紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的近期临床疗效

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：36例复发转移食管癌患者分为两组：紫杉醇＋顺铂组18例：紫杉醇150mg／m^2，静脉点滴，第1天；顺铂20mg：／m^2，静脉点滴，第2天至第5天。5-氟尿嘧啶＋顺铂组18例：5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉点滴，第1天至第5天；顺铂20mg／m^2，静脉点滴，第2天至第5天，两组均21d为一周期。结果：紫杉醇＋顺铂方案治疗18例食管癌患者的有效率为66．7％；5-氟尿嘧啶＋顺铂组治疗18例食管癌患者的有效率为33．3％。两组比较差异有显著性。但紫杉醇＋顺铂组的化疗毒副反应较重，主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇联合顺铂治疗复发转移食管癌近期疗效显著，值得临床应用，但要防治其严重的毒副反应。     

细管引流联合顺铂和苦参碱灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂和苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,每组各20例。所有患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组：苦参碱注射液150mg＋顺铂40mg＋NS40ml;治疗B组：苦参碱注射液150mg＋顺铂60mg＋NS40ml;对照组：顺铂60mg＋NS40ml。结果治疗A组和治疗B组疗效、生活质量差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗A组、治疗B组和对照组疗效、生活质量差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉导管闭式引流联合顺铂和苦参碱腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法 ,值得临床推广。     

苦参碱对恶性胸水患者癌胚抗原和免疫功能的影响

目的了解顺铂联合苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液对患者血清癌胚抗原和免疫功能的影响。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A、B组和对照组。采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组：苦参碱注射液150mg＋顺铂40mg＋NS40ml;治疗B组：苦参碱注射液150mg＋顺铂60mg＋NS40ml;对照组：顺铂60mg＋NS40ml。结果治疗A组和治疗B组CEA明显降低（P〈0.05）,外周血中T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）明显升高（P〈0.05）。治疗后治疗组CEA比对照组明显降低（P〈0.05）,外周血中T细胞亚群和血清免疫球蛋白明显升高（P〈0.05）。结论苦参碱联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液,能改善患者免疫功能,增加疗效。     

复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效.方法:A组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml+岩舒注射液30ml治疗恶性腹水患者30例.B组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml治疗30例.结果:A组疗效明显高于B组(P＜0 05),A组患者治疗后KPS评分较B组提高(P＜0 05),A组不良反应明显低于B组.结论:复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水有协同迭加作用,可减轻腹腔化疗的不良反应,提高疗效,改善患者生活质量.     

PEB方案化疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤疗效观察

目的探讨顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、博莱霉素(BLM)联合方案(PEB)化学治疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤56例,绒癌36例,侵蚀性葡萄胎20例,采用PEB方案化疗,观察其疗效及毒副作用。结果56例恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者化学治疗总疗程为353个,平均疗程为6.3个,化疗后54例临床治愈,临床治愈率96.4%;PEB化学治疗方案的主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论PEB方案联合化学治疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤,是安全有效的治疗方案,可作为恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤化学治疗的首选化疗方案。     

热疗联合胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察热疗联合顺铂灌注化疗(治疗组)与单纯顺铂灌注化疗(对照组)治疗恶性胸水临床疗效和不良反应上的差异。方法:79例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组42例,将化疗药物顺铂60mg溶于100ml生理盐水中,胸腔抽液后注射于胸腔内,2小时内行热疗(内生场)60分钟,每周1~2次;对照组37例,单纯采用化疗药物顺铂60mg溶于100ml生理盐水,胸腔抽液后注射入胸腔,每周1~2次。结果:治疗组有效率73.8%,对照组有效率40.5%(P<0.05),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部热疗联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸水能提高近期疗效,不良反应不增加。     

肺癌术后支气管切缘阳性病例同期放化疗配合巩固化疗临床分析

目的：评价同期放化疗配合巩固化疗对非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者的疗效及毒副反应。方法：对23例非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者，全部进行同期放化疗配合巩固化疗。放疗采用三维适形放疗技术，总剂量66～70Gy。同期化疗方案第1天采用紫杉醇135～170mg／m^2静脉点滴；第2～4天，顺铂80mg／m^2，分3d静脉点滴。放疗开始第1天开始同期化疗，28d为1个周期，同期化疗2个周期。放疗结束后巩固化疗方案采用紫杉醇加顺铂或卡铂联合方案2～3个周期。结果：第1、2、3年局部无复发率分别为100．0％、87．0％、87．0％。第1、2、3年生存率分别为95．7％、77．9％、56．5％。放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓毒性发生率分别为21．7％、69．6％、100．0％。结论：对非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者，同期放化疗配合巩固化疗是一种有效的治疗手段，它有助于提高局部控制率及远处转移率，其治疗毒副反应发生率较高，但程度低，耐受性良好。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察盖诺(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法经病理学证实的晚期非小细胞肺癌患者92例,采用盖诺 顺铂方案。盖诺每天25mg/m2,第1、8天各一次静脉点滴;顺铂20mg/m2,第1～5天各静脉点滴,21天为一周期。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)44例,稳定(SD)35例,进展(PD)11例,总有效率50%。主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞减少为常见,发生率为85.87%。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒性反应可以耐受。     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床对比观察及临床价值探析

目的观察顺铂联合香菇多糖胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者42例,香菇多糖联合顺铂组（A组）22例,单用顺铂组（B组）20例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药：顺铂60~80mg＋生理盐水50ml;香菇多糖2mg＋生理盐水10ml;B组胸腔给药：顺铂60~80mg＋生理盐水50ml。结果 A组患者总有效率和生活质量改善率均优于B组（P〈0.05）,两组不良反应相近（P〉0.05）。结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液较之单用顺铂法更为有效、安全,且两组不良反应差异无统计学意义。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法32例NSCLC患者采用多西紫杉醇35mg／m^2静脉点滴1h，第1、8天；顺铂（DDP）25mg／m^2静脉点滴，第1、2、3天，化疗前30min给予格拉司琼3mg静注止吐。28d为1个周期，每例患者至少化疗2个周期后进行影像学复查及肿瘤病灶测量，评定疗效及不良反应。结果32例均可评价疗效，完全缓解2例、部分缓解11例，总有效率40．63％（13／32），其中Ⅲ期有效率为45．80％（11／24）；Ⅳ期有效率25．00％（2／8）；中位生存期（MST）为7、5个月，1年生存率为65．63％，主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应轻，患者耐受性良好，可作为Ⅲ～Ⅳ期NSCLC的安全有效治疗方案。     

顺铂 鸦胆子油乳 干扰素 地塞米松联合金葡液腹腔灌注疗效观察

目的观察顺铂、鸦胆子油乳、干扰素、地塞米松联合金葡液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液、腹腔转移癌的疗效。方法81例患者常规腹腔穿刺，有腹腔积液者抽尽腹腔积液，腹腔内注入顺铂60-100mg、鸦胆子油乳20ml、干扰素300万U、金葡液2500U和地塞米松10mg；无腹腔积液者上述药物至少溶入1500ml生理盐水中腹腔灌注。结果Kamofsky评分结果，显效17例，有效55例，总有效率88.9％；腹腔积液组：显效11例，有效19例，有效率90.9％。结论顺铂、鸦胆子油乳、干扰素、地塞米松联合金葡液腹腔免疫化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、耐受性好、副作用小，经过治疗患者生活质量明显提高。     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：分析白介素-2联合顺铂注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：23例患者引流尽胸水后，胸腔内注入白介素-2水针剂200万U＋顺铂90mg＋生理盐水50ml后闭管，闭管2小时后开放引流，并观察治疗效果。结果：患者治疗总有效率达86．95％，其不良反应发热和胸痛均较轻，患者能耐受，且无严重骨髓抑制，肝、肾功能损害。结论：胸腔内应用白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液，具有疗效好、不良反应小、安全性高的特点，值得推广。     

胸腔留置中心静脉导管并灌注博莱霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用中央静脉导管进行胸腔闭式引流的临床价值,并观察博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法46例肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,2组患者均经皮胸腔穿刺,钢丝引导置入中心静脉导管并固定,加一次性使用输液器作延长管,接水封瓶行闭式引流。博来霉素组（n=23）予胸腔注射博来霉素40～60mg／次、顺铂组（n=23）予胸腔注射顺铂60～80mg／次,共3次,每次间隔1周。结果所有病例均引流满意,置管期间局部未出现不适,无并发症发生;博来霉素组、顺铂组总有效率差异无显著性（78．2％vs．73．9％,P〉0．05）。顺铂组2例患者出现骨髓抑制,但博来霉素组、顺铂组间总毒副反应发生率差异无显著性（30．4％vs．34．7％,P〉0．05）。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作简单,创伤小,无痛苦,带管活动方便,引流效果满意。博来霉素与顺铂局部应用对恶性胸腔积液均有良好疗效,使用顺铂时要注意骨髓抑制。     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床护理

目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及护理措施。方法1998年2月至2006年3月,采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例,其中初治患者28例,耐药患者11例,复发患者3例。结果该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,37例完全缓解,总完全缓解率为89.09%。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100%,耐药绒癌的完全缓解率为91.44%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,值得进一步研究。     

顺铂与足叶乙甙联合治疗肺癌心包积液

目的 评价心包置管引流、腔内灌注顺铂和足叶乙甙联合治疗肺癌合并心包积液的疗效及毒副反应。方法 21例病人均在B超定位下，心包腔内置入中心静脉导管引流心包积液，待积液排尽后注入顺铂30mg，足叶乙甙100mg后拔管。结果置管引流时间3～7d，完全缓解12例，部分缓解8例，有效率95．24％。毒副反应有Ⅰ～Ⅱ度的恶心呕吐，白细胞下降及脱发。结论 本方法治疗肺癌合并心包积液有效率高，简单，安全，病人易接受。     

高频热疗配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取经确诊肿瘤所致的恶性胸腔积液患者193例,随机分两组,进行常规相关处理后A组（对照组）100例采用腔内注射顺铂60mg,B组（治疗组）93例采用腔内注射顺铂60mg后半小时内进行高频热疗,观察疗效、临床症状缓解情况及副作用。结果两组有效率为63％、88．2％;临床好转率46％、73．1％。结论高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,副反应小,可提高患者生活质量。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

宫颈癌中顺铂放疗增敏的临床药代动力学机制

目的 探讨在巨块型宫颈癌放疗中顺铂作为放射增敏剂用药最佳时机,从而指导临床放疗。方法 将36例Ⅰa—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者放疗前行增敏剂量顺铂（30mg／m^2）静脉点滴．随机在1、2、4、6、10、18、24h时间点．抽取患者静脉血并行宫颈肿瘤区活检,同时对不同放疗剂量后的宫颈癌患者行顺铂（30mg／m^2）静脉点滴,在4h时间点行宫颈肿瘤区活检。利用石墨炉原子吸收法测定血浆和肿瘤组织中的顺铂含量。结果 肿瘤组织中的顺铂含量在4h时间点浓度最高．静脉血中的顺铂含量在2h内下降明显。放疗不同剂量肿瘤组织中的顺铂含量不同,而且与剂量成正相关。结论 肿瘤组织中顺铂含量在静脉注射后4h达高峰．放疗应在此时进行。增敏效果可能最好。肿瘤放疗后期行顺铂放射增敏效果可能好于早期增敏。     

四环素、顺铂随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的 通过前瞻性随机对照临床试验，探讨四环素、顺铂2种药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法 70例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后，随机分为2组，胸腔内分别注入四环素500mg、顺铂100mg，2周后复查胸片评价疗效。结果 70例患者胸腔注药后的总有效率为70．1％：四环素组有效率为73．5％，中位缓解期为7．3个月；顺铂组有效率为66．7％，中位缓解期为5．7个月；2组有效率无统计学差异（P〉0．05）。不良反应有不同程度发热是胸痛及胃肠道反应，无骨髓抑制及肝肾损害。结论 四环素、顺铂治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物，有效率相近，不良反应各异。     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤12例疗效观察

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的疗效和不良反应.方法 采用培美曲塞联合顺铂全身化疗,其中培美曲塞500mg/m2第1天静脉点滴,顺铂75mg/m2,第1天静脉点滴,21天为1周期,一般3～4周期.结果 12例患者中,PR 1例,SD 4例,NC 6例,PD 1例.总有效率8.3%(1/12),中位缓解期5.6个月,中位生存期10.4个月.不良反应经对症处理和支持治疗后均恢复正常.结论 12例培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤疗效未见明显优势,不良反应较轻.