当前农村“集资医疗”遇到的问题与对策

目前农村集资医疗在全国只占整个农村医疗费的9.4%,这已成为实现农村初级卫生保健最低限标准的一个难点。为此,探讨农村“集资医疗”所面临的困难及对策,是关系到实现2000年人人享有卫生保健目标的一项重要工作。     

我国农村集资医疗作用与发展研究综评

积极稳妥地推行集资医疗,建立和完善具有中国特色的农村保险体系,是本世纪末实现“人人享有卫生保健”战略目标不可缺少的组成部分。我们自1985年以来,在国家自然科学基金会、卫生部和上海医科大学卫生管理培训中心等一系列有关课题中,进行了集资医疗专题研究,先后在华东和全国20个县调查了3000余户农民,12000余人,近100个乡镇卫生院、300余个行政村、卫生室以及乡村卫生人员,用多指标、多层次,不同角度和定性定量方法对农村集资医疗的作用地位、发展可行性和制约因素等有关政策问题作了深     

在农村实行集资医疗保健制度的构想

建国以来,党和政府扶持农民在广大农村中建立了合作医疗保健制度,为农民的身心健康起到了很大的保障作用。党的十一届三中全会以后。各地探索实行了合作医疗、健康保险等多种形式的集资医疗保健制度。但是,由于社会、经济、文化和卫生条件等     

抚州地区农村集资医疗现状分析

农村集资医疗的巩固和发展一直是我区初级卫生保健工作的一个重点及难点。由于1991年的冰冻及1992年春的洪涝,农村集资医疗出现了一些新的问题,我局于1992年下半年组织有关人员对所辖县的南丰、南城、资溪3县的农村集资医疗进行调查,三县的     

中医药资源开发对农村集资医疗的作用评估

农村集资医疗是我国初级卫生保健(PHC)的一项重要内容,也是实施PHC的难点之一,其原因之一在于经费投入量与实际支出需要量难以平衡。努力开发中医药资源,不仅能够继承和发扬祖国传统医药,更重要的是可以明显降低医药费用,扩大集资医疗覆盖面,有利于早日实现“2000年人人享有初级卫生保健”的目标。     

对医疗经费实行双向管理的探讨

近年来,企业医疗费支出呈逐年增长趋势,负担越来越重。为了妥善解决这一矛盾,做到少花钱,治好病,同时使医院逐步得到发展。浙江省人民医院自1995年开始,对企业医疗经费实行双向管理,成效显著。 一、企业医疗经费使用失控。 企业医疗经费使用失控有诸多因素。一是近年来医疗成本费上涨较快。二是企业由于效益下降后提取的医疗经费也随之下降。三是企业内部管理机制不健全,无固定医疗点,盲目报销医疗费,出现医疗费“转嫁”和“以医肥私”等不良现象。四是医疗单位对病人实施不合理检查、治疗、用药等,同时收费管理不严,经常发生多收、误收、漏收等差错。     

农村集资医疗的问题与对策

1989年以来,河南省农村初级保健试点工作,如雨后春笋般地发展起来。我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标的最低限标准中的不少指标进展较快,如改厕、改水、集体办医等;原来认为是难点的也有突破,只是“集资医疗”这项     

福建省闽西北农村集资医疗基本资金筹集估计模式与参数探讨

本文通过闽西北农村的各类型集资医疗居民的实际门诊与住院的消费水平抽样调查,对居民的基本医疗费用(包括村医生工资负担A,门诊费用负担B_i,住院费用负担C_j)及医疗补偿规定比例q等参数作出估计,建立集资医疗基本资金筹集预算模式((?)=A+ΣB_i+∑C_i·q)。结果表明,接本模式推算出的基本资金筹集估计值与实际筹集值非常接近(t=1.12,P>0.05)。     

从医疗服务评价集资医疗的有效性

农村推行集资医疗将对医疗服务产生深刻的影响。本研究表明农村集资医疗能有效地提高居民的医疗服务的需求和利用,与自费居民比较,二周就诊率明显上升,未就诊率明显下降,年住院率和人均住院天数都明显提高。     

浅谈农村集资医疗保健制度的适宜模式

为了探讨在广大农村普及集资医疗保健制度的有效形式和途径,最近我们用一个月时间对准阴市11个县(市)的村卫生室医疗保健制度状况进行了调查。一、调查方法这次调查是结合1990年准阴市初级卫生保健工作评价进行的。具体方法是:1、听取各县(市)卫生局的回报,     

福建农村集资医疗的社会基础与模式选择

本文对福建省有代表性的闽西北山区和较早开放的闽南地区农村共13个县市,23个乡(镇)。38个村进行了农村集资医疗模式与社会基础调查,结果表明,福建省农村集资医疗主要有福利型、风险型、福利—风险型、劳保型等四大模式,它们的存在与发展有着广泛的群众基础和经济基础。在集资模式的选择上,各地应根据当地群众的意愿和经济的实力,因地制宜地引导,同时注意解决当前集资普遍存在着集资单位小,基础薄弱,管理制度不完善,村医待遇偏低和思想认识不足等问题,使农村集资医疗能稳步,健康发展。     

集资医疗报销比例的测算及选择

目前各地在推行集资医疗的过程中,一些单位当筹集到一定的集资医疗基金,选择好某种报销形式后,由于缺乏一套完整的测算方法,往往难以确定合理的报销比例,造成报销比例过高或过低,影响了集资医疗制度的进一步巩固和发展。笔者试以当前杂志上发表过的集资医疗研究文章中的有关资料为基础,整理出二套对几种集资医疗报销形式的报销比例进行测算的方法,通过测算来选     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

“合医不合药”型集资医疗的利弊及完善构想

医疗保健问题,是社会保障的重要内容。我国“实现2000年人人享有卫生保健”规划目标中,集资医疗覆盖率是其重要指标之一。集资医疗通过人群互济作用,可以使农民的基本医疗卫生服务得到保障。目前,国内集资医疗模式,就其保偿服务内容来看,主要有以下4种:①单纯预防保健保偿型;②只减免部份医疗费     

农村集资医疗需求价格弹性研究

医疗服务需求的价格弹性一直是卫生经济学界研究的热点之一,国外在这方面已开展了大量工作,国内在近两年也有学者开展了一些研究。但是,大多数有关这方面的研究多是基于人们在患病时的医疗服务需求受医疗服务价格影响这一前提下进行的。而对集资医疗的投资,是人们处在健康状态下(或没有即时的医疗服务需求时)为将来病伤就医进行的一种风险性投资。对于这种需     

集资医疗制度对农村卫生事业发展作用的研究

本文依据系统调查的资料,综合评价了集资医疗制度对发展我国农村卫生事业的作用。文章认为,这些作用提示了在80年代出现的合作医疗制度为自费医疗制度所替代的过程有失合理,集资医疗是一类符合我国国情的能够完善的制度,合作医疗带有的保险性质表明了上述替代从理论上属一类倒退行为,使农村居民失去了在一定经济条件下获得较多较好服务的机会,并引发了农村卫生事业发展的一系列问题:农村居民医疗需求相对萎缩,经济风险增加,重医轻防现象抬头,村卫生室管理混乱,缺医少药在某些地区出现,以及社会办医热情减退等。集资医疗并逐渐向医疗保险过渡应是农村医疗保健制度的发展方向。