原发性精囊肉瘤彩超表现1例

患者男,57岁.主因精囊肿瘤切除术后8个月,间断性腹痛10 d入院.查体:肛诊直肠内可触及直径约4 cm的质韧肿物,边界清晰,不活动.彩超检查:双肾、输尿管未见异常.膀胱腔内可见导尿管回声.前列腺43.9 mm×26.7 mm×23.8 mm,轮廓不清,回声欠均匀.膀胱右后方可见80.2 mm×63.9mm×81.5 mm无回声肿物,边界清晰,后方回声增强,肿物内可见45.1 mm×28.7 mm×31.1 mm中等回声突起,肿物局部与膀胱后壁、前列腺边界不清.CDFI检查:肿物壁上偶见彩色血流信号,PW显示为连续静脉频谱,Vmean 4.2 cm/s.     

经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的应用

目的 探讨经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的价值.方法 5例膀胱癌患者应用经尿道膀胱内超声检查与常规经腹超声、CT、膀胱镜检对比其优缺点,并应用膀胱癌电切手术.结果 经尿道膀胱内超声对膀胱结构的显示明显优于常规经腹超声;经尿道膀胱内超声不仅能发现常规经腹超声发现不了的小肿瘤,还能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润,利于较准确的分期;经尿道膀胱内超声在膀胱癌电切手术时既可协助外科医师避免肿瘤残留,又可避免电切过深导致膀胱穿孔.结论 经尿道膀胱内超声结合其他影像学检查对膀胱癌诊断及治疗有重要价值.     

巨大输尿管息肉超声表现1例

患者女,42岁.2011年11月体检行彩超检查时发现左输尿管占位病变.1个月后为进一步诊治来我院.患者排尿通畅,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,无腰痛、腹胀、腹痛.专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区、膀胱区未及包块、压痛及叩击痛,尿道外口未见异常.彩超检查:左输尿管末端膀胱开口处可见长约6 cm,宽约0.8 cm的条索样略高回声(图1),表面光滑,在膀胱腔及左输尿管末端来回蠕动,内未见明显彩色血供.超声提示:左输尿管末端实性肿物.膀胱镜检查:膀胱黏膜光滑,未见肿瘤及结石;左输尿管口可见蚯蚓状肿物,随尿流自输尿管口来回蠕动.螺旋CT泌尿系统造影(CTU):左侧输尿管下段内条形充盈缺损.     

超声诊断幼儿膀胱内横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,3岁。主因尿频、尿急、尿痛 2 0余天 ,加重伴血尿 1天入院。查体 :膀胱区可见一半球形隆起 ,触诊可及一大小约 8cm× 6 cm× 5 cm肿物 ,叩为实音。超声所见 :膀胱充盈良好 ,在无回声区内右前壁可见一轮廓不清、自膀胱壁向内突起、大小约6 .0 cm× 4 .2 cm不均质团块状回声 ,基底宽 ,表面不整 ,以低回声为主 ,内有无数小无回声暗区 ,体位改BL:膀胱 ;M:肿瘤图 1　膀胱内横纹肌肉瘤作者单位 :0 30 80 0　山西省太谷县 ,晋中市第二人民医院变及加压振动团块不活动。超声诊断 :膀胱肿瘤 (横纹肌肉瘤可能 ,图 1)。手术所见 :膀胱前壁…     

三种检查在膀胱肿瘤诊断和病理分期中的价值分析

目的 探讨超声、CT和膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断和病理分期中的应用价值.方法 采用超声、CT和膀胱镜对手术确诊的80例膀胱肿瘤患者进行检查和分期,比较检查结果和病人的病理情况.结果 超声检查肿瘤检出69例,灵敏度为86.3%,特异度为80.0%;CT检出肿瘤73例,灵敏度为91.3%,特异度为93.3%;膀胱镜检出肿瘤60例,灵敏度为75.0%,特异度为100.0%.结论 80例膀胱肿瘤患者通过不同方法进行临床病理分析,确定了病情和病理分期,为后期治疗奠定了基础.     

膀胱嗜铬细胞瘤二例

1　病历例 1,男 ,4 2岁。因阵发性尿频、尿痛半年余并血尿 1周 ,偶感头痛、出汗 ,排尿后加重入本院治疗。体检 :血压 173/ 75mmHg ,膀胱区有深压痛。B超检查 :膀胱后壁探及 5 .0cm× 4 .1cm大小低回声团块。心电图 :窦性心动过速。CT :双肾及肾上腺无异常。行肿瘤及部分膀胱壁切除术。病理检查 :结节状肿物一个 ,附部分膀胱壁组织 ,大小约 5 .0cm× 4 .5cm× 4 .0cm ,被覆的膀胱黏膜上可见一直径 1.0cm浅表溃疡。切面呈囊实性 ,部分区域出血、囊性变 ,实性区淡褐色 ,质脆 ,与正常膀胱壁组织分界尚清。镜下观察 :肿瘤组织呈小叶状及条索状…     

1例肿瘤相关性低磷抗D骨软化症病人的护理

肿瘤相关性低磷抗D骨软化症是由肿瘤引起的低血磷性软骨病,是一种罕见的代谢性骨病.常有典型的临床特点,骨痛呈渐进性发展,多在四肢和负重关节,进行性肌无力、多发骨折等.辅助检查可见病人的血磷低、尿磷高,而血钙正常.X线检查可见骨密度降低、骨小梁模糊,有时可形成骨折[1].常规补磷及维生素D效果差,肿瘤小而隐蔽,肿瘤切除后症状及生化检查在短期内明显改善[2].     

超声诊断输尿管末段囊肿3例

例 1:患者 ,女 ,30岁。常规体检发现 ,膀胱内异常回声 ,疑为膀胱肿瘤 ,来我院复查 B超。超声检查 :使用仪器 ,西门子 - 2 5 0 ,探头频率 2 .5 MHz。膀胱充盈良好 ,于膀胱三角区输尿管末段膀胱入口处 ,见一强回声突起 ,于喷尿状态下膨大 ,大小约为 0 .7cm× 0 .4 cm,喷尿后消失。超声诊断 :输尿管末段囊肿。例 2 :患者 ,女 ,37岁。因腰部不适 ,于膀胱充盈状态下 ,行常规妇科超声检查。超声检查 :使用仪器 ,西门子 -小狮王 ,探头频率 2 .6 MHz,凸阵探头。子宫大小正常 ,膀胱三角区内可见一大小约为 1.4 cm× 0 .8cm囊性肿块 ,与右侧输尿管膀…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

窄带显像膀胱镜在复发性膀胱肿瘤诊断中的应用

目的 探讨窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 方法 对461例临床膀胱肿瘤可疑诊断患者行窄带显像膀胱镜检查，根据活检结果分析窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 结果 2009年1月~2011年3月，该科行窄带显像膀胱镜检查共461例，共对243人次患者行窄带显像膀胱镜引导下活检468例次，病理结果提示：共发现膀胱肿瘤病变214例次，良性病变254例次。其中初发膀胱肿瘤100人次，共发现病变193例次，其中肿瘤病变153例次，良性病变40例次，共3人次8例病变仅在NBI下可见，其中肿瘤病变3例，良性病变5例，其余病变在NBI和WLI下均可见。复发膀胱肿瘤27人次，共发现病变80例次，其中肿瘤病变61例次，良性病变19例次，其中6人21例次病变仅在NBI下可见，WLI下不可见，6人10例次为肿瘤病变，4人11例次良性病变。未发现在WLI下可见而NBI下不可见病例。116人次行随机活检，共发现195例次病变，均为良性病变。 结论 窄带显像膀胱镜可发现更多白光膀胱镜不能发现的复发性膀胱肿瘤病变。窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤的复发和随访监测中有应用价值。     

联合异常糖链糖蛋白与膀胱肿瘤抗原监测膀胱肿瘤复发的意义

<正>膀胱镜检查、活检及尿细胞学检查为膀胱肿瘤微创术后常规的复查方法,其中膀胱镜检查及活检为膀胱肿瘤诊断最可靠的方法。膀胱镜检为有创检查,频繁检查给患者带来心里阴影,少许患者因恐惧心理而减少复检频次,导致复发肿瘤未能及时得到外科干预。本研究探讨TAP和BTA在监测膀胱肿瘤复发中的临床意义,现报告如下。     

经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的应用

目的 探讨经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的价值。方法 5例膀胱癌患者接受经尿道膀胱内超声检查与常规经腹超声、CT、膀胱镜检查,对比其优缺点,并应用于膀胱癌电切手术。结果 经尿道膀胱内超声对膀胱结构的显示明显优于常规经腹超声;经尿道膀胱内超声不仅能发现常规经腹超声发现不了的小肿瘤,还能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润,有助于较准确地分期;经尿道膀胱内超声在膀胱癌电切手术时可指导外科医生注意避免肿瘤残留,又可指导外科医生避免电切过深导致膀胱穿孔。结论 经尿道膀胱内超声结合其他影像学检查对膀胱癌的诊断及治疗有重要价值。     

儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声诊断

目的 探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值.方法 对23例经病理证实的原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果进行分析.结果 23例横纹肌肉瘤中,膀胱横纹肌肉瘤10例;阴道横纹肌肉瘤1例,伴腹盆腔及腹股沟淋巴结转移;前列腺横纹肌肉瘤2例;盆腔横纹肌肉瘤10例,其中腹股沟淋巴结转移1例,盆腔淋巴结转移1例.本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声多表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为较均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死.结论 超声检查可了解横纹肌肉瘤来源、部位,测量肿块大小及与周围组织关系,有无腹盆腔内淋巴结转移等,便于随访,可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法.     

膀胱肿瘤生物学标志物

膀胱肿瘤的有效治疗有赖于敏感性、特异性高的早期诊断方法。另外,由于膀胱肿瘤复发率高的特点,简便易行的诊断技术也同样有利于膀胱肿瘤治疗后的跟踪监测。现在,临床上膀胱肿瘤的传统诊断和随访方法主要是膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查,其中膀胱镜检查仍然是目前膀胱肿瘤诊断的金标准。膀胱镜检查具有较高的特异性,但是该检查属于有创性检查;尿脱落细胞学检查具有高特异性、非侵入性等特点,但是其检出率受到多因素的影响,敏感性较低。     

吲哚菁绿荧光实时显影技术在泌尿外科手术中的应用

哚吲菁绿实时显影结合腹腔镜和机器人手术平台在泌尿外科应用前景广阔。使用ICG后,肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤呈低荧光影像,而正常肾脏组织呈等荧光,可见术中血管及肿瘤界限利于准确切除;膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等盆腔肿瘤手术中,使用ICG可辅助显影、追踪引流淋巴结及淋巴回流,并在尿流改道中辅助检查回肠新膀胱的肠吻合口血供,减少血液循环相关并发症发生。     

无症状腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤1例

患者女,24岁,婚后未孕2年.超声检查：子宫附件声像图未见异常,膀胱充盈适中,于膀胱左侧三角区见一大小为21 mm ×12 mm的高回声区,边界清,形态不规则,呈菜花状,基底较宽,内部回声尚均匀,其内可见点状血流信号（图1）.超声提示：膀胱实性占位,考虑膀胱肿瘤.病理诊断：腺性增生性膀胱炎.     

螺旋CT仿真膀胱镜在膀胱病变中的应用

目的:探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)在诊断膀胱病变中的临床应用价值.方法:对44例可疑膀胱肿瘤患者行螺旋cT扫描.将获得的容积扫描数据传入工作站,利用计算机软件进行后处理,获得膀胱CTVC三维图像,将重建图像与轴位、MPR图像、三维重建图像相结合,对病变做全面的评价,并与纤维膀胱镜相比较.结果:CTVC明确诊断肿瘤34例,提示肿瘤4例;膀胱镜明确诊断肿瘤37例,提示肿瘤1例;膀胱镜的定性准确度高于CTVC,敏感度相仿.结论:CTVE是一种非侵袭性的检查方法,能给临床提供多方位的影像资料,为临床治疗、估计预后提供依据.在膀胱肿瘤的临床分期及膀胱镜视野盲区的肿瘤诊断方面是膀胱镜较好的替代和补充方法.     

超声诊断儿童膀胱颈损伤1例

患儿男,4岁.于2h前车撞及小腹部,其后未排尿,来诊.X片提示:骨盆骨折.超声检查;两肾未见异常.膀胱充盈欠佳,腔内可见絮状低回声飘动,膀胱下方(相当于前列腺区)可见3.5 cm×3.1cm×2.7cm大小的低回声,边界较清,其内未见血流信号(图1).膀胱上方可见2.1 cm×1.2 cm大小的不规则无回声区,两侧髂窝均可见少量不规则液性无回声区.提示:(1)膀胱内絮状低回声(积血可能性大);(2)膀胱下方低回声(血肿?),考虑膀胱颈损伤可能性大;(3)腹盆腔少量积液.入院后留置尿管,引流出血性尿液,2h后经导尿管灌注生理盐水后再行超声检查见膀胱充盈良好,形态正常,腔内可见一导尿管回声,导尿管水囊上方可见1.5 cm×0.7cm大小的低回声区,内未见血流信号.     

儿童膀胱副神经节瘤超声表现1例

患儿男,6岁4个月,因间歇性无痛性肉眼血尿1月来我院就诊.无发热,尿痛、尿频、尿急等症状.血压106/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).活动后血压无异常,无恶心、呕吐、心慌、出汗等症状.血常规及生化检查正常.尿常规检查:潜血(+++).超声表现:双肾未见异常.双输尿管未见扩张.膀胱充盈尚可,右侧内壁可见菜花状低回声团块3.3 cm×2.6cm,向膀胱内突出,外形不规则,基底较宽,内回声不均,边缘可见强回声钙化灶.彩色多普勒血流显像:内部及边缘均可见异常丰富的血流信号(图1),为动脉样血流频谱,峰值流速30.3cm/s,阻力指数0.44(图2).超声提示:膀胱内实质性占位伴钙化灶,考虑恶性可能性大.后在外院行膀胱镜肿瘤切除术.     

B型超声在膀胱肿瘤诊断中应用

Ｂ型超声在膀胱肿瘤诊断中应用李兆祥①膀胱肿瘤在我国是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤。主要症状是无痛性肉眼血尿，也可间断发作，晚期有尿频、尿痛等膀胱刺激症状。Ｂ超诊断膀胱肿瘤为首选检查，并可进行综合分析。现将Ｂ型超声在膀胱肿瘤诊断中应用介绍如下。１材料和...