对民营医院行业监管的思考

医院评审评价作为医院规范化管理的途径,对民营医院的健康发展具有重要导向意义。在回顾总结我国民营医院评审和认证经验的基础上,分析了我国民营医院的发展及监管等相关内容,并提出政策建议。     

民营医院在等级评审中加强规范化管理的实践

民营医院在实施医院等级评审过程中,采取各种措施,加强规范化管理,对医疗质量、安全管理、技术与服务的持续改进等均有促进与提升。医院等级评审是民营医院规范化管理的捷径。     

二级医院等级评审助推学习型医院建设

二级医院等级评审工作不仅能够推动各医院自身的发展,宏观层面上对我国整体医疗服务水平的提升也能够起到促进作用,意义重大。文章运用学习型组织理论,将二级医院等级评审与学习型医院的建设工作结合起来,按照学习型组织的五项要素对二级医院等级评审助推学习型医院建设的具体路径进行逐一分析,论证二级医院等级评审助推学习型医院建设的作用。二级医院应当充分认识与发挥等级医院评审对学习型医院的助推作用,实现等级评审与学习型医院建设的有机结合。     

晋级造假

案例王梅最近很头疼。一家成立三年多的一级民营医院聘她为护理部的总护士长。目前,这家医院正面临从一级医院晋升二级医院的需求,院长把护理这部分交由她负责,要求她今年必须通过等级评审。然而,王梅在准备等级评审的过程中却发现了许多问题,主要是以下几点:     

理智看待JCI认证

JCI认证是世界卫生组织认可的认证模式。通过对我国内地JCI认证医院的回顾分析,指出JCI认证存在三级医院占多数;多数医院具备海外背景;私立非营利医院占主流等特点。分析了存在问题:认证费用较高;理念更新滞后;领导支持不够;动力不足等。提出了相关建议:应结合实际看待JCI认证;应提高内涵促品牌提升;应持续改进质量与服务;应与国内等级医院评审有所区别等。     

医院等级评审的作用与可持续发展

医院等级评审是推动医院持续质量改进的有力手段。我国医院等级评审工作已经全面展开,各级评审标准陆续出台。《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展医院等级评审的主要依据,它采用PDCA理念促进医院全面质量管理。评审评价工作也推动了信息化建设及服务质量改进。我国医院的发展与改革需要正确认识外部评审评价的作用及有限性,提高政策实施效力,使资源得到有效分配和利用,实现可持续发展。     

医院等级评审制度实施的现实困境及政策建议

我国医院等级评审制度是国家卫生部门根据医院发展规模、诊疗服务水平、医疗服务质量对医院进行评定等级的一项制度.该项制度是我国卫生事业管理工作的核心制度,也是现代医院不断完善自身医疗服务质量,为患者提供更好医疗卫生服务、实现精细化管理的政策保障.通过分析我国医院评审制度的实施现状.根据等级医院评审标准存续与应用过程中出现的...     

泰国医院评审历程及对我国的启示

医院评审是促进医疗质量持续改进的有效手段。对泰国医院评审认证的发展历程、核心理念和标准框架、评审员遴选和培训、评审流程与评审周期、评审结果等进行梳理,指出其具有注重持续改进和风险管理、评审的多元性、融入大爱理念、广泛开展评审标准细化项目等特点。在全面了解泰国医院评审认证体系的基础上,提出了对我国医院评审工作的思考,如:与医保支付体系对接,加强评审员体系建设,注重体现医院功能定位等     

从等级医院评审看医疗质量规范化管理

目的探讨等级医院评审对提升医疗质量规范化管理的作用。方法以开展等级医院评审工作期间的数据和经验为依托,对照等级医院评审前后医院发生的变化,分析评审工作对医院及医疗质量规范化管理带来的影响。结果开展等级医院评审工作以后,医院的整体状况得到极大改观,医疗质量得到明显提升。结论等级医院评审是提升医院管理水平、规范各项医疗活动、保障患者安全、减少医疗隐患和纠纷的较好手段,适合我国国情,值得推广。     

运用MMOC管理提高民营医院的核心竞争力

目的：探讨多维度企业文化管理模式（MMOC）管理在提高民营医院核心竞争力中的作用。方法：2011年—2017年,以创建二级综合医院为契机,对某医院实行MMOC精细化管理。通过接受社会化监督和等级医院评审等形式,评价改进效果。结果：改进后医疗质量日常监测指标升降明显,各项质量指标达标;医院业务总收入较原先增长80.23%;医院专科设置齐全,各学科组人才储备充足,员工满意度高。医疗服务质量得到改善,患者满意度提高,评审前后的患者满意度比较,Z=-11.367,p＜0.001,差异有统计学意义;当地居民对医院专科和名医情况知晓率提高,评审前后的医院名望值比较,Z=-4.17,p＜0.001,显著性差异有统计学意义。结论：运用MMOC管理提高民营医院的核心竞争力成效显著,值得推广。     

重庆市主城区居民对民营医院的认识、利用及评价调查分析

目的 了解重庆主城区居民对民营医院的认识、利用及评价,为促进民营医院的健康长足发展提供建议。对象 在重庆市主城区居住≥1年,年龄≥18周岁有民营医院就诊经历的居民(包括非本地户籍人口)。 方法 采用多阶段分层及立意抽样方法,抽取重庆市主城区有民营医院就诊经历的居民作为样本,使用自制问卷进行现场调查。结果 居民选择民营医院就诊主要考虑的是技术水平(22.2%)和服务态度(20.9%),就诊后对民营医院的服务态度评价最高(34.21%)。多元logistic回归分析结果显示:年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保险类型等因素对是否推荐民营医院有显著影响。结论 民营医院应降低收费水平,改进医疗技术,同时抓住特定人群来发展,采取相应措施完善自身,为病患者提供更好的环境和服务。     

2012年中国民营医院百强医院发展特点分析

通过对中国民营医院百强的医院规模、医疗技术、品牌形象三个维度的数据分析,了解中国民营医院快速发展现状,其发展状况呈现以下几个特征:民营医院主要集中分布在粤苏地区;民营医院的来源多元化,其中改制医院占36%;民营医院与公立医院的竞争高度同质化;民营医院的学科建设还处于起步阶段。     

加强公立医院部门层面协调合作

当前我国医疗行业的竞争日益激烈,在民营医院迅速发展的市场冲击下,公立医院面临着更为严峻的考验,为寻求更加广阔的生存和发展空间,提升公立医院的市场份额,优秀的医院管理者开始从院部管理层面寻求效率更高的管理路径,在保证内部各部门良好运行的基础上,在全院层面建立大团队统筹合作模式。     

民营医院的经营方式对军队中小医院的启示

本通过探讨民营医院经营之路，提出军队中小医院应借鉴和学习民营医院的经营理念，经营方式，取长补短，寻找一条更适合军队中小医院发展的经营之路。     

民办非营利医院监管中的制度设计漏洞——基于湖北、广东、江苏三省的调查

我国的民办非营利医院发展历程较短,在监管制度方面仍然存在诸多漏洞。本文在文献分析与湖北、广东、江苏三省现场调研的基础上,分析了目前我国民办非营利医院在准入流程、变更流程和"非营利性"监管三个方面的制度设计漏洞,并提出优化准入流程、增加补缴税款或清算的变更环节、建立"非营利性"的协同监管机制等政策建议,以期为我国民办非营利医院的健康发展提供决策参考。     

多元办医格局下广西民营院发展现况研究[*基金项目：国家自然科学基金项目-广西公立医院改制重组模式及其优化路径的研究（8155605555）。 ①广西医科大学信息与管理学院 南宁 530021 # 通讯作者]*

目的 了解广西民营医院发展现状,为政府部门制定相关政策提供参考和建议。方法 通过文献研究和数据分析等方法,对来源于《中国卫生健康统计年鉴》、《广西卫生和计划生育年鉴》、《广西卫生和计划生育事业发展情况简报》和《广西卫生统计提要》等的医院数、床位数、卫生人力资源、门诊服务、住院服务和卫生资源利用指标进行统计学描述分析。结果 2008—2017年广西民营医院数由70家（15.56%）增加至259家（43.97%）;床位数由3 240张（2.74%）发展到20 723张（12.87%）;截止2017年底广西民营医院共有卫生人员10 976人, 占全区总人数的5.35%, 诊疗人次数达到552.91万人次,健康检查人数达到24.49万人次,入院人数达到43.83万人次,出院人数达到42.98万人次,住院病人手术人次数达到11.61万人次,病床工作日为229.7日,病床利用率为62.9%,平均住院日为9.4天,医师日均担负诊疗4.8人次,医师日均担负住院床日为2.6天。结论 广西民营医院存在发展速度较快但规模较小、卫生资源缺乏且利用率不高及缺乏核心竞争力等问题,应加大政府扶持力度,促进民营医院又好又快发展。     

十家民营医院执业环境不佳的诱因分析

当前,我国民营医院的执业环境不佳,在调查的十家民营医院中,只有23．6％医务人员认为执业环境是好的。民营医院的生存和发展受到政策环境、市场环境、医惠人际环境、舆论媒体等因素的综合影响。有63．4％的人认为,同公立医院相比,民营医院处于一个不公平的市场环境中。有35．6％的人认为导致民营医院发展受限的首因是“人才匮乏且流动性大”。33．3％认为媒体在报道医疗纠纷事件的态度是偏袒患方。优化民营医院执业环境需要在政府监管、市场准入、树立诚信、减免税收、观念转变等方面共同努力。     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

我国民营医院发展的现实困境及政策建议

首先总结了我国民营医院发展过程的特点,然后基于自身的特殊性分析了我国民营医院发展中遇到的政策体制困境和竞争环境困境;其次,结合公私伙伴关系理论和第三方治理理论,提出了推动我国民营医院发展的路径选择,指出了我国民营医院发展过程中可能出现的正面效应和负面效应;最后提出了相关的政策建议,如转变社会观念、推动政府角色转变、完善政策扶持、优化竞争环境等。     

某院培训体系建立和效果评估

随着中国经济和社会的快速发展,医院正面临着越来越激烈的竞争。建立自身的竞争资本、求得持续稳定快速发展,是现代医院面临和必须解决的问题。员工的学习与成长是医院持续发展的深层潜力,实现医院员工学习与成长的重要措施就是培训。本文从医院培训的重要性、培训体系的建立和活动的开展,以及培训效果评估机制,介绍医院系统性培训的思路和方法。