头门岛流行性出血热首例报告

患者,男,25岁,渔民,浙江省临海市头门乡田岙村人,因发热、头痛、腰痛5天,于1990年7月18日入院。体检:T40.5℃,P125,R22,Bp14,67/9.33,Kpa,急性病容,神志清,酒醉貌,球结膜充血,软腭有少量出血点,颈软,心肺(-),腹软无压痛,肝肋下1cm,质软、光滑、无压痛,脾肋下刚触及,肾区有叩击痛,脊柱四肢正常,巴氏     

多毛细胞性白血病的治疗进展

近10年来关于多毛细胞性白血病(简称HCL)治疗上有很大进展,一般可分三个阶段进行:1.早期疾病处于隐匿阶段不需治疗,应密切观察,给予支持疗法和雄激素等治疗以促进正常造血功能,亦有存活20年以上者。2.并发脾功能亢进或严重血液稀释者应给予脾脏切除。3.少数患者脾切无效则给予其他治疗措施。一、脾切除:临床上通常分三期:第Ⅰ期Hb>12.09/dl 脾≤肋缘下10cm或Hb>8.5g/dl 脾<肋缘下10cm;第Ⅱ期Hb8.5—12.0g/dl 脾肋缘下4—10cm或Hb<8.5g/dl 脾<肋缘下4cm;第Ⅲ期Hb8.5—12.0g/dl 脾>肋缘下10cm或Hb<8.5g/dl 脾≥肋缘下4cm。     

脾栓塞术后并发脾脓肿致脾结肠瘘1例

患者女,48岁,因呕血、黑便2 h入院.8年前曾诊断为乙型肝炎(乙肝),3个月前因"乙肝性肝硬化,上消化道出血"保守治疗后好转出院.查体:贫血貌,肝病面容,双肺呼吸音清,无啰音,心率98次/min,律齐,无杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约6 cm,质韧,移动性浊音(+),肠鸣音亢进;双下肢轻度凹陷性水肿.     

布——加综合征误诊为肝硬化4例临床分析

1 病例摘要例1,男,30岁,以右上腹隐痛伴腹胀1月余入院。既往有酗酒史。体检:肝肋下2cm,剑下3cm,质韧,肝区叩痛阳性,脾无肿大,腹部移动性浊音(+),肝功能正常。拟诊酒精性肝硬化收入住院。例2,男,40岁。以呕血3小时,量300ml 入院。体检:肝肋下2cm,剑下2cm,叩痛阳性,脾无肿大。食道钡餐:中下段静脉曲张。肝功能示:表面抗原阳性。以“肝炎性肝硬化并发消化道出血”收入住院。例3,女,45岁。以右上腹痛2月入院。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,叩痛阳性,脾Ⅱ°肿大。有乙肝病史。拟诊“肝炎性肝硬化”收入住院。例4,女,60岁。以腹胀2月入院。体检:肝肋下3cm,脾无肿大,移动性浊音(+)。有肝炎病史。拟诊“肝炎性肝硬     

输卵管结扎术中将部分大网膜缝扎在输卵管近端一例

<正> 曾某,女,28岁,输卵管结扎术后左下腹牵拉痛,并下肢跛行,于1998年5月13日求治本站。该对象于1997年2月份在外县行输卵管结扎手术,术后自觉小腹部不适,10天后出现左下腹牵拉痛,合并左下肢跛行,后影响日常生活,曾在省内多方求治效果欠佳。 检查:神清,体温37.0℃,血压15/10kPa,气管居中,双侧甲状腺呈对称性肿大,心肺(-),腹平、软,耻骨联合上4cm可见3cm横切刀痕,肝脾肋下未能及,未引出病理性神经反射。妇科检查子宫后位,大小正常,活动度好,右侧附件增粗,轻压痛,左侧附件(-)。B超、骨盆平片检查均无异常发现。化验     

艾滋病合并阿米巴病3例临床分析

1 病历摘要例1,女,11岁,因发热2周,咳嗽、气急、胸痛1周入院。曾在当地医院拟诊为肺炎,抗炎治疗4天。体检:体重25Kg,消瘦,巩膜无黄染。双侧腋下及颌下可触到数颗约1.5cm×1.5cm肿大的淋巴结,活动度可,无压痛。双肺呼吸音粗糙,右肺底有少量湿罗音,右胸膜摩擦音,右下胸明显隆起,叩痛明显。肝右肋下6cm,压痛明显。脾肋下3cm。实验室检查:血红蛋白85g/L,白细胞4.5×10~9/L,中性粒细胞46.7％,淋     

脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎1例报道

患者 ,女 ,33岁 ,因发热、头痛、全身紫癜 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院 ,既往无特殊病史 ,体检 :全身皮肤散在出血点 ,心率10 0次 /min,腹部软 ,全腹无压痛 ,肝肋下、剑下均 3cm,脾肋下 1cm,体温 39.6℃。1　实验室检查　 WBC2 4× 10 9/L,N0 .95 ,L0 .0 5 ,RBC3.72× 10 1 2 /L,Hb116 g/L,PL T99× 10 9/L,EC2 0 0× 10 6 /L,血沉43m m/h,C反应蛋白 (- ) ,肥达反应 (- ) ,出血热酶免试验 :EHF- Ig M、EHF- Ig G(- ) ,PT12 . 3 s、TT10 . 9s、KPTT5 3.3s,PAg T2 2 % ,Fg6 .5 g/L,肝功能、肾功能及血生化均正常。血培养有细…     

脾脏假性囊肿1例报告

患者女,22岁.无明显诱因间断出现左侧上腹部胀痛不适4个月余,经休息后可缓解,既往无腹部外伤史.超声检查提示脾脏内一囊性肿物,CT平扫+增强提示脾脏囊肿或脾血管瘤可能.查体:心肺未见异常,无贫血及体重减轻、恶病质等严重情况,腹软,脾脏肋缘下1横指,全腹无压痛、反跳痛,Muiphy征阴性,脾区轻叩痛,余未见明显异常.术中见脾脏大小约20 cm×15 cm×8 cm,脾脏表面有散在黄色斑,脾上极见一大小约10 cm×10 cm×8 cm圆形囊性肿物,张力大,有波动感,切除整个脾脏.病理诊断:脾脏假性囊肿(无细胞衬覆性).     

脾结核2例报告

1 病例报告 脾结核为少见病,一般临床医生对该病认识不足,且缺乏很好的诊断方法,常易误诊。我院收治两例脾结核病人现报告如下。 例1:梁××,女,26岁,住院号215668,因突发下腹痛七小时,伴发热,恶心5小时,于1999年5月2日入院。3个月前已出现左侧季肋部隐痛,呈间歇性,放射至左腰部。体查:T38.6℃,心肺无异常,腹平,腹肌紧张,中下腹压痛,反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质中,移动浊音阴性,肠鸣音减弱。血象:WBC 15.2×10~9/L,GR 81.9％,RBC 3.5×10(12)/L,HGB 92g/L,Plt 31.7×10~9/L。B超:脾肋下2 cm,脾内网状     

巨细脆包涵体病毒合并乙型肝炎2例

例1:女,2月,住院号378877。生后3日皮肤、巩膜发黄并逐渐加重,一个月左右大便呈灰白色,精神食欲尚可,半月后黄疸减轻,因黄疸不消退而入院。母否认孕期患过肝炎及其他疾病或用药史,查体:巩膜轻度黄疸,肝肋下4cm,剑下3cm,质中,脾肋下1cm,质软。黄疸指数40u,总胆红质463mg,ZnT12u,CCF(-),SGPT正常,HBsAg1/16 ,血CMV分离阳性,CMV补体结合试验阴性,婴母CMV—CF1/64,I~(131)玫瑰红排泄试验排地时间延长,诊断为巨细胞包涵体病合并乙型肝炎。例2:女,3月,住院号379798。生后2日     

胆管上皮内瘤变一例

患者 男,50岁,因"皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒20d"入院.查体:全身皮肤、巩膜黄染;腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹肌软,腹部无压痛及反跳痛,莫菲征阴性,肝、脾肋缘下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音正常.     

简易膜式血浆置换法治疗重症系统性红斑狼疮3例

1 病历摘要例1,女性,28岁。因颜面红斑、浮肿伴胸闷、气喘3个月,腹胀半月入院。3年前有类风湿性关节炎史。查体:T36.0℃,BP14/12kPa,神清,精神萎糜,面部见“蝶形红斑”,眼睑水肿,颈静脉轻度怒张,肝颈返流征(+),双肺(-),心界扩大,HR96次/分,律齐,心音低钝,腹软,肝肋下3cm,剑下4cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。辅检:胸片     

暴发休克型流行性脑膜炎合并左侧偏瘫1例报告

患儿,女,12岁。入院体检:T37.3℃,P180次/分,Bp测不出,R30次/分,表情淡漠、嗜睡,呼之不应。躯干、四肢散在淤点、淤斑,四肢厥冷。面色苍白、口唇、指端发绀。双瞳等圆、等大,直径0.3cm,对光反射减弱。心率180次/分,音纯、律正、心音低弱无力,无病理杂音,两肺干鸣。腹软,肝大右锁中线上肋缘下3.0cm,脾大肋下2.0cm,质较。腹壁反射未引出,颈项强直(+)、克氏征(+),布氏征     

肝硬化消化道出血并急性肠系静脉血栓形成1例分析

1临床资料 男性,47岁,患肝硬化5余年,反复消化道出血1年,再次呕血、便血3天入院。入院行止血、抑酸、输血等治疗,入院后1天患者出现剧烈腹痛,辗转不安,大汗淋漓。查体：血压90／75mm Hg,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm,质中,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,     

结核性腹膜炎抗结核治疗中并发细菌性腹膜炎1例

例1,女,20岁。病案号;83006。因低热、盗汗、消瘦9月,腹胀半月于1982年12月6日入院。检查:T37.7℃,R18次/分,P104次/分,Bp96/68mmHg。营养极差,皮肤粗糙,弹性差浅淋巴结不大,结膜苍白,心肺无特殊。蛙状腹,腹围84cm,肝肋下4cm,脾未及,全腹压痛但无反跳痛,腹水征阳性。血红蛋白9g％,白细胞15900,中性60％,ESR80mm/h,GPT234u,A/G为2.3/3.9,r占28.4％,胸透见肺纹理     

皮肤型黑热病1例报告

辽宁省已十三年未有黑热病,今发现一例皮肤型黑热病人报告如下。患者男,64岁。离休干部。因面、颈胸、四肢出现黑斑4年;背、肘、臀手指出现结节4个月;肝、脾肿大;间断鼻出血等症状就诊。检查:消瘦面容,精神状态尚好。B超:肝肋下3.7cm,脾助下11.6cm。血象:WBC1.600/mm~3(L62％ N38％)     

奇异变形杆菌败血症2例

例1:女,6个月。自生后1个月开始腹泻, 黄色稀便;5个月后腹泻加重,为脓血便,食欲极差,身体逐渐消瘦。于1980年8月8日来院就诊,查体:T37.2℃,体重4kg,面色苍白,肝肋下5cm,剑下6cm,脾肋下3.5cm。大便镜检(-),尿多次检查,蛋白( ),镜检上皮细胞1～2个,脓球0～2个,红细胞0～1个,细粒管型0～1个/HP。血红蛋白90g/L,红细胞3.4     

两组家族性白血病报告

家族1例1,男,11岁,主因间断发热伴腹部包块11个月,加重3d,于1999年3月16日收入院。查体:神清合作,中度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。轻度鸡胸,胸骨中下段压痛,心率78次/min,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双肺(-)、腹软、肝肋下3.2cm,脾肋下3.8cm,余无异常。血常规:WBC2.3×109/L,RBC1.78×1012/L,Hb53g/L,Pt81×109/L,N0.40,L0.60。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系0.11,红系0.14,淋巴0.13,单核细胞明显增多,原单0.45,幼单0.17,诊断:急性单核细胞白血病(ANLL-M5b)。确诊后,以小剂量三尖杉化疗(1mg/d),并予…     

象山县首例恙虫病报告

我县地处海岛,近发现首例恙虫病人。患者,男,38岁,因发热、头痛5ｄ,伴柏油样大便1次于1999年9月23日入院。20ｄ前有上山劳作史。体检:Ｔ39℃,ＢＰ13/7ｋＰａ,全身可见红色斑疹,无搔痒,脐部、右大腿处分别有一2ｃｍ×2ｃｍ、1ｃｍ×2ｃｍ焦痂,颈部、腋下、腹股沟可见淋巴结肿大,有压痛,边缘清,结膜充血,无水肿;心肺(-);腹软,无压痛,肝肋下2.0ｃｍ,质软;脾肋下1.5ｃｍ,质软;肾区无叩痛(一);血色素(Ｈｂ)129ｇ/Ｌ,白细胞(ＷＢＣ)6.7×109ｇ/Ｌ,血小板(ＰＬＴ)38×109ｇ/Ｌ,中性0.86,淋巴0.14,异淋未见,尿蛋白(一),大便隐血(),血、骨髓培养阴性,…     

肝动脉结扎加注射无水酒精治疗大肝癌2例报告

例1:男,44岁。因腹块及肝区隐痛2周,外院诊断肝占位性病变于1986年1月23日入院。患者1973年曾患肝炎。体查:无黄疸,肝肋下3cm,右肋下外侧可触及3×4cm肿块,质硬,与肝脏连续。化验:总胆红质1.3mg/dl;