无色素性恶性黑色素瘤误诊1例

<正> 患者,男,46岁。于1990年5月间无意中发现右侧颈部一银杏大小包块,有微痒感,局部无红肿及色素沉着,在某地医院就医,局部取材活检诊断为炎性包块。肌肉注射青霉素半月余,包块略有缩小,再未作特殊处理。3月后除原包块继续增大外,全身皮下及双侧腋下相继出现大小不等数十枚结节状物,主要集中在颜面及四肢,前胸部,有轻度痒痛。经服用中药活血化瘀类及多种抗生素治疗无效,并出现右膝关节痛,两侧鼻孔不规则流血,通气差,甚时张口呼吸,全身皮下结节迅速增大,纳减,体重减轻,即赴某省医院就医,经局部再次取材活检,诊断为右颈部无色素性恶性黑色素瘤皮肤转移。查体所见:T37℃,P96次/分,R22次/分,BP14/     

右上牙龈无色素性恶性黑色素瘤一例报告

恶性黑色素瘤,世界各地的发病率低于1—2/10万,国内病理活检资料,本病占恶瘤的百分比,广东全省是0.6％,广西百色地区是0.58％。可见本病是很少见的。本病大部分由手足皮肤黑痣发生,且有15％是无色的。若发生在手足皮肤以外的部位,又是无色的,诊断就十分困难,只能作病理检查确诊。笔者于1977年10月在门     

鼻腔无色素性恶性黑色素瘤的免疫组化研究

目的：研究鼻腔无色素性恶性黑色素瘤组织中ＨＭＢ４５和Ｓ－１００表达及其意义。方法：应用ＨＭＢ４５,Ｓ－１００,Ｋｅｒａｔｉｎ,ＬＣａ,Ｆ８,ＮＳＥ系列抗体对１２例鼻腔无色素性恶性黑色素瘤进行ＳＰ免疫组化法分析。结果：１２例肿瘤组织ＨＭＢ４５阳性率１００％（１２／１２）,Ｓ－１００９１．６７％（１１／１２）,而Ｋｅｒａｔｉｎ,ＬＣＡ,Ｆ８,ＮＳＥ均呈阴性。结论：ＨＭＢ４５是无色素性恶性黑色素瘤的一种     

无色素性恶性黑色素瘤2例报道并文献复习

目的报道2例无色素性恶性黑色素瘤（AMM）,探讨其病理形态学特征及鉴别诊断。方法对2例AMM进行光镜及免疫组化标记。结果例1鼻腔的AMM光镜下检查肿瘤细胞以上皮样细胞为生,巢状或片状分布,核深染,多型性,核仁明显,核分裂相易见。例2左腹股沟肿块AMM光镜下检查瘤细胞大小一致,中等偏小,胞浆少,核仁不清楚,有灶性坏死,瘤细胞弥漫排列。免疫组化标志：2例均HMB-45（＋＋＋）、S1D0（＋）、LCA（-）、CD30（-）、广谱CK（-）、COA（-）、SYN（-）。结论AMM是少见的恶性肿瘤,形态学上应与圆形细胞癌、NHL、肉瘤和神经内分泌癌鉴别。     

无色素性恶性黑色素瘤7例报道并文献复习

目的:探讨无色素性恶性黑色素瘤(AMM)病理形态学特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法:应用HE染色、免疫组化标记对7例无色素性恶性黑色素瘤(AMM),进行临床资料分析、形态学和组织结构特点的观察。结果:肿瘤组织结构上出现束状、巢状、腺泡状、腺样,形态学上出现梭形细胞、上皮样细胞、横纹肌样细胞、巨细胞、小细胞;免疫组化标记:Vimentin、S-100、HMB45、Melan-A阳性,Syn阳性1例,CgA阳性1例,其中1例Ki-67阳性细胞数达10%,CK、LCA、CD68、SMA、CD21、CD34均阴性。结论:恶性黑色素瘤的组织结构和形态学复杂多样,无色素性恶性黑色素瘤更是增加了诊断的难度,免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值。     

口腔黏膜原发无色素性恶性黑色素瘤4例临床病理分析

目的分析口腔黏膜原发无色素性恶性黑色素瘤的临床、病理特点及治疗、预后情况,提高对该病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析4例无色素性恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料。结果4例中男女之比为3∶1,平均年龄为58.3岁;3例接受单纯根治性手术,其中1例为发生于硬腭者,术后25个月未见复发及转移。结论口腔黏膜原发无色素性恶性黑色素瘤临床表现无特异性,预后差;病理上以梭形细胞型较常见,肿瘤细胞形态复杂多样,多呈垂直生长相;术前活检为影响其预后的因素之一,但目前对无色素性恶性黑色素瘤的诊断术前活检仍无法避免;术中对前哨淋巴结行病理检测有必要常规进行。     

原发性胃无色素性黑色素瘤1例报告

原发性胃无色素性黑色素瘤１例报告上海医科大学中山医院外科张诚龙，秦新裕，王承上海医科大学中山医院病理科孙宝荣，史留生，潘文生原发于胃的黑色素瘤罕见。我院外科１９７４年１月至１９９１年１２月共收治胃恶性肿瘤３４２２例，其中仅１例（０．３‰）恶性黑色素瘤...     

无色素性黑色素瘤的组织病理学变化

临床及病理上对恶性黑色素瘤的诊断 ,常常是通过对其色素的观察和认识而做出的。但是一些仅有极少或完全缺乏色素的无色素性黑色素瘤 ,极具伪装性 ,易被误诊为其他类型的肿瘤 ,或将含有少量色素的其他肿瘤误认为恶性黑色素瘤 ,从而带来诊断上的延误及不适当的治疗。本文分析了 2 2例首发病变为无色素性黑色素瘤的组织学表现和免疫组织化学表达 ,以进一步加深对其形态特点的认识。1　材料和方法1.1　一般资料　回顾性分析 1983年 2月～ 2 0 0 0年 6月间诊断或怀疑为恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料 ,共 15 8例。在患者的切除标本 (原发或首…     

扁桃体恶性黑色素瘤误诊一例

患者男性,32岁,因右侧咽痛吞咽困难伴发热45天,于1988年5月16日以右扁桃体周围脓肿诊断入院。即往无鼻出血及吐吸入性血痰,否认有进行性消瘦。检查T38.6℃,表浅淋巴结未触及,张口受限,右侧扁桃体与周围软组织及同侧软腭、悬壅垂均呈急性充血肿胀,扁桃体已近中线,其上级与软腭交界处明显隆起,触质地中等度硬,左侧     

小儿恶性黑色素瘤误诊一例分析

黑色素瘤是一种组织内含有黑色素为特征的高度恶性肿瘤，绝大多数好发于皮肤。发病男女无差别，以中年及老年人多见，很少发生在青春前期，我院曾收治１例７２天小儿左下肢黑色素瘤，现报告如下。患儿，男性。第１胎足月顺产，生后１５天时其母亲发现患儿左侧月国窝下方有...     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊混合痔一例

患者 女性，45岁。因肛门坠胀伴间歇性便血2月，加重1周入院。患者人院前2月无明显诱因出现肛门坠胀，并有间歇性便血，为便后滴鲜红色血，每次量约5～20ml不等，大便无脓或粘液，无腹泻，无发热。多次院外就诊后诊断“混合痔”，予“Vitk4”、“痔疮栓”等治疗后便血可止。入院前1周出现坠胀加重，呈胀痛，便后滴血经应用上述药物后不能好转。2月来体重减轻5kg。入院后予肛门镜检(膝胸位)：肛缘Ⅲ°～Ⅸ°范围皮肤黑色素沉着并局部稍隆起，向上延至齿状线以上，中央糜烂，有活动性出血点，……     

外伤后恶性黑色素瘤超声误诊一例

本文报道了一例右拇指外伤后恶性黑色素瘤的临床特点、超声表现、病理诊断及免疫组化结果,分析超声误诊原因。本例患者右拇指外伤后4个月余,临床以“右拇指刺伤感染肉芽肿”收入院,超声提示为外伤性血管瘤。入院后手术切除肉芽肿并植皮,术后免疫组化结果和病理诊断为恶性黑色素瘤。     

小肠、口腔及肺多灶性无色素性黑色素瘤1例

小肠肿瘤在临床上发生率较低。黑色素瘤好发生于皮肤及粘膜。以会阴部皮肤多见。少发于内脏。小肠无色素性黑色素瘤更为罕见,近年临床尚无报道。我们碰到1例,现报道如下。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊1例

患者，男，３２岁。因左眼胀痛、恶心、呕吐１周，诊断“继发性青光眼”于１９８７年９月１９日入院。２月前，曾在我院门诊诊断为：视网膜脱离。全身检查无异常。右眼正常。左眼无光感。球结膜混合充血，角膜透明，瞳孔散大约７ｍｍ，晶体透明，玻璃体红色反光弱，眼底：...     

宫颈恶性黑色素瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,39岁.因＂下腹胀痛5d伴阴道流液＂就诊于成都某医院,行宫颈活检,病理报告为：〈宫颈〉恶性外周神经鞘瘤,伴横纹肌肉瘤分化（又称恶性蝾螈瘤）,多灶性坏死.     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊1例

患者李某，男，71岁，住院号137901，右眼胀痛头痛，伴视力下降1个月，于2002年11月2日住院。2年前，右眼有被木棍击伤史，伤后视力变化不明显。专科检查：视力右眼50cm指数，光定位准确，红绿辨色正常，左眼视力0．6。右眼结膜轻度充血，角膜透明，有棕色kp，房水闪光阳性。虹膜表面不平，有很多新生血管，虹膜后粘连。晶状体呈棕黄色混浊。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊1例

病人,男,６７岁。因右眼青光眼术后３年,胀痛２年余就诊。３年前病人因右眼胀痛曾在外院诊断为急性闭角型青光眼,行右眼小梁切除术、右眼周边虹膜切除术,术后症状消失。术后１年又出现右眼胀痛伴视力下降,又到原医院就诊,诊断青光眼术后复发、白内障。再次行右眼青...