X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

彩超、钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨彩超、钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用效果.方法 按照随机数字表法将150例乳腺肿块患者均分为彩超穿刺组(彩超引导下粗针穿刺活检)、钼靶穿刺组(钼靶X线引导下粗针穿刺活检)和联合穿刺组(彩超与钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检),各50例,比较3种穿刺活检方法的诊断效果.结果 彩超穿刺组与钼靶穿刺组一次性定位准确率和一次性穿刺成功率均显著低于联合穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);联合穿刺组诊断乳腺肿块良恶性结果与术后病理检查一致,灵敏度、特异度和准确率均略高于彩超穿刺组与钼靶穿刺组.结论 采取彩超、钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检诊断乳腺肿块准确度高,值得临床推荐.     

超声引导穿刺活检与钩针定位手术活检诊断乳腺隐匿性病变

目的探讨超声引导下穿刺活检与钩针定位手术活检对乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法将临床触诊阴性而超声显示乳腺可疑肿块病灶经随机单盲法分为A组和B组。A组进行超声引导粗针穿刺活检;B组行超声引导钩针定位手术活检。术前均进行常规彩色多普勒超声检查。结果 A组55个隐匿性病灶中,恶性病灶13个,良性病灶42个,穿刺准确率96%;B组47个隐匿性病灶中,恶性病灶11个,良性病灶36个,定位准确率98%。结论超声引导下粗针穿刺活检和钩针定位手术活检均是诊断早期乳腺癌的有效方法。穿刺活检简便易行、无疤痕,是诊断乳腺隐匿性病变的首选方法。     

乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

目的在超声引导下乳腺微小病灶(0.6 cm≤直径≤1 cm)穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶。方法对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查。结果穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.0%。结论对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法。     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变的诊断价值。方法对197例患者共216个临床触诊阴性而超声显示的乳腺病灶行粗针穿刺活检,其中单发肿块178例,多发肿块19例,手术标本行常规病理切片。结果216个病灶中恶性病变29个,行保乳手术或改良根治术,其余为良性病变。所有患者经随访1年以上,仅1例乳腺癌患者漏诊,经再次穿刺活检确诊。结论超声引导下粗针穿刺活检是诊断不可触及乳腺病变高效、安全的方法。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的回顾性总结高频超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块中的应用价值。方法在高频超声引导下应用自动式弹射活检枪对45例乳腺肿块穿刺活检。结果45例中,全部1次穿刺取材成功,获得明确病理学诊断,一次成功率100％。恶性病灶23例,占51％,良性病灶22例,占49％。结论超声引导下乳腺肿块穿刺活检技术方法简单,能够获得准确的病理学诊断,是鉴别乳腺肿块良恶性病变的重要方法。     

超声引导下乳腺占位性病变活检的临床价值

目的:评价超声引导下,采用14～16G粗针活检术确定乳腺占位性病灶性质的可靠性及临床意义.方法:超声引导下应用巴德第三代活检装置,采用14～16G粗针针对108例超声探及的乳腺占位性病灶进行自动活检,共检组织条252条,并经病理切片诊断,分析其阳性率及术后大体标本病理诊断符合率,来评价超声引导下乳腺占位性病变活检的可靠性及临床价值.结果:取材成功率100%,所取组织条完全达到病理切片要求,穿刺结果组织条阳性率99.6%,与术后大体标本病理诊断符合率98.14%.结论:乳腺占位性病变活检具有其客观性和可靠性,对临床治疗及手术有很大的指导意义.     

超声引导下临床不可扪及乳腺病灶的空芯针穿刺活检的临床应用

目的 评价超声引导下空芯针穿刺活检(US-CNB)在临床不可扪及乳腺病灶(NPBL)的诊断价值.方法 选取85例NPBL患者(均为单发乳腺病灶),进行空芯针穿刺活检,对US-CNB活检标本和开放性手术标本病理组织学进行比较分析.结85例病灶中经US-CNB诊断为:浸润性导管癌:2例,不典型增生:2例,导管内乳头状瘤:1例,纤维腺瘤:19例,腺病:55例,导管上皮增生:6例;42例行开放型活检手术,US-CNB与开放性手术活检病理符合率93%,US-CNB诊断敏感性98%,特异性100%,假阴性2%,无假阳性;43例US-CNB诊断为良性病例随访一年,有3例病灶(US-CNB诊断为腺病)呈进行性增大,予切除活检,病理相符,余40例病例随访一年无进展.结论 对临床不可扪及的乳腺病灶超声引导下空芯针穿刺活检病理学检查是一种高效、经济、安全、可靠的诊断方法.     

全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的临床应用

目的探讨乳腺全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法回顾性总结22例临床未触及乳腺病变的患者应用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检术。结果22例患者中,全部成功,发现早期乳腺癌3例,重度不典型增生1例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺增生病6例,硬化性腺病4例,乳腺纤维腺瘤4例。结论应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位下导丝导向切除活检临床不可触及病变,是一种确诊早期乳腺癌的重要方法。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊断治疗中的价值

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统对触诊阴性乳腺病变的诊治价值。方法对128例402个触诊阴性乳腺病变进行超声引导下Mammotome旋切术。结果402个病变术中超声证实完整切除,8G旋切刀平均旋切12次（5～26次）,11G旋切刀平均旋切10次（5～23次）,手术时间平均15min（5min-35min）,3例并发皮下血肿。117例术后6个月超声复查,6例发现病灶残留。结论超声引导下Mammotome旋切术是触诊阴性乳腺病变有效的诊治方法,对可疑恶性病灶能早期诊断。     

超声引导下导丝定位在切除不可触及乳腺病变中的应用

目的:比较超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位两种定位方法在超声可及、临床不可及乳腺病灶切除术中的作用.方法:分析超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位乳腺病灶后行开放手术切除病人的临床资料,比较其在定位率、定位时间、手术时间、标本重量、切除组织量/病灶组织量比值、手术标本切缘及并发症等方面的差异.结果:两组在病灶定位成功率上没有差别.超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位组定位时间(7 min)较超声引导下导丝定位组(18 min)明显缩短(P＜0.01),但在手术时间上相反,前者需35 min,后者为23min(P＜0.01),手术切除标本重量前者(65 g)大于后者(43 g)(P＜0.01),切除组织量/病灶组织量比值前者(150)亦大于后者(67)(P＜0.01).手术切缘阳性率及并发症发生率没有差别.结论:超声引导下导丝定位准确率高、可缩短手术时间,避免切除过多正常乳腺组织从而减少对乳腺外形的影响,是超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位方法较好的替代.     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的探讨Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值。方法对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果。结果42例患者应用Mammotome微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例。21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88．9％,特异性100％。未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶x线摄片未见异常。结论Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法。     

Core needle biopsy of palpable breast lump: the influence of needle size

The diagnostic value of core needle biopsy is increasingly being preferred because of its better characterization of benign and malignant lesions and lower frequency of insufficient samples. The aim of this study was to determine the diagnostic accuracy and complication rates with 2 different gauges of core biopsy needle in the preoperative diagnosis of palpable breast lumps. A total of 150 consecutive core biopsies were included in this prospective non-randomised study of palpable breast lump from May 2000 to May 2001. The tissue diagnosis made from the core biopsy specimen was compared with the final histopathology reports from the excised specimen. However, if the lump is not excised, a presumptive diagnosis of benign lesion was made only after at least 6 months follow up with no change in the breast lump. The data were analysed for sensitivity, specificity, predictive values, diagnostic accuracy and complications. The results from the 2 different sizes of core needle biopsies were compared accordingly and a statistical analysis was performed using Chi-squared test. Ninety-six core specimens were acquired with 14 G needle while the other 54 with 16 G needle. There was no significant statistical difference between the accuracy of both needle sizes. However, 4 complications occurred with the larger size 14 G needle while none with the 16 G needle, but this was not statistically significant. In conclusion the size 16 G core biopsy needle provided an accurate diagnostic reliability that is comparable to the larger size 14 G needle in the preoperative diagnosis of palpable breast lump.