重度妊娠高血压综合征发病的相关因素分析

回顾性分析1872例病人中68例发生重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)的发病相关因素.结果产前未接受正规健康教育、文化程度低、人均收入低者重度妊高征发病率显著升高(P＜0.05,P＜0.01);无职业或农村孕妇高于职业孕妇(P＜0.01).提示加强孕产期健康教育,提高孕妇的自我保健能力,是预防和降低重度妊高征发生的重要环节;提高全民文化素质及经济状况是预防、降低重度妊高征的根本.     

妊娠期肾病综合征45例临床分析

妊娠期肾病综合征（nephrotic syndrom prennacy，NSP）是重度妊高征的特殊类型，也称妊高征Ⅲ型。近年来本病的发病率有增高趋势，对母婴的预后有严重影响。笔者回顾性分析2005年1月至2007年9月在我院住院的重度妊高征及NSP患者的临床特点及预后，以提高对本病的认识和重视。     

硬膜外阻滞下妊高征剖宫产患者血浆TXB2,6—keto—PGF1α的变化

观察硬膜外阻滞对９例中－重度妊高征剖宫产患者血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物－ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的影响。结果表明，硬膜外阻滞后ＴＸＢ２无显著性改变，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α于切皮前、剖宫前显著升高，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值显著下降。提示硬膜外阻滞对妊高征剖宫产患者是一种安全、有效的麻醉方法，并可能有助于妊高征的治疗。     

柳胺苄心定治疗妊娠高血压综合征的观察与护理

柳胺苄心定兼有 α-受体和 β-受体阻滞作用。适用于治疗各种类型的高血压 [1]。我科 1 998年 1 0月至 1 999年 6月 ,采用柳胺苄心定治疗 46例妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者取得了满意的疗效。报告如下。1　临床资料本组 46例 ,年龄 2 0～ 36岁。按 1 983年我国第二届妊高征分类法[2 ] 分为重度妊高征 30例 (产前1 9例 ,产后 1 1例 ) ;中度妊高征 1 6例 (产前 1 1例 ,产后 5例 )。用雷及丁降压效果不满意 ,而改用柳胺苄心定治疗。2　用药方法采用柳胺苄心定 1 0 0 mg加入 5%葡萄糖注射液 40 ml,用微量注射泵以 60 ml/h的速度静脉推注…     

妊娠高血压综合征患者剖宫产应用腰麻的体会

妊娠高血压综合征患者剖宫产应用腰麻的体会方梦明，郭恒霞，徐月文，李永葆，肖勇我们对６３例妊高征患者剖宫产实施腰麻，现将有关情况和体会报告如下。临床资料１．一般情况妊高征腰麻组（Ｉ组）６３例，轻度１０例，中度３５例，重度１８例。妊高征硬膜外组（Ⅱ组）２...     

重度妊高征剖宫产麻醉157例分析

妊娠高血压综合征(简称妊高征．Pregnancy Induced Hypertenslon，PIH)在孕妇中的发生率约为9％～14％，是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。全身小动脉痉挛性收缩是妊高征的基本病理改变，它可能导致妊高征性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)、弥散性血管内凝血等。剖宫产作为终止妊娠的重要方式，可以达到从根本上治疗妊高征的目的。本研究对剖宫产的重度妊高征患者进行分析，探讨剖宫产围麻醉期医疗措施对母婴的影响。     

中西医结合成功救治重度先兆子痫1例

妊娠高血压综合征（妊高征）是指妊娠20周后，由于全身小动脉痉挛等引起高血压，水肿和蛋白尿的临床综合征。先兆子痫分为轻，中，重度，是产妇四大死亡原因之一，特别是重度妊高征易导致子痫，心肾功能衰竭及脑血管意外，直接影响母婴生命安全。我科用中西医结合方案，成功救治1例重度子痫前期伴肾衰竭患者，现报告如下。     

重度妊高征剖宫产患者围术期护理

重度妊高征属高危妊娠,对母婴的危害极大,是孕产妇死亡的主要原因之一,围生儿死亡率随病情的严重程度而增高。为降低母婴死亡率,我院对重度妊高征患者在经过药物治疗24~48 h,无好转或胎儿已成熟或妊娠>36周者行剖宫产终止妊娠。通过对128例患者的围术期护理,对确保母婴安全起着重要的作用。也有力的证明剖宫产是抢救妊高征的有效手段。1临床资料我院自2000年4月至2007年12月为128例重度妊高征患者进行剖宫产手术,术后母婴健康。患者年龄24~32岁。初产妇90例,经产妇38例。孕周在36~40周,血压≥160/110mm Hg,尿蛋白+++,下肢水肿,均符合重度妊高征标准。2护理2.1.1心理护理:陌生的住院环境以及对疾病的担心,对手术的恐惧,会使孕妇心情紧张、焦虑、恐惧,以及对自身及胎儿的健康的担忧。使血压更高不易控制。对此,我们将患者安置在安静、舒适的单人间或小房间,让家属及亲友陪同,稳定病人情绪。护士主动与患者沟通,改善护患关系,解答疑虑,消除不良情绪,使患者增强自信心,积极配合治疗、护理。2.1.2静脉输液的监护:重度妊高征患者治疗常采用解痉、镇静、降压、扩容、利尿的药物。因冠状动脉及周围小动脉痉挛所致...     

蛛网膜下腔阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平的影响

目的 研究蛛网膜下腔阻滞前后妊高征患者血浆一氧化氮浓度的变化。方法 选择非孕妇女，ＡＳＡⅠ级，择期手术患者２０例（非妊娠组），正常晚期妊娠妇女２０例（妊娠组），重度妊高征患者２０例（妊高征组），分别于蛛网膜下腔阻滞前，及阻滞后１０ｍｉｎ并手术切皮前，取母体肘静脉血３ｍｌ，通过测量一氧化氮代谢产物硝酸盐的方法，测定血浆一氧化氮的浓度。结果 蛛网膜下腔阻滞前，与妊娠组相比，非妊娠组及妊高征组的血浆一氧     

妊高征剖宫产硬膜外和局部麻醉的比较

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是一种严重威胁母婴健康的高危妊娠,剖宫产终止妊娠是有效的治疗方法之一,连续硬膜外麻醉或局麻是常用的麻醉选择,何种麻醉更好,本文对此报道如下。资料与方法1996～1998年间我院剖宫产手术276例,其中妊高征46例,其中轻度12例、重度34例(先兆子痫2     

妊高征患者肾小管功能损害的指标探讨

妊高征是常见的妊娠并发症 ,肾脏是其主要累及脏器之一。而尿ＮＡＧ及尿 β2 -ＭＧ可较灵敏地反映肾功能受损程度 ,特别是肾小管功能。本文通过测定妊高征患者尿ＮＡＧ及 β2 -ＭＧ ,旨在探讨妊高征患者肾小管功能损害程度及早期诊断价值。资料与方法1　资料　妊高征组 :共 6 6例 ,均为本院产科住院病例。按妊高征的诊断及分类标准〔1〕,轻度妊高征 17例 ,中度妊高征 18例 ,重度妊高征 31例。年龄 2 3岁～ 2 8岁 ,平均年龄 2 6 4岁 ,孕周 31～ 38周。正常孕妇组 :共 38例 ,年龄 2 4岁～ 32岁 ,平均年龄 2 7 1岁 ,孕周 34～ 40周。两组病例…     

护理干预对妊高征住院患者睡眠质量及血压的影响

目的 了解影响妊高征患者住院期间睡眠的因素,探讨护理干预对住院妊高征患者睡眠情况以及血压的影响.方法 将91例住院妊高征睡眠障碍患者随机分为对照组(45例)和干预组(46例),对照组予常规治疗和护理,干预组在此基础上为每例惠者配备主管护士,采取健康教育,密切监护母婴状态,指导孕妇合理饮食,评估分析影响患者睡眠的因素,实施个性化护理,维持正常的睡眠周期等护理干预措施.结果 出院时干预组的舒张压显著低于对照组(P<0.05),两组出院时PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊高征患者住院期间由于各种原因易引起睡眠障碍,通过正确、有针对性的护理干预可以改善其睡眠状况,并提高降压治疗的效果.     

重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理

目的 探讨重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 对两例Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理进行回顾性总结分析.结果 1例患者术中基本平稳,术后痊愈出院;1例患者术后死亡.结论 根据患者病情选择全身麻醉或者椎管内麻醉都可用于重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术.     

1例重度妊高征并存骨髓增生异常综合征的护理

通过对1例重度妊高征并存骨髓增生异常综合征病人的护理。提出心理护理、观察病情、并发症的预防、出院指导为其要点。     

496例双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法将496例双胎妊娠分为两组,妊娠合并贫血者(贫血组)共321例,其余175例为对照组,对两组病例的妊高征、产前出血、产后出血、早产、胎膜早破发生率与平均孕周、平均出生体重分别进行对照分析。结果贫血组妊高征、产后出血、早产、胎膜早破发生率显著高于对照组,且贫血严重程度与妊高征、产后出血发生率呈正相关,与平均孕周呈负相关。两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义,但重度贫血病例的新生儿平均出生体重量与对照组比较,差异有统计学意义。结论双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加,特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

妊高征患者个性心理调查分析

为了解个性、心理因素对妊高征患者的影响,笔者于1998年1月至1999年8月,对40例住院妊高征患者和45例正常患者进行心理测试.结果,妊高征患者存在明显个性缺陷和抑郁焦虑等不良心理.     

重度妊高征合并HELLP综合征的护理

妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )严重威胁着母婴健康 ,是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一。而重度妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现的一类严重的妊娠合并症 ,对母婴的健康造成极大威胁[1] 。我科 1998年1月至 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征合并ＨＥＬＬＰ综合征病人 11例 ,护理介绍如下。1　临床资料11例年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 3 6岁 ,孕 34～ 38周。其中 6例为初产妇 ,4例曾有宫腔操作史 ,1例为经产妇。既往均无高血压、肾炎病史。 10例立即终止妊娠 ,其中 9例行剖宫产术 ,新生儿出生后 1ｍｉｎＡ…     

护理干预对妊高征住院患者睡眠质量及血压的影响

目的了解影响妊高征患者住院期间睡眠的因素,探讨护理干预对住院妊高征患者睡眠情况以及血压的影响。方法将91例住院妊高征睡眠障碍患者随机分为对照组（45例）和干预组（46例）,对照组予常规治疗和护理,干预组在此基础上为每例患者配备主管护士,采取健康教育,密切监护母婴状态,指导孕妇合理饮食,评估分析影响患者睡眠的因素,实施个性化护理,维持正常的睡眠周期等护理干预措施。结果出院时干预组的舒张压显著低于对照组（P〈0．05）;两组出院时PSQI评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高征患者住院期间由于各种原因易引起睡眠障碍,通过正确、有针对性的护理干预可以改善其睡眠状况,并提高降压治疗的效果。     

米前列醇配合催产素防治妊高征产后出血的临床研究

目的 研究米索前列醇配合催产素用于防治妊高征产后出血的可行性。方法 选取妊高征产妇160例（轻度43例，中度48例，重度69例），孕37－42周，将产妇随机分为2组，研究组81例，对照组79例，分别用米索＋催产素和单用催产素（研究组和对照组），用于妊高征产后出血。结果 两组在年龄、孕次、孕周、分娩方式、新生儿体质量、妊高征分类等一般情况，无显著性差异（P＞0．05），但在产后出血发生率及产后2h出血量，米索＋催产素组产后出血例数明显低于催产素组（P＜0．05），产后出血量不论经阴道分娩或剖宫产均低于催产素组，两组有显著差异（P＜0．05）；两组用药前后血压变化：研究组用药后收缩压与舒张压稍有降低，这更有利于妊高征产妇，但无显著差异（P＞0．05），另外心电监护中血氧饱和度、心率、平均动脉压影响，无明显差异（P＞0．05）。结论 米索前列醇直肠用药配合催产素防治妊高征产后出血，疗效显著、安全、方便，更适合基层无血源条件的医院，有推广价值。     

妊娠高血压综合征80例剖宫产术硬膜外阻滞的体会

妊娠高血压综合征（简称妊高征）为产科患者死亡的主要原因之一，常需急诊剖宫产终止妊娠。由于患者全身病变严重，各重要器官均不同程度受损，麻醉的危险性极大。为此，要求我们医务人员要有高度责任感，围手术期的恰当处理是至关重要的。现将我院2002～2004年6月80例妊高征硬膜外阻滞行剖宫产术体会报告如下。