小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗，尽量减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法 对18例20只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，讨论手术时机，方式，术前、术中、术后注意要点。结果 本组全部病例移植皮片完全成功者16例17只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的5％～10％，后期换药愈合2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

变性真皮与自体皮复合移植修复手部深度烧伤手术的配合

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 13例手部深度烧伤患者实施保留变性真皮、在其上移植大张自体皮片的处理方法 ,取得满意效果。现报导术中配合体会如下。1　资料与方法本组 13例病人 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,烧伤面积 7%～ 5 0 %。彻底清创后外用辐照猪皮覆盖创面 ,包扎 ,适时选择手术时机。手术在全麻或臂丛下分两组进行。无需上止血带。削除手背、指背部表层的坏死皮肤 ,保留变性真皮 ,将取好的大张薄中厚或中厚皮片移植于手背、指背部创面 ,皮片周围散在缝合数针固定 ,用敷料加压包扎。常规的手部烧伤修复器械、敷料 ;取…     

中西医结合治疗上肢深度烧伤

我院近年来采用中西医结合的方法治疗深度烧伤取得较好临床疗效,现报道如下. 1 临床资料 我院烧伤整形科从1996年以来用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复手及前臂深度烧伤、化学伤、热压伤、电灼伤及软组织撕脱伤64例.男41例,女23例,年龄18～54岁.所有病例均有肌腱、骨和关节外露,不能用游离皮片移植修复创面.烧伤分类及部位:64例中烧伤25例,化学伤4例,电灼伤8例,热压伤18例,撕脱伤9例;前臂5例,手背24例,手掌5例,手指18例(25指),手背 手指12例. 随机分为中西医结合治疗组和对照组,各32例.     

应用整形原则治疗上肢深度烧伤八例

烧伤是对人体体表及其功能损害最大的创伤之一 ,深度烧伤创面愈后常出现疤痕增生 ,使功能活动受限 ,甚至发生严重畸形等 ,须再次整复以恢复功能。自 1997年以来 ,我们应用整形外科技术治疗上肢深度烧伤 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 1例。年龄 13～ 45岁。均为上肢深度烧伤 ,其中早期切痂植皮 2例 ,肉芽创面植皮 6例。1.2　治疗方法　采用功能部位移植大张自体中厚皮 ,非功能部位“邮票状”植皮的方法 ,对手背、腕关节及肘关节等功能部位 ,尽量用一整张皮片覆盖 ,如一整张皮片不能覆盖完全 ,则皮片采用…     

同种异体皮覆盖头皮微粒皮移植的手术配合

同种异体皮覆盖头皮微粒皮移植是将自体微粒皮片黏附在异体皮片上后移植到创面上,让自体微粒皮在异体皮的保护下成活并融合成片覆盖创面[1]。此式极大的缓解了大面积烧伤自体皮源不足的矛盾,减少了多次自体取皮造成的再损伤及引起的并发症,临床应用疗效显著。1996年1月~2006年6月,该院实行同种异体皮覆盖头皮微粒皮移植治疗大面积烧伤81例次,现将手术配合体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组共81例,男54例,女27例,年龄18~46岁,平均年龄28岁。烧伤原因:瓦斯爆炸烧伤34例,液化气火焰烧伤8例,汽油火焰烧伤7例,化学烧伤2例。烧伤总面积为40…     

头皮复合移植修复功能部位深度烧伤

复合皮的移植成功。使深度烧伤创面修复有与正常皮肤相似的结构和功能 ,是提高创面修复质量的一大突破 [1 ]。为提高大面积烧伤愈后生活质量 ,使功能部位深度创面修复与功能恢复同步进行 ,避免关节部位瘢痕挛缩 ,功能障碍 ,再做整形手术。我科应用薄层头皮与脱细胞异体真皮复合移植 ,修复功能部位深度烧伤 1 3例 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 0～ 1 4岁 2例 ,1 5～ 2 4岁 4例 ,2 5～ 4 0岁 7例。共 1 6个手术部位。其中双侧 :手背 2例 ;膝关节 3例 ;踝关节 2例。单侧 :肘关节 1例 ;腕关节 1例…     

大张中厚皮片24h延期移植修复双手背深Ⅱ度烧伤创面

目的总结双手背深Ⅱ度烧伤创面削痂24h后延期植皮的临床疗效。方法 2005年02月至2015年12月,采用双手背深Ⅱ度烧伤创面削痂24h后延期移植大张中厚皮片修复双手背深Ⅱ度烧伤创面212例。男112例,女100例,均为双手背烧伤,年龄19~55岁,平均41.5岁。致伤原因均为天然气火焰烧伤。受伤到入院时间为1~5小时,手术时机为入院后3~5天。双手背削痂后24h行大腿大张中厚皮片移植,术后7天首次换药查看皮片成活情况,术后10天拆线进行功能锻炼。结果 424只手除2只手移植皮片因感染小面积坏死外其余422只手皮片均Ⅰ期完全成活,皮下无血肿发生。其中115例获得6~36个月随访,平均14个月,移植皮片无挛缩,无破溃,双手运动及感觉功能基本正常。结论采用双手背削痂后24h延期植皮术皮片成活率高且稳定,效果良好。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深Ⅱ度烧伤

为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对61例88只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后59例85只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深巨度（或浅豆度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积50％～70％以深Ⅱ度为主，生命体征平稳和有供皮区的患者。     

前臂桡动脉岛状逆行皮瓣修复手部创伤及畸形四例

1983年我们用前臂桡动脉岛状皮瓣修复手部电击伤、蛇伤、烧伤畸形病人4例,其中2例同时做了肌腱移植等深部组织修复,获得了较好的效果。现将具体方法及初步结果介绍如下: 临床资料及病例介绍临床应用4例,男3例,女1例;手部蛇伤后畸形2例,手部电击伤早期修复1例,手部烧伤瘫痕挛缩1例。病例介绍如下。例1男,26岁,诊断为右手背蛇伤后瘢痕挛缩,示指缺损,腕及掌指关节过伸畸形。手术中行瘢痕切除挛缩松解,伸指肌膜移植,前臂岛状皮     

小儿烧伤爪形手的防治

小儿手背烧伤发生率高,由于小儿的皮肤及手部特殊解剖生理特点,深度烧伤创面易继发爪形手畸形,明显影响手功能,故小儿烧伤爪形手的防治十分重要。我科于2007年1月～2008年12月收治手背深度烧伤小儿72例,采用早期抗畸形位包扎、保留变性真皮自体皮片移植、功能康复等综合治疗,对小儿手背深度烧伤后继发爪形手畸形的防治取得了满意的临床效果。现报道如下。     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深II度烧伤

目的：为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对６１例８８只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后５９例８５只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积５０％￣７０％以深Ⅱ度为主，生命体     

早期切削痂植皮治疗手背深度烧伤53例

目的:探讨手背深度烧伤后早期手术植皮治疗效果。方法:对53例72只手背深度烧伤患者进行早期切削痂自体中厚皮片移植。结果:患者全部治愈,经半年以上随访,功能外观达优57只手,良12只手,差3只手,优良率达95.8%。结论:手背部深度烧伤患者,通过早期切削痂植皮手术及术后功能锻炼,可获得满意疗效,功能恢复理想。     

应用复合皮移植治疗小儿深度烧伤后瘢痕挛缩35例

2000年12月~2004年5月,我院应用复合皮移植治疗小儿烧伤后瘢痕挛缩35例共50个部位,效果满意。1资料与方法1.1一般情况本组病例共35例,男21例,女14例;年龄1~11岁,平均4.5岁。烧伤后蚕食脱痂愈合17例22个部位,早期创面切削痂植皮愈合12例19个部位,已行瘢痕切除移植自体网状中厚皮     

简化削痂术在手深二度烧伤的治疗体会

手为人体的劳动器官,且为暴露部位,故手部烧伤机会较多[1],尤其是手背。由于手的组织结构特点,手背的皮肤薄,皮下组织较少,故手背的深二度烧伤自然愈合后易形成疤痕,疤痕挛缩造成手的畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。所以对手部深二度烧伤后如何能较好恢复手的功能,治疗方法很重要。我科从2009年3月至2011年8月,对5例10只手部深二度烧伤患者采用简化削痂术加中厚皮片移植,从功能和外形上,取得了较为满意的效果,现总结如下：     

保存真皮下血管网皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术

手烧伤后疤痕畸形严重影响手部的功能，为恢复手的功能，传统用刃厚或中厚皮片移植近期效果良，但远期因皮片有不同程度挛缩，结果效果不佳。我们从1985年开始采用真皮下血管皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术61例，经随访40例近、远期效果良好。临床资料一、一般资料：男。36例，女，25例。年龄：2至5岁22例，6至10岁25例，11至43岁14例共61例。二、手术方法1、二切除手部疤痕组织，切除时应注意范围和深度使畸形得到完全矫正。应尽可能切除所有粘连的部优，但与深层重要组织粘连时应保留一薄层疤痕组织，手背静脉完整时应保留它，以利血…     

微粒皮移植治疗烧伤的护理

自体微粒皮与异体皮混合移植是目前大面积深度烧伤创面有效覆盖的主要手段[1]。2002年1月~2006年12月间我院收治烧伤患者3 758例,其中有82例行切痂、微粒皮移植、同种异体皮覆盖术,效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男60例,女22例,年龄2~62岁,平均37.5岁。火焰烧伤     

电击伤后心脏骤停抢救成功的护理体会

1990年 10月～ 1998年 10月 ,我院采用早期削痂一期整张中厚皮片移植的方法治疗手部深度烧伤 ,较好地避免了瘢痕增生畸形 ,最大程度地保留了手部功能 ,取得满意的治疗效果。现报告如下。临床资料　本组 30例 (44只手 ) ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 35岁。烧伤部位均在手背、手指部 ,烧伤深度在深 度以上。致伤原因 :热压伤 4例 ,火焰烧伤 15例 ,电烧伤 1例 ,热液烫伤 9例 ,黄磷烧伤 1例。治疗方法 :削痂植皮手术时间在伤后 3～ 5 d,术前在麻醉下用 1g/L氯己定严格清洗创面 ,然后用体积分数为 0 .75的乙醇洗必泰消毒 ,用滚轴…     

48例手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮的治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮对其功能恢复的影响。方法：对手背深Ⅱ度烧伤休克期创痂植皮大张中厚自体皮移植,用自粘弹力胶布固定。结果：皮片成活好,近期随访功能满意。结论：本法有利于手部功能恢复。