卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察

目的:研究卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响.方法:50例原发性高血压患者随机分为两组,第1组:单用卡托普利12.5 mg～7 5 mg,每日2～3次.第2组:卡托普利12.5 mg,每日2次,加服氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,两组治疗时间均为8周,测定治疗前后的基础血压,空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮、肌酐, 以及治疗前后的24小时动态血压.结果:卡托普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及24小时动态血压结果均明显优于单用卡托普利组,而且两组治疗前后的代谢指标均无明显改变.结论:卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压较单用卡托普利更有效,而且对代谢无明显影响.     

卡托普利与双氢克尿塞合用对血脂代谢的影响

目的：评价小剂量双氢克尿噻以及小剂量双氢克尿噻与卡托普利合用对高血压病患者血脂的影响。方法：针对基层高血压患者,投用小剂量双氢克尿噻（12．5mg／d）2周,根据血压达标情况加用卡托普利（99例．A组）,或继续维持小剂量双氢克尿噻（67例,B组）治疗,随访3个月,观察用药前后血压、心率,血脂的变化。结果：两组的基线资料包括性别比、年龄、血压水平等无显著差异（P〉0．05）;两组治疗后血压、心率较治疗前均明显下降（P〈0．05）;经三个月治疗后,B组病人治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）无显著变化（P〉0．05）,A组用药后TC、HDL—C水平无显著改变,TG水平显著降低（P〈0．05）,LDL—C显著升高（P〈0．05,但在正常范围）。两组治疗后TC、HDL—C等血脂水平下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论：小剂量双氢克尿噻和小剂量双氢克尿噻加用卡托普利两种治疗方案对基层高血压患者血脂无显著影响。     

80例老年高血压病人的动态血压监测及康复干预的效果

目的：探讨老年高血压患的动态血压监测特点及康复治疗意义。方法：使用英国产MEDILOG ABP MONIFORING SYSTEM（无创伤性动态血压监测仪），对80例老年高血压患进行24小时动态血压监测，采用固定时间段记录（日间每15分钟1次，晚间每30分钟1次）。38例轻，中度老年高血压患接受了8周的综合康复干预疗法。结果：老年高血压患的24小时平均SBP及DBP，日间及夜间SBP及DBP，血压负荷值，24小时mBP及mPP等参数值均明显高于正常参照值（P＜0．05）。康复组在接受8周康复治疗后血压各参数水平显下降（P＜0．05－P＜0．05）。：ABPM的常用参数是诊断高血压，指导临床用药，观察评估康复疗效，预测并发症的重要指标。     

原发性高血压24小时动态血压分析

目的：分析原发性高血压24小时动态血压变化。方法：应用美国产动态血压监测仪观察40例原发性高血压24小时动态血压并与96例血压正常进行比较。结果：单纯高血压患白天,夜间,平均收缩压,平均舒张压及24小时血压负荷值均比血压正常组高（P＜0．01）,高血压靶器官损害各组收缩压和舒张压又比单纯高压患高（P＜0．01）,结论：24小时动态血压与高血压靶器官损害有关,血压越高,靶器官损害越多,多脏器损害血压最高,脑,肾损害血压次之。     

缬沙坦治疗轻、中度高血压病40例疗效观察

目的：观察缬沙坦治疗轻、中度高血压的疗效。方法：本研究为双盲对照试验。轻、中度原发性高血压病人40例，男32例，女8例，年龄39—63岁，随机均分成缬沙坦组和卡托普利组(各20例)，分别给予缬沙坦80mg，口服，1次／日，或卡托普利12．5mg，口服，3次／日；2周后按血压决定维持量，缬沙坦维持量增加到160mg，口服，1次／日；卡托普利维持量增加到25mg，口服，3次／日；总疗程4周。结果：缬沙坦治疗4周末的总有效率为75％，卡托普利组总有效率70％，两组疗效无显差异(P＞0．05)。结论：缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效明显，每日服药1次，疗效持久、稳定。     

老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

老年高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关研究

目的：探讨老年高血压患血压变异性与左室肥厚的关系。方法：对老年高血压组32例，高血压治疗达标组30例，正常血压组24例，分别采用动态血压记录仪监测动态血压，计算出24小时、白天、夜间血压变异性，采用超声心动图测量左室内径，室间隔内径和左室后壁厚度，计算出左室重量及左室重量指数。结果：高血压组血压变异性、左室重量、左定重量指数高于高血压治疗达标组和正常组（P＜0．05），高血压治疗达标组血压变异性、左室重量高于正常组（P＜0．05）。结论：24小时血压变异性与血压平均水平有关，血压变异更易发生靶器官损害和左室肥厚。     

盐酸乌拉地尔治疗36例原发性高血压的疗效观察

目的：探讨盐酸乌拉尔治疗原发性高血压的疗效,方法：选择36例Ⅰ,Ⅱ级原发性高血压患36例,用动态血压监测乌拉地尔的降压效果,乌拉地尔每日60－90mg/d,早,晚2次分服,结果：日,夜,24小时平均血压及血压负荷值较用药前明显下降（P＜0．01）,总有效率为91％,结论：乌拉地尔能有效控制24小时血压,副作用轻微。     

咪达普利治疗高血压的疗效及安全性研究

目的评价咪达普利对高血压的降压疗效及安全性。方法选择我院112例高血压患者，随机分为观察组（62例）与对照组（50例），观察组给予咪达普利，5mg／次，1次／d，对照组给予卡托普利25mg／次，3次／d，疗程均为4周，监测24h动态血压。结果观察组与对照组治疗后血压、临床疗效间差异均有显著性意义（P〈0．05），咪达普利降压作用可持续24h。两组患者不良反应发生率间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论轻、中型高血压患者短期使用咪达普利安全、有效，药物不良反应少。     

替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性--多中心随机对照临床试验

目的：（1）比较替米沙坦40mg或80mg与氯沙坦50mg或100mg每天一次口服治疗轻中度高血压的疗效和安全性；（2）评价替米沙坦40mg每天一次口服治疗轻中度高血压的24h降压效果及谷／峰比值。方法：（1）多中心、随机、双盲、双模拟平行分组试验。330例轻中度高血压（95mm Hg≤舒张压＜110mm Hg，收缩压＜180mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)患被随机分入替米沙坦组（164例）和氯沙坦组（166例），分别每天一次口服替米沙坦40mg或氯沙坦50mg。4周后如坐位舒张压≥90mm Hg，则改为替米沙坦80mg或氯沙坦100mg每天一次口服。（2）开放试验。同样条件的20例患服用替米沙坦40mg共6周，于替米沙坦治疗前后各进行24h动态血压监测。结果：（1）治疗8周末，替米沙坦组的坐位收缩压及舒张压下降幅度大于氯沙坦组（12．5mm Hg vs 9.4mm Hg,P=0.037及10.9mm Hg vs 9.3mm Hg,P=0.030);(2)替米沙坦降低轻中度高血压的总有效率高于氯沙坦（70．1％ vs 58.7%,P=0.020);(3)替米沙坦级瑟氯沙坦组的不良事件发生率相似（23．2％ vs 22.9%,P=0.952);(4)替米沙坦40mg每天一次口服，其收缩压的谷／峰比值为66．5％，舒张压的谷／峰比值为76．8％；24h平均血压下降10．2／7．8mm Hg，用药末6h的平均血压下降10.0/9.2mm Hg。结论：（1）替米沙坦40mg或80mg每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效；（2）替米沙坦适合每天一次服用，其降压作用可维持24h。     

依那普利与卡托普利对原发性高血压降压疗效的动态血压观察

对50例轻、中度高血压（EH）患者用依那普利（5mg，4／d）和卡托普利（2.5mg，2／d）口服做单盲平等两组对照研究。治疗4周结果两组总有效率相似（分别60.6％，65.2％，P＞0.05），无论SBP和DBP均值的下降均明显（P＜0.05～0.001）。但对每组各抽5例的24h动态血压监测治疗前后比较，依那普利组24h血压控制均较满意，而卡托普利组白天血压控制满意，但夜晚又翌晨血压与治疗前接近（P＜0.05）。如昼夜血压均高者，选用依那普利等长效制剂为佳，如夜间血压正常者，可用卡托普利治疗，唯晨剂应在睡醒后即服为宜。     

高血压患者24小时动态血压的变化及其临床意义(附241例分析)

目的：评价监测高血压患24小时动态血压的意义。方法：应用无创动态血压监测系统记录正常组（35例），高血压1级组（103例）、2级组（78例）、3级组（60例）对象的动态血压，并作对照分析。结果：241例高血压患的动态血压监测显示，高血压患1、2、3级组的夜间收缩压（SBP）／舒张压（DBP）的下降率分别为16％／13％、9．7％／7．4％、1％／2％；夜间高血压下降程度为1级＞2级＞3级（P＜0．001）。结论：动态血压监测可以正确评价高血压病人病情的严重程度，指导治疗；夜间血压下降率可作为评价靶器官受损状况的一项指标。     

卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察

目的：研究卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响。方法：５０例原发性高血压患者随机分为两组,第１组：单用卡手早１２．５ｍｇ～７５ｍｇ,每日２～３次。第２组,卡手早１２．５ｍｇ,每日２次,加服氢氯噻嗪１２．５ｍｇ,每日１次,两组治疗时间均为８周,测定治疗前后的基础血压,空腹血糖、血脂、血、血 到、 纱氮、肌酐以及有后的２４小时动态血压。 托普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及２４     

卡托普利与美多心安对肥胖高血压病患者左心室重量及糖、胰岛素代谢的影响

目的：观察卡托普利与美多心安对肥胖高血压病患者左心室重量（LVM及糖及胰岛素代谢（GIM）的影响。方法：对46例肥胖高血压病并且无糖尿病患者分别应用卡托普利（25－50mg,2次／d)和美多心安（12．5－50mg,2次／d)治疗24周，比较治疗前、后血压、LVM、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及GIM相关指标的变化。结果：卡托普利与美多心安均能有效降低收缩压（P＜0．01）及舒张压（P＜0．05）。卡托普利显著影响血胰岛素Δ峰值（P＜0．05）和血胰岛素曲线下面积（P＜0．01）；美多心安显著升高空腹血糖（P＜0．01）、空腹胰岛素（P＜0．05）、血胰岛素Δ峰值（P＜0．05）和血胰岛素曲线下面积（P＜0．05）。卡托普利明显降低LVM（P＜0．05）和左心室重量指数（LVMI）（P＜0．05）；美多心安对LVM及LVMI无明显影响。结论：对肥胖高血压病患者，卡托普利与美多心安均能显著降压，此外卡托普利尚能降低LVM，并改善GIM。     

赖诺普利与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的：比较赖诺普利与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法：随机开放对照试验，经1周药物冲洗期及2周安慰剂导入期，218例轻、中度高血压患进入8周的治疗期，每日1次服用赖诺普利10mg(118例）或依那普利5mg(100例），2周后如坐位舒张压≥90mmHg则剂量加倍，4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg。每组各随机选择10例患于导入期末及治疗期末行24小时ABPM。结果：两组药物均能明显降低血压（P＜0．001）赖诺普利有效率94．1％，依那普利有效率96．0％，两组无显差异（P＞0．05）。赖诺普利和依那普利分别有33．3％和46．0％患加用利尿剂（P＞0．05）。降压谷峰值赖诺普利为56．4％／64．8％，依那普利为49．4％／22．6％。最常见不良反应是咳嗽，两组分别为9．3％和10．0％。结论：对于轻、中度高血压病赖诺普利是一种有效、安全且易耐受的降压药，每日1次能维持24小时降压效应。     

氯沙坦逆转老年高血压左室肥厚的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦逆转老年高血压左室肥厚的疗效。方法：40例老年高血压患口服氯沙坦50mg,1次／日,共6个月。治疗前、后分别行多普勒声心动图检查。结果：治疗后患血压明显下降（P＜0．01）,左室末期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数均显下降（P＜0．05）。结论：氯沙坦不但能平稳降压,而且能有效地逆转老年高血压左室肥厚。     

卡托普利与硝苯地平治疗糖尿病伴高血压临床观察

本文总结38例Ⅱ型糖尿病伴高血压，其中糖尿病肾病（DN）15例，用卡托普利37．5－75mg/日和硝苯地平30－60mg／日口服治疗，共30天。结果：收缩压（SPB）／舒张压（DBP）由170&;#177;17．3／102．7&;#177;9mg降为143&;#177;11．5／82．5&;#177;7．5mg（P＜0．01）；空腹血糖（FBG）／餐后二小时血糖由12．63&;#177;4．43／15．3&;#177;3．6mmol/L降为7．3&;#177;1．92／10．1&;#177;2．5mmol/L(P&;lt;0.01);24小时尿蛋白由0．93&;#177;0．64g减为0．61&;#177;0．44g（P＜0．01）。表明这二位药合用在降压的同时尚有代谢、降低尿蛋白排泄的作用。     

吲哒帕胺与卡托普利联用治疗中老年高血压

目的：观察吲哒帕胺与卡托普利联用治疗中老年高血压的效果。方法：对30例中老年高血压病患，给予吲哒帕胺与卡托普利口服，疗程4－6周，治疗过程中观察降压疗效及副作用。结果：本组患治疗后，收缩压、舒张压均较治疗前显下降（P＜0．01），总有效率94％，不良反应少。结论：吲哒帕胺与卡托普利合用治疗中老年高血压，降压效果好，且副作用少，是一种理想的联合药物疗法。     

氯沙坦对老年高血压患者血压及尿酸的影响

目的 探讨氯沙坦对老年高血压患降压和对尿酸的影响。方法 62例老年原发性高血压病患,按是否合用其他降压药物分成I组（n＝32）,和Ⅱ组（n＝30）,I组为未服用降压药或原服用其他降压药物经2周清洗期,Ⅱ组为原单独或联合服用包括氨氯地平、福辛普利、雷米普利和／或氢氯噻嗪,但至少服用氯氯噻嗪12.5mg-25mg,治疗2周血压控制仍不理想,两组均每日晨间口服氯沙坦50mg,观察治疗前和治疗后第3天、2、4、6、8周血压、血尿酸和24小时尿尿酸变化。结果 1、I组和Ⅱ组在2周内的降压有效率分别达71．9％和76．7％。2、单独或联合氯沙坦治疗后3天血尿酸显降低（P＜0．01）,24小时尿尿酸明显增加（P＜0．01）,治疗后2、4、8周血尿酸仍低于治疗前,24小时尿尿酸高于治疗前（P＜0．01,P＜0．05）。3、治疗前后血尿酸和24小时尿尿酸改变幅度与收缩压和舒张压下降幅度均不相关。结论 氯沙坦对老年高血压有效降压的同时能促进尿尿酸排泄,降低血尿酸,对尿酸的影响不依赖于血压的降低。     

氯沙坦治疗原发性高血压20例疗效观察

目的：对口服氯沙坦治疗原发性高血压(EH)的疗效进行验证。方法：门诊40例轻，中度EH患分成氮沙坦治疗的实验组(20例)和卡托普利治疗的对照组(20例)，并对两组治疗4、8周前后的血压改变及有效率进行比较。结果：两组治疗4周血压改变及有效率差异均无显意义(P＞0．05)，治疗8周氯沙坦组好张压(DBP)下降幅度更大(P＜0．05)。结论：氯沙坦和卡托普利均能有效降低血压，8周后氯沙坦组的DBP降幅明显高于对照组，且副反应轻微。