脑卒中378例分析

对378例年龄40岁～69岁男性脑卒中患者进行回顾性分析,动脉粥样硬化192例(50.8％),动脉粥样硬化合并高血压186例(49.2％)。急性脑血循环障碍发生在颈内动脉系统261例,其中动脉闭塞138例(52.9％),动脉狭窄123例(47.1％);发生在椎基底动脉系统95例,其中动脉闭塞31例(32.6％),动脉狭窄64例(67.4％);同时发生在颈内动脉和椎基底动脉两个系统22例。     

缺血性急性脑血循环障碍

分析缺血性急性脑血循环障碍242例,男性159例,女性83例;年龄42～75岁,平均58岁。主要的基础疾病是动脉硬化和高血压。暂时性脑血循环障碍26例,脑缺血小发作83例,大发作133例。除急性期以外,都用多普勒超声诊断仪检查头部动脉系统,探头频率3.5MHz。对照组为34名健康人,平均年龄56岁。 242例中有197例(81.4％)高血压,其中29例在急性脑缺血发作之前曾用大剂量降压药,出现眩晕、头部沉重不适和全身乏力等症状,血压降至16/9.3～18.6/10.6kPa。因长期稳固的高血压,无规律地使用降压药,对降压药物产生耐药性;如     

血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性是否影响病人ACEI的治疗反应?

ＡＣＥ基因插入／缺失多态性中ＤＤ型伴有血循环高ＡＣＥ活性，高ＡｎｇⅡ。本文研究这种病人的多态性是否影响高血压病人对ＡＣＥＩ的反应，７５名高血压病人其中Ｉ：２６人，ＩＤ：４０人，ＤＤ：９人，每天用ｉｍｉｄａｐｒｉｌ５ｍｇ治疗。治疗前检查：左室重量（ＬＶ...     

外周血循环标记物检测不稳定动脉粥样硬化斑块

急性冠脉综合征绝大多数是由不稳定动脉粥样硬化斑块破裂引起的,大部分病人并无先兆症状,因此尽早识别不稳定斑块利于各级预防;本文主要就通过外周血循环标记物这一非侵入性方法来早期检测斑块作一综述。     

高血压患者血压与PWV、ABI相关性的研究进展

高血压是导致心血管疾病发生的重要危险因素.高血压所致的心、脑、肾等靶器官损害的主要机制是血管发生了动脉僵硬、动脉粥样硬化、狭窄和闭塞.脉搏波传导速度(PWV)和踝肱指数(ABI)是评估动脉硬度的早期重要指标,也是亚临床靶器官损害的检测参数之一.本综述旨在探讨PWV和ABI对高血压患者动脉硬化的早期诊断,以利于指导高血压...     

脑血栓形成的临床护理

脑血栓形成是急性缺血性脑血管疾病中常见的类型其机理是 ,在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓 ,引起动脉供血范围内的脑组织缺血性坏死 ,因而产生相应的神经系统症状和体征。最常见的病因为脑动脉粥样硬化 ,称其为动脉粥样硬化性脑梗死 ,常伴有高血压。临床表现可有头痛、头昏等前驱症状 ,或有短暂性脑缺血发作史 ,常于睡眠或安静休息时发病 ,病情多逐渐进展或波动进展 ,大多数病人意识清晰 ,少数大面积脑梗死病人可有不同程度的意识障碍。神经系统定位体征视梗死的部位及范畴而定 ,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、吞咽困难…     

再论脑出血后继续出血及活血化瘀时间窗问题

既往认为高血压脑出血发生后迅速止血,近年研究结果表明有近20%的病人在两周以内继续出血,其中6 h～24 h出血约60%,再次中风、长期服用阿司匹林、超早期,使用甘露醇是危险因素;超早期短期使用止血药可减少出血危险,配用活血止血的中药更为理想;早期使用活血化瘀法可加速血肿的吸收,减轻脑水肿,改善脑血循环,但最好在24h之后使用,亦不宜使用力量峻猛的破血逐瘀药.     

急性脑梗死病人脑侧支循环形成的危险因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)病人脑侧支循环形成的危险因素。方法回顾性分析我院收治的682例ACI病人的临床资料,采用Logistic回归分析方程分析影响侧支循环形成的危险因素。结果 682例ACI病人中,有430例形成侧支循环。单因素分析显示:吸烟史、高血压病史、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑动脉粥样硬化、电解质紊乱、脑动脉狭窄是影响ACI病人脑侧支循环形成的危险因素(P0.05);Logistic回归分析显示:吸烟史、高血压病史、收缩压、HDL-C、脑动脉狭窄是影响ACI病人脑侧支循环形成的独立危险因素(P0.05);有侧支循环组神经功能缺损轻于无侧支循环组(P0.05)。结论吸烟史、高血压病史、收缩压、HDL-C、脑动脉狭窄是影响ACI病人脑侧支循环形成的独立危险因素,脑侧支循环的形成与ACI病人神经功能缺损密切相关。     

心电图观察对脑—心综合征的诊断及意义

脑血管病发病后,由于血循环障碍,常常损害植物神经中枢,引起神经-体液调节功能紊乱,出现一些特殊的临床并发症,可直接危及患者的生命,脑-心综合征就是其中的一种。因此,它的诊断对脑血管病患者的预后及恢复有重要意义。 急性脑血管病时,由于脑血液循环障碍对心血管系统,尤其是心肌有一定     

脑动脉粥样硬化与血浆α-脂蛋白含量

近年对α-脂蛋白在动脉粥样硬化发病机理中的作用进行了大量研究。许多作者认为血浆α-脂蛋白[Lp(α)]含量超过30mg/dl(0.3g/L,1g/L=100mg/d1)是发生冠状动脉粥样硬化的独主危险因素,但对急性脑血液循环障碍(ADMC)病人血浆Lp(α)含量还研究的很少。本文旨在研究血浆Lp(α)含量与ADMC病人脑动脉粥样硬化性损害之间的关系。     

丁苯酞对老年中枢性眩晕病人血管内皮功能的影响及疗效分析

<正>中枢性眩晕是临床常见的脑血管疾病,其主要病因是脑动脉粥样硬化、椎基底供血不足及脊椎病等,临床表现为眩晕、行走不稳、恶心呕吐、视觉障碍等,其中眩晕为最常见的症状~([1-2])。研究发现,中老年人通常合并高血压、糖尿病及动脉硬化等其他疾病,中枢性眩晕发病率较高,病情易反复发作,严重威胁病人生命健     

急性肺炎时的脑血循环障碍

在肺炎时可见脑病症状,有时为脑血液循环障碍。作者在300例大叶性和局灶性肺炎中见到12例具有卒中特征的脑血液循环障碍。患者42～18岁,9例经尸解证实,6例在高血压合并全身和脑动脉硬化基础上发生脑血液循环障碍。急性肺炎的脑血液循环障碍的过程是严重的,其特征是弥散性侵犯广泛的皮层区、皮质下部和脑干。急性肺炎有大脑半球卒中时,脑电图可在弥散性改变的背景上出现固定的局限性改变,在右额—颞呈现多数高波幅慢波。治疗后神经病症状缓解,脑电图复常。在脑深部结构损害时脑电图改变具弥散性特征,呈爆发双侧对称性高波幅慢波,伴半球间不对称,此系间-中脑结构机能改变所致。这说明脑生物电活动障碍的程度反映了急性肺炎时脑卒中临床征象的严重性,及其病变部位。急性肺功能不全伴大脑不同部位局灶损害的脑血液循环障碍,其轻瘫肌肉的肌电图改变为:上下肢“静止”时电活动降低或增高,同由大脑局灶损害所致的肌张力降低或增高相一致;被动和协同运动时生物电活动增加;最大用力时,生物电活动降低和曲线结构改变,与轻瘫程度相符。在上肢肌肉:“静止”时肌反应性过高,健侧上下肢协同运动时,亦出现反     

脑出血与脑梗塞的鉴别诊断

脑出血一般指高血压性脑出血,好发生在大脑半球的基底节附近,常在白天活动中突然发生,表现为偏瘫,同时伴有头痛、呕吐和/或意识障碍等急性高颅压症状。脑血栓和脑栓塞同是由脑动脉腔狭窄或闭塞引起脑组织缺血造成的脑梗塞,也常发生在大脑半球。脑血栓多指在脑动脉粥样硬化的基础上动脉壁逐渐形成附壁血栓,因此发病相对较缓,偏瘫常在数小时或数日内达到高峰,多无头痛、呕吐和意识障碍等急性     

动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性的应用价值

目的探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性状态及评价预后的临床价值。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的动脉粥样硬化型急性脑梗死病人212例,选择同期健康体检者50名作为对照,比较病人病变侧、非病变侧及同期健康体检者脑血管反应性的相关指标水平,评价影响脑血管储备功能相关因素,同时采用Logistic回归法分析脑血管储备功能与临床预后的相关性。结果健康体检者和病人非病变侧脑血流储备水平(CBFV)增加率高于病人病变侧(P0.05);健康体检者、病人非病变侧及病变侧CBFV下降率比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康体检者搏动指数增加率高于病人非病变侧及病变侧(P0.05);病人非病变侧和病变侧搏动指数增加率比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康体检者CBFV状态优于病人非病变侧及病变侧(P0.05)。CBFV下降组合并糖尿病病史比例低于CBFV正常组(P0.05);CBFV正常组和CBFV下降组病人合并高血压病史、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑结构储备功能及年龄是病人临床预后不佳的独立危险因素(P0.05);脑血流储备正常是保护性因素(P0.05)。临床预后良好病人脑结构和血流储备功能优于临床预后不良病人(P0.05)。结论动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性水平下降,且脑血管反应性水平可评价临床预后。     

动脉粥样硬化引起青年人脑血循环障碍

本文观察70例(男64、女6),年龄在45岁以下(其中64例年龄在36～45岁)由于早期动脉粥样硬化而发展的脑血液循环障碍。确定动脉粥样硬化的诊断依据:眼底改变、颈动脉和主动脉弓钙化、末捎血管损害、血胆固醇含量增高、心肌纤维化所特有的心电图表现,58例做了血管造影,54例证实为脑的     

脑微出血与相关疾病的研究进展

脑微出血(CMB)是脑内微小血管破裂或渗漏所致,使含铁血黄素及脱氧血红蛋白沉积为主要特征的亚临床损害。研究发现,高血压、脑卒中、脑白质疏松、认知功能损害等与CMB有密切联系。其中高血压、淀粉样脑血管病患者CMB检出率较高,且分布各有特点。CMB是引起脑梗死复发、出血性转化及认知功能障碍、情感障碍的重要原因。同时,CMB可能对再发脑出血有预测价值。CMB已受到国内外学者广泛关注,深入研究其与相关疾病的发病机制,早期发现相关危险因素并采取有效措施干预,对CMB的形成和有效防控有重要的指导意义。     

老年及高血压病人的性功能障碍

性功能减退的发病率随老年及高血压患病率增加而增加。内分泌、神经及血管系统之间相互协调以维持正常男性性功能。雄激素调节性行为、精子的生成及维持性组织。自主神经、动脉血流对阴茎勃起起关键作用。与血管疾病有关的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化是引起老年性功能减退的主要原因。本文集中讨论了内分泌、神经及血管系统对正常男性性功能所起的作用,并强调老年及高血压病人因这些系统的改变所致的性功能障碍。     

老年人血脂的研究

老年人易患某些疾病,心血管疾病就是其一,且病死率较高。临床和研究均已证实高脂血症和动脉粥样硬化有关,是发生心血管疾病的危险因素之一。作者对469名50～80岁以上的老年人(男202人,女267人)的总血脂、血胆固醇和甘油三脂进行测定。其中83人为因各种动脉粥样硬化疾病住院治疗的病人(肋椎角后遗症、偏瘫、动脉硬化性智力障碍、心肌梗     

影像学评估脑动脉粥样硬化的研究进展

<正>急性脑梗死是脑血管急危重症病之一,因其高发病率、高病死率、高致残率得到了医学界的广泛关注。动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)是脑梗死最常见的原因,它可通过原位血栓形成、远端分支栓塞、局部血流动力学障碍等机制导致急性脑梗死的发生。全面有效的评估脑动脉粥样硬化病变对于指导卒中预防及个体化治疗具有重要的临床意义。因此,利用先进的影像学手段评估脑动脉粥样硬化病变成为了当前的研究热点,本文就目前脑动脉粥样     

早期气管切开对特重型基底节区高血压脑出血术后病人运动功能障碍及并发症的影响

目的探讨早期气管切开对特重型基底节区高血压脑出血术后病人运动功能障碍及并发症的影响。方法随机选取2013年3月—2016年3月我院收治的特重型基底节区高血压脑出血病人80例,依据治疗方法分为两组,即早期气管切开组(开颅手术后即刻)和常规气管切开组(开颅手术后3 d),每组40例,比较两组病人运动功能障碍程度及并发症。结果早期气管切开组病人运动功能障碍程度1级、2级比例均显著高于常规气管切开组(P0.05),5级比例显著低于常规气管切开组(P0.05);并发症发生率12.5%(5/40)显著低于常规气管切开组35.0%(14/40)(P0.05),差异有统计学意义。结论早期气管切开可有效减轻特重型基底节区高血压脑出血术后病人运动功能障碍程度,减少并发症。