先天性纵隔-颈型肺疝一例

患者　男 ,8岁 ,出生后不久即发现哭闹或鼓气时颈部右前方局限性膨出 ,平静呼吸时缩小。体检 :见颈部右前方有一肿物 ,质柔软 ,局部听诊有明显呼吸音 ,并有音。鼓气时肿物增大。Ｘ线表现 :右肺组织向纵隔及颈部右前方突出 ,肺尖上缘平第 7颈椎。做Ｖａｌｓａｌｖａ试验 ,突入部显著增大 ,其上缘平第 6颈椎 ,内缘越过中线几乎达第 2～ 3胸椎左侧缘 ,局部气管及食管受压左移 (图 1,2 )。平静呼吸时减轻。食管吞钡透视未见器质性病变。ＣＴ检查 :做Ｖａｌｓａｌｖａ试验扫描 ,见右肺尖向上突入右颈部颈动、静脉后方 (图 3)。图 1,2　Ｘ线片示…     

颈部肺疝(2例报告)

例1:女,36岁。发现右颈部肿物十年,无痛,深呼气及平静呼吸时肿物可缩小,未作过任何治疗,无外伤史。今年出现声嘶,言语费力而就诊。 体格检查:右锁骨上窝触及9cm×6cm弹性肿物,边界清楚,无压痛,摒气时明显,平静呼吸时缩小。余无阳性体征。     

纵隔囊性畸胎瘤破入胸腔1例报告

病人,男性,26岁,因呼吸困难半月入院。查体:一般情况好,发育正常,颜面无浮肿,颈部未见静脉曲张。右胸中上部内侧叩诊浊音,右肺呼吸音略低。X线平片见右中上纵隔及左肺门心缘旁肿块影,边界清楚,向肺野突出(图1)。CT检查:前中上纵隔有7cm×12cm×15cm肿物,边界清楚,有包膜,...     

颈部肺疝1例报告

颈部肺疝１例报告邓艳颈部肺疝临床罕见，近年来国内仅见数例报道〔１〕。而报道最多的则是胸壁肺疝〔１～７〕。我们最近遇见一例颈部肺疝，报告如下。１病例介绍患者，男，１１岁。用力屏气后右颈部包块数年，近两年来包块渐增大，并感到咽部不适，无疼痛，平静呼吸时包...     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者　女 ,5 2岁。无明显诱因发现右颈部包块伴胸闷15年。查体 :右颈部一拳头大小质软包块 ,无触痛。胸部正位X线片示 :右肺野呈大片均匀致密影改变 ,仅见右下肺近膈面处有少许含气的肺组织影 ,气管右移 (图 1)。CT平扫及冠、矢状位重建 :纵隔窗示右胸腔巨大低密度肿块与上中纵隔相连 ,气管、支气管被包绕 ,并推压上中纵隔大血管左移 ,气管向右、后移位变形 ,CT值 - 12 0HU ,呈典型脂肪密度 ,其内可见线样和斑点状高密度影钙化 (图 2～ 4 )。病灶延及双侧颈部、气管旁和咽喉旁 ,边缘清晰 ,密度均匀。手术所见 :右胸内见 2 0cm× 2 0cm× …     

飞行人员甲状腺乳头状癌二例

一、临床资料例 1　患者男性 ,2 8岁 ,直升机飞行员 ,因右侧颈部肿物 1个月入院。于2 0 0 0年 9月疗养时体检发现右颈部有一 2 .0 cm× 2 .5 cm大小的椭圆形肿物。甲状腺超声波检查提示“甲状腺腺瘤”,无自觉症状。 2 0 0 0年 10月 16日入我院。查体 :一般情况好 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,右侧甲状腺处可扪及一2 .0 cm× 2 .5 cm大小肿物 ,呈椭圆形 ,可随吞咽上下移动 ,质中等 ,无压痛 ,未闻及血管杂音 ,心、肺、腹部无异常。入院后查血、尿、便常规、甲状腺功能五项、心电图及 X线胸片均无异常。甲状腺超声提示右侧甲状腺结节 ,内…     

CT诊断胸部结节病一例

结节病临床上少见 ,我院收治 1例 ,经病理证实 ,现报道如下。病例资料患者 ,女 ,48岁 ,发现右颈部肿物 8个月。查体 :右侧耳垂下方下颌后窝内触及 2 .5ｃｍ×3 .0ｃｍ大小肿物 ,局部无红肿 ,质地硬 ,表面光滑 ,可活动。胸部ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段、右肺上叶后段及两肺下叶背段见弥散分布斑点状、小结节高密度影 (图 1) ,两肺门区、气管前间隙、主肺动脉窗、气管隆突下见多发性结节状均匀软组织影(图 2 ) ,最大者直径约 2 .0ｃｍ ,气管及左右主支气管通畅 ,胸膜无增厚 ,胸膜腔无积液征。ＣＴ诊断 :结节病。行右侧颈部肿物切除术。肉眼见 1…     

双侧自发性气胸伴左膈疝1例

患者,女,52岁,因突发呼吸困难5h入院,既往有肺结核病史20a,慢性支气管炎病史10a。X线表现:右肺外带异常透亮,并见压缩肺组织边缘,肺压缩约50%,压缩之肺组织上部见致密斑点影(见图1)。气管纵隔明显左移,左膈明显升高达左胸中部,经透视证实为左膈疝,疝入胸腔组织为胃(见胃泡)。左肺野上部透亮度明显增加,并见清晰光滑边缘,结合透视证实为左肺自发性气胸。双侧胸廓较对称,未见明显塌陷改变。X线诊断:右肺陈旧TB;双侧自发性气胸伴左膈疝形成。讨论:自发性气胸是指在无外伤和人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。自发…     

纵隔支气管囊肿1例报告

男 ,45岁 ,间断性呼吸困难 1年余。查体 :无特殊。X线检查 :胸部正侧位片示中纵隔见一大小约 5cm× 6cm× 7cm肿块 ,轮廓光滑 ,密度均匀 ,气管及右主气管明显受压右移 ,左肺透光度增加。CT检查 :纵隔窗显示中纵隔内位于腔静脉 ,升、降主动脉 ,气管及右主气管间 ,隆突上见一囊状     

颈部滑膜肉瘤2例

1　临床资料　例 1,患者 ,男 ,2 2岁。因右锁骨上窝肿物 1个月 ,发热、右胸痛 1周 ,2 0 0 1年 7月 10日入院。入院查体 :右锁骨上窝可扪及一 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ质硬肿块 ,表面光滑 ,界限不清 ,固定 ,无触痛。右侧肺呼吸音弱。胸片示 :右肺下野第 5肋以下呈一致性密度增高影。血沉 4 3ｍｍ/ｈ。胸穿抽出 10 0 0ｍｌ淡黄色液体 ,胸水和锁骨上窝肿物穿刺未查到瘤细胞及抗酸杆菌。考虑为结核性胸膜炎、颈部肿物原因待查。行抗结核治疗 2 0ｄ,胸水消失 ,但锁骨上窝肿物无变化。 7月 31日锁骨上窝肿物穿刺 ,病理为滑膜肉瘤。胸ＣＴ :右颈部及…