急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的 :探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)的变化。方法 :采用放免法 (RIA)测定 63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3 、T4、FT3 、FT4水平 ,并与健康者进行对比分析。结果 :急性脑卒中对TSH、T3 、T4、FT4有明显影响。结论 :急性脑卒中时下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能明显受累 ,可能是机体自我保护机制之一。     

急性脑血管病患者T3、T4、TSH变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床价值.方法选择180例急性脑血管病患者(梗死与出血各90例)及60例健康对照者;分别测量其血清T3、T4、TSH变化.结果急性脑血管病患者血清T3、T4值明显低于对照组;TSH高于对照组,以脑出血组增高明显;死亡组T3值明显低于存活组;全组低T3者病死率为53%,低T4者病死率为43%;二项均低者病死率为68%;随病情好转,T3、T4、TSH逐渐恢复正常.结论下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化,可用于判断脑血管病的病情和预后,并能对梗死与出血的鉴别提供帮助.     

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化

目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样，检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异；戒断后第30天TSH仍低，而凡升高，FT4降低；戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较慢。     

自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响

目的探讨自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响。方法对32例自发性脑室出血病人(脑室出血组)出血后1、14、30 d的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平进行测定,并与21例健康成年人(正常对照组)相应激素水平进行比较,对自发性脑室出血病人激素异常情况及其动态变化进行分析。结果自发性脑室出血病人中激素分泌异常发生率为40.6%,出血后1 d脑室出血组的激素水平与正常对照组相比差异没有统计学意义(均P>0.05);出血后14 d,与正常对照组相比,脑室出血组IGF-1水平明显降低(P<0.05),泌乳素水平明显上升(P<0.05),且均持续到第30天;ACTH水平在出血后30 d时明显低于正常对照组(P<0.05)。结论脑室出血对下丘脑-垂体轴神经内分泌功能有明显影响。动态监测这类病人神经内分泌变化,必要时采取激素替代治疗可能有助于改善病人的预后及生存质量。     

急性脑血管病患者T3、T4、TSH变化及其临床意义

目的：探讨急性脑血管病患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床价值。方法：选择180例急性脑血管病患者（梗死与出血各90例）及60例健康对照者；分别测量其血清T3、T4、TSH变化。结果：急性脑血管病患者血清T3、T4值明显低于对照组；TSH高于对照组，以脑出血组增高明显；死亡组T3值明显低于存活组；全组低T3者病死率为53%，低T4者病死率为43%；二项均低者病死率为68%；随病情好转，T3、T4、TSH逐渐恢复正常。结论：下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化，可用于判断脑血管病的病情和预后，并能对梗死与出血的鉴别提供帮助。     

齐拉西酮对首发与慢性女性精神分裂症甲状腺激素水平的影响

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症住院患者甲状腺激素的影响及首发与慢性患者（病程≥5年）的差异。方法随机抽取女性精神分裂症患者64例（首发组30例,慢性组34例）,均用齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗8周末测定甲状腺激素。对照组为30例正常健康女性。结果治疗前慢性组T3、TSH低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。齐拉西酮治疗后慢性组T4水平明显下降,而TSH水平则明显升高,且有显著性差异（P〈0.05）;首发组治疗前后无显著性差异。结论慢性精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。齐拉西酮治疗可降低慢性精神分裂症患者血清甲状腺素T4水平,升高促甲状腺素（TSH）水平;对三碘甲腺原氨酸T3、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4无明显影响;首发与慢性患者无显著性差异。     

鼠尾悬吊法建立小鼠抑郁模型后其HPT轴功能变化

目的分析鼠尾悬吊法建立小鼠抑郁模型后其下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT轴)功能变化。方法取24只健康雄性小鼠,随机分为对照组、模型1组(鼠尾悬吊2周)、模型2组(鼠尾悬吊4周),每组各8只。观察小鼠实验后行为学表现,比较造模前后体重变化;造模后4周,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及游离甲状腺素(FT_4)的水平;取小鼠下丘脑组织,检测单胺氧化酶(MAO)活力、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺的水平;取小鼠垂体和甲状腺组织,行苏木精-伊红染色,观察病理学改变。结果相比对照组,模型1组和模型2组造模后体重、血清FT_4含量、5-羟色胺及NE含量均明显下降,且模型2组下降幅度更加明显(P0.05)。模型1组和模型2组造模后下丘脑MAO活力较对照组均明显提高(P0.05);模型2组5-羟色胺含量较模型1组明显下降(P0.05)。模型2组甲状腺病理形态出现异常改变,主要表现在甲状腺滤泡上皮扁平、大小不一。结论采用鼠尾悬吊法可有效制备小鼠抑郁模型,该造模方法可促使小鼠HPT轴功能下降,但可利用促进T4向T3转化的方式而实现代偿。     

颅脑损伤患者血清甲状腺素和和肽素的变化

目的观察颅脑损伤(TBI)患者血清甲状腺激素和和肽素的变化。方法 2015年3月至2016年6月我院重症监护病房收治TBI患者56例,其中重型TBI(GCS评分6~8分)18例,特重型(GCS评分3~5分)38例。选取同期健康体检者30例作为正常对照组。入院24 h采集静脉血离心后取血清,化学发光法测定与垂体功能相关的激素分泌水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)和和肽素。结果与正常对照组相比,TBI患者血清TSH、FT3和FT4浓度分别降低52.60%、49.14%和40.10%,和肽素浓度增加775.45%,差异具有统计学意义(P0.05)。重型TBI患者血清TSH、FT3和FT4浓度均显著高于特重型患者(P0.05),而血清和肽素浓度显著高于特重型患者(P0.05)。结论急性重型、特重型TBI患者早期下丘脑-腺垂体-甲状腺轴功能降低,而下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统功能亢进;下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统功能亢进可能是导致TBI患者预后不良的原因之一。     

急性脑出血下丘脑-垂体-靶腺轴对照研究

目的 :探讨下丘脑 -垂体 -靶腺轴变化与急性脑出血的发生、发展的相关性。方法 :采用放射免疫法检测血浆中甲状腺激素 (T3、 T4 )促甲状腺激素 (TSH) ,肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH) ,性腺激素睾酮(T) ,雌二醇 (E2 ) ,促性腺激素 (FSH)的含量。结果 :脑出血急性期 T4 、 TSH、 Cor、 ACTH、 T、 E2、 FSH的含量明显增高 ,T3的含量下降 ,P<0 .0 1。随着病情的好转各项指标有所恢复。结论 :脑出血患者下丘脑 -垂体 -靶腺轴均有改变 ,是可逆的。测定有关激素的含量变化对预测病情及预后 ,指导治疗有临床意义     

视神经脊髓炎谱系病和多发性硬化患者甲状腺激素水平及甲状腺抗体的相关研究

目的探讨视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)和多发性硬化(MS)患者甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体的差异。方法检测37例NMOSD患者(NMOSD组)及27例MS患者(MS组)三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的阳性率,并选择52名健康体检者作为正常对照组。比较三组间甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体的差异。结果 NMOSD组T_3、FT_3水平均显著低于MS组和正常对照组(均P0.05)。MS组和正常对照组间T_3、FT_3水平差异无统计学意义(均P0.05)。三组间T_4、FT_4、TSH水平差异无统计学意义(均P0.05)。NMOSD组TPOAb、TGAb阳性率均显著高于正常对照组(均P0.05)。与MS组比较,NMOSD组TGAb阳性率显著升高(P0.05),两组间TPOAb阳性率的差异无统计学意义(P0.05)。MS组与正常对照组比较,TPOAb、TGAb阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论 NMOSD患者的甲状腺激素水平较MS患者更低,合并甲状腺抗体阳性率更高。