急性颅脑损伤患者家属的心理状况调查

目的:了解家属心理状况。方法:采用心理卫生症状自评表(SCL-90)和家属一般情况调查表,总结分析298例颅脑损伤患者者家属的心理状况。结果:急性颅脑损伤患者家属的SCL-90总分、总均分、阳性条目数、阳性均分、部分因子分均高于全国常模(P<0.01)。结论:急性颅脑损伤患者家属存在明显的心理健康问题,需要医务人员及时进行健康教育及心理疏导。     

双相障碍患者父母心理健康状况及性格特征研究

目的探讨双相障碍患者父母的心理健康状况及性格特征。方法对46例双相障碍患者父母采用症状自评量表和明尼苏达多项个性调查表测评,并与中国常模进行对比分析。结果症状自评量表测评患者父母总分、总均分、阳性项目数、阳性均分、人际关系、焦虑、偏执、精神病性因子分均显著低于常模(P<0.05或P<0.01);强迫症状因子分显著高于常模(P<0.05)。明尼苏达多项个性调查表效度量表评分,患者父母均高于常模,但父亲组只有诈病量表评分有极显著性差异(P<0.01),母亲组只有校正量表评分有显著性差异(P<0.05);临床量表评分患者父母癔病及轻躁狂因子分均显著高于常模,精神分裂、社会内向因子分均显著低于常模,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01);父亲精神衰弱因子分极显著低于常模(P<0.01)。结论双相障碍患者父母的总体心理健康状况较好,强迫症状评分偏高可能反映了患者父母的固有素质特征;双相障碍患者父母具有外向、不稳定的性格特点,性格特征与患者的某些临床特征具有某种相似性。     

老年住院患者家属心理健康状况及相关因素调查

目的 调查综合医院老年住院患者家属的心理健康状况并分析其相关因素,为预防其心理问题产生及制定相关干预措施提供依据.方法 采用自制调查问卷和症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)对109名住院老年患者家属的心理状况进行调查,与全国常模进行比较,并结合家属的不同文化程度、性格类型、健康情况等因素对住院老年家属心理健康产生影响进行分析.结果 住院老年患者109名家属中有心理问题者104名,检出率为95.4%;与常模相比,阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分存在明显差异(P<0.05);家属中不同的文化在阳性项目数、抑郁因子分存在差异(P<0.05);性格内向的家属阳性项目数,躯体化、恐怖因子分明显高于性格外向和性格中等者(P<0.05);健康状况差的家属在抑郁、强迫状态因子分明显高于健康状况好和中等的(P<0.05).结论 综合医院住院患者家属的阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分明显高于常模,不同文化程度、性格和健康状况的家属心理健康状况存在差异.     

突发性群体暴力事件后一线救援医护人员心理健康状况调查

目的 探讨突发性群体暴力事件后一线救援医护人员的心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施提供依据.方法 将突发性群体暴力事件后某部队医院55名一线救援医务人员设为研究组,随机抽取同期普通病房医护人员82名设为对照组,采用事件冲击量表、睡眠量表及症状自评量表对两组进行测评分析.结果 两组事件冲击量表及睡眠量表评分均显著高于正常人群,研究组事件冲击量表总分及各因子分、睡眠量表总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组症状自评量表总分及焦虑、偏执因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状因子外的8个因子分显著高于中国常模(P＜0.01),总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、敌对、恐怖因子分显著高于军人常模(P＜0.01);对照组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状、偏执因子外的其他因子分均显著高于中国常模(P＜0.05或0.01),阳性项目数及强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与军人常模比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 突发性群体暴力事件后一线救援医护人员普遍存在不同程度的心理问题,及时开展有针对性的心理健康教育对提高其心理健康水平具有重要意义.     

护理本科生心理状况的调查

目的了解护理本科生的心理状况。方法采用症状自评量表（SCL．90）对本学院200名护理本科生进行问卷调查。结果除精神病性因子外，护理本科生SCL-90各因子分均低于全国青年组常模，各因子分比较具有统计学意义（均P〈0．05）；女生组恐怖因子分高于男生组，京内学生的恐怖因子分低于京外学生，独生子女的偏执和强迫因子分均高于非独生子女，且以上结果的比较均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论护理本科生心理健康水平高于全国青年组常模。     

北京市216名护士长的心理卫生状况及其影响因素调查

目的了解临床护理管理者身心健康水平及其影响因素。方法对北京市9家医院(6家为三级甲等,3家为二级甲等)216名临床一线护士长选用症状自评量表(SCL-90)、成人版艾森克人格问卷(EPQ)进行调查及分析。结果①SCL-90总均分与全国常模比较无显著性差异,但抑郁和恐惧因子均分高于全国常模,差异有显著性意义(P<0.001);强迫、人际敏感、焦虑、敌对、精神因子均分低于全国常模,差异具有显著性意义(P<0.001);躯体化、偏执因子均分与常模相比差异无统计学意义。14.4%的护士长存在中度以上的身心症状,较为常见的心理症状为抑郁、恐惧、躯体化、人际敏感等。②担任护士长时间与强迫因子呈显著正相关(P<0.01),与焦虑因子呈显著正相关(P<0.05);教育程度与强迫、精神因子呈显著正相关,与偏执因子呈显著负相关(P<0.05)。结论临床护士长心理卫生状况与一般人群相近,部分人存在一定程度的心身症状,应引起医院管理者的重视,加强社会支持,改善其身心健康状况。     

皮肤病与性病护理学

070800120例住院麻风患者心理状况的研究/谭又吉…//皮肤病与性病.-2006,28(4).-57~59采用SCL-90症状自评量表对120例住院麻风患者进行研究,并将调查结果与全国常模进行比较分析。结果:发现住院麻风患者其躯体化因子分明显高于全国常模,有高度显著差异(P<0.001);总分、阳性痛苦水平、强迫、人际关系、焦虑、敌意、恐怖、偏执因子分均明显低于常模,有高度显著差异(P<0.001);精神病性因子分也低于常模,有统计学差异(P<0.05);阳性项目数、抑郁虽低于常模,但统计学处理无差异(P>0.05)。提示:住院麻风治愈者心理异常以躯体症状为主,其它心理异…     

医疗纠纷对医务人员心理的影响及其对策研究

目的了解医疗纠纷对医务人员心理健康的影响,为防范医疗纠纷及保护医务人员心理健康提供依据。方法以九江市第一人民医院200名医务人员[纠纷组(n=100)和对照组(n=100)]为调查对象。采用普查法和现场流行病学调查方法,并采用症状自评量表(SCL-90)对2组心理健康状况进行问卷调查,同时与全国常模评分进行比较。结果纠纷组躯体化因子、迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子、其他因子评分均明显高于对照组,对照组焦虑因子评分明显高于纠纷组(均P<0.001)。纠纷组强迫症状因子、偏执因子评分均明显高于全国常模,对照组偏执因子评分明显低于全国常模(均P<0.01)。纠纷组人际关系敏感因子、敌对因子、恐怖因子、精神病性因子、其他因子的症状阳性率均明显高于对照组(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性、学历较低者、职称较低者、发生过医疗纠纷者均是医疗纠纷的影响因素。结论医疗纠纷对医务人员的心理健康有消极的影响,应重点关注女性、学历较低、职称较低、发生过医疗纠纷的医务人员。建立医疗纠纷防范机制,为医务人员开展心理干预,以改善医务人员的心理健康状况。     

肺结核患者健康教育前后的心理反应观察

目的通过对肺结核患者实施健康教育,观察其改善心理反应的效果。方法采用SCL-90症状自评量表,对96例肺结核患者健康教育前后的心理状况分别进行调查,并与国内常模比较。结果入院时肺结核患者SCL-90的总均分,阳性项目,阳性症状总均分在入院时均高于常模,躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子均高于常模(P<0.01)。健康教育后,各项与常模相比无显著性差异(P>0.05)。结论健康教育可改善肺结核患者的心理反应。     

恶性肿瘤放射治疗患者心理状况调查分析

目的:探讨恶性肿瘤放射治疗(放疗)患者的心理状况,为其心理护理提供理论依据.方法:采用症状自评量表(SCL-9O)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷(TCSQ)对77例肿瘤放疗患者(恶性肿瘤组)和42例健康对照组进行测试,并分析其相关性.结果:恶性肿瘤组SCL-90总分及各因子分均显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),主要表现在躯体化、抑郁、焦虑和精神病性.恶性肿瘤组SAS、SDS得分及情绪异常率均明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),显示他们有较多的抑郁、焦虑情绪反应.恶性肿瘤组SAS、SDS得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分呈正相关(P<0.05或P<0.01).恶性肿瘤组积极应对得分与健康对照组无显著差异(P>0.05),而消极应对得分明显高于健康对照组(P<0.05).恶性肿瘤组积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分、SAS、SDS呈负相关(P<0.05或P<0.01);恶性肿瘤组消极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分、SAS、SDS呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论:肿瘤放疗患者存在诸多方面的心理问题,有的放矢地进行护理干预可以缓解其身心压力,对提高其治疗护理依从性和战胜疾病的信心是必要的.     

未婚先孕女性心理健康状况调查

目的探讨未婚先孕女性心理健康状况。方法对41例未婚先孕女性（研究组）与41例已婚孕妇（对照组）采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行心理健康状况评定分析。结果研究组87．8％感到有明显精神压力．人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执等因子分显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论未婚先孕对女性的身心健康有较大的影响,应引起有关方面的重视。     

羊水过少80例的临床研究

目的了解羊水过少对围产儿的影响,探讨相关因素,并寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法选择羊水正常80例为对照组,羊水过少80例为观察组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果观察组并发症发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论羊水过少严重威胁围产儿的生命安全,一旦确诊,宜及早终止妊娠,以剖宫产终止妊娠为宜。     

孕妇学校规范性健康教育效果评价与分析

目的探讨孕妇学校规范性健康教育的效果。方法把入院前参加和未参加孕妇学校全程规范性健康教育的孕妇各82例作为观察组、对照组,入院后实施常规健康教育,对两组教育前后效果进行对比分析。结果教育后观察组围产期保健知识掌握情况、产检次数、自然分娩率、社会因素所致剖宫产率、孕产期并发症与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论孕妇学校规范性健康教育能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识,提高其遵医行为和自我保健能力,促进自然分娩,减少并发症的发生。     

青年未婚女性意外妊娠药物流产的质性研究

目的:了解青年未婚女性意外妊娠药物流产患者的真实体验。方法:采用质性研究方法,以目的抽样采用半结构访谈深度挖掘13例青年未婚女性意外妊娠药物流产患者的真实体验,使用主题分析法进行资料分析。结果:共提炼出5个主题心理负担重、避孕知识缺乏、缺乏家庭支持、妊娠与药物流产引起的躯体不适、积极应对与正性启发。结论:意外妊娠药物流产对青年未婚女性身心产生不良影响的同时激发出强烈的避孕知识需求,提醒医护人员在实施流产后关爱(PAC)服务时特别关注这一人群,积极宣传流产与避孕相关知识,使其了解未婚流产的危害,增强自我保护的意识和能力,避免重复流产的发生。     

高一新生心理应激源及其应付方式调查

目的探讨高中一年级学生心理健康状况及其影响因素。方法采用青少年生活事件量表及应付方式问卷对300名高一学生日常生活中的应激源及处理生活事件的应付方式进行调查分析。结果青少年生活事件量表测评:学习压力和人际关系问题是高一学生心理应激的主要来源,87.5%的学生有过考试失败或不理想的经验,75%的学生反映学习负担重。应付方式问卷测评:高一学生对生活的负性事件应付方式依次为积极解决问题、求助、幻想、退避、合理化、自责。不同性别、不同学校,不同出生地学生的心理应激源均无显著性差异(P均>0.05)。男生应付方式自责、合理化因子分显著或极显著高于女生(P<0.05或0.01),重点中学自责、退避因子分显著低于普通中学(P<0.05)。结论学习压力和人际关系问题是高一学生心理应激的主要来源,学校要及时的给予学习和生活方面的指导和支持,科学地开展心理健康教育,保证心理健康教育的针对性和实效性,实现学校和教师的教育与教学理念的根本转变。     

中学生心理问题及其影响因素研究

目的探讨中学生心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表、青少年生活事件量表对桐乡市两所中学370名初二学生的心理健康状况进行调查分析。结果症状自评量表测评，5．67％的中学生存在明显的心理问题，主要表现为强迫症状、人际关系敏感、偏执、敌对、焦虑与抑郁等；女生恐怖因子分显著高于男生（P〈0．01），城镇与农村及男生与女生各因子分比较均无显著性差异（P〉0．05）。青少年生活事件量表测评，城镇中学生受惩罚因子分显著高于农村（P〈0．05），丧失因子及健康适应因子分显著低于农村（P〈0．05或0．01）；男生受惩罚因子分显著高于女生（P〈0．01），人际关系因子分显著低于女生（P〈0．05）。症状自评量表总分与青少年生活事件量表应激总分和各因子分呈正相关。结论中学生的心理健康状况较差，需要社会各界的关注和支持。     

PT、FIB、FM、DD、PLT检测对孕产妇DIC的诊断探讨

目的：探讨凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白单体（FM）、血浆D-二聚体（DD）、血小板（PLT）检测在正常孕产妇中的变化及其对产科DIC的诊断价值。方法：将172例生育期妊娠及非妊娠妇女样本分为5组：正常对照组、早孕组、中孕组、晚孕组、DIC组,分别用Clauss法、产色底物法、免疫比浊法、电阻法进行PT、FIB、FM、DD、PLT检测。结果：早孕组、中孕组、晚孕组、DIC组、FM、FIB、DD水平高于正常对照组,PLT水平低于正常对照组,经方差检验除PT外各组数据差异具有统计学意义,P〈0．01;相关分析DD与FM、FIB存在正等级相关,DD与PLT存在负等级相关;PT与DD、FM、FIB无相关关系。结论：妊娠期血液呈高凝状态,PT不能及时灵敏反映妊娠期孕妇血液的高凝状态,不能作为早期诊断产科DIC的敏感指标,DD、FM对早期诊断产科DIC有重要临床意义。     

轻型地贫孕妇不同孕期SF、Hb、Ret-He及Ret％水平变化的临床观察

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)以及网织红细胞百分率(Ret%)水平在轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)孕妇不同孕期补铁治疗前的变化特点及临床意义。方法选取不同孕期的轻型地贫孕妇245例(α-地贫149例,β-地贫96例)、铁缺乏(ID)孕妇155例、缺铁性贫血(IDA)孕妇117例及同期健康孕妇316例作为研究对象,并将ID组、IDA组、HC组统一归为非地贫组,分析5组孕妇的SF、Hb、Ret-He及Ret%水平随孕周的变化趋势,并比较α-地贫、β-地贫和非地贫孕妇不同孕期的ID和IDA发生率。结果与健康孕妇相同,随孕周增加,α-地贫和β-地贫孕妇SF水平呈下降趋势(P<0.05),β-地贫孕妇Hb水平为先下降后升高(P <0.05),Ret%水平除β-地贫组外,其余各组则逐渐增高(P <0.05)。α-地贫孕妇IDA主要发生于中孕期(61.5%)和晚孕期(60.3%),β-地贫孕妇IDA主要发生于晚孕期(61.9%),均高于同期非地贫组(P均<0.01);但ID更易发生在非地贫孕妇中孕期(29.0%)和晚孕期(39.9%)。结论α-地贫相对于β-地贫更早出现缺铁,但β-地贫比α-地贫贫血程度更重。SF、Hb、Ret-He以及Ret%水平检测用于轻型地贫患者妊娠期铁缺乏筛查及病情评估可提高准确性,其中Ret-He可作为地贫孕妇铁储备水平监测指标。     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例,非甲状腺功能紊乱孕妇145例,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和促甲状腺激素(TSH)水平。结果(1)甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率(84.0%),非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%;(3)TSH异常组中约半数孕妇(53.3%)呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应;(4)TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱;(5)较高TSH水平(>4.67mIU/L)组中,TPOAb阳性率较高(55.7%),低TSH水平组(<0.47mIU/L)中TPOAb阳性率则较低(9.9%);(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPOAb可作为孕妇产前监测指标,有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看,TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。