移位锁骨中段骨折弹性髓内钉与钢板固定的疗效比较

目的 探讨弹性髓内钉与钢板治疗锁骨中段骨折的治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的56例锁骨中段移位骨折,分为弹性髓内钉组(ESIN组)和钢板固定组(ORIF组).比较术中出血量、手术时间、手术费用以及术后当日疼痛评分(VSA).所有患者均得到完整随访,随访时间12月.并于第1月、第3月肩关节功能接受Constant评分.结果 ESIN组术中出血量、手术时间、手术费用以及术后当日疼痛评分明显低于或少于ORIF组患者(P<0.05).术后1个月ESIN组Constant评分显著低于ORIF组(P<0.05),术后3个月两组无显著差异.结论 弹性髓内钉对治疗锁骨中段骨折AO分类 A型以及B型具有明显的优势.     

钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的疗效比较

目的观察及评价钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析46例成人锁骨中段骨折患者资料,其中22例采用钛制弹性髓内钉固定,24例应用重建钢板固定,比较两种固定方式的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和肩关节功能。结果 46例均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月,两组患者骨折均获得愈合。弹性髓内钉组手术时间、失血量、骨折愈合时间均优于钢板组(P<0.05),术后1 a Constant肩关节评分和DASH肩关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钛制弹性髓内钉和钢板治疗成人锁骨中段骨折均具有良好的临床效果,而前者具有微创、手术出血少、美观和愈合时间快的优点。     

钛制弹性髓内钉和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的疗效比较

目的:比较钛制弹性髓内钉固定和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的临床疗效。方法:84例新鲜移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。其中对照组采取重建钢板固定方法,观察组采用钛制弹性髓内钉固定方法,两组患者均随访12个月。比较两组患者临床疗效(骨折愈合优良率)和临床相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分)。结果:观察组患者骨折愈合优良率、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钛制弹性髓内钉固定治疗移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)具有创伤小、疗程短和恢复快等优势,值得临床推广。     

弹性髓内钉治疗儿童移位锁骨骨折的临床评估

目的:探讨弹性钉内固定治疗儿童锁骨干移位骨折的疗效。方法:对21例儿童锁骨干移位骨折病例,采用闭合或小切口辅助复位弹性钉内固定,观察患儿影像学骨折复位情况、骨折愈合率、肩关节功能恢复情况以及相关并发症。结果:所有患者均获得随访8~15个月,平均随访时间11个月。所有患者均于术后6周到5个月内发生骨性愈合,骨折复位优良率90.4%。所有患者均未出现神经损伤及气胸等手术并发症,未出现骨折延迟愈合或骨不连、弹性钉滑出和断钉等并发症。术后4个月患肩Constant评分83.8±4.7,相比术前43.7±6.2具有显著性统计学差异。结论:弹性钉内固定治疗儿童锁骨中段完全移位骨折是一种安全,有效的方法。     

髓内钉和钢板治疗锁骨骨折的疗效对比

目的对于锁骨骨折患者进行髓内钉以及钢板治疗进行比较和分析。方法选择锁骨中段骨折患者52例,其中髓内钉髓内置入内固定24例,重建钢板髓外置入内固定28例。在2种治疗方法中首先是患者的住院时间以及手术时间、出血量等方面和伤口愈合时间以及并发症发生的几率进行详细的统计并作出相应的分析,然后在观察患者的锁骨以及肩部的恢复情况做最后的分析与比较。结果髓内钉组手术时间、住院时间、出血量、皮肤切口长度及骨折愈合时间均优于重建钢板组。两者术后患者肩功能恢复情况无差异。髓内钉组发生退钉1例,钉尾刺激征1例。重建钢板组发生钢板折断、骨折延迟愈合1例。结论所有的手术病例都未发生手术感染。说明髓内钉与重建钢板置入内固定都是锁骨中段骨折治疗比较安全的方法,但在相同疗效的前提下,髓内钉置入固定可以减少组织创伤,缩短疗程,尽早恢复功能。对于复杂型的锁骨骨折最好还是选用重建钢板置入内固定。     

锁骨中段骨折行钛制弹性钉髓内固定与重建钢板固定的有限元研究

目的:对锁骨中段骨折行钛制弹性钉髓内固定与重建钢板固定的有限元分析。方法:采用Mimic软件重建三维锁骨CT,构建无损锁骨、锁骨中段骨折,三维有限元模型分别为钛制弹性钉(TEN)与重建钢板。在Abaqus 6.9软件上对所建模型实施有限元分析,对锁骨远端250N轴向载荷及250N垂直载荷进行模拟,分析其最大应力与应力分布情况。结果:在轴向载荷状态下及垂直载荷下,TEN固定模型的锁骨远端轴向位移及垂直位置均明显大于无损锁骨模型与重建钢板固定模型;TEN固定模型的轴向载荷锁骨及垂直载荷最大应力均大于无损锁骨模型与重建钢板固定模型;重建钢板固定模型锁骨在垂直载荷下的应力分布与无损锁骨模型呈现出明显的差异性。结论:对锁骨中段骨折患者行TEN髓内固定治疗,其锁骨应力分布与正常锁骨接近,但TEN应力大;重建钢板固定稳定性好但存在遮挡效应,针对简单锁骨中段骨折可行TEN内固定治疗,术后注意避开过度锻炼及肩部持重。     

AO钛制弹性髓内钉与重建钢板治疗儿童锁骨中段骨折疗效比较

目的 比较AO钛制弹性髓内钉（TEN）与重建钢板（RP）治疗儿童锁骨中段骨折疗效.方法 30例锁骨中段骨折患者按照治疗方法不同分为TEN组及RP组,各15例.TEN组采用TEN内固定治疗,RP组采用RP内固定治疗,比较两组疗效.结果 两组患者手术均成功,术后均获得随访,随访时间1～6个月.两组手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,两组术后1、2、4及12周JOA及肩关节活动度差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.TEN组术后3例出现皮肤刺激症,RP组术后2例出现浅表感染,对症处理均好转.结论 TEN治疗锁骨中段骨折具有创伤小、美观、骨折愈合率高及肩关节功能恢复好等特点,值得推广.     

弹性髓内钉微创治疗锁骨骨折的疗效观察

目的:探讨AO钛制弹性髓内钉微创治疗锁骨中段骨折的疗效分析。方法:自2006年10月-2012年1月采用弹性髓内钉治疗锁骨中1/3段骨折28例。结果:术后随访9～12个月。按Constant肩关节功能综合评分法28例评分均为优,骨折部位均达到解剖复位。术后2周肩关节活动到正常范围,术后无切口感染,无骨折延迟愈合及断钉和弹性髓内钉滑出等并发症。结论:弹性髓内钉微创治疗锁骨骨折的方法具有损伤小、并发症少、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

钢板与带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效比较

评价加压钢板与带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的优缺点。方法将１０６例股骨干骨折患者随机分成钢板组和带锁髓内钉组进行治疗和比较。结果两种手术方法的住院时间、手术时间、手术失血量、骨痂生长情况及膝关节活动功能，带锁髓内钉组均较钢板组为优。     

基于弹性髓内钉与钢板治疗锁骨骨折的安全性及有效性对比

目的:分析对锁骨骨折使用弹性髓内钉与钢板治疗的效果和安全性.方法:选取于2018年1月—2020年6月间盱眙县人民医院的68例锁骨骨折患者,编号随机抽取,分为两组,其中研究组34例(弹性髓内钉治疗),对照组34例(钢板螺钉治疗),对两组的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、住院时间进行对比,并评价两组...     

钛制弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段移位骨折的效果

目的 探讨钛制弹性髓内钉(TEN)治疗大龄儿童锁骨中段移位骨折的效果.方法 回顾性分析2016年3月—2019年7月广东省深圳市人民医院骨关节科治疗并获得随访的47例锁骨中段移位骨折患儿的临床资料.根据治疗方式不同将患儿分为两组,保守组(26例),采用横"8"字绷带固定保守治疗;手术组(21例),采用小切口辅助复位、T...     

重建钢板与微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较重建钢板与微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板治疗锁骨中段骨折42例(重建钢板组)和锁定加压钢板治疗45例锁骨中段骨折(LCP组)的临床资料,探讨两组的治疗效果,并对两组患者术后的骨折愈合时间、并发症等进行比较。结果两组患者手术均成功,术后随访12～40个月,平均(27.4±5.8)个月。重建钢板组术后骨折平均愈合时间(11.2±3.4)周,LCP组术后骨折平均愈合时间(9.1±2.9)周。LCP组的术后骨折愈合时间明显短于重建钢板治疗组(t=2.17,P0.05)。重建钢板组42例中出现并发症9例:其中螺钉松动2例、钢板断裂1例、浅表感染造成骨折延迟愈合6例。LCP组45例中发生断端移位2例,无骨折不愈合、感染等并发症,无钢板裂断及螺钉松动等情况出现。LCP组术后并发症明显低于重建钢板组(χ2=5.67,P0.05)。结论微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨中段骨折较重建钢板优越,具有手术创伤小、骨折的愈合及软组织的修复时间短、术后并发症少等优点,是治疗锁骨中段骨折的首选方法。     

弹性髓内钉与螺纹针在锁骨骨折中的应用

目的：螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨中段粉碎性骨折有良好功效。方法：2例锁骨中段粉碎性骨折患者,臂丛加颈丛麻醉下行弹性钉加螺纹针髓内固定。结果：2例分别获6个月和9个月随访,与健侧对比,无成角畸形和短缩畸形,肩关节无痛活动功能良好。结论：螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨粉碎性骨折,具有手术简便、创口小、并可解决锁骨粉碎性骨折弹性钉固定后成角与短缩畸形等问题。     

矩形髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折比较

了解矩形髓内河与加压钢板（下称矩钉与钢板）两种最常见内固定物对胫骨中下段骨折的疗效差异。方法：对术后经9个月到3年随访的胫骨中下段骨折72例，其中用矩钉闭合复位8例、切开复位12例、钢板内固定52例，分别比较其手术、住院。骨折愈合时间，伤口感染、骨不连等并发症。结果：拒钉组手术、住院、骨折愈合时间短，伤口感染、舍不连等并发症发生率低。结论：矩钉治疗胫骨中段骨折优于钢板，而且应尽量选用闭合复位。     

重建锁定钢板治疗锁骨中段骨折

目的:回顾性分析运用重建锁定钢板内固定技术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:采用切开复位重建锁定钢板内固定术治疗,术中运用MIPO观点,术后统计骨折愈合时间及并发症发生情况,并对肩关节功能进行Constant and Murley评分。结果:18例患者均获随访,时间5¹2个月。骨折临床愈合时间为术后812个月。骨折临床愈合时间为术后8¹0周,无一例感染、骨不愈合或畸形愈合,无内固定物松动、断裂。Constant and Murley评分(92.3±1.8)分,肩关节功能均恢复满意。结论:重建锁定钢板内固定运用MIPO技术治疗成人锁骨中段骨折临床疗效满意,是一种理想的内固定方法。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法 手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论 克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.     

重建钢板治疗锁骨骨折64例分析

锁骨是体内最常发生的骨折，好发于青少年，多由暴力引起。儿童锁骨骨折多为青枝骨折，成人多为斜形、粉碎性骨折，由于肌肉的牵拉，大多有异位。传统治疗方法为手法复位、横形8字绷带固定，病程较长，痛苦较大，严重影响工作和学习。我院2008年1月－2008年6月，采用切开复位重建钢板固定治疗锁骨骨折64例，效果满意，现报告如下。     

探讨钢板与带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效比较

目的:比较加压钢板与带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的优缺点。方法:将100例股骨干骨折患者随机分成钢板组(54例)和带锁髓内钉组(46例)进行治疗和比较。结果:两种手术方法的住院时间、手术时间、手术失血量、骨痂生长情况及膝关节活动功能,带锁髓内钉组均较钢板组为优。结论:对于小转子以下、膝关节间隙9 cm以上的各种类型股骨干骨折患者,采用带锁髓内钉的方法明显优于用加压钢板。     

微创弹性髓内钉手术治疗锁骨骨折的疗效观察

目的:分析钛制弹性髓内钉微创治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:分析采用钛制弹性髓内钉闭合复位或小切口复位微创治疗锁骨骨折23例,分析其临床疗效。结果:随访3~12个月,骨折均临床愈合,3例出现了钉尾刺激症状,其中1例出现钛制弹性髓内钉松动,但骨折顺利愈合。结论:钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段非粉碎性骨折是较好的方案。