以呼吸道症状为突出表现的反流性食管炎误诊体会

反流性食管炎 (reflux esophagitis,RE)常由胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease,GERD)引起 ,临床表现为烧心、反酸、咽下困难等。但部分患者以呼吸道症状为突出表现 ,容易误诊。我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治以呼吸道症状为突出表现的 RE6 8例 ,现将其误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例中男 37例 ,女 31例 ,男女之比为1.2∶ 1;年龄 6～ 75岁 ,平均 36 .8岁。其中 14岁以下儿童 7例 (10 .3% ) ,6 0岁以上老年人 12例 (17.7% )。病史 2月～ 3年 ,平均 6 .8月。1.2　临床表现　呼吸道症状主要表现…     

胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析

胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见 ,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、胸痛等有关。回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＧＥＲＤ患者的临床资料 ,其中误诊为呼吸系统疾病共 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中男性 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 48岁 ,其中 60岁以上老人 11例 (2 3 9% ) ,病史 2月～ 2 5年 ,平均 7个月。1 2　临床表现 :呼吸道症状表现为咽痛、呛咳、哮喘、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等。其中呛咳或…     

耳鼻喉科医师需重视胃食管反流病的咽喉部表现

近年来胃食管反流病(gastroesophageal reflux d isease,GERD)越来越受临床重视,由于其常表现为咽喉部、呼吸道症状,极易误诊误治。本文报告2003年6月~2006年8月我院耳鼻喉科发现并诊治的78例GERD临床资料。1临床资料1·1一般资料本组78例,男36例,女42例;年龄18~71岁,平均38岁。病程2个月~1年。1·2临床表现本组表现为下咽及胸部烧灼感26例,咽部异物感20例,声嘶12例,咳嗽11例,咽喉痛7例,窒息感2例;27例伴嗳气、反酸。查体:声门后部和杓状软骨间充血、肿胀、肥厚46例,多伴咽后壁黏膜增厚及淋巴滤泡增生;声带单侧或双侧慢性充血或伴增厚20…     

酷似冠心病的食管裂孔疝的误诊分析

食管裂孔疝 (hiatus hernia,HH)是膈疝中最常见的一种 ,其中滑动型裂孔疝占 HH的 85 %～ 90 % [1 ] 。本病发病年龄与冠心病相仿 ,临床症状呈间歇性发作 ,部分患者有酷似冠心病心绞痛发作的表现 ,故常致误诊 ,或本病与冠心病并存时常被漏诊。现对我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月检查诊断的伴有胸痛的 HH75例进行分析 ,复习文献资料 ,探索伴有胸痛的、症状酷似冠心病的 HH的临床特点。1　资料与方法1.1　一般资料　男 41例 ,女 34例 ;年龄 36～ 81岁 ,<5 0岁2 2例 ,5 0～ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 2 6例 ,平均 5 8.3岁。其中滑动型裂孔疝 73…     

误诊为脑血管病的脑转移瘤

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30～ 39岁 1例 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状…     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

肾病综合征13例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过屏障而发生的一组症候群 ,临床较常见 ,但并发症较多 ,常误诊误治。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 4 6例ＮＳ ,13例误诊 ,误诊率 2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1 5～ 9个月 ,平均 3 7个月。1 2　临床表现及误诊疾病　 13例中 ,因合并乙型肝炎而误诊为肝硬化 3例 ,因合并发热、腹水、胸腔积液、红细胞沉降率快而误诊为结核性腹膜炎、结核性胸膜炎各2例 ,因合并三碘甲状腺…     

肺炎支原体肺炎48例临床分析

肺炎支原体 (mycoplasmapneumonia ,MP)是呼吸系统的常见病原体。由该病原体引起的肺炎临床并不少见。由于其临床表现不典型 ,易误诊为其他类型肺炎。 2 0 0 0年 10月～2 0 0 2年 3月 ,我们收治 4 8例患儿 ,临床资料分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 8例均符合下列标准 :①有呼吸道症状 ,以咳嗽为主 ;②胸部示肺部有炎性病变 ;③聚合酶链反应检测MP阳性。其中男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 10个月～ 13岁 ,平均5 .0 5岁。病程 2天～ 3个月 ,平均 17.3天。全部病例均有咳嗽。表现为刺激性干咳 ,继而加重 ,呈顽固性剧咳 2 4例 ,阵…     

直肠癌22例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,其根治性切除治疗的 5年生存率为 5 0 % ,DukesA期可达 90 % ,DukesB、C期分别为 5 0 %和 30 % [1] ,但由于多种原因常延误诊断。现将我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月术前误诊、术后病理证实的直肠癌 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 7∶1;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,其中≤ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 4例 ,36～ 4 5岁 2例 ,4 6～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 5岁3例 ,>6 5岁 3例。病程 2个月～ 2年 ,平均 7个月。肿瘤距肛缘 3～ 13cm ,平均 7cm。1 …     

系统性红斑狼疮误诊38例分析

现将 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 12在我院皮肤科最后确诊的系统性红斑狼疮 (SL E) 38例的误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 33例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均 2 6 .5岁。 10岁以下 2例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 1～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1岁以上 1例。均符合美国风湿病学会 1982年修订的 SL E诊断标准 [1 ] 。以疾病的最初诊断与最后确诊不符合者 ,且患者的早期临床表现可以用 SL E症状解释的 ,均认为是误诊 ;误诊后的疾病按系统进行分类。因 SL E首发症状不同 ,而被误诊为其他相关疾病 ,经 0 .5个月～ 3a后多次就诊而确诊。…