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1.
大肠埃希菌耐环丙沙星gyrA基因突变的研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的了解临床分离大肠埃希菌耐环丙沙星gyrA基因突变情况。方法用环丙沙星浓度梯度法试条检测临床分离大肠埃希菌最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)扩增gyrA基因喹诺酮耐药决定区,扩增产物片段长度为668bp,用限制性内切酶HinfⅠ消化PCR产物,行8%聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果共检测大肠埃希菌41株,14株MIC在0.25~0.5μg/ml的菌株,未检出耐药性突变位点;4株MIC在1~2μg/ml的菌株(2株MIC为1μg/ml、1株为1.5μg/ml,1株为2μg/ml)均出现gyrA基因突变;耐药菌23株(1株MIC为16μg/ml,其余≥32μg/ml)也均发生gyrA基因突变。结论临床分离大肠埃希菌对环丙沙星耐药性与HinfⅠ酶切位点突变密切相关,低水平耐药菌株gyrA基因发生突变具有一定临床意义。  相似文献   

2.
重症病房革兰阴性杆菌的分布及浓度梯度法耐药性监测   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的了解重症病房革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法收集重症病房各类感染标本中分离的200株革兰阴性杆菌分析及其分布,并采用浓度梯度法(Etest法)检测其耐药性。结果占前几位的革兰阴性杆菌为绿脓假单胞菌(29.5%)、肺炎克雷伯菌(19%)、大肠埃希菌和不动杆菌(各14.5%)、阴沟杆菌(7.5%)等。头孢噻甲羧肟、环丙沙星、亚胺培能对绿脓假单胞菌的MIC90分别为8、3、6μg/ml。氨曲南、头孢氨噻肟、头孢噻甲羧肟对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)MIC90分别为32~256μg/ml,64~256μg/ml,有较高的耐药性。亚胺培能对阴沟杆菌的MIC50为1.5μg/ml,阴沟杆菌对其他抗生素耐药性较高。不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。亚胺培能对不动杆菌的MIC50为0.75μg/ml,耐药率为10%。结论重症病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。  相似文献   

3.
目的精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌菌种,了解第三军医大学大坪医院醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌种分布情况;比较分析各菌种对临床常用抗菌药物的体外敏感率。方法选取2014年2~4月该院临床分离的95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌非重复菌株,采用16SrRNA基因测序法鉴定所有菌株到种;利用VITEK-2Compact自动细菌鉴定药敏仪检测所有细菌对临床常用抗菌药物的体外敏感率。结果95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌精确鉴定为鲍曼不动杆菌81株(85.26%)、皮特不动杆菌10株(10.53%)、医院不动杆菌4株(4.21%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗菌药物耐药情况严重,敏感率在20.00%左右。而皮特不动杆菌和医院不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率都较高。结论传统的生化鉴定方法在不动杆菌种属鉴定中存在局限性,利用16SrRNA基因测序分析,就可以精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌,复合菌中各菌种的耐药特性存在较大差异。  相似文献   

4.
目的 了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法 收集2012年9月~10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月~12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌,110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometr,MALDI-TOF MS)进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中GN-AST16药敏卡MIC值≥8 μg/ml或4 μg/ml的所有菌株以及少部分MIC值在≤0.5 μg/ml~2 μg/ml之间的不动杆菌159株,这些菌株同时采用Etest法和GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果 393株鲍曼不动杆菌复合群经MALDI-TOF MS鉴定为317株鲍曼不动杆菌,32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用FDA标准,115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0%; 110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3%; 99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1%。替加环素耐药革兰阴性杆菌中,85.7%(12/14)对碳青霉烯类耐药; 而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中,仅10.0%(12/120)对替加环素耐药。结论 替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用FDA还是EUCAST判读标准,Etest方法的耐药率比GN-AST16药敏卡方法稍低。  相似文献   

5.
目的应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度(MIC),并检验其重复性和准确性,观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照NCCLS推荐的药敏试验方案微量稀释法(1995年版),检测25株氟康唑耐药性白念珠菌及48株临床分离株对氟康唑及伊曲康唑的敏感性。结果25株氟康唑耐药白念珠菌中只有3株菌对伊曲康唑耐药(MIC值≥4μg/ml),占13.04%,只有少数菌对伊曲康唑存在交叉耐药。48株临床分离白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的MIC值呈正态分布,有46株对伊曲康唑的MIC值介于0.0075~4μg/ml,其半数抑菌浓度(IC50)为0.125μg/ml,有43株对氟康唑的MIC值介于0.25~16μg/ml,其IC50为2μg/ml。结论NCCLS微量稀释法有较好的可重复性和稳定性,少数氟康唑耐药株对伊曲康唑有交叉耐药性。  相似文献   

6.
目的 研究住院病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析.方法 对上海复旦大学中山医院2002年1~12月从住院患者下呼吸道标本中分离出的主要致病菌,采用托普细菌生化鉴定板(24K-GNB-3型)以及HZ-定量细菌药敏测定板(GNB-3)进行测定分析.结果 2002年1~12月共分离出鲍曼不动杆菌502株,其耐药性分析显示:该菌对临床常用抗生素的耐药率最低为哌拉西林/他唑巴坦(1.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(0),除对头孢唑啉天然耐药外,耐药率最高为头孢呋新、环丙沙星、头孢哌酮和头孢曲松(75.6%~77.8%),大部分细菌呈多重耐药.结论 鲍曼不动杆菌耐药性仍为临床最严重问题.  相似文献   

7.
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为各科室抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药物敏感(药敏)试验,在上述方法分离的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物全部耐药时,再使用K-B法测定鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药情况.结果 2010年1月~2011年5月我院共分离出鲍曼不动杆菌479株,占分离细菌总数的13.8%.鲍曼不动杆菌主要分布在急诊科、呼吸内科和重症监护病房等,除头孢哌酮-舒巴坦钠外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率重症监护病房为89.0% ~97.1%,胸外科为84.2%,急诊科为59.6% ~ 97.9%,呼吸内科为66.4% ~ 93.5%,神经内科为56.7% ~ 73.0%,心内科为13.3% ~20.0%.结论 鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠体外药敏活性强,头孢哌酮-舒巴坦钠可作为多药耐药鲍曼不动杆菌感染的首选药物.临床应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播.  相似文献   

8.
目的:回顾分析某院2011~2015年分离鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁,为临床经验治疗鲍曼不动杆菌感染提供数据支持。方法使用Microscan Walkaway 40 plus型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床分离株进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓度检测,采用WHONET5.6版软件对数据进行统计分析。结果2011~2015年分别分离到鲍曼不动杆菌190株、269株、350株、336株、427株,分别检出碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌159株、222株、294株、281株、356株。鲍曼不动杆菌主要来源于IC U (559株,35.6%)、神经外科(276株,17.6%)、呼吸内科(271株,17.2%)等科室,主要分离自痰液(1201株,76.4%)、伤口切口分泌物(124株,7.9%)、尿液(81株,5.2%)等标本。鲍曼不动杆菌对青霉素类、青霉素类/β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了80%。碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率高于总耐药率,对青霉素类、青霉素类/β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了95%。结论鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,临床科室应根据微生物培养报告合理选择抗菌药物,同时应加强院内感染控制工作,避免碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌暴发流行。  相似文献   

9.
目的:了解该院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布特点及对临床常用抗菌药物耐药率的变化,为临床合理用药、院内感染控制提供依据。方法应用珠海迪尔体外细菌检测专用系统进行细菌鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果院内3年间分离的鲍曼不动杆菌主来源于痰液(82.98%~88.76%)。2015年分离的70株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率(5.7%~41.4%)低于2014年分离的94株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率(6.4%~47.9%) ,而高于2013年分离的89株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率(2.2%~18.0%)。鲍曼不动杆菌对米诺环素、多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的总耐药率较低,分别为4.7%、5.1%、10.3%、15.4%;对四环素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星的总耐药率较高,分别为34.4%、31.2%、31.2%、29.3%。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,本院临床分离的鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物的耐药率均低于文献报道。加强耐药性监测,依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,做好消毒隔离工作,可预防和减少院内多重耐药鲍曼不动杆菌的产生和传播。  相似文献   

10.
不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性比较   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 37所三级甲等医院共分离鲍曼不动杆菌 1134株 ,其中北京 4 92株、湖北 2 96株、辽宁 186株和四川 16 0株。标本来源主要为痰。北京和四川地区临床分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率明显高于湖北和辽宁的分离菌株 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5~ 0 .0 0 5 )。辽宁分离菌株对哌拉西林和头孢哌酮 舒巴坦耐药率明显低于北京和湖北菌株 (P <0 .0 0 5 ) ,对阿米卡星和环丙沙星的耐药率明显低于湖北地区分离的菌株 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。结论 :调查不同地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率差别 ,有助于了解国内细菌耐药性的现状 ,为制定遏制细菌耐药性蔓延的措施提供参考依据  相似文献   

11.
目的对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养,检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等),应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌141株(54.0%),83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重,尤其是分离自ICU和呼吸科的标本,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测,临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素,同时应加强医院感染监测,做好隔离,防止医源性传播。  相似文献   

12.
鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumanii)是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,近年来,鉴于具多重耐药特性的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,其临床分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌[1,2 ] ;并常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎[3] 。因此,对鲍曼不动杆菌作出快速、准确的鉴定,并为临床提供可靠的抗生素敏感性试验资料对于有效控制此类感染具有非常重要的意义。我们对从临床分离的14 3株鲍曼不动杆菌进行了菌种的表型鉴定和抗生素敏感性试验。报告如下。 1 材料和方法 1.1 菌株来源及分布 在1999年1月~2 0 0 3年8月…  相似文献   

13.
目的研究住院病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析。方法对上海复旦大学中山医院2002年1~12月从住院患者下呼吸道标本中分离出的主要致病菌,采用托普细菌生化鉴定板(24K-GNB-3型)以及HZ-定量细菌药敏测定板(GNB-3)进行测定分析。结果2002年1~12月共分离出鲍曼不动杆菌502株,其耐药性分析显示:该菌对临床常用抗生素的耐药率最低为哌拉西林/他唑巴坦(1.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(0),除对头孢唑啉天然耐药外,耐药率最高为头孢呋新、环丙沙星、头孢哌酮和头孢曲松(75.6%~77.8%),大部分细菌呈多重耐药。结论鲍曼不动杆菌耐药性仍为临床最严重问题。  相似文献   

14.
常虹  张伟  王颖  张玉芝 《天津护理》2012,20(1):30-31
目的:了解ICU鲍曼不动杆菌感染分布情况及耐药特点,为制定干预措施提供依据。方法:采用法国细菌鉴定仪及配套的革兰阴性杆菌鉴定板(ID32GN)对检出疑似菌株进行鉴定,并对分离出的鲍曼不动杆菌作药敏试验分析。结果:ICU送检的标本共分离出病原菌328株,鲍曼不动杆菌66株,占20.12%。2009年分离出12株,2010年分离出54株,药敏结果:鲍曼不动杆菌全部耐药13株,占19.69%。结论:鲍曼不动杆菌感染在ICU呈上升趋势,且多重耐药及泛耐药菌株感染呈现较高比例,应引起临床医护人员及医院感染管理部门的高度重视。并应采取有效干预措施,避免引起医院感染的暴发流行。  相似文献   

15.
祝婉 《检验医学与临床》2013,(16):2152-2153
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性,为临床经验性选择抗菌药物及控制感染提供依据。方法收集2008年1月至2011年12月从临床分离所得鲍曼不动杆菌519株,均采用VITEK-32自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果分离的519株鲍曼不动杆菌主要集中在重症监护病房和呼吸内科、神经外科等科室;该菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为18.0%,对阿米卡星、亚胺培南的耐药率最低分别为52.3%和28.4%;其他药物则有较高的耐药率。结论临床在合理使用抗菌药物的同时应对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的传播和暴发流行;对于多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗,可经验性的选择头孢哌酮/舒巴坦。  相似文献   

16.
鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性变化。方法对达州市中心医院2007年1月至2009年12月从临床患者标本中分离的377株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU)(38.5%),痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多见(74.3%)。鲍曼不动杆菌除对亚胺培南和多黏菌素敏感率较高外,对临床常用的头孢3代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于55.0%。ICU分离株耐药率明显高于普通病房。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株最为明显,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,有效预防和控制感染。  相似文献   

17.
目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为各科室抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药物敏感(药敏)试验,在上述方法分离的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物全部耐药时,再使用K-B法测定鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药情况。结果 2010年1月~2011年5月我院共分离出鲍曼不动杆菌479株,占分离细菌总数的13.8%。鲍曼不动杆菌主要分布在急诊科、呼吸内科和重症监护病房等,除头孢哌酮-舒巴坦钠外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率重症监护病房为89.0%~97.1%,胸外科为84.2%,急诊科为59.6%~97.9%,呼吸内科为66.4%~93.5%,神经内科为56.7%~73.0%,心内科为13.3%~20.0%。结论鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠体外药敏活性强,头孢哌酮-舒巴坦钠可作为多药耐药鲍曼不动杆菌感染的首选药物。临床应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播。  相似文献   

18.
目的 了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃Vitek2-Compact对临床标本中分离出的细菌进行鉴定及药敏试验,分析2011年3月至2012年2月常规细菌培养分离的91株鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性.结果 检出的91株鲍曼不动杆菌中,以痰液分离率较高( 79.1%),临床分布以呼吸内科(38.4%)和神经外科为主(15.4%).鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药率以阿米卡星最低(6.6%),其次为亚胺培南(16.4%),对其余抗菌药物的耐药率均较高.91株鲍曼不动杆菌中,有8株为泛耐药菌株.结论 鲍曼不动杆菌对15 种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施,避免泛耐药菌株的暴发流行.  相似文献   

19.
目的:了解解放军463医院2011~2013年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床选择抗菌药物及控制感染提供良好依据。方法标本均来源于解放军第463医院2011~2013年从临床分离所得鲍曼不动杆菌,采用珠江迪尔生物有限公司生产的 DL-96细菌鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果标本来源主要为痰标本503株(89.3%),其次为尿液等。临床分布发生在呼吸科、神经内科、神经外科等科室;该菌在2013年头孢菌素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物的耐药率均超过70.0%以上,而在2011年美罗培南的耐药率为35.3%,亚胺培南的耐药率为27.1%。β内酰胺酶抑制剂复方的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦其余均在70%以上,2013年头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的耐药率为近16%,此药在2011年对鲍曼不动杆菌的耐药率只有7%,由此可见头孢哌酮/舒巴坦的耐药率出现上升趋势应引起临床注意。喹诺酮类抗菌药物中左氧氟沙星的耐药率由2011年的27.1%上升到50.5%。米诺环素的耐药率由2011年的23.5%下降到16.7%。结论该院鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年增高趋势。  相似文献   

20.
目的了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用全自动细菌鉴定仪对该院2009~2011年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果在统计的339株鲍曼不动杆菌中,标本类型以呼吸道标本为主,共285株(84.1%);其次为脓液及伤口分泌物,共34株(10.0%)。科室分布以呼吸内科为主,共158株(46.6%),其次为ICU,共114株(33.6%)。鲍曼不动杆菌对14种常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性,而对碳青霉烯类的敏感性较高。结论鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增加,且产生了多重耐药菌株,需引起临床的高度重视。  相似文献   

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