螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用价值。方法髋关节骨折患者98例,均接受X线平片与螺旋CT三维重建检查,分析比较检测结果,并进行检出率比较。结果 X线对髋关节骨折检出率为95.65%,显著低于螺旋CT三维重建髋关节骨折检出率100.0%,P0.05; X线检出股骨头及胫骨骨折漏诊4例,粗隆间骨折漏诊2例,髋臼骨折漏诊2例,漏诊率为4.35%。结论在髋关节骨折诊断中采用螺旋CT三维重建可充分检出各骨折类型,避免出现漏诊,且提供清晰详细且全面的骨折损伤细节,为治疗提供可靠的依据,值得推广应用。     

氧化锆金属及在人工关节中的应用

金属-超高分子量聚乙烯（UHMWPE）近半个世纪来一直是人工关节的标准配伍，被广泛地应用于人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节、人工踝关节等。然而，随着人们期望寿命的增加、对生活质量要求的提高，这一假体配伍越来越成为制约人工关节置换术后远期效果进一步改善的重要因素。其根本原因是：这一“硬-软”配对的人工关节中，UHMWPE的磨损无法完全避免。磨损不仅限制了假体的使用寿命，而且所产生的碎屑触发了最终导致骨溶解的生物反应。两者的结果都与人工关节置换术后使用期限的有限直接相关。[第一段]     

64排螺旋CT成像技术在小儿先天性心血管疾病中的应用

随着多层螺旋CT应用的不断普及,越来越多的小儿先天性心血管疾病通过CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）进行诊断。笔者探讨64排螺旋CT（64 slice spiral CT,VCT）成像技术在小儿先天性心血管疾病中的应用。     

螺旋CT在膀胱癌诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT对膀胱癌的诊断及分期的应用价值.方法 回顾性分析经手术或膀胱镜活检病理证实的资料较完整的23例膀胱癌.结果 23膀胱癌均呈突入腔内的肿块.结论 螺旋CT对膀胱癌的早期分期特别是T3B前有一定限度,但对壁外周围组织和邻近器官受侵及淋巴结转移显示具有较高价值.     

螺旋CT在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT对膀胱癌的诊断及分期的应用价值。方法回顾性分析经手术或膀胱镜活检病理证实的资料较完整的23例膀胱癌。结果 23膀胱癌均呈突入腔内的肿块。结论螺旋CT对膀胱癌的早期分期特别是T3B前有一定限度,但对壁外周围组织和邻近器官受侵及淋巴结转移显示具有较高价值。     

多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用价值。方法对100例四肢关节创伤病人,用多层螺旋CT机行容积扫描,数据输入工作站并进行图像重组。结果肩关节创伤10例,肘关节创伤5例,腕关节创伤9例,髋关节创伤37例,膝关节创伤28例,踝关节创伤11例。结论多层螺旋CT重建技术能显示病变的范围和程度,能综合评价关节创伤情况,对临床治疗有指导意义。     

螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的临床应用价值。方法15例患者均经CT平扫及CT增强扫描,所有CT增强扫描图像经薄层重建后传输至图像后处理工作站进行三维图像重建。结果检出盆底异常静脉血管丛15例,卵巢静脉扩张7例,官旁静脉丛提前显影1例,子宫体积增大15例,盆腔静脉造影剂清除缓慢7例,盆腔底部少量积液3例。结论螺旋CT对盆腔静脉曲张显示效果直观、诊断明确。螺旋CT及CT血管成像技术在盆腔静脉曲张临床诊断中有较高的应用价值。     

多层螺旋CT在左心功能评价中的应用

多层螺旋CT具有纵向分辨率高,扫描速度快,检查方便快捷,结果准确以及强大的图像和数据后处理技术功能等优势,近年来在临床心血管疾病检查中逐渐被广泛应用。它不仅能够显示冠状动脉及其钙化情况,还可以对心脏功能进行评价,为临床心血管疾病的诊断和预后提供丰富信息。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。 目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。 方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。 结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。 关键词：螺旋CT;骨折;三维重建;评估;计算机辅助 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.038     

16层螺旋CT后处理技术在鼻区外伤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT对鼻区外伤诊断的临床应用价值。方法：选取2003-2008年在我科检查的150例患者,分为正常（其他原因行头颅扫描）和鼻区外伤患者,行16层螺旋CT检查,进行各种重建,并结合源图像分析。结果：正常鼻骨形态可分两型（Ⅰ型、Ⅱ型）,鼻尖部游离缘可见两型（A型、B型）;复合骨折最多见,占63例,单纯鼻骨骨折占37例;讨论：16层螺旋CT重建可以细致的显示鼻区解剖结构。对鼻区复合骨折的部位、程度及伴发改变全面观察。结论：多层螺旋CT及后处理技术在鼻区的运用,影像解剖清晰、立体、直观,诊断明确,更为客观科学,是目前对鼻区骨折诊断的先进的影像诊断方法。对于临床诊断、治疗有指导意义,有助于疑难病例的确诊、防止漏诊及误诊,而且有助于整复手术方案的设计更为合理可取,并且解决了法医学鉴定的相关问题,具有一定的社会意义     

个性化人工髋关节的多代理设计系统

本文在介绍代理的基本概念与个性化人工髋关节设计过程的基础上，提出一种基于联邦制多代理机制的个性化人工髋关节多代理设计系统。定义了三个代理：个性化人工髋关节柄部直径优化代理，股骨－假体的平面应力分析代理，全髋置换中假体－髋臼杯运动学代理。并重点对髋关节股骨一假体的平面应力分析代理模块进行了说明。     

人工髋关节关节面的磨损和生物陶瓷材料

人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关。本文阐述了磨损、磨损颗粒和细胞因子在无菌性松动中的可能作用。比较了不同材料的性能。提出生物陶瓷材料在人工髋关节材料中的良好的性能和光明前景。     

人工髋关节承载状况下股骨柄应力的计算与分析

目的　建立全髋关节置换术后的三维有限元模型 ,分析研究股骨柄的应力分布 ,为临床应用提供理论依据。方法　应用目前先进的大型有限元分析软件ABAQUS ,对人工髋关节在不同条件下股骨柄的主要力学性能 ,即应力分布状况进行了较为详细的计算与分析。结果　①在不同的边界条件和不同的承载状态下 ,股骨柄的应力均是随着受力方向α的增大而不断增大。②不同的边界条件对股骨柄的应力值影响较大。③应力值均与承载大小成正比 ,但应力分布曲线有所不同。结论　①接受人工髋关节置换术患者在日常生活中应避免髋关节的活动范围过大 (α<30°) ;②当仅有下三分之一股骨柄结合良好的情况下 ,无论承载大小 ,应力均随受力方向α(α >2 5°)的加大而不断的急剧增加 ,说明在受到意外暴力时容易出现骨折或股骨柄断裂 ;③当股骨柄与人体股骨结合不良的情况下 ,即使患者髋关节的活动范围较小 ,股骨柄的应力值仍较大。     

亚秒级螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法

目的 研究亚秒级螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞成像方法、技巧．方法 对20例临床上疑肺动脉栓塞的病例先行常规平扫，后经肘静脉注入对比剂．运用螺旋CT快速薄层扫描，并通过工作站三维重建技术对肺动脉主干及分支进行CTPA成像，研究肺动脉成像的最佳参数及操作技术，探索该成像技术在肺动脉栓塞疾病检查中的诊断价值。结果 20例患者检出7例肺动脉栓塞病人，栓塞表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损。结论 亚秒级螺旋CT肺动脉造影技术（CTPA）是急性肺动脉栓塞新的无创性检查方法，在成像技术完全可行，且安全、迅速、有效、无创．     

64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值分析

目的分析64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值。方法选取86例急性阑尾炎患者均进行64层螺旋CT平面扫描,观察分析取得的CT诊断结果。计算其诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果急性阑尾炎不同位置分布比例中,盆腔位占23.61%,回肠后位为21.32%、回肠前位为20.23%、盲肠后位为17.96%、盲肠下位为16.85%;不同位置病理诊断化脓性阑尾炎表现率为52.31%,单纯性阑尾炎表现率为25.58%,坏疽、穿孔现象表现率为22.11%。其诊断敏感度为91.36%,特异度为92.59%,准确度为94.19%,阳性预测值为93.83%,阴性预测值为80.01%。结论采用64层螺旋CT能够快速诊断和显示急性阑尾炎早期的病理特点,准确率高,可为临床治疗方案提供有效数据,具有影像学应用价值。     

一种髋关节计算机辅助建模新方法的研究

目前导致人工髋部假体失效的主要原因在于假体松动以及因松动而造成的移位、脱位和折断。因此 ,有效地提高假体与骨结合面的长期稳定性是提高髋部人工关节置换术远期效果的关键。在过去的有关研究中 ,较多偏重于股骨上段髓腔的研究 ,而对髋臼尚停留在假设髋臼窝关节面为正球形凹面 ,臼假体的外形也基本上是半球形。本研究利用反求工程技术 ,通过测量得到完整的人体髋骨表面点云数据。然后对髋臼表面进行拟合误差分析 ,确定选用旋转椭球面拟合 ,结合优化技术 ,建立髋臼表面 CAD模型。通过比较分别用球面和旋转椭球面拟合的误差 ,可以得出旋转椭球面的拟合误差显著小于球面的拟合误差 ,并能更好地描述髋臼表面的生物形态     

一种股骨头假体个性化设计方法研究

为解决人工髋关节置换手术后假体无菌松动等并发症,适应假体个性化快速设计和制造的需求,对假体设计方法进行研究.采用医用CT技术、计算机辅助设计和有限元计算分析相结合的方法,依据患者股骨髓腔解剖形状和置换要求设计髋关节假体;用有限元软件ANSYS建立股骨的三维有限元模型,并自主开发计算机程序计算得到股骨的材料参数,在股骨有限元模型中实现股骨材料的非均匀及各向异性描述;用计算机仿真植入了定制髋假体的股骨--假体系统后的接触问题;分析对比股骨在术前术后的应力、应变大小及分布,检验假体设计的合理性;定量地确定股骨在手术后所产生的应力遮挡效应的程度,研究结果表明这种假体设计和分析方法更为合理、可靠,为优化设计假体和评估假体植入后的长期稳定性提供了基本方法.     

多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法 11例泌尿系结石患者中,7例直接行泌尿系CT平扫后+三维重建,4例先行CT平扫,后进行尿路造影检查（CTU）,两种方法扫描后应用容积重建（VR）、多层面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等技术来分析观察结石的形态、大小、密度、数目以及发病部位。结果 11例结石患者中,阳性结石10例（CT值约500 Hu~1100 Hu）,阴性结石1例（CT值约40 Hu）,共35枚结石,鹿角状9枚,结节状26枚。单纯肾结石3例,单纯输尿管结石1例,肾结石合并输尿管结石6例。合并不同程度肾积水7例,合并肾周筋膜炎和输尿管周围炎1例。结论 多层螺旋CT后处理技术在治疗前可准确评估泌尿系结石的状态,有助于临床泌尿系结石的诊断。     

正常股骨头骨骺血供的多层螺旋CT灌注研究

目的：运用多层螺旋CT灌注技术,评价正常乳猪股骨头骨骺、骺板软骨、干骺端的血液供应特点。方法：对15只2周龄健康乳猪进行多层螺旋CT电影模式灌注扫描,共获得26个股骨头的完整图像资料;统计并比较骨骺、骺板软骨、干骺端三个解剖区域的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）,并与相应组织学观察结果相对照。结果：骺板软骨的BF高于骨骺（P〈0．05）。各解剖区域中,干骺端的BV最高（P〈0．05）、MTT最长（P〈0．05）,骺板软骨的1TrP最短（P〈0．05）。组织学检查发现,海绵状骨松质的血管密度最高（70～95支／mm^2）,其次为生长板软骨（60～80支／mm^2）,骨骺软骨的血管密度最小（15～25支／mm^2）。结论：多层螺旋CT灌注能够显示股骨头不同解剖区域的血液灌注特征。     

个体化组织工程支架CAD设计与RP制作的方法的研究

目的 开发一种内部孔隙有规律地相互连通的组织工程支架的制作方法，避免以往通常采用的组织工程支架制作方法的缺陷。方法 采用CT／MRI扫描三维重建建立待修复组织的解剖模型，采用CAD软件设计支架内部结构建立解剖外形支架的实体模型，选择合适的快速成型方法精确制作组织工程支架原型。结果 经CT／MRI图像三维重建、CAD设计建立模型指导立体光固化工艺成功制作了三维外形的支架。结论 采用以上方法设计、制作个体化的组织工程支架是可行的。