临床静脉用抗菌药物的体会

随着人们健康意识的增强,我国住院病人逐年增加,其中住院病人90％左右采取静脉给药。临床上在选择输液溶媒的性质与数量、药物溶解后放置的时间、给药顺序、给药速度、合并用药等方面有时不合理,使得药物不仅达不到理想的治疗效果,还易产生不良反应,给患者带来不必要的痛苦,同时也造成药物资源的浪费。笔者结合临床中常见的用药情况,将常用抗菌药物静脉给药时配制及使用中存在的问题和注意事项整理如下。     

糖尿病人腹腔镜手术73例麻醉治疗分析

目的：通过糖尿病人腹腔镜围手术期综合麻醉治疗措施降低糖尿病人麻醉手术风险 方法：分析73例腹腔镜手术患者的临床资料，术前胰岛素强化治疗和术中术后短期静脉胰岛素治疗方法，并确定麻醉方式与麻醉药物的选择 结果：73例腹腔镜手术患者无一例发生酮症酸中毒与死亡，收到了理想的腹腔镜治疗效果。结论：手术前胰岛素强化治疗、手术中、手术后短期静脉胰岛素治疗、正确选择麻醉药物与方法是保证糖尿病人腹腔镜手术、麻醉安全的重要方法     

手术期间静脉输液外渗的原因分析及护理对策

目的:手术期间静脉输液发生外渗的原因分析及护理对策。方法:对2011年2月～2012年2月我科发生的24例静脉输液外渗的患者进行分析、归类、总结。结果:静脉输液外渗的主要原因是患者因素、疾病和药物、输液过程中技术、管理缺陷、手术要求等。结论:加强预防,采取正确的护理对策,避免和减少静脉输液外渗的发生。     

下肢慢性静脉性溃疡治疗35例临床分析

目的讨论下肢慢性静脉性溃疡治疗的方法。方法采用手术、药物及物理方法共同治疗下肢慢性静脉性溃疡。结果本组35例共4J0条肢体均治愈。术后随访，本组患者均无静脉曲张复发、皮肤再次溃烂、下肢肿胀等并发症。结论手术、药物及物理方法的共同应用能有效的治疗下肢慢性静脉性溃疡。     

留置针在小儿血液病的临床应用

静脉输液是儿科最常见的治疗方法，它将大量的无菌电介质溶液、各种药物经过静脉直接输入患儿体内，也是临床最常见的护理基础操作及抢救危重患儿的重要手段。以往多年采用头皮针进行静脉穿刺，由于小儿血管细、脆性高、穿刺难度大，加之一些肥胖患儿皮下血管几乎看不见，故有时不能做到一针见血。另外由于患儿对输液高度恐惧、哭闹、在大量出汗，极     

经尿道前列腺电切术常见并发症（20例）防治体会

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplas,BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。BPH是一种进展性疾病,目前,临床治疗良性前列腺增生主要采用的方法有手术治疗及药物治疗等。对于一些症状较轻、前列腺体积较小的患者可采取定期检查药物治疗。手术治疗主要适用于症状严重的患者．其中手术治疗包括传统开放式和微创式。微创式手术术中并发症往往比开放式手术让人猝不及防。     

输尿管镜下钬激光碎石术针刺麻醉验案

如今,输尿管镜术已经可以采用多种麻醉方式。医生除了在意如何尽量减少手术操作本身给患者带来的组织损伤之外,还要考虑更适合的麻醉方式,比如在不影响手术效果的基础上,尽可能缩短该手术恢复时间、减少手术费用、降低手术和麻醉风险等。无论是腰麻、硬膜外麻醉还是静脉全麻^[1,2],虽然术中患者依从性好,但有时麻醉药物不可避免地会引起不良反应,     

下肢深静脉血栓患者的围手术期护理

下肢深静脉血栓形成是血管外科的常见疾病,其发病率呈逐年增多趋势。血栓形成有时可威胁患者的生命,其后遗症则严重影响患者的工作能力,甚至致残。深静脉血栓形成多由于静脉淤滞、静脉壁损伤、血液高凝状态所致犤1犦。我院血管外科近年为6例下肢深静脉血栓形成病人施行手术治疗     

硫酸链霉素静滴治疗肺结核的体会

<正> 硫酸链霉素在抗结核治疗过程中占有重要地位,结核病患者由于用药时间长,注射部位易出现硬结,不仅影响药物吸收,有时药液顺针孔外溢。对此,我们采用了静脉给药方法,目的是为了减少患者肌注的痛苦和使药物完全吸收。 1 临床治疗我科自1990～1995年用硫酸链霉素静滴治疗30例,其中男性28例,女性2例,年龄18～36岁。除1例是由于惧怕肌注而采用静滴外其余29例均是由于     

PICC在临床应用中的护理问题与对策

PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小、操作安全便捷,置管时间长且并发症少的特点,主要用于需要长期静脉输液或静脉注射,刺激性强、高渗性及黏稠度较高药物的患者。我科2006年11月至2008年10月为62例患者进行了PICC置管术,其中12例发生相关性并发症,现总结如下。     

静脉输注刺激性药物外渗的护理新进展

静脉输液是治疗疾病的主要途径之一,静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。特别是在输注一些刺激性较强的药物时,药液外渗后,造成局部长时间肿胀、疼痛,如不及时处理,会造成局部组织溃烂、坏死,甚至造成残疾,它不仅增加患者的痛苦,而且会造成不必要的医疗纠纷。由于刺激性药物在临床上使用比较广泛,为使护士更好地掌握药物外渗     

乳腺良性肿瘤围手术期抗菌药物应用调查分析

 目的 分析本院乳腺良性肿瘤围手术期预防性抗菌药物应用基本情况及存在问题。方法 收集乳腺肿瘤3个区2008年1月～12月乳腺良性肿瘤患者病历,其中符合条件的共计1 007份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行评价分析。结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为95.7%;②用药种类：按频次高低排序前3位是青霉素类(48%)、青霉素类+酶抑制剂(18.2%)、喹诺酮类(15.8%);③手术后平均用药48 h;④用药时机:手术开始前2 h内用药者99%,手术结束后用药者5.2%;⑤用药剂型选择：静脉给药56.6%,口服给药33.4%,静脉与口服混合给药5.7%;⑥抗菌药物的用法、用量及药物更换等方面,存在诸多不合理现象。结论 本院乳腺良性肿瘤围手术期预防性抗菌药物应用率过高,疗程过长,在药物选择、剂型选择、用药时机方面不合理、不规范的情况比较普遍,改进的空间较大。     

骨科手术患者术中低体温诱发因素分析及护理对策

通过分析骨科手术患者术中低体温的原因,发现患者自身因素、手术室内寒冷、麻醉药物影响、手术因素、静脉输液输血等均可引起患者术中低体温,并针对其提出了护理对策。手术室护士应对每一显性及潜在因素进行分析并采取有效护理措施,从而保证手术顺利进行,减少手术并发症的发生。     

静脉全麻在腹腔镜下行胆囊切除术中的应用

全身麻醉是根据药物的特点和给药的方式不同，又分为吸入麻醉和静脉麻醉，复杂手术进行全麻时，麻醉医生将选择多种药物以便达到不同的目的，使受术者意识丧失、肌肉松驰、疼痛消失。其它药物（非麻醉药物）维持基础生命功能，相互协调合理应用，保证患者在手术全过程中无痛苦度过，对手术全过程并不知晓，笔者从事麻醉工作20余年，现将全麻下行腹腔镜胆囊摘除的静脉全麻过程分析报告如下。     

PICC在临床应用中的护理问题与对策

PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小、操作安全便捷,置管时间长且并发症少的特点,主要用于需要长期静脉输液或静脉注射,刺激性强、高渗性及黏稠度较高药物的患者.我科2006年11月至2008年10月为62例患者进行了PICC置管术,其中12例发生相关性并发症,现总结如下:     

改良静脉输液方法在肿瘤患者中的应用

目的探讨经外周静脉中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者术后化疗中的应用。方法经患者上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉行输液治疗。结果实验组190例患者其中189例患者置管成功,行大剂量化疗,无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症,顺利完成化疗。结论行PICC置管化疗并行正确的导管护理,化疗药物经导管到达上腔静脉后迅速被稀释,减少了对血管的刺激,可明显降低化疗药物致静脉炎的发生,减轻了患者的痛苦,保证了治疗的顺利进行,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

温经通络散对急性白血病化疗患者的静脉保护作用

急性白血病患者在诱导缓解及巩固维护治疗中,需进行反复多次化疗,其中大多数为静脉给药,由于疗程长、药物刺激性强,在治疗中常因静脉发红、疼痛、硬化成条索状,导致患者疼痛或建立静脉通道困难.     

注射用七叶皂苷钠所致静脉炎护理体会

注射用七叶皂苷钠是一种三萜皂苷的钠盐,具有抗炎、抗渗出、抗水肿、增加静脉张力、改善血液循环以及神经保护等作用,为治疗各种原因引起的脑水肿及伴发的脑功能失调、各种原因引起的炎症与肿胀、静脉回流障碍性疾病、脊椎综合征的常用药物。在临床应用过程中,发现有的患者出现不同程度的静脉炎及其周围组织损伤,表现为静脉红肿、变硬、局部疼痛或沿静脉走向疼痛明显,有条索感,有时静脉弹性难以恢复,不仅给患者造成痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度,而且影响患者的治疗和康复。我们采用有效的护理方法,对减少静脉炎有很好的效果,现总结如下…     

西藏拉萨2009年度住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:了解西藏拉萨住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:随机抽取拉萨某医院2009年度住院患者病历300份,对其抗菌药物的使用频率、使用疗程、种类、剂量、适应证以及抗菌药物使用科室分布等指标进行统计分析。结果:该院抗菌药物的总使用率为96%,抗菌药物涉及7类38种,其中使用率最高的为青霉素类。临床各科室抗菌药物使用率均超过85%,其中外科和儿科高达100%,干部病房使用率最低为86%;静脉给药达92.4%,口服给药仅为0.7%。结论:拉萨住院患者抗菌药物使用总体上合理,但仍存在一些不合理使用抗菌药物的现象,与《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求还有一定的差距,需进一步加强管理以促进抗菌药物的合理使用。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。