老年患者院内呼吸道感染的原因和预防

随着人口老龄化的出现 ,老年 ( 60岁以上 )住院患者逐步增多 ,老年患者抵抗力低 ,住院期间易得院内呼吸道感染 ,这不但延长了住院时间 ,增加医疗费用 ,还给患者带来了新的痛苦 ,甚至危及生命。因此如何采取有效措施预防老年患者院内呼吸道感染 ,显得极为重要 ,结合我院在这方面的经验教训 ,谈几点体会。1　临床资料我院自 1996年 1月～ 1997年 12月 ,共收治 60岁以上患者 398例 ,其中 2 16例为非呼吸道疾病入院 ,68例住院 3～ 7天后出现不同程度的呼吸道感染症状 ,参照医院感染管理质控中心编印的《实用医院感染手册》所规定的“呼吸道感染…     

痰热清注射液治疗急性呼吸道感染临床观察

<正>2009年10月-2011年10月,笔者采用痰热清注射液治疗急性呼吸道感染,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料共观察治疗80例,均为我院门诊部及住院部的急性呼吸道感染患者,其中男44例,女36例;年龄最小者24岁,年龄最大者68岁,平均年龄46.5;急性上呼吸道感染者14例,上、下呼吸道感染者28例,下呼吸道感染者38例。将80例患者随机分为治     

30例肺癌患者院内感染原因分析及护理措施

传染性生物气溶胶是院内感染传播的主要方法[1] 。我院对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月 30例肺癌患者发生院内感染的原因进行了分析 ,现将分析结果及护理措施报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁。30例均符合卫生部颁布的《医院感染分类诊断标准》中院内感染诊断标准 ,其中呼吸道感染 14例 ,消化道感染 10例 ,泌尿系统感染 3例 ,口腔感染 3例。住院时间 15～ 30d ,平均 16d。1 2　收集方法　由主管医师填报感染管理表 ,科主任审查 ,护士长每月汇报给院感染办公…     

克林霉素磷酸酯治疗下呼吸道感染的临床疗效

笔者报道近 2年使用国产克林霉素磷酸酯注射液静脉滴注治疗下呼吸道感染 76例患者的临床疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :76例均为我院下呼吸道感染住院患者 ,其中男 4 2例 ,女 34例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 5 0 .2岁。所有患者均有咳嗽咳痰症状 ,胸片示肺纹理紊乱模糊或片状阴影 ,伴发热 5 9例 ,呼吸困难 32例 ,肺部口罗音 72例 ,白细胞总数及分类增高 6 5例。其中急性支气管炎 11例 ,慢性支气管炎继发感染 2 8例 ,肺炎 19例 ,哮喘并感染 6例。1 2　方法 :采用华北制药集团有限公司生产的克林霉素磷酸酯注射液 ,每支 2ｍＬ ,含克林霉素 0 .…     

神经外科住院患者医院感染危险因素分析及护理干预

目的分析神经外科住院患者医院感染危险因素。方法采用回顾性调查的方法对2007年1月-2009年6月765例神经外科住院患者进行医院感染调查分析。结果765例患者发生医院感染52例,感染发生率6．80％;感染例次57例,感染例次率7．45％。其中呼吸道感染居首,依次为泌尿道感染、消化道感染、颅内感染、皮肤黏膜感染。感染危险因素为年龄、住院时间、侵袭性操作、意识状态、慢性基础疾病、抗生素使用。结论神经外科住院患者医院感染危险因素较多,采取积极的护理措施,可以预防医院感染的发生。     

基层医院呼吸道感染使用激素情况调查

笔者对 2所镇卫生院 1996年 1月～ 1998年 12月呼吸道感染患者 753例 ,其中住院患者 10 2例 ,门诊患者 551例 ,进行了统计分析 ,现将应用激素情况报道如下。1　资料与方法1.1　调查方法 :对呼吸道感染住院患者 ,采用机械抽样方法 ,将病历编号 ,采用 2抽 1的方法 ,门诊患者 ,利用门诊志 ,将呼吸道感染患者 ,用同样方法选出 ,然后查对其处方作为统计分析资料来源。在 753例患者中 ,男 358例 ,女 395例 ,最小年龄 2个月 ,最大年龄 73岁。1.2　呼吸道感染常见以下 4种病 ,分别观察其应用激素情况 ,见表 1。表 1　呼吸道感染常见病使用激素情况调…     

神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的探讨预防及控制医院神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的措施。方法对我院2006年10月至2009年8月间神经外科29例行气管切开患者的资料进行回顾性分析。结果29例均发生呼吸道感染,发生率100％,培养致病菌12种126株。18例培养出铜绿假单胞菌共52株,占总病例的62．07％,总株数的41．27％,其耐药性高。其中14例病情好转后呼吸道感染治愈,4例死亡。结论加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗生素是预防和控制神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的重要手段。     

玉屏风散加减治疗小儿反复呼吸道感染28例

小儿反复呼吸道感染在基层医院较为常见 ,给患儿及家长带来身心伤害。自 2 0 0 0年以来 ,笔者应用中药治疗该病患儿疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料全部病例均为来本院就诊的门诊及住院患儿 ,其诊断符合 1987年 4月在成都举行的全国小儿呼吸道学术会议制定的《反复呼吸道感染的诊断标准》[1] 。即 :0～ 2岁上呼吸道感染 7次 年 ,下呼吸道感染 3次 年 ;3～ 5岁上呼吸道感染 6次 年 ,下呼吸道感染 2次 年 ;6～ 12岁上呼吸道感染 5次 年 ,下呼吸道感染2次 年。共 5 7例 ,其中男 2 2例 ,女 35例。年龄 0～ 2岁 32例 ,3～ 5岁 17例 ,6～ 12…     

基层医院下呼吸道感染危险因素调查分析

目的:对基层医院下呼吸道感染危险因素进行调查分析,为今后的医院感染控制工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年1月-2013年12月间我院获得性下呼吸道感染患者122例,对其临床资料展开回顾性分析,并以同期未发生下呼吸道感染者作为对照组,对感染危险因素进行分析。结果:感染组与未感染组患者的年龄、住院时间、机械通气应用与否、抗菌药物使用时间、糖皮质激素应用与否、是否合并慢性阻塞性肺病等比较差异显著(P0.05)。结论:影响基层医院下呼吸道感染的危险因素较多,临床应积极采取有效措施进行预防,减少感染的发生,提高患者住院安全。     

神经外科患者临床感染细菌分布和耐药性监测

目的：监测神经外科的患者临床感染病原菌流行病学分布及其耐药状况。方法：收集2008年1月至2010年12月医院神经外科住院患者临床感染有关的病原学资料。结果：神经外科临床感染易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿道、血液。细菌学检查共检出345株细菌,以肺炎克雷伯菌（93株,27.0%）、铜绿假单胞菌（72株,20.9%）和鲍曼不动杆菌（63株,18.3%）位居前3位。革兰阴性杆菌的总体药物敏感性为：亚胺培南93.5%,呱拉西林一他哇巴坦67.3%,头抱他吮和氨曲南均为33.6%,环丙沙星26.2%,阿米卡星15.9%。结论：神经外科患者临床感染以下呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌多见。     

桑杏汤治疗医院内获得性肺炎11例

医院内获得性肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＮＰ)简称医院内肺炎 ,是指患者在住院期间由细菌、真菌、病毒、原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎。笔者自 1 997年以来用自拟桑杏汤治疗此病患者 1 1例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :诊断标准以 1 990年全国肺感染会议讨论制订的标准为依据。1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄39～ 6 1岁 ,平均 5 5 .5岁。原发病为慢性肾功能衰竭 5例 ,颅脑损伤 4例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,弥漫性血管内凝血并多脏器衰竭 1例。全部患者住院前均无下呼吸道感染 ,住院后 7～…     

气管导管留置时间与呼吸道感染的护理体会

气管切开并置管或经喉插入气管导管是抢救呼吸道梗阻及呼吸衰竭等重危患者的重要措施。而因抢救需要留置气管导管时间延长 ,必然增加呼吸道感染的机会。笔者对我院自1 999年 9月— 2 0 0 2年 6月住院ICU病房 1 2 5例院内呼吸道感染进行了回顾性调查分析 ,报道如下。1　临床资料     

胸腺五肽治疗300例小儿反复呼吸道感染效果观察

我院于：2008．6—2009．6应用胸腺五肽治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）300例，疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本文300例RRTI均为我院住院及门诊治疗的病例，全部病例随机分为2组，治疗组150例：1～3岁66例，～6岁54列，～12岁30例，其中男78例，女72例。对照组150例1～3岁70例，～6岁61例，～12岁19例，其中男76例，女74例。年平均患呼吸道感染次数：     

黄芪注射液对肝硬化患者免疫功能的影响

1998年 1月～ 1999年 4月 ,我们观察了黄芪注射液对肝硬化患者免疫功能的影响 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　参照病毒性肝炎防治方案〔中华传染病杂志 1991;9( 1)∶52〕 ,选择失代偿期肝炎肝硬化患者 62例 ,均为本院住院患者 ,采用单纯随机抽样法分为两组。治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 31～75岁 ,平均 56岁 ;合并感染 2 2例 ,其中合并胆囊炎症10例 ,呼吸道感染 4例 ,原发性腹膜炎 6例 ,尿路感染2例。对照组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 53岁 ;合并感染 16例 ,其中合并胆囊炎症 8例 ,呼吸道感染 4例 ,原…     

左氧氟沙星大剂量短疗程治疗呼吸道感染58例

本院2003年1月-2006年6月使用左氧氟沙星大剂量短疗程治疗呼吸道感染患者58例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组患者均经临床和胸片等检查证实为下呼吸道感染，女36例，男22例；年龄19～63岁，平均47．3岁。其中急性支气管炎15例，慢性支气管炎28例，支气管扩张6例，肺炎4例，支气管哮喘合并感染5例。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染68例疗效分析

左氧氟沙星是新型喹诺酮类抗生素 ,对多种革兰氏阳性、阴性菌有较强的抗菌活性。笔者从 1999年 7月～2 0 0 0年 6月应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染 6 8例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例均为住院患者 ,其中男 4 7例 ,女2 1例 ;年龄 2 1～ 85岁 ,平均 5 1.6岁。其中慢性支气管炎急性发作 (慢支急发 ) 2 6例 ,肺炎 16例 ,肺癌合并感染 9例 ,支气管扩张症 8例 ,肺结核合并感染 5例 ,急性支气管炎 4例。全部病例均经临床症状、体征、胸部 X线摄片、痰培养检查 ,符合细菌性下呼吸道感染诊断标准 ,4 8h内未接…     

机械通气导致下呼吸道感染42例分析

气管插管、气管切开、机械通气是抢救呼吸衰竭患者的主要措施之一,同时又是引起患者下呼吸道感染的原因之一。近年由于广谱、高效抗菌药物的广泛应用,使下呼吸道感染致病菌群发生很大变化,革兰阴性杆菌感染比例逐年提高。现将2000—2003年本院收治的42例机械通气患者下呼吸道感染资料分析如下,以期深入了解感染菌群的变异情况。1临床资料1·1一般资料本组男28例,女14例;年龄22~88岁。慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭28例,重型脑外伤12例,创伤性湿肺2例。42例患者中,经口气管插管26例,经鼻气管插管7例,气管切开9例;机械通气时间为7~25 d。1·…     

中药治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察

近年来我们发现有些患儿因反复下呼吸道感染多次住院。为降低反复下呼吸道感染的发病率,经缓解期用中药治疗36例患儿,疗效满意,现报道如下。临床资料 36例患儿全部为每年因反复下呼吸道感染住院3次以上,经实验室检查证实有免疫指标低下者。本组男22例,女14例。年龄3岁以下12例;3～7岁20例;7岁以上4例。支气管肺炎18例,支气管炎10例,支气管喘息8例。按中医辨证属于     

神经外科重症监护病房患者医院感染调查分析与预防管理对策

目的:通过对神经外科重症监护病房患者发生医院感染的危险因素进行调查分析,为制定合理可行的预防措施提供科学依据。方法:回顾性分析2012年1月~2014年1月收住神经外科重症监护病房的100例患者的临床资料,分析住院期间医院感染的发生率及危险因素。结果:100例患者中发生院感20例,感染发生率为20%;所检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占45%,革兰阳性球菌占40%;发生感染的主要部位为下呼吸道感染,占81%,其次为脑脊液感染,占13%。患者意识障碍、侵入性操作、采用机械通气等是院感发生的高危因素。结论:通过对导致神经外科ICU患者发生院感的危险因素进行分析,加强ICU环境管理,加强侵入性操作的管理,严格执行消毒隔离制度等综合干预,可以有效预防和控制医院感染的发生。     

嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染特点及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是院内感染的重要病原体，主要引起呼吸道感染，临床表现多种多样，以呼吸道症状为主，对多种抗生素耐药，病死率高。现将1998年1月—2004年5月我院住院42例患者资料分析如下。