射,每日一次,共4周;对照组30例:甲钴胺注射液500ug肌肉注射,每日一次,共4周。结果治疗组:显效21例,有效15例,无效2例,总有效率为94.7%。对照组:显效10例,有效8例,无效12例,总有效率为60%。结论运用中医辩证分型联用甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变疗效,可以明显改善受损的神经组织、缓解疼痛、麻木、感觉异常等症状。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的 观察川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 76例患者随机分成观察组和对照组,均予甲钴胺治疗.观察组40例,给予80 mg川芎嗪注射液加入生理盐水250 ml及500 μg的甲钴胺加入100 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,共4周;对照组36例,单用500 μg的甲钴胺静脉滴注,1次/d,共4周.结果 观察组临床症状改善明显,较对照组显著提高(P<0.05),神经传导速度也较对照组提高明显(P<0.05).结论 川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变比单独使用甲钴胺效果好.     

加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的观察对甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变效果欠佳者,给予加巴喷丁治疗是否可进一步改善症状。方法经甲钴胺治疗3周的49例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组：对照组仍给予甲钴胺片500μg／次,每日3次,口服;治疗组在口服甲钴胺片的同时,给予加巴喷丁,300mg／d起始,酌情调整剂量,直至2700mg／d。两组疗程均为6周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果经过6周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。加巴喷丁组有效率为59．1％,显效率为13．6％,总有效率为72．7％,显著高于对照组（总有效率42．9％,X^2=3．9389,P=0．0472）。结论对于甲钴胺治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,加巴喷丁有较好疗效,疗效优于继续使用甲钴胺。     

神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）疗效。方法：76例病人随机分成两组治疗组和对照组,两组均给于甲钴胺及糖尿病的常规治疗。治疗组40例给于鼠神经生长因子9000AU和甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,共4wk;对照组36例甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,共4wk。结果：治疗组临床症状较对照组明显改善（p〈0.05）,神经传导速度治疗组治疗后快于治疗前也快于对照组治疗后（p〈0.05）。结论：神经神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺疗效好,未见明显不良反应,是治疗DPN的有效方法,值得临床应用。     

中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的临证体会

目的：探讨糖尿病周围神经病变的较佳治疗方法。方法：将患者随机分为治疗组与对照组,每组42例。对照组采用甲钴胺注射液500μg治疗,每日1次肌肉注射;治疗组采用甲钴胺注射液500μg,每日1次肌肉注射加口服益气养阴活血中药。比较两组治疗前及治疗后神经传导速度,并对患者进行心理、健康等护理。结果：两组治疗后,治疗组临床症状及腱反射改善率明显优于对照组。治疗后两组神经传导速度较治疗前有明显改善,其差异有统计学意义;且治疗组较对照组改善明显（P〈0.05）,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲钴胺注射液加服中药治疗糖尿病周围神经病变效果优于单纯甲钴胺注射液治疗。     

甲钴胺静脉冲击治疗糖尿病周围神经病变

目的 :观察甲钴胺静脉冲击—口服序贯疗法治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的临床疗效。方法 :将 4 6例DPN患者随机分为两组 ,静注—口服组以甲钴胺注射液 10 0 0 μg静脉滴注 ,每日一次 ,2 1d后改口服 ,每次 50 0 μg ,每日三次 ,总疗程 3mon ;肌注—口服组以甲钴胺 50 0 μg肌肉注射 ,每日一次 ,2 1d后治疗同静注口服组。结果 :两组临床症状及神经传导速度均有改善 ,但静注—口服组起效快 ,临床症状改善较为显著 ,神经传导速度的恢复也较快、较理想。结论 :甲钴胺静脉冲击—口服序贯疗法起效快 ,临床症状改善明显。     

丁咯地尔联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察丁咯地尔联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法42例患者均给予丁咯地尔0．1g加生理盐水250ml，每日1次，静滴．维生素B12 500μg，每周3次，肌注，4周一疗程。观察治疗前后疼痛、麻木变化及神经传导速度变化，结果丁咯地尔联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变有效率达90.5％。结论丁咯地尔联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变有协同作用，效果显著，值得临床推广。