女性急性心肌梗死84例临床回顾分析

急性心肌梗死 (AMI)是危害人体健康的常见病 ,多发病。随着对其深入研究 ,女性AMI也引起了人们的关注。本文对 84例女性AMI的发病年龄、首发症状、并发症及死因等进行分析如下。1　资料与方法我院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治女性AMI病人 84例 ,以同期住院男性AMI5 0例为对照组。所有病例均符合世界卫生组织 (WHO) 1979年制定的AMI的诊断标准[1] 。1.1临床资料　女性病人 :年龄 4 6～ 89岁 ,平均 6 9.5岁。其中合并高血压病 4 8例 (5 7.1%) ,合并高血脂症 15例 (17.9%) ,合并糖尿病 17例 (2 0 .2 %) ,合并脑血管病 15…     

肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

为探讨肌钙蛋白Ⅰ (CTnI)在急性心肌梗塞 (AMI)早期诊断中的价值 ,我院于 2 0 0 0年开展AMI病人常规CTnI检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　AMI组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 8 3岁。所有病例均符合WHO对AMI诊断标准 ,入院后采血做CTnI及心肌酶谱检测 ,发病时间在1小时至 4 8小时之间。对照组为无AMI的冠心病患者 14例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均 5 5岁 ,采血检测方法同AMI组。1 2　方法　 (1)CTnI测定 :采用美国Bioseed公司的CTnI试剂盒 ,取患者微量…     

心肌梗死急性期康复护理初探

1999年 8月至 2 0 0 3年 8月 ,我院心内科共收治急性心肌梗塞 (AMI)病人 616例 ,我们运用康复护理程序对急性期AMI病人进行康复护理 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方案1.1　资料 :616例AMI患者 ,均系急性发病 2～ 4周内的住院患者 ,男 410例 ,女 2 0 6例 ;年龄 3 6～ 86岁 ,平均 60岁。首次发病 43 7例 ,再发 179例 ,全部病例均符合《内科学》诊断标准均经心电图检查显示急性AMI的特征性改变和化验血清心肌酶阳性结果确诊。1.2　方法1.2 .1　急性AMI进行康复训练必须无严重心律失常、心力衰竭和休克 ,有心脏合并症者 ,症状纠正 ,病…     

老年人及非老年人急性心肌梗死误诊原因探讨

急性心肌梗死 (AMI)发病起始症状不尽相同 ,老年性AMI临床表现特殊 ,缺乏典型症状与体征 ,易造成误诊或漏诊。本文回顾性分析 30 6例老年人及非老年人AMI的发病特点 ,并分析出其误诊原因 ,以提高对AMI的认识 ,降低误诊率及住院病死率。1　资料与方法1 1　一般资料 :老年组 ( 6 5岁 ) 2 0 6例 ,男性 1 5 0例 (72 8% ) ,女性 5 6 (2 7 2 % ) ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均(74 9± 9 5 )岁。非老年组 (<6 5岁 ) 1 0 0例 ,男性 86例 (86 % ) ,女性 1 4例 (1 4 % ) ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均(5 4± 5 8)岁。1 2　研究方法 :根据病人主诉及有关…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心律失常关系探讨

急性心肌梗死 (AMI)可并发室性心律失常 ,低血钾是AMI患者诱发室性心律失常的危险因素之一。本文分析 80例 AMI患者早期血钾含量的变化 ,旨在探讨 AMI患者早期血钾含量与室性心律失常和梗死部位的关系。1　资料与方法1 .1　临床资料 :选择 1 991年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月我院 AMI患者 80例 ,其诊断符合 WHO标准 ,发病时间均在 6小时内。其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 90岁 (平均 6 8.5岁 )。梗死部位前壁 38例 ,单纯下壁 1 7例 ,下壁 +右室梗死 1 4例 ,下壁 +后壁 9例 ,前壁 +下壁 +右室 2例。采用持续心电监护观察室性心律失…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞溶栓时间与疗效观察

近年来 ,我们对所有 6小时内入院的急性心肌梗塞 (AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗 ,发现疗效与溶栓开始时间密切相关 ,现报告如下。1　资料与方法选择胸痛开始半小时 ,2小时 ,6小时的急性 AMI患者共 15例。所有病例均无溶栓禁忌症 ,其中男性 12例 ,女性 3例。年龄 38～ 6 2岁 ,平均年龄 5 0岁。急性下壁心梗 5例 ,前间壁 4例 ,前壁 3例 ,广泛前壁 3例。半小时溶栓 2例 ,2小时 6例 ,6小时 7例。方法 :除扩冠脉 ,活血及对症治疗外 ,所有病例采用国产尿激酶5 0× 10 4U加生理盐水 4 0 ml静推 ,继以尿激酶 10 0×10 4U加生理盐水 1…     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

急性心肌梗死死亡的危险因素及护理

随着社会老龄化的加速 ,冠心病的发病率越来越高 ,急性心肌梗死 ( AMI)的死亡率也逐年提高。本文对我院内一科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院死亡的 AMI患者进行回顾性分析 ,旨在探讨AMI死亡的危险因素 ,以便在护理上尽早采取必要的防治措施。1　临床资料　　患者 1 1 4例 ,均符合 AMI诊断标准。其中年龄>60岁 82例 ,<60岁 32例。小学毕业以上文化程度 45例 ,小学毕业以下文化程度 69例。AMI死亡1 4例 ,死亡率 1 2 % ,年龄 38～ 90岁 ,平均 66岁。2　危险因素2 .1　发病时间　本组死亡病例均在 AMI后 2周内死亡。其中 <2 4 h者…     

急性心肌梗塞发病时间规律的研究与探讨

<正> 为探讨急性心肌梗塞(AMI)患者发病时间的规律,我们将本院1994～1996年间的住院病人的资料进行了分析统计,现将统计分析结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:261例AMI中,男166例,女95例。年龄最大83岁,最小34岁,平均年龄61.42岁。市区工作人员193例,农民68例。前壁53例,前间壁69例,前侧壁4例,广泛前壁53例,右侧壁11例,下壁74例,后壁22例,内膜下6例,右室2例。 1.2 统计方法:采用显著性检验(X~2检验)。     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …     

溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段 ,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通 (r SK)对老年初发AMI的疗效及安全性。1 对象与方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月收住我院冠心病监护病房、发病 6～ 12h的AMI患者 130例 ,其中年龄≥ 6 0岁为老年组 (74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ) ,<6 0岁的为对照组 (5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 )。平均年龄分别为 (6 8± 8)岁和 (49± 8)岁 ;老年组前壁心肌梗死占 73% ,对照组 6 0 %。诊断均符合WHO的AMI诊断标准。患者均无溶栓禁忌证 ,接受r SK15 0万IU静脉溶栓 ,30～ 6 0mi…     

老年人急性心肌梗塞的特点及治疗体会

我院自 1986年 1月至 1997年 12月共收治 AMI190例 ,其中老年 (≥ 6 5岁 ) AMI90例 ,非老年 (<6 5 )岁 AMI10 0例。本文就其二者的差异及其机制进行如下分析和探讨。1、临床资料1.1　临床分组老年 AMI组 ,男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5 - 91岁 ,平均 73.48岁 ;非老年组 ,男 83例 ,女 17例 ,年龄 38- 6 4岁 ,平均5 8.6 7岁。1.2　临床特点2组临床特点见表。从表中可看出老年 AMI有如下特点 :(1)症状不典型 ,无痛者多。老年组2 0例 ,占 2 2 .2 2 % ,非老年组无 1例 (P<0 .0 0 1)。 2 0例无痛老年 AMI中 15例是以心衰、晕厥、抽搐或休…     

急性心肌梗死晚期溶拴12例疗效观察

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (AMI)的一种重要治疗措施 ,早期应用疗效确切。然晚期应用疗效如何 ?自 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对12例发病时间在 12～ 4 0h的AMI病人晚期进行溶栓治疗 ,现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 1～ 75(平均 6 5 )岁 ;其中前壁梗死 7例 (前壁 5例 ,前间壁 1例 ,广泛前壁 1例 ) ,下壁梗死 5例 (下壁 4例 ,下壁合并右室梗死 1例 )。合并有高血压病者 4例 ,糖尿病 3例 ,心衰 2例。1 2　病例选择标准 :12例AMI病人 ,均符合下例 4项条件 :①有典型的…     

急性心肌梗死病发后不同时间的溶栓治疗对血管再通的影响

急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施 ,本研究探讨发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。1.资料与方法1.1　研究对象　选自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的AMI患者 15 8例 ,男 12 2例 ,女 36例 ,平均年龄 5 8± 13岁。持续胸痛≥ 30min ,含服硝酸甘油无效 ;心电图至少两个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中的任意两个导联的ST段抬高≥ 0 .1mV ;入院距起病时间≤ 2 4h。除外妊娠、近期流产分娩史 ,活动性内出血、脑血管意外、颅内脊柱手术史 ,严重控制不满意高血压、难以控制的凝血功能紊乱、严重肝肾…     

应用国产尿激酶冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗死22例

急性心肌梗死 (AMI)是心内科常见的心血管急症之一。运用经皮血栓溶解剂冠状动脉腔内溶栓术 (PTCR)治疗AMI,已成为有效治疗手段之一。我科 1997年 3月至 2 0 0 0年 8月应用国产尿激酶 PTCR治疗 AMI 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例。年龄 4 7～ 76岁。 2 2例 AMI胸痛均 >1h,发病均 <6 h ,其中 3例为心肺复苏后。全部病例均有典型的胸痛症状 ,ECG检查均显示有明显的 ST段抬高 ,根据 ECG梗死定位 ,前间壁 2例、前间壁加前壁 6例、下壁 9例 ,下后壁伴右室梗死 5例。全部病例无 PTC…     

急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察

收集我所(院) 2 0 0 0～2 0 0 3年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律。1　资料与方法1 1　一般资料　88例中,男5 2例,女36例,成人4 7例,年龄2 0～5 5岁,小儿4 1例,年龄6个月～16岁。中毒原因:误服4 5例,服毒自杀11例,他人投毒16例,配售鼠药6例,原因不明10例。有10起群体中毒共39人,每起2～12人,个例中毒4 9例。均为口服中毒,发病至入院时间1 5h～4 0天,住院时间3～6 0天,均治愈。1 2　检测结果　88例入院后均经血和(或)尿和(或)洗胃液毒鼠强测定确诊(用气相色谱法) ,其中6 7例采用定量测定,2 …     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

从 1999年 4月至 2 0 0 1年 5月 ,我科用降纤酶治疗急性脑梗死 4 0例 ,并进行了临床对照研究 ,报告如下 :1.　资料与方法1.1　一般资料 :入选患者 80例均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ确诊 ,早期除外脑出血。入选 80例 ,随机分为两组 ,观察组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 5 8岁。对照组 4 0例 ,男2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均5 6岁。发病到治疗时间无明显差异性(Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗方法 :全部病例开始用药时间均在发病后 72小时内 ,两组均在应用常规治疗基础上 ,予脑…     

复方氨基比林致重型多形红斑l例

急性心肌梗塞 (AMI)是临床上常见的危急重症 ,近年来笔者采用尿激酶、改良极化液分两组静脉滴注 ,治疗AMI患者 15例 ,临床治愈率为 93 3%。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中 ,男 9例 ,女 6例。 6 0岁以上 11例 ,6 0岁以下 4例。广泛性前壁梗塞 2例 ,前间壁梗塞 4例 ,前壁梗塞 3例 ,下壁梗塞 2例 ,前侧壁梗塞 4例。发病至入院时间最短 1 5小时 ,最长 6小时。诊断主要依据临床表现和心电图检查。1 2　治疗方法 :尿激酶 5 0万单位加生理盐水 10 0ml,于30分钟静脉滴完。起病 6小时内应用效果最好 ,但年过 6 5岁或有出血倾向…     

小儿病毒性脑炎48例诊治分析

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院儿科收治来自枣庄市4个区的病毒性脑炎 4 8例 ,现将临床诊治情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 8例病脑患儿中男 33例 ,女 15例 ,发病年龄最小 6个月 ,最大 13岁。其中 6月～ 3岁共 3例 ,占6 2 5 % ,3～ 6岁共 2 8例 ,占 5 8 33% ,6～ 13岁共 17例 ,占 35 4 2 %。发病时间在 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间 ,6～ 10月份为流行高峰 ,以学龄前及学龄期儿童为主。全部病例分别做脑电图、脑脊液、血清病毒抗体测定、头颅CT检查等 ,符合病脑诊断。有前驱呼吸道或消化道症状 34例 ,发烧 38℃～ 4 …