非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的对本院住院患者非发酵菌感染现状及耐药性进行调查,为感染监控和临床用药提供参考。方法回顾性分析2012~2014年住院患者细菌培养标本中非发酵菌的菌群分布及耐药性。结果共分离出非发酵菌3997株,位居前3位的分别为铜绿假单胞菌1794株(44.9%)、鲍曼不动杆菌1674株(41.9%)和嗜麦芽窄食单胞菌252株(6.3%)。非发酵菌感染的标本来源主要有痰液(78.61%)、分泌物及脓汁(11.23%);感染科室主要为重症监护室、呼吸科、神经外科和老年病科。药物敏感性试验结果显示:铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星和左旋氧氟沙星有较好的敏感性,耐药率<20%,而对碳氢霉烯类耐药率较高;鲍曼不动杆菌除对阿米卡星耐药率35.43%外,对其余抗菌药耐药率均在70%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对所测试抗菌药均较为敏感。结论非发酵菌耐药机制复杂,对大多数临床常用的抗菌药物耐药率高,应引起临床高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。     

5200株非发酵菌临床分布及耐药性分析

摘要 目的 分析临床分离非发酵菌的分布特点与耐药情况,指导抗菌药物的合理使用。方法 对2014年住院患者送检标本进行细菌分离、鉴定以及药敏试验,并对结果进行分析。结果 共分离5 200株非发酵革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌检出率最高,共1 877株,检出率36.1%;其他依次为鲍曼不动杆菌（20.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（12.7%）和洋葱伯克霍尔德菌（0.9%）。各种非发酵菌对临床常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢西丁的耐药率分别高达97.1%、99.0%、99.5%和99.6%;第3、4代头孢类和氨曲南等的耐药率虽比前者低,但也出现不同程度的耐药,最高达80%;对碳青霉烯类和阿米卡星、舒普深、左氧氟沙星等较为敏感。结论 临床医生应重视非发酵菌感染和耐药情况,在使用抗菌药物治疗过程中应充分利用微生物实验室提供的监测数据,选择最佳的用药方案。      

661株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵菌在医院感染中的耐药性特点,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2001～2004年临床各标本中分离的661株非发酵菌进行总结和耐药性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan 40/96全自动微生物鉴定仪。结果1518株革兰阴性杆菌中非发酵菌（NGNB）661株占革兰阴性杆菌的43.54%。铜绿假单胞菌293株、不动杆菌属203株、嗜麦芽窄食单胞菌61株分别占非发酵菌44.33%、30.71%、9.23%,三者占非发酵菌的84.27%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、丁胺卡那、哌拉西林、头孢他定的敏感率分别为92.75%、91.65%、88.38%、87.53%、86.50%、84.20%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的敏感率分别为91.63%、90.35%、90.58%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感率为77.93%、对头孢他定的敏感率为45.00%、对环丙沙星、丁胺卡那、庆大的敏感率均〈20%、对亚胺培南天然耐药;铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄、头孢西丁、头孢呋肟的敏感率〈5%。结论非发酵菌是医院感染的主要病原菌之一,不同菌种类对药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏试验及结合该菌的耐药机制选用、调整抗菌药物,避免滥用抗菌药,对于减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

661株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵菌在医院感染中的耐药性特点,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2001～2004年临床各标本中分离的661株非发酵菌进行总结和耐药性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan 40/96全自动微生物鉴定仪。结果1518株革兰阴性杆菌中非发酵菌（NGNB）661株占革兰阴性杆菌的43.54%。铜绿假单胞菌293株、不动杆菌属203株、嗜麦芽窄食单胞菌61株分别占非发酵菌44.33%、30.71%、9.23%,三者占非发酵菌的84.27%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、丁胺卡那、哌拉西林、头孢他定的敏感率分别为92.75%、91.65%、88.38%、87.53%、86.50%、84.20%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的敏感率分别为91.63%、90.35%、90.58%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感率为77.93%、对头孢他定的敏感率为45.00%、对环丙沙星、丁胺卡那、庆大的敏感率均〈20%、对亚胺培南天然耐药;铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄、头孢西丁、头孢呋肟的敏感率〈5%。结论非发酵菌是医院感染的主要病原菌之一,不同菌种类对药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏试验及结合该菌的耐药机制选用、调整抗菌药物,避免滥用抗菌药,对于减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

非发酵菌416株的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵革兰阴性杆菌在医院感染中的耐药性特点,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2006～2007年临床各标本中分离的416株非发酵革兰阴性杆菌进行总结和耐药性分析,细菌鉴定和药敏试验采用Micro Scan40／96全自动微生物鉴定仪。结果416株非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）中,铜绿假单胞菌199株、不动杆菌属128株、嗜麦芽窄食单胞菌37株,分别占非发酵革兰阴性杆菌的47．84％、30．77％、8．89％,三者占非发酵革兰阴性杆菌的87．50％;药敏结果呈示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、哌拉西林、替卡西林／棒酸、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟的敏感率分别为96．7％、95．0％、94．9％、83．9％、82．0％、78．8％、76．4％、71．1％;对丁胺卡那、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素的敏感率〈70％;头孢噻肟的敏感率〈10％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、丁胺卡那、替卡西林／棒酸、头孢他啶、左氧氟沙星的敏感率分别为98．7％、90．3％、86．5％、83．8％、74．3％、73．3％;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明的敏感率为81．7％、73．8％;对头孢他啶、替卡西林／棒酸、环丙沙星的敏感率为40．4％、38．9％、27．5％;对丁胺卡那、庆大霉素、妥布霉素的敏感率〈15％;对亚胺培南天然耐药。结论非发酵革兰阴性杆菌是医院感染的主要病源菌之一,不同菌种的非发酵革兰阴性杆菌对药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏试验及结合该菌的耐药机制选用、调整抗菌药物,避免滥用抗菌药,对于临床治疗和减少耐药菌株的发生都具有重要意义。     

非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2002-2005年本院非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据。方法细菌鉴定、药敏实验检测采用VITEK-32全自动微生物分析仪。结果4年间非发酵菌的检出菌株为422株,其中以铜绿假单胞菌为最多（70．9％）,其次为不动杆菌（14．9％）和嗜麦芽假单胞菌（6．4％）。非发酵菌在痰液中分离率最高（65．6％）。亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高;头孢唑林和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低;复方新诺明对嗜麦芽假单胞菌的敏感率最高,其他抗生素敏感率较低;不动杆菌敏感率以哌拉西林／他唑巴坦和亚胺培南偏高。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物、亚胺培南和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物。     

非发酵菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁分析

目的　分析非发酵菌感染的临床分布及耐药现状 ,总结非发酵菌的感染特点 ,探讨治疗对策。方法　采用WalkAway 4 0全自动细菌鉴定及药敏分析系统 ,对临床分离菌株进行菌种鉴定及耐药性测定。结果　非发酵菌占临床细菌总分离率的 31 2 %。其中 ,铜绿假单胞菌最多 (40 7% ) ,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌 ,分别为38 8%和 9 12 %。 85 6 %的感染患者伴有各种基础疾病。非发酵菌的感染部位以呼吸道最多 (5 9 3% ) ,其次为创面分泌物 (16 8% )和引流液 (9 2 % )。病区分布主要为呼吸科病房、烧伤病房和ICU病房 ,分别占 5 1 9%、19 6 %、18 3%。药敏结果显示 ,非发酵菌对氨苄西林、庆大霉素、喹诺酮类等多种抗菌药物高度耐药 ,并且多重耐药现象严重。结论　非发酵菌的临床分离率较高 ,临床分布范围广 ,多重耐药现象严重 ,值得临床高度重视。     

非发酵菌的分布及耐药性分析

目的：探讨非发酵菌分布及耐药性。方法：对我院1999年至2001年临床分离的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌和木糖产碱杆菌的分布及耐药性进行分析。结果：5种非发酵菌分布于血液、痰、脓液、粪便和尿液标本中，引起的感染以呼吸道和伤口化脓感染为主。非发酵菌作为病原菌的比率逐年增加，从6．94％增加至19．37％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属所占比例较高。洛菲不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林-三唑巴坦、头孢噻吩、头孢唑林、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑等19种抗菌药物均较敏感，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、木糖产碱杆菌和鲍曼不动杆菌却耐药率高，并且多重耐药现象严重。结论：重视非发酵菌的感染和耐药性监测，指导临床合理使用抗菌药物，防止耐药菌株产生。     

1508株非发酵菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解某医院分离的1 508株非发酵菌种类分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用回顾性调查方法,对某医院临床分离的非发酵菌分布情况进行统计分析。结果 <\b>该医院从住院患者送检标本中共分离出非发酵菌1 508株,铜绿假单胞菌720株,占47.7%;鲍曼不动杆菌287株,占19.0%;嗜麦芽窄食单胞菌103株,占6.8%。非发酵菌分离标本来源痰液占48.6%,灌洗液占19.8%。临床分离的非发酵菌普遍耐药,以嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,对所试验的13种抗菌药物中的10种耐药率都达到100%;铜绿假单胞菌对复方新诺明和氯霉素全部耐药。结论 <\b>该医院临床分离非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,应加强监测;非发酵菌耐药严重,呈现多重耐药趋势,应严格管控临床抗菌药物的使用。     

2011年非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的监测和分析该院2011年非发酵菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》第3版进行细菌培养与鉴定,药敏用K-B法。并使用WHONET 5.3对其耐药性进行分析。结果从2011年1～12月,该院共检出非发酵菌987株。其中铜绿假单胞菌400株,占40.5%;鲍曼不动杆菌303株,占30.7%;嗜麦芽窄食菌152株,占15.4%;其他非发酵菌132株,占13.4%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率100.0%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率83.0%,头孢他啶敏感率74.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率84.2%,阿米卡星79.3%。嗜麦芽窄食菌对复方新诺明敏感率86.2%。以ICU病区、呼吸内科病区分离非发酵菌最多,所占比例分别为43.1%、15.0%。以呼吸道痰标本分离菌株为主,占53.6%。结论临床医生应多重视细菌培养和药敏试验,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

228株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2010年5月至2011年12月分离的228株PAE临床分布特点及耐药性。结果 228株PAE主要来源于呼吸内科、重症监护病房和脑外科,分别占36.9%、27.2%和23.2%;阳性标本主要为痰液,占72.4%;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿卡米星耐药率较低,分别为0.0%、8.9%、9.6%和8.3%;对氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟耐药率大于67.0%;对头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于30.0%。结论 PEA耐药性较强,应加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用。     

恶性肿瘤患者非发酵菌下呼吸道感染的细菌耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者继发非发酵菌下呼吸道感染的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经全自动微生物鉴定仪鉴定,采用 K-B 法进行药敏试验,按 CLSI 2012标准判定药敏结果,用 WHO-NET 5．6软件分析数据。结果从恶性肿瘤患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌172株,其中铜绿假单胞菌最多,占45．9％,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占36．0％和10．5％。药敏试验表明,5种非发酵菌对多种抗菌药物均表现为高度耐药或多重耐药。结论非发酵菌多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测,并依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

1285例血液培养的病原菌分布及耐药性分析

目的了解大足区人民医院血培养阳性标本中分离的病原菌分布情况及耐药性分析,指导临床对血流感染的诊断。方法对大足区人民医院1 285例血培养标本所进行的细菌培养及药敏结果检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本55例,菌株57株,其中革兰阳性菌12株、革兰阴性菌45株,分布占总数的21.0%和79.0%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、奎奴普丁/达福普汀较敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,特别是对大肠埃希菌,抗生素耐药率普遍偏高,临床应加强对无菌体液标本的送检,特别是血液标本的送检,加强对血流感染的诊断,尽早获得病原菌诊断和抗生素敏感资料,提高治愈率。     

220株肠球菌的分布及耐药性研究

目的 调查重庆市某医院肠球菌属细菌的临床分布及对常见抗菌药物的耐药性.方法 采集临床各科送检的标本,进行肠球菌细菌的分离和培养,使用Vitek-Compact系统对肠球菌细菌进行鉴定,采用仪器法检测抗菌药物的MIC值,并根据CLSI的指导原则判定细菌的耐药性.结果 共分离到220株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌95株(43.2%)、屎肠球菌84株(38.2%)和鹑鸡肠球菌32株(14.5%).药敏试验结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对四环素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺保持高度敏感性.结论 肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起多部位感染,且对临床常用抗菌药物严重耐药.     

临床常见非发酵菌的分布特点及其耐药性分析

目的了解非发酵菌医院感染的临床分布特点及其耐药特性,为临床抗感染治疗提供指导。方法应用MicroScan WalkAway-96全自动细菌鉴定系统,对临床分离菌进行鉴定同时测定其对常用抗菌药物的MIC;收集非发酵菌医院感染病例资料,并分析其临床感染特点。结果共检出非发酵菌1276株,占革兰阴性杆菌的35.9%,其中鲍曼不动杆菌601株,占非发酵菌的47.1%、铜绿假单胞菌536株,占非发酵菌的42.0%;呼吸道是非发酵菌最常见的感染部位,其次为创面皮肤切口;病区分布主要见于ICU、呼吸科、烧伤科和神经内科;非发酵菌对大部分常用抗菌药物的耐药率为60%-80%,耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南和阿米卡星。结论非发酵菌的分离率高,临床分布广泛,多重耐药现象较为严重,相关部门应加强监测和管理。     

儿童支气管肺炎常见致病菌及耐药性临床分析

目的对该院儿童支气管肺炎常见致病菌分布和耐药性情况变化进行分析,为抗菌策略的制定提供参考。方法选择2014年1~12月在该院住院的支气管肺炎患儿857例作为研究对象,进行细菌培养和药敏试验,对其结果进行分析。结果857例患儿中细菌培养结果阳性316例,阳性率为36.87%。其中革兰阳性菌175例(20.42%),革兰阴性菌130例(15.17%);肺炎链球菌140例(16.34%),流感嗜血杆菌70例(8.17%)。肺炎链球菌对青霉素加酶抑制剂、左氧氟沙星、万古霉素敏感率最高(90.00%以上),其次为第三代头孢菌素(非脑膜炎者),敏感率为80.00%以上;流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦及左氧氟沙敏感率最高,均为90.00%以上,但对复方磺胺甲噁唑耐药,耐药率为80.00%。结论革兰阳性菌为导致支气管肺炎最主要的病原菌,以肺炎链球菌最为常见。在临床治疗上要重视药敏试验结果,从而调整抗菌治疗方案,达到理想疗效。     

2111株病原菌分布及耐药性分析

目的为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1~12月该院感染患者的病原学检测及药敏试验结果进行调查分析。结果 2013年共检出2 111株病原菌,其中革兰阴性菌占75.5%(1 594/2 111),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌为主;革兰阳性菌占20.3%(428/2 111),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主;真菌89株,占4.2%(89/2 111)。药敏试验显示,肺炎克雷伯菌对13种抗菌药物的耐药率均小于25.0%。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮舒巴坦较为敏感。革兰阳性菌对大环内酯类抗菌药物耐药率大于70.0%,未检出对万古霉素耐药株。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素类抗菌药物高度耐药。结论加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生及传播。     

122株鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的对鲍曼不动杆菌在医院感染的分布情况及耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析2007年鲍曼不动杆菌在各病区及标本中的分布,用纸片琼脂扩散法检测抗生素耐药性,并根据美国临床实验室标准化委员会的相关文件进行结果判断。结果122株鲍曼不动杆菌中,痰液分布率最高,为85．25％（104／122）,病室中呼吸内科检出率最高,为29．51％（36／122）。耐药率最高的抗生素是头孢西丁、头孢噻肟,分别为85．71％和72．73％。结论鲍曼不动杆菌已经成为呼吸道感染的重要病原菌,尤其是使用机械通气的患者应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的连续监测,以便指导临床合理使用抗生素。     

ICU病房常见致病菌分布及耐药性分析

目的：了解ICU病房病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况。方法：对我院ICU病房两年结果阳性病原菌,病原菌药物敏感性进行分析。结果：分离758株病原菌,其中革兰阴性菌占75．5％,革兰阳性菌占24．5％;前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌分别占20．05％、17．55％、13．72％、7．12％、4．88％;细菌产ESBLs的阳性率大肠埃希菌60．3％,肺炎克雷伯菌33．1％,MRCNS78．8％,不动杆菌多重耐药率明显高于铜绿假单胞菌。结论：ICU病房的病原菌耐药严重,检测细菌分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗生素。     

临床病原菌的变迁及耐药性分析

目的通过分析2007~2011年临床病原菌的变迁及药敏情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法 Walk Away 40SI细菌分析仪对细菌进行鉴定和药敏分析。结果 31 223份中标本共分离出病原菌86种9 850株,检出率为31.5%;7种主要病原菌中肺炎克雷伯菌居首位,其余依次为真菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌;铜绿假单胞菌对阿米卡星（8.9%）、庆大霉素（12.0%）和妥布霉素（9.1%）有较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸钾和亚胺培南耐药性较低,对其他抗菌药物均呈现不同程度的耐药。肠杆菌科的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁,加强院内感染监测和采取有效的预防和控制措施具有十分重要的意义。