活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进对红细胞免疫功能和SIL-2R的影响

目的：研究活性维生素D治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）对红细胞免疫功能和可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2）的影响。方法：选择健康体检者35人为正常对照组,尿毒症维持性血液透析合并SHPT患者34例为患者组,患者组在血液透析等其他综合治疗的基础上,应用活性维生素D（罗盖全）冲击治疗SHPT。血清全段甲状旁腺激素（iPTH）≥300而〈500pg·ml-1的患者应用罗盖全1μg,夜间睡前口服;iPTH500～1000pg·ml-1者应用罗盖全2μg,夜间睡前口服;iPTH〉1000pg·ml-1者应用罗盖全4μg,夜间睡前口服;当血清iPTH降至150～300pg·ml-1后罗盖全减量50%,并根据iPTH水平调整剂量,维持iPTH150～300pg·ml-1,疗程20周,治疗前、后检测血清Ca2＋、P3＋、白蛋白、碱性磷酸酶、红细胞、血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、红细胞膜C3b受体花环率（RCR）、SIL-2R。结果：患者组RCR和SIL-2R较正常对照组均明显降低（P〈0.01）。罗盖全冲击治疗尿毒症合并SHPT,随着PTH的下降,患者组RCR和SIL-2R均较治疗前明显升高,与治疗前相比差异显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：活性维生素D冲击治疗尿毒症合并SHPT,能有效降低iPTH水平,患者的红细胞免疫功能和T淋巴细胞活化功能均明显改善。     

维持性血液透析患者应用左旋卡尼汀的效果观察

<正>左旋卡尼汀又名左旋肉毒碱(L-carnitine),是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需的营养素。尿毒症患者肉毒碱合成和摄入减少,以及透析中丢失,出现肉碱缺乏,导致一系列临床表现。我们采用自身对照方法,使用国产左旋卡尼汀注射剂治疗维持性血液透析患者33例,观察治疗前后一系列临床表现,报道如下。     

促红细胞生成素对CRF患者红细胞免疫功能的影响

<正>慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者由于肾脏生成的促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)相对不足及血清中存在红细胞生成抑制因子,患者常伴有低增生性贫血,同时机体的免疫功能也会随之下降。补充EPO后可使红系造血功能得到改善,从而也提高了红细胞的免疫功能。以往认为只有血液中的白细胞具备免疫功能,而红细胞在呼吸功能中具有重要作用。自     

梗阻性黄疸患者血清中sIL-2R的变化与免疫功能

目的探讨和研究可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）对梗阻性黄疸免疫功能影响.方法收集20例梗阻性黄疸患者的临床资料,对患者血清谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷酰胺转移酶（γ-GT）、内毒素（ET）、sIL-2R、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白等进行检验.结果本组资料20例梗阻性黄疸患者与胆结石对照组相比,血清中的sIL-2R在胆道引流前伴随T淋巴细胞亚群水平下降而上升,术后则伴随T淋巴细胞亚群水平的上升而下降,手术前后sIL-2R水平的变化差异具有显著性意义.结论良性梗阻性黄疸时,血清中的sIL-2R的浓度变化对梗阻性黄疸的免疫功能变化具有一定的意义.     

左旋卡尼汀对维持性血液透析者促红细胞生成素的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者促红细胞生成素的影响。方法:将42例患者随机分为观察组:透析后静脉注入左旋卡尼汀1.0g,每周用促红细胞生成素(rhEPO)50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次;对照组:不用左旋卡尼汀,每周用rhEPO50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次。两组患者均应用叶酸、铁剂、维生素B12。治疗前及治疗后2、4、6个月分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RC)。结果:观察组患者4个月后Alb较对照组有显著升高(P<0.01),Hb、Hct、RC2个月后较对照组显著升高(P<0.01),rhEPO的用量明显比对照组少(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的营养状况及血红细胞检测指标,其作用在4个月时达高峰,可减少患者rhEPO的用量。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者的临床研究

目的：观察左旋卡尼汀在治疗维持性血液透析患者的临床效果及安全性。方法：将60例维持性血液透析患者随机分为2组,每组30例,治疗组每次血液透析后给予左旋卡尼汀1.0g静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程16周。观察两组患者用药前后临床症状及血生化的改变。结果：治疗组患者的临床症状有明显改善。治疗组的血红蛋白、红细胞压积、血浆总蛋白、白蛋白上升的水平显著高于对照组,而且血脂下降。治疗组无不良反应。结论：左旋卡尼汀治疗安全有效。可以改善维持性血液透析患者营养状态及肾性贫血,降低血脂。     

左旋卡尼汀对血液透析患者贫血的影响

目的观察左旋卡尼汀对血液透析患者贫血的影响。方法选择维持性血液透析尿毒症患者30例，随机分成两组，治疗组16例，对照组14例，治疗组于透析后静脉注射左旋卡尼汀1．0g，对照组注射等体积生理盐水，每周2次，疗程3个月。疗程前后均测量两组患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度。结果治疗组3个月后各项观察指标明显高于对照组（P〈0．05），两组治疗前后观察指标治疗组明显高于治疗前（P〈0．05），对照组治疗前后观察指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论左旋卡尼汀能促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素合用可提高维持性血液透析患者的透析耐受性

目的 :观察左旋卡尼汀与红细胞生成素 (EPO)合用对维持性血液透析 (HD)患者透析耐受性的影响。方法 :选择HD患者 2 6例 ,随机分为A、B两组 ,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀 1g。B组除左旋卡尼汀外 ,给予EPO12 0u/kg·w ,皮下注射。 10周分别观察治疗前后临床症状及血液、生化指标的变化。结果 :两组体力、精神状态、食欲、透析中肌痉挛、低血压等症状都有改善 ,B组改善更明显。与A组比 ,B组的干体重及血浆蛋白升高显著 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白 ,血球压积变化差异更显著 (P <0 .0 1)。结论 :两药合用可提高HD患者的透析耐受性。     

阿米巴肝脓肿患者红细胞免疫功能与sIL-2R的相关性

目的 :研究阿米巴肝脓肿患者红细胞免疫功能与sIL - 2R的相关性。方法 :采用郭峰法检测患者外周血红细胞免疫功能 ;采用双抗体ELISA法检测sIL - 2R。结果 :患者外周血红细胞免疫功能 (RBC -C3bRR)非常显著地低于正常对照组 ,而血清sIL - 2R的水平非常显著地高于正常对照组。相关分析显示 :血清sIL -2R水平与RBC -C3bRR呈显性负相关 (r=- 0 .95 ,P <0 .0 5 )。结论 :阿米巴肝脓肿患者sIL - 2R水平增高 ,可能是导致红细胞免疫功能低下的原因之一。     

慢性肾衰病人红细胞免疫功能的研究

本研究检测了２３例慢性肾衰病人红细胞Ｃ３ｂ受体环率和红细胞免疫复合物花环率。结果显示，慢性肾衰病人ＲＣＲ为２．６３％±１．２８％，低于正常对照组１４．２％２．８４％，其中 ＲＩＣＲ为１５．０４％±１．４８％，高于正常对照组７．６３％±１．０８％。提示慢性肾衰病人红细胞免疫功能低下。     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗血透患者贫血的临床观察

目的观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhu-EPO）治疗血透患者肾性贫血的临床疗效。28例维持血液透析的患者随机分为二组,A组14例,采用rhu-EPO 3000IUIU皮下注射2～3次/周治疗;B组14例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhu-EPO 3000IU皮下注射2～3次/周治疗。观察二组病人血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞体积的变化。结果治疗12周,B组血浆白蛋白、血红蛋白较A组明显上升,差异有显著性（P〈0.05）,而且rhu-EPO用量明显低于A组。结论左旋卡尼汀可改善维持血液透析患者的状态,提高rhu-EPO的疗效,减少rhu-EPO的用量。     

恶性肿瘤患者T细胞亚群和SIL-2R的变化及意义

目的探讨恶性肿瘤患者T细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的变化。方法采用APAAP法检测恶性肿瘤患者CD3、CD4、CD8细胞,采用ELISA法测定血请SIL-2R的含量。结果恶性肿瘤患者CD3、CD4、CD4/CD8明显降低,SIL-2R明显升高,与正常对照组相比差异显著。手术后CD3、CD4、CD4/CD8逐渐升高,SIL-2R逐渐下降,与对照组相比无统计学意义。发生癌转移的患者,除CD3、CD4、CD4/CD8明显降低外,CD8明显升高。结论恶性肿瘤患者免疫功能低下,尤其是发生癌转移的患者免疫功能更低,手术切除肿瘤组织使免疫功能紊乱得以纠正。     

左旋卡尼汀和棕榈酰左旋卡尼汀对体外培养大鼠骨髓细胞红系克隆形成的影响

目的:探讨左旋卡尼汀和棕榈酰左旋卡尼汀对体外培养大鼠骨髓单个核细胞红系克隆生成的影响.方法:取SD幼大鼠骨髓单个核细胞,在甲基纤维素培养体系中加入不同浓度的重组人红细胞生成素(rhEPO)、左旋卡尼汀或棕榈酰左旋卡尼汀,在倒置显微镜下计数红系克隆形成单位(CFU-E)数目.结果:培养体系中左旋卡尼汀和棕榈酰左旋卡尼汀浓度分别达200和12.5 μmol/L时,CFU-E计数显著增加;随着两者浓度增加,相同剂量rhEPO下CFU-E计数增加.结论:较高浓度的左旋卡尼汀能促进红系生长,而较低浓度的棕榈酰左旋卡尼汀对红系生长即有促进作用.     

左旋卡尼汀对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能变化的影响。方法：50例CHF患者随机分为常规治疗组和左旋卡尼汀组,常规治疗组采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂及其他药物。治疗组则在常规治疗组基础上加用左旋卡尼汀3.0加入5%葡萄糖溶液100m l中,1次/d,静脉滴注,10d为1个疗程,两组患者均与治疗前及治疗后用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值（E/A）。结果：左旋卡尼汀组患者治疗后左室射血分数（LVEF））、二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值E/A值显著提高。结论：左旋卡尼汀可以有效改善CHF患者的心脏功能。     

左旋卡尼汀对急性心肌梗死患者预后的影响

目的观察左旋卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清酶学及心功能的影响。方法选择发病24h内的急性AMI患者63例,随机分为常规治疗组（对照组,29例）和左旋卡尼汀组（治疗组,34例）,两组患者均接受常规标准治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀2.0g加入5%葡萄糖100Ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。记录治疗前后Killip分级、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）的峰值、左室射血分数（LVEF）及其住院14d内发生室速、室颤及猝死等临床资料,并进行两组间对比。结果左旋卡尼汀组在Killip分级Ⅱ级以上的发生率、CK-MB峰值、LVEF、室速、室颤的发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义。结论左旋卡尼汀可以辅助治疗急性心肌梗死,改善预后。     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗肾性贫血30例

目的观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法30例维持性血液透析（MHO）分为两组,对照组15例采用rhEPO治疗;治疗组15例透析后静脉应用左旋卡尼汀,同时应用rhEPO治疗。结果治疗后治疗组和对照组Hb、Hct和血浆白蛋白？前白蛋白均升高;治疗组Hb、Hct和血浆白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白升高明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组rhEPO用量明显低于对照组。结论左旋卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血能改善维持血液透析患者的状态,提高rhEPO的疗效。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素治疗肾性贫血的中期疗效观察

观察血液透析患者补充左旋卡泥汀（Ｌ－ｃａｒｎｉｔｉｎｅ）是否能加强重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用。方法：将９６例患随机分为３组进行治疗。Ａ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ;Ｂ组;每周用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ,透析后皮下注射１－２次;Ｃ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ,并且每周合用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ。治疗前及治疗后２,４,６个月分别测定患者白蛋白、血红蛋白、红