手术中休克的早期警报系统

【合众国际社悉尼1979年11月15日电】澳大利亚的一位麻醉学家司梯芬斯(Dick Stephens)发明了一种早期警报系统,可以检测在手术中的病人早期休克。澳大利亚总督考文爵士昨日授与他“发明者奖章”和奖金。澳大利亚国家电视台鼓励发明人将他的发明在委员会评定前在电视上表演,司梯芬斯的发明通过电视播送而引起公众的注意。     

局麻扁桃体手术中休克

【例1】女,16岁,1972年10月6日入院。主诉反复咽痛、吞咽阻挡感半年。诊断为扁桃体角化症。于10月10日上午术前半小时给予阿托品0.5毫克皮下注射,在局麻下坐位行扁桃体切除术。右侧扁桃体麻醉用2%普鲁卡因10毫升,术中顺利。止血完毕后,用同样的2%普鲁卡因常规麻醉左侧,注射舌腭弓下方一针时,回抽无血、注入2毫升2%普鲁卡因,病人突然发生左口角抽搐、眼球上转、面部抽搐、意识丧失)口唇及颜面发绀,接着出现上肢抽搐,心跳弱,脉搏扪不清,呼吸缓慢,立即终止手术,采取仰卧位,当准备给氧,注射强心剂时,患者清醒,症状消失,经过1分多钟,心率100次/分,休息10分钟左右,未作任何处理,继续完成左侧扁桃手术,住院6天,痊愈出院。观察8年,健康状况一直良好。     

手术中休克的急救护理体会

休克现象原因复杂，为常见的临床急症。手术室工作所遇休克发病多急而进展迅速，若发现早、处理得当，可迅速转危为安，否则可致死亡。我科近手术中所遇休克3例均经适当处理，保证了手术的顺利进行。现将其护理体会介绍如下：     

改良早期警报系统在急诊分诊中的效能研究

目的分析改良"早期警报系统(MEWS)"在急诊分诊工作中应用的效能。方法选取2016年3月至2018年5月我院急诊患者76000例作为参照组,选取2018年6月至2019年8月我院急诊患者78 000例作为试验组,参照组予以早期警报系统(MEWS)评分分诊,试验组予以改良"MEWS"评分分诊。对比两组分诊准确率、病情严重程度分级及死亡率。结果试验组分诊准确率98.92%(77 157/78 000)较参照组84.00%(63 840/76 000)高(P<0.05);试验组病情严重程度分级较参照组优(P<0.05);试验组死亡率2.59%(2 024/78 000)较参照组4.59%(3 487/76 000)低(P<0.05)。结论改良"MEWS"应用于急诊分诊工作中,能提高分诊准确率,并可准确评估患者病情严重程度,降低患者死亡率,临床可依照分诊结果及时实施有效干预措施,降低急诊危重患者死亡风险。     

小儿重症感染性休克早期逆转休克中液体复苏的临床意义

目的探讨小儿重症感染性休克(septic shock,SS)早期逆转休克中液体复苏的临床意义。方法选取我院2006年3月-2013年8月收治的33例小儿重症SS患者为研究对象(观察组),予以液体复苏早期逆转休克,并选取2003年1月-2010年12月予以传统扩容治疗的31例患儿为对照组,比较两组患儿抢救疗效。结果观察组达到循环稳定治疗目标以及重症监护间住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组发生肺水肿以及死亡概率明显低于对照组(P<0.05)。结论液体复苏是早期逆转休克至关重要的一步,能较快稳定SS患儿循环,不增加并发症发生率,能显著缩短重症监护间住院时间,改善患者生存及预后,值得临床推广。     

手术中失血性休克病人的抢救措施

失血性休克是手术过程中常见的一种临床综合征。如何对这类病人进行及时、合理、有效的抢救是手术室护士应具备的一项基本功。以往有种片面认识，认为手术病人出现危险如何抢救完全是手术医师和麻醉医师的事，与手术室护士无关，这种认识完全错误。休克期间的病人病情瞬息万变，如果护士心中无数而机械执行医嘱，就会延误时间，影响抢救效果，严重     

手术与休克

一、定义休克定义在过去没有明确的规定,学说甚多,大多数学者认为休克系外围血循环急性衰竭之表现;循环衰竭乃因循环血量减少、心逼血量减少及毛细血管渗透性增加所致。近代医学进展,巴甫洛夫之大脑皮质内脏相关学说,为休克发病机理开辟了新的研究途径。创伤、     

如何诊断早期休克

休克是内科常见急危重症，临床上分为3期，即休克Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。休克严重时，周围循环障碍，组织灌流量急剧下降，建立静脉通道困难，静点速度慢等，会影响抢救质量和速度。因此如何在休克发生的Ⅰ期——休克早期，提前发现它，对于赢得抢救时间及挽救病人的生命极为重要。现就本人在抢救这方面病人的一些临床经验与大家交流，以提高对本病的认识。     

出血性休克的早期诊断

<正> 出血量达成人全身血容量的20%(800ml左右)时可发生休克,但此时病人一般状况可能仍较好,血压维持在正常范围。尤其是内出血病人,出血量难以估计,只有依靠临床表现判定失血量和有无休克发生,因此,动态观察病情变化,对早期诊断休克极为重要。为此,临床医师除了对出血病人随时有     

感染性休克的早期诊断

<正> 感染性休克是儿科常见的危急重症。多见于金葡菌败血症、流脑、菌痢等严重感染,尤其是 G~-细菌感染。大多数由内毒素(脂多糖)引起。常发生于年龄较大、平素健壮的小儿。病死率高。早期发现及时治疗是提高治愈率的关键。     

老年人胆道病并休克的手术中护理

老年人胆道病是一种常见病,且并发休克较多,现将我院近几年收治的54例老年人胆道病并休克手术病人在手术中的护理情况分析总结如下。 1 临床资料 本组54例,60～70岁39例,71～79岁13例,80岁以上2例,年龄最大者82岁。 54例中慢性胆道病急性发作40例,首次急性发作14例。既往有其他疾病者31例,占57.4％,其中心、脑血管病15例,胃部疾     

失血性休克急诊手术的手术配合

失血性休克是因大出血引起循环血量骤减而发生的严重病症,常继发于创伤或其它疾病。失血性休克起病急,病情重,术前准备仓促,很难做到全面检查和充分准备。因此,术中护理非常重要。本文总结了我院2000年1月-2002年12月共收治了203例失血性休克急诊手术的护理体会。1临床资料本组     

失血性休克急诊手术的手术配合

失血性休克是一种因大出血引起循环血量骤减而发生的休克 ,常继发于创伤或其他疾病。失血性休克手术病人起病急 ,病情重 ,术前准备仓促 ,因而很难做到全面检查和充分准备 ,因此术中护理非常重要。本文总结了我院失血性休克急诊手术的护理体会。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治了 2 0 3例失血性休克急诊手术治疗的患者 ,宫外孕 45例 ,复合外伤 3 8例 ,多发性骨折 3 8例 ,单纯性肝、脾、肾、肠系膜血管断裂 5 8例 ,术后出血 4例。 2 0 3例中失血量小于全血量的 15 %的是 5 3例 ,失血量为全血量的 15 %～ 3 0 %的是 5 0…     

休克型肺炎的早期诊断

<正> 休克型肺炎又称中毒性肺炎,是感染性休克中最常见的一种。有关本病的发病率,国外文献报告很少,国内报告本病发病率有增高趋势,占肺炎病人的8.3～9.0%。休克型肺炎是肺炎病人死亡的最常见原因。近年来,     

早期识别危重症：休克

随着人口老龄化的加剧和社区慢性疾病的增多,全科医生也时常遇到危重急症,例如糖尿病酮症酸中毒、心源性休克、慢性阻塞性肺疾病急性加重、消化道大出血等.危重症来势凶,变化快,往往需要转诊至中心医院治疗,但这并不意味着我们对此就束手无策。须知,早期干预是提高危重症抢救成功率的前提,没有社区医生及时正确的判断和处置,危重症患者即使得到了转运,也可能延误了病情,失去最佳抢救时机。     

休克早期病人的心理护理

为了适应现代医学的发展，心理护理已成为维护人们身心健康、使病人取得最好治疗效果的必要条件。在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重要环节，就会给病人造成不应有的痛苦和损失。本文浅谈一下休克早期的心理护理。1典型病例介绍：患者，男，59岁，以急性下壁心肌梗塞收住ICU，入院时，生命征平稳，心电图示ST段下降，T波倒置，给予对症处理，7小时后患者烦躁不安，大开、头晕、心慌，BP9．3／6．7kpa，心电监护承室性自动心律，及时纠正休克，6天后，休克及心律失常均已纠正。在住院期间，患者出现紧张、恐惧、失眠等不良心理状态…