老年股骨颈骨折围手术期的治疗

老年股骨颈骨折是临床的常见病和多发病 ,严重危害着老年患者的身体健康。近 10年来 (1987～1997年 )我院骨科收治了 143例 70岁以上老年股骨颈骨折患者 ,对其中的 12 5例患者采取了手术治疗 ,收到了良好效果。现将围手术期的治疗问题作一讨论。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组 12 5例中 ,男 78例 ,女 4 7例。年龄分布 70～ 94岁 ,其中 70～ 79岁 96例 ,80～89岁 2 4例 ,90岁以上 5例 ,平均 77 5岁。1 2　骨折类型　根据Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 56例 ,Ⅲ型4 2例 ,Ⅳ型 2 7例。新鲜 87例 ,陈旧 38例。根据患者的年龄、体质等情况 ,可选…     

老年股骨颈骨折围手术期的治疗分析

目的探讨老年人股骨颈骨折的治疗及围手术期的处理。方法回顾性分析2003年1月～2006年12月手术治疗的201例老年股骨颈骨折患者资料，其中男51例，女150例，年龄60～98岁，平均78．2岁。按Garden分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型86例，Ⅳ型95例。采用多枚中空螺钉固定、Morre型人工股骨头置换术或双极人工股骨头置换手术进行治疗。结果本组患者平均住院10～14d，5～7d即能早期下床活动，住院期间及术后1年内无一例死亡。85％患者获得8个月～4年（平均2年）的随访，功能恢复按Harris评分，优良率为85％。结论老年人各脏器机能衰退，多同时合并各种内科疾病，手术治疗存在风险，但老年人股骨颈骨折的手术治疗仍能取得满意疗效。     

老年股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期治疗分析

目的分析老年股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期治疗特点,探讨其疗效。方法采用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折56例,其中半髋置换32例,全髋置换24例。骨折按Garden分型,型26例,型30例。结果56例患者均安全度过手术期,术后发生并发症7例,行翻修术1例,入院期间患者无死亡。随访12~28个月,按Harris标准评分:优39例,良12例,中4例,差1例。结论老年股骨颈骨折适宜行人工髋关节置换术,缜密的围手术期处理是手术安全的保障。     

老年骨折合并糖尿病围手术期的处理

目的探讨老年骨折合并糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对56例老年骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖,术前准备,选择麻醉以及术后处理进行回顾性分析。结果 56例手术患者血糖控制满意且顺利度过围手术期,术后随访6个月～3 a,无1例发生感染和酮症酸中毒等并发症,骨科疾病均痊愈,日常生活能力恢复至术前水平。结论对老年骨折合并糖尿病患者,积极合适的围手术期治疗尤其是正规使用胰岛素有效调控血糖争取最佳手术时机,术中合理选择麻醉和手术方式,术后早期功能锻炼,这些是患者成功治疗的关键和保证。     

老年髋部骨折合并糖尿病围手术期治疗探讨

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病治疗的经验。方法从2000年8月～2004年8月，对24例老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理，其中男13例，女11例，平均年龄72岁（63—85岁）。结果本组病例切口均顺利愈合，术后3—15天出院；全部获得随访，平均随访时间6个月；无一例死亡。骨愈合时间3～10个月。所有病例术后骨折均愈合，髋关节优良满意率为98．4％。结论对于髋部骨折合并糖尿病患者，良好的围手术期康复治疗能够保证老年患者顺利进行手术、切口和骨折快速愈合、恢复良好关节功能、降低并发症及致残率，提高生存质量，延长寿命。     

糖尿病患者骨折围手术期治疗体会

目的回顾总结糖尿病患者骨折围手术期的特点及治疗中应注意的事项。方法通过应用正规胰岛素使血糖尽量控制在5．5-11．2mmol／L水平后,行骨折内固定治疗,治疗骨折同时,术中适时、适量应用胰岛素,术后正规内科治疗糖尿病,应用广谱抗菌素预防感染。结果 40例一期愈合,5例延期愈合,愈合率86．5％,不愈合7例,不愈合率 13．5％,11例感染,感染率21％。结论早期发现骨折中的糖尿病患者,并采取一定的措施,使血糖控制在一定范围内再行手术,是手术安全的保障。在治疗骨折的同时治疗糖尿病是骨折能正常愈合的基础。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理体会

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理体会。方法对48例合并糖尿病的老年髋部骨折患者实施心理、饮食、运动、糖尿病教育等围术期护理措施。结果本组48例患者均顺利完成手术,术后2例泌尿系感染,1例小腿深静脉血栓形成,均经对症处理后痊愈,无压疮、切口感染等并发症发生,无死亡病例。结论老年糖尿病患者的手术风险大,实施围手术期综合护理可有效提高手术成功率,减少并发症发生,改善患者生活质量。     

老年股骨颈骨折并精神分裂症患者的围手术期处理

[目的]探讨老年股骨颈骨折并精神分裂症患者的围手术期处理方法。[方法]选择15例老年股骨颈骨折并精神分裂症患者,总结这类患者的围手术期处理方法。[结果]15例患者均安全渡过围手术期,术后依据Harris评分系统对所有患者进行功能评定,其中优8例,良3例,一般3例,差1例。[结论]老年股骨颈骨折并精神分裂症的患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,均可行人工关节置换术。术后患者可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率,但这类患者的围手术期处理难度大,需要临床工作者、家庭、社会给予更多关注,从而促进患者更好的康复,并逐步回归社会。     

股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者围手术期护理

<正>随着社会人口老龄化的到来,股骨颈骨折合并糖尿病患者在临床上逐渐增多,而手术是治疗股骨颈骨折的主要手段之一。股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者术后易引发各种并发症,可影响手术的成功率。笔者通过对41例股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者的围手术期观察及护理,患者均顺利通过围手术期,疗效满意。现将护理体会总结如下。     

老年髋部骨折合并糖尿病的围手术期护理

目的 总结老年患者髋部骨折合并糖尿病围手术期的护理经验. 方法 分析60例老年髋部骨折合并糖尿病患者的临床护理资料,根据老年糖尿病的特点,加强糖尿病的教育,以有效地预防和控制并发症. 结果 60例患者均平稳的度过围手术期. 结论 老年糖尿病患者手术风险大,切口愈合差,加强围手术期的护理,是提高手术成功率,减少并发症和降低病死率的重要保证.     

老年股骨颈骨折手术患者围术期舒适护理体会

对45例老年股骨颈骨折手术患者围术期在做好常规护理的基础上,实施生理、心理、环境及功能指导等舒适护理。45例患者手术过程顺利。术后出现切口感染2例、泌尿系感染2例,并发症发生率为8.89%。均给予对症处理后痊愈。未发生肺部感染、下肢静脉血栓形成等并发症。出院时患者对护理工作总满意率为97.78%。出院后均获8~12个月的随访,其间骨折愈合良好。未发生压疮、假体脱位等并发症。末次随访髋关节功能(Harris)评分为(87.02±6.15)分。     

高龄股骨颈骨折病人围手术期护理体会

目的回顾高龄股骨颈骨折病人围手术期护理措施及效果,总结护理经验。方法回顾性分析86例70岁以上股骨颈骨折病人的临床和护理资料,依据高龄老年人的病理生理及心理特点,制定针对性护理措施,预防并发症,进行功能锻炼。结果 86例病人均平稳度过围手术期。结论高龄病人手术风险相对较大,根据高龄老年人的生理特点和心理特点,针对性实施围手术期护理措施是提高手术成功率,预防和减少并发症、改善生存质量的重要保障。     

老年人股骨颈骨折的围手术期处理

随着年龄增长,老年人股骨颈骨折的发生率也上升,这些人体弱多病,并存疾病较多,长期卧床会带来更多的并发症。使病人站起来恢复其自理能力是很重要的,因此需要采取手术治疗。并存疾病给手术及术后护理带来了问题。通过对32例围手术期处理的总结,我们认为病人能否安全渡过围...     

骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

<正>目前,糖尿病已成为仅次于肿瘤、心血管病等之后第3大危害人民健康的终身性疾病[1]。临床发现骨折合并糖尿病的发生率较前明显增多,该类病人易发生感染等并发症,而骨科手术一旦出现感染等常致手术失败,因此,加强围手术期护理对手术成功和并发症预防有重要意义。我科2008     

高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理

目的总结高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法1996年10月～2004年10月对37例Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者(平均年龄81．5岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果37例患者均安全渡过手术期。术后早期出现并发症6例,其中1例死于ARDS。结论严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换手术的安全保障。     

老年股骨颈骨折围手术期并发症的分析及护理

股骨颈骨折是一种常见的、多发于老年人的骨折，其发病率为股骨颈骨折总发病率的６８４１％，且股骨颈骨折以每１０年４０％的增长趋势在上升［１］，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。鉴于老年人体弱多病、各种脏器机能衰退的特点，若处理不当，则可带来一系...     

老年糖尿病患者骨折围手术期处理的临床研究

目的探讨老年患者骨折并存糖尿病的围手术期临床治疗效果。方法根据手术方式、手术大小等因素对128例骨折并存糖尿病的老年患者进行手术分类,然后依据手术分类将血糖控制在相应标准,从而指导临床工作。结果128例老年糖尿病患者接受骨科手术,均安全渡过围手术期,取得了较好的治疗效果。结论根据手术分类使血糖分别控制在相应许可范围内,并监测C反应蛋白及血沉指标的变化,保证了骨折并存糖尿病的老年患者接受骨科手术的安全。     

糖尿病骨折患者围手术期的处理

目的　探讨糖尿病 (DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法　回顾分析 97例接受手术治疗的DM骨折患者围手术期血糖调控以及并存疾病的术前诊治情况。对术前准备时间、住院时间、伤口愈合等级、术后并发症发生率及住院费用等与非糖尿病对照组进行对比分析。　结果　 (1)DM骨折组入院后应用胰岛素将血糖控制在目标值 (空腹血糖 :6 0～ 8 0mmol/L ,餐后血糖 :8 0～ 11 1mmol/L) ,手术后期 (PP)胰岛素用量为 (0 5± 0 2 )U·d-1·kg-1,较稳定期[SP :(0 7± 0 2 )U·d-1·kg-1]和手术期 [OP :(0 7± 0 3)U·d-1·kg-1]明显减少 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(2 )DM骨折组入院后新发现合并症 (心电图ST T改变、心律失常、高血压病、血脂异常、泌尿系感染 )病例数多于对照组 ,经过术前对症及改善微循环治疗 ,均耐受了相应的手术治疗 ;(3)DM骨折组比对照组术前准备时间延长 [(16 7± 4 2 )d比 (8 5± 3 7)d]、住院时间延长 [(30 1± 8 6 )d比 (17 6± 5 7)d],西药费、检查费、化验费均增高 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;(4 )手术切口全部甲级愈合 ,DM组与对照组骨折术后并发症发生率分别为 2 0 6 %和 1 0 3% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　有效地控制DM骨折患者血糖 ,合理治     

高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理

目的：探讨高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理要点及效果。方法：对80例高龄股骨颈骨折手术患者,采用术前心理护理、密切观察患者生命体征、指导患者加强功能锻炼以及预防并发症等护理措施。结果：80例高龄股骨颈骨折患者1例泌尿系感染,治疗后痊愈,其余无并发症发生,术后2～3w均康复出院。结论：适当的手术时机与手术方法,加上精心的术前和术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复。