683株临床标本中金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌(SAU)引起的社区和医院感染一直是临床上的重要难题.近年来,金黄色葡萄球菌的耐药率及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率越来越高.为了解金黄色葡萄球菌的耐药性,指导临床合理用药,我们对本院683株临床标本中金黄色葡萄球菌耐药性进行分析.     

2007～2011年甘肃省食品中分离的金黄色葡萄球菌生化特征分析

目的探究甘肃省食品中金黄色葡萄球菌共同的生化特性,为金黄色葡萄球菌的检验提供生化判断参考。方法按照GB 4789.10和全国食源性致病菌监测工作手册,从4 228份样品中分离与鉴定出337株金黄色葡萄球菌,用VITEK2系统进行生化鉴定。结果 VITEK2生化鉴定系统包含的43项生化反应,337株金黄色葡萄球菌19项生化反应完全一致,其他24项生化反应有不同程度差异。结论金黄色葡萄球菌的丙氨酸-苯丙氨酸-脯氨酸芳胺酶等19项生化反应是确定金黄色葡萄球菌的关键生化反应,而其他24项生化反应可存在不同程度差异,对金黄色葡萄球菌定性无影响。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是社区感染中重要的致病菌之一,以往由其所致感染多发生在医院环境,如今其引起的社区感染的比例不断上升.自1961年发现第1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在世界各地流行并引起暴发流行,耐药程度不断加重.尤其1996年万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌及2002年耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现,显示其对人类的威胁愈趋严重,已成为当今感染医学一个难题.本文介绍社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况及防治措施.     

老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌之一,其感染几乎遍及全球,因其治疗困难,病死率高,引起全球关注。1999年日本和美国相继报道了对糖肽类抗生素敏感性下降的金黄色葡萄球菌。美国又相继报道了对糖肽类耐药的7株金黄色葡萄球菌。国内还未见有     

产杀白细胞素金黄色葡萄球菌感染的研究现状

国外多数回顾性研究发现产杀白细胞素(PVL)金黄色葡萄球菌感染有着特有的临床表现,特别是产PVL金黄色葡萄球菌相关性坏死性肺炎可能为一新现的临床疾病,由此PVL在金黄色葡萄球菌感染中的致病研究日益受到重视.本文就目前对产PVL金黄色葡萄球菌感染的致病机制、流行病学、检测和防治等问题研究作一综述.     

金黄色葡萄球菌生物被膜形成调控机制与治疗策略进展

金黄色葡萄球菌是社区及院内获得性感染的常见病原体,金黄色葡萄球菌引起的感染具有难治性、高致死性的特点,这与其易形成生物被膜密切相关.本文综述了近年来ica操纵子、bap基因、sarA调控蛋白基因以及agr密度感应系统等在调控金黄色葡萄球菌生物被膜形成过程的作用,以及金黄色葡萄球菌感染治疗的相关研究进展.     

脓毒症金黄色葡萄球菌感染监测及治疗体会

目的分析常见抗菌药物敏感性及对确诊金黄色葡萄球菌感染脓毒症患者目标性治疗情况。方法收集兰州军区兰州总医院2009年1—3月送检血液标本及2010年1—3月送检的多种标本(血液、痰、支气管肺泡灌洗液等)。筛选送检的阳性标本中2次或2次以上培养出同一种金黄色葡萄球菌的脓毒症患者72例,记录用药情况,病情转归。结果 2010年1—3月共收集各种微生物标本3153份,检出阳性标本1108份,分离出细菌和真菌1557株,其中金黄色葡萄球菌106株(6.81%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占金黄色葡萄球菌的57.55%;2009年及2010年血液标本中金黄色葡萄球菌检出率分别为8.33%和10.71%。MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感性相当,对万古霉素耐药率为4.92%。对确诊金黄色葡萄球菌感染患者进行目标性治疗,临床疗效较好。结论金黄色葡萄球菌是脓毒症患者重要致病菌之一,耐药率较高,2010年同期检出率高于2009年,利奈唑胺是治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的良好选择。     

金黄色葡萄球菌肺部感染的临床分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌肺部感染的耐药趋势及用药情况，供临床治疗参考。方法对临床分离出的金黄色葡萄球菌进行药物敏感试验，并统计临床用药情况、疗程及预后。结果金黄色葡萄球菌肺部感染多为老年发病、住院时间长、病死率高。659例肺部感染中检出金黄色葡萄球菌33例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）22例，万古霉素敏感率为71.4％、其次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢曲松敏感率／〉50％，氧氟沙星、环丙沙星其敏感性最低。而临床上敏感率最高的万古霉素用药频率却为最低。结论目前万古霉素仍然是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的首选药物，但是临床的用药情并非如此，证明临床对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染重视程度不够，值得关注。     

院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染及临床应用药物分析

回顾性分析国内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染状况，并从分子结构、药物敏感率、药代动力学以及安全性等药物药理药代学特性各方面比较现有治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的药物，从而分析针对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染用药选择依据，指导临床合理应用治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染药物。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及毒力的分子基础

目前社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在世界范围流行,其耐药性和毒力与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌能分泌多种毒素,在疾病的发生发展过程中起重要作用.     

内蒙古地区乳源性金黄色葡萄球菌的分离与分子鉴定

目的对从内蒙古通辽市地区患乳腺炎奶牛乳中分离到的1株疑似金黄色葡萄球菌进行分子鉴定,并建立一种能直接从牛奶中检测金黄色葡萄球菌的PCR方法。方法采集疑似金黄色葡萄球菌感染乳腺炎奶牛乳液标本,进行细菌的分离培养,革兰染色、镜检、生化特征鉴定,溶血及药敏试验,并进行16SrDNA序列扩增、测序分析、分子鉴定,采取扩增序列NCBI Blast比对方法建立进化树进行分子进化分析。结果该分离株菌为革兰染色阳性,菌落形态、菌体形态、培养特性与分子特征均与金黄色葡萄球菌相符。PCR扩增出金黄色葡萄球菌16SrDNA序列,长度为611bp,该序列与GenBank公布的葡萄球菌(KY784112.1)16SrDNA序列相似性为100%,进化树分析该分离株与KY784112.1金黄色葡萄球菌属于近缘发育分枝。结论分离菌株为乳源性金黄色葡萄球菌,采用PCR法可作出快速检测。     

低水平万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的研究进展

近年来,万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌不断增多,给临床抗感染治疗带来新的难题,正确认识万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌对于临床医生及感染控制人员非常重要.本文对低水平万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的流行病学、检测、耐药机制及治疗方面做简要综述.     

金黄色葡萄球菌检测方法的进展

金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染日益增多,对人类健康造成巨大威胁.传统检测方法存在局限性,本文从分子生物学和免疫学方法两方面对目前金黄色葡萄球菌检测方法的进展进行综述,分析比较了各类方法的优缺点.     

头孢洛林治疗金黄色葡萄球菌社区获得性肺炎的研究进展

金黄色葡萄球菌是引起社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的重要病原体之一,与金黄色葡萄球菌CAP相关的死亡率为20~75%。近年来,金黄色葡萄球菌的抗药性明显增加,对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌菌株也时有报道[1]。头孢洛林(Ceftaroline)是头孢洛林酯前药,属第五代头孢菌素,由日本武田制药研发。2010年10月美国FDA批准该药上市,2012年8月在欧盟上市,目前在我国尚未上市。Ceftaroline用于治疗成人社区获得性细菌性肠炎和急性细菌性皮肤和软组织感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible S.aureus,MRSA)所致的感染[2]。本文对Ceftaroline治疗金黄色葡萄球菌社区获得性肺炎的研究进展予以综述。     

噬菌体裂解蛋白与金黄色葡萄球菌感染

正金黄色葡萄球菌是威胁人类健康的主要病原微生物之一,可引起皮肤、软组织、肺部和血流感染,以及感染中毒性休克等多种临床疾病。是社区和医院获得性肺炎常见的病原体。此外,产生肠毒素的金黄色葡萄球菌也是导致人类食源性疾病的主要病原体之一~([1])。近年来,金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性逐年增加,WHO最近的数据表明,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus     

老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

目的了解老年人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集我科监护室住院病人感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏检测结果。结果 62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,对临床常用抗生素耐药率高,未发现替考拉林、万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要。     

重症监护病房中利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌感染的暴发流行

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)已广为流行,耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)、耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌也有报道,本文作者首次报道了利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌(LRSA)在ICU内的暴发流行.     

金黄色葡萄球菌食物中毒株遗传特征分析

目的对石家庄市2007-2013年金黄色葡萄球菌食物中毒株进行分子分型、肠毒素检测和耐药性分析,了解金黄色葡萄球菌食物中毒株的遗传学特征。方法利用多位点序列分型(MLST)技术对食物中毒事件中检出的金黄色葡萄球菌进行分子分型,采用金黄色葡萄球菌肠毒素ABCDE分型检测试剂盒对分离的金黄色葡萄球菌进行葡萄球菌肠毒素分型,采用BD Phoenix?生化药敏鉴定仪对分离株进行药敏检测。结果 47株食物中毒株金黄色葡萄球菌分14个MLST型,分别为:ST15、ST59、ST5、ST398、ST6、ST1003、ST88、ST30、ST338、ST464、ST7、ST72、ST804和ST9。葡萄球菌肠毒素类型分别为SEE,SEA-SEB-SEC,SEA-SED-SEE,SEB-SEC,SEC-SED-SEE,SEA-SEE和SEASEB-SED-SEE。93.6%(44/47)的食物中毒株产β-内酰胺酶,97.9%(46/47)的分离菌株对青霉素耐药,对其他11种受试药物表现出不同程度的敏感,少数菌株表现为耐药。结论多个MLST型的金黄色葡萄球菌均可引起食物中毒,食物中毒株可产多种葡萄球菌肠毒素,对多种抗菌药物敏感。     

2012～2013年金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性

目的了解该院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁。方法 2012~2013年临床分离的金黄色葡萄球菌,采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的方法(K-B法)进行药敏试验和结果判断。结果 2012年分离的226株金黄色葡萄球菌主要来源于重症医学科(24.34%)和康复医学科(16.37%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为23.45%;2013年分离的244株金黄色葡萄球菌主要来源于重症医学科(32.79%)和神经外科(13.52%),MRSA检出率为33.20%。感染标本来源最多的是呼吸道标本,2012年占69.03%,2013年占59.43%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率较高,2012~2013年均未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论金黄色葡萄球菌是呼吸道感染最常见的病原菌之一,主要来源于重症医学科。临床医师应依据细菌药敏结果,合理选择抗菌药物,预防和控制耐药菌的发生。     

聚合酶链反应检测耐甲西林金黄色葡萄球菌的研究

为对聚合酶链反应扩增Ｍｅｃ＾Ａ基因诊断耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的可行性评价。应用ＰＣＲ方法检测了１２０株保留的金黄色葡萄球菌菌株，扩增结果与药敏检测结果进行比较，发现４０株对甲氧西林，苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌ＰＣＲ扩增结果均为阳性，而有４株菌株对甲氧西林苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌ＰＣＲ扩增结果阳性。